2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.在較短的神經(jīng)節(jié)段，復(fù)合肌肉動作電位的波幅和時限急劇改變高度提示（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、神經(jīng)根病變2.支氣管擴(kuò)張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見（）A、膿胸及肺膿腫B、肺膿腫及肺纖維化C、肺氣腫及肺膿腫D、肺源性心臟病及肺纖維化E、腦膜炎及腎炎3.女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液：壓力200mmH20，白細(xì)胞20×109／L，分類單核細(xì)胞90％，多核細(xì)胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問：采取何種治療措施（）A、20％甘露醇B、利巴韋林C、阿昔洛韋D、青霉素E、先鋒霉素F、干擾素G、皮質(zhì)類固醇激素H、B族維生素I、抗癆治療J、氟康唑4.以下哪種情況是洋地黃適用證（）A、預(yù)激綜合征合并心房顫動B、風(fēng)心病，心衰，快速房顫C、肥厚梗阻型心肌病D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、急性心肌梗死5.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類6.某婦，74歲，十年來記憶力日益減退，以前很喜歡的飯菜現(xiàn)在不知道如何做，記不起曾熟悉物體的名字，常以“這個”代之。近來由于做飯后忘記關(guān)煤氣數(shù)次引起廚房失火，且夜間定向不清，意識模糊。請問患者最可能診斷哪種疾病？（）A、Huntington’s氏?。ê嘌宇D?。〣、多發(fā)腔隙性腦梗塞C、克－雅氏病D、阿爾采木氏病E、肝豆?fàn)詈俗冃?.下列何為思維形式障礙（）A、思維散漫B、贅述癥C、持續(xù)言語D、思維中斷E、以上都對8.女性，40歲，進(jìn)行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力4級，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。此時患者的首要處理是（）A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥C、加強(qiáng)功能鍛煉D、盡快查明病因E、大劑量維生素、激素治療9.卡特爾的特質(zhì)論的創(chuàng)新和貢獻(xiàn)之處不包括（）A、采用了臨床法和二變量法B、采用多變量方法C、引入因素分析D、從三種來源搜索人格資料E、區(qū)分了表面特質(zhì)和根源特質(zhì)10.竇性心動過速的頻率范圍多為（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分11.有關(guān)顱內(nèi)壓增高平片表現(xiàn)的描述，錯誤是（）。A、顱縫增寬B、腦溝增寬C、蝶鞍增大D、腦回壓跡增多E、顱壁變薄12.持續(xù)性房顫的特點(diǎn)（）A、持續(xù)時間>24／小時B、不能自行終止C、需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)D、可自行終止E、不能恢復(fù)竇性心律13.肺結(jié)核的全程督導(dǎo)化學(xué)治療是指（）A、每天用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行B、每次用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行C、每次用藥必須在醫(yī)務(wù)人員的直接監(jiān)督下進(jìn)行D、督導(dǎo)的對象是所有肺結(jié)核患者E、必須有肺病專家監(jiān)督服藥14.目前針對AD的病因及發(fā)病機(jī)制有多種學(xué)說，如（）、（）、（）、（）、（）等。任何一種學(xué)說都不能完全解釋AD所有的臨床表現(xiàn)。15.下面有關(guān)甲狀腺功能減退的說法錯誤的是（）A、呆小癥常出現(xiàn)聽力減退B、繼發(fā)性的多見，占70％C、地方性呆小病者，多因母體缺碘所致D、甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)E、患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會完全消失16.以下關(guān)于呼吸衰竭的概念錯誤的是（）A、呼吸衰竭是一組可產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征B、是各種原因引起的肺通氣功能嚴(yán)重障礙C、是各種原因引起的肺換氣功能嚴(yán)重障礙D、是在海平面大氣壓下，運(yùn)動條件下，呼吸室內(nèi)空氣，經(jīng)血?dú)夥治鲈\斷的E、診斷時應(yīng)排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低的情況17.AIDP可有腦神經(jīng)麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）對腦神經(jīng)，其次為第（）、（）、（）對腦神經(jīng)。18.患者男性，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥（）A、帕羅西汀B、舍曲林C、文拉法辛D、米氮平E、西酞普蘭19.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A、給予糖皮質(zhì)激素B、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C、給予抗生素D、氧療E、氣管插管20.男性，25歲，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來，患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體：端坐呼吸，呼吸急促，皮膚黏膜輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，散在哮鳴音，心界不大，脈搏120次／分，無雜音，有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺源性心臟病D、心源性哮喘E、急性心包炎21.慢性肺心病緩解其不具有的體征是（）A、肺氣腫體征B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動E、右心衰體征22.心電圖表現(xiàn)為：無法辨認(rèn)的QRS波群及ST-T，波型振幅，頻率極不規(guī)則見于（）A、室上速B、室速C、室顫D、室撲E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速23.針對精神發(fā)育遲滯患者的異常情緒和行為主要采取哪種心理治療（）A、支持性心理治療B、行為治療C、生物反饋D、認(rèn)知治療E、精神分析24.患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h，血壓80／50mmHg，竇性心律，45次／分，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）A、補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15～18mmHgB、首先靜點(diǎn)硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、盡快行直接PTCAE、止吐、鎮(zhèn)痛25.重癥肌無力的危象包括（）A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復(fù)發(fā)性危象26.腦挫裂傷CT表現(xiàn)為（）。A、局部呈低密度改變B、散在點(diǎn)片狀出血C、占位表現(xiàn)D、可合并蛛網(wǎng)膜下隙出血E、以上都對27.直接督導(dǎo)下的短程療法的基本要素不包括（）A、政府承諾B、X線檢查C、監(jiān)督系統(tǒng)D、藥物供應(yīng)E、直接監(jiān)督治療28.CT基本設(shè)備不包括（）。A、掃描架、掃描床和X線發(fā)生系統(tǒng)B、計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)采集、陣列處理系統(tǒng)C、操作臺D、圖像顯示系統(tǒng)E、照相機(jī)29.患者女，15歲，學(xué)生：少語、少動、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是（）A、周期性精神病B、復(fù)發(fā)性抑郁癥C、雙相情感障礙D、精神分裂癥E、分裂樣精神病30.下列關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD）與VD的描述哪項(xiàng)正確（）A、Ⅷ常起病緩慢呈隱匿進(jìn)行性發(fā)展B、AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化C、VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性D、1Iachinski缺血評分AD總分大于7分，VD總分在4分以下E、VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)重31.男性，58歲，既往有高血壓、糖尿病病史，與人吵架后突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體偏癱，無感覺障礙，測血壓180/100mmHg，診斷首先考慮（）A、右側(cè)丘腦出血B、右側(cè)殼核出血C、左側(cè)腦葉出血D、左側(cè)殼核出血32.進(jìn)展型MS的治療藥物有（）、（）、（）。33.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經(jīng)病變E、感染34.女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤35.關(guān)于腎錯構(gòu)瘤的MRI表現(xiàn)，錯誤的是（）。A、腫塊內(nèi)有脂肪信號即可診斷為錯構(gòu)瘤B、腫塊內(nèi)脂肪信號T1WI為低信號，T2WI為高信號C、增強(qiáng)掃描，腫塊可以有不均勻性強(qiáng)化D、腫塊可以有出血，為長T1WI、長T2WI信號E、CT掃描也能發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)脂肪組織36.周圍神經(jīng)的基本病理改變有：（）、（）和（）。37.男性，57歲，左側(cè)胸痛1個月，有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白細(xì)胞0．8×109／L，多核0．72，單核0．28，最可能的診斷是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔積液C、淋巴瘤合并胸腔積液D、病毒性肺炎合并胸腔積液E、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液38.我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mrC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg39.急性腦病綜合征又稱（）A、癡呆綜合征B、遺忘綜合癥C、慢性腦病綜合癥D、譫妄綜合癥E、Capgras綜合癥40.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是（）A、縮短心房有效不應(yīng)期B、減慢房室傳導(dǎo)C、抑制竇房結(jié)D、直接抑制心房纖顫E、延長心房不應(yīng)期41.女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、沙丁胺醇（喘樂寧）B、吸入表面激素C、應(yīng)用抗生素D、補(bǔ)液E、酮替芬42.急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物為（）A、嗎啡B、硝酸甘油C、硝苯地平D、地西泮E、消心痛43.關(guān)于肺泡性肺水腫的描述，正確的是（）。A、上肺靜脈擴(kuò)張、下肺靜脈正常或縮窄B、胸膜下或（和）胸腔少量積液C、肺門影增大，邊緣模糊D、一側(cè)或兩側(cè)肺廣泛分布的斑片狀陰影，邊緣模糊，在短期內(nèi)變化較大E、肺野透明度增加44.患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。頸動脈竇按摩的原理是（）A、提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率B、提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間C、提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期D、提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間E、提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率45.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為（）A、0.4～0.7mmol／LB、0.8～1.2mmol／LC、1.3～1.9mmol／LD、2～2.2mmol／LE、2.3～2.8mmol／L46.甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）A、復(fù)方碘溶液B、大劑量心得安C、抗甲狀腺藥物D、核素131I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)47.在遠(yuǎn)達(dá)片后前立位上，正常情況下左心緣看不到（）。A、主動脈結(jié)B、肺動脈段C、左心耳D、右心室E、左心室48.下列不屬于阿片類興奮劑的是（）A、冰毒B、芬太尼C、鎮(zhèn)痛新D、可待因E、海洛因49.接受長期胰島素治療的病人最常見的問題是（）A、抗體誘發(fā)的胰島素耐藥性B、脂肪萎縮C、胰島素注射部位產(chǎn)生局部變態(tài)反應(yīng)D、胰島素注射部位感染E、低血糖50.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波51.病毒性腦炎最多見的癥狀是（）A、精神分裂樣癥狀B、類神經(jīng)癥癥狀C、智能障礙D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、意識障礙52.病人于半年前因生氣亞急性起病，主要表為發(fā)愁、心煩、高興不起來，整天愁眉不展。說話較前減少，發(fā)呆，渾身沒勁，不愿出門，也不愿干活。自覺記性差，腦子里象有一團(tuán)糨糊，反應(yīng)遲鈍。常常自己責(zé)備自己，覺得自己一無是處，前途暗淡，對不起家人。常常覺得生活沒有意思，多次想到自殺，曾經(jīng)割腕自殺未遂一次。有時懷疑周圍的鄰居說自己的壞話。近一周病人病情加重，在家很少說話，大部分時間臥于床上，飲食不佳，生活自理差。該患者沒有的癥狀是（）A、違拗B、思維遲緩C、意志減退D、自卑自責(zé)、自殺E、關(guān)系妄想53.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。首選治療措施是（）A、強(qiáng)心利尿B、控制感染C、糾正電解質(zhì)紊亂D、改善消化道癥狀E、保護(hù)腎臟功能54.關(guān)于苯二氮類的藥理作用，不正確的是（）A、抗焦慮作用B、作用于大腦5-羥色胺受體C、鎮(zhèn)靜催眠作用D、抗驚厥作用E、骨骼肌松弛作用55.1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）A、發(fā)病年齡B、病情C、體重D、糖尿病家族史E、對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向56.危機(jī)干預(yù)需要評估的下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、現(xiàn)場干預(yù)B、認(rèn)知狀態(tài)C、情緒狀態(tài)D、意志行為E、應(yīng)對方法資源57.早期食管癌的檢出率在檢查中較高的方法是（）。A、X線B、CTC、MRID、超聲E、DSA58.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫?；颊呖紤]診斷有（）A、慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全B、慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭C、慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭D、慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭E、慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂59.25歲女性患者，一月前因工作壓力大，覺憂悶，前途無望，少于人交往，失眠、早醒，懷疑同事議論他。近一周，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮多話，說終于戰(zhàn)勝自己，自我感覺好，自我評價高，說自己能力大，購買大量書籍準(zhǔn)備考研，通宵看書，說要把失去的時間補(bǔ)回來。不認(rèn)為自己有病，該病最可能的知道是（）A、雙相障礙B、應(yīng)激相關(guān)障礙C、精神分裂癥D、癔病E、分裂情感性精神障礙60.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全61.與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是（）A、嗜堿性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞62.男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時前突然大咯血，考慮病因可能為（）A、胸腔積液B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎D、肺癌E、胸膜增厚63.抗抑郁藥的起效時間通常為（）A、3天B、1周C、大于2周D、大于4周E、大于6周64.關(guān)于脊柱骨折正確的是（）。A、X線能夠顯示椎管內(nèi)碎片和椎管內(nèi)血腫B、CT可顯示脊髓出血和水腫C、CT可顯示韌帶的撕裂D、CT檢查的重點(diǎn)是骨折片對脊髓和神經(jīng)根的壓迫E、X線可充分顯示骨折類型和骨折片移位情況65.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常首選治療為（）A、卡馬西平B、維生素B12C、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換66.患者接受電生理檢查的目的不包括（）A、確立心律失常及其類型B、了解心律失常的起源部位與發(fā)生機(jī)制C、檢測自主神經(jīng)功能D、通過電極導(dǎo)管以不同的能量（射頻、超聲等）消融參與心動過速形成的心肌，以達(dá)到治愈心動過速的目的E、通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險67.以苯二氮類藥物治療焦慮癥時，下述哪項(xiàng)說法不對（）A、一般從小劑量開始B、達(dá)最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、合并使用β受體阻滯劑時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證68.男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A、重癥肌無力B、皮膚過敏C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性多肌痛69.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。最有效的治療措施是（）A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流70.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級此時最可能的診斷是（）A、重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病B、Graves病C、惡性腫瘤晚期D、吉蘭-巴雷綜合征E、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)71.女，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛，化驗(yàn)：血沉快，T3、T4升高，攝碘率下降，初步診斷為（）A、橋本甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、急性化膿性甲狀腺炎D、慢性硬化性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫72.分布于大氣道的咳嗽感受器多為（）A、壓力感受器B、化學(xué)感受器C、機(jī)械感受器D、其他感受器E、神經(jīng)感受器73.腦內(nèi)多發(fā)性硬化最常見的部位是（）。A、側(cè)腦室周圍白質(zhì)B、視交叉及視神經(jīng)C、基底節(jié)D、腦干E、小腦白質(zhì)74.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇（）A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢75.以下哪項(xiàng)不是厭惡療法的適應(yīng)證（）A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、同性戀E、煙癮第2卷一.參考題庫(共75題)1.充血性心力衰竭時血流動力學(xué)異常的特點(diǎn)是（）A、心排血量降低，心室舒張末壓力增高B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、心排血量降低，心室舒張末壓正常E、心排血量增加，心室舒張末壓降低2.絞窄性腸梗阻的X表現(xiàn)，錯誤的是（）。A、假腫瘤征B、咖啡豆征C、大跨度的襻D、多個小跨度卷曲腸襻E、空回腸換位征3.患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷（）A、心功能Ⅳ級，全心衰竭B、心功能Ⅲ級，左心衰竭C、心功能Ⅱ級，右心衰竭D、心功能Ⅱ級，左心衰竭E、心功能Ⅰ級，右心衰竭4.以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒（HIV）感染伴發(fā)精神障礙哪項(xiàng)不對（）A、人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病B、HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變C、精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙D、約10％～20％的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆E、如能及時治療，多數(shù)患者可以痊愈5.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫6.一般不用于檢查心臟的體位是（）。A、后前立位片B、左前斜位C、右前斜位D、左側(cè)位E、右側(cè)位7.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成是一種特殊類型的腦血管病，其臨床特點(diǎn)有（）A、發(fā)病率高B、主要表現(xiàn)為高顱壓和（或）神經(jīng)系統(tǒng)損害C、易于誤診D、均與感染有關(guān)E、考慮到CVT時，應(yīng)行腰穿及相關(guān)神經(jīng)影像學(xué)檢查8.VD與各型失語的區(qū)別在于（）A、失語患者不能言語或者不能理解他人的言語，日常生活和工作同時受累B、失語患者行為合理，情緒穩(wěn)定C、失語患者可以借助某種表情或動作與他人進(jìn)行簡單的信息交流D、癡呆患者早期有明顯的言語障礙。自發(fā)言語喪失，也不能聽懂別人的語言9.住院式森田療法的過程不包括（）A、絕對臥床期B、輕作業(yè)期C、重作業(yè)期D、社會實(shí)踐期E、隨訪觀察期10.Ⅰ型呼吸衰竭主要見于（）A、內(nèi)呼吸障礙B、通氣功能障礙C、氣體運(yùn)輸障礙D、肺換氣障礙E、以上都不對11.男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A、竇性心動過速B、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、室上性心動過速E、室性心動過速12.早期胃癌，下列影像學(xué)檢查方法中首選的是（）。A、傳統(tǒng)的鋇餐檢查技術(shù)B、氣鋇雙重檢查技術(shù)C、低張氣鋇雙重檢查技術(shù)D、CTE、MRI13.風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全14.女，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A、一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預(yù)計(jì)值B、最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性15.女性，26歲，雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，經(jīng)服用潑尼松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊髓亞急性聯(lián)合變性16.男性，60歲，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脈率110次／分；心界大小，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是（）A、變異型心絞痛B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺動脈栓塞E、心源性休克17.交替脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全18.肺結(jié)核的分期包括（）A、肺結(jié)核不分期B、進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期C、進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期D、急性發(fā)作期和緩解期E、進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期19.減輕或消除CT圖像部分容積效應(yīng)，可采用（）。A、提高掃描矩陣B、縮小掃描層厚C、骨算法重建D、提高掃描X線條件E、加大掃描層距20.房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現(xiàn)為（）A、其后有代償間歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波與QRS波群主波方向相反D、提前出現(xiàn)的正常QRS波群E、長于正常PP間期的間歇后出現(xiàn)的正常的QR8波群，P波缺失21.關(guān)于胰島素治療糖尿病，下列何者是錯誤的（）A、適用于1型糖尿病B、適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者C、是搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂中的關(guān)鍵藥物D、適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者E、妊娠時糖尿病病情減輕，不需要用胰島素或減少劑量22.女性，22歲，1年前開始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報考研究生，近半年出現(xiàn)沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加重。最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、焦慮癥C、恐怖癥D、強(qiáng)迫癥E、神經(jīng)衰弱23.男，65歲，干咳1周余，無發(fā)熱，服用阿奇霉素治療無效。發(fā)現(xiàn)血壓升高1月余，最高為160/95mmHg，開始用硝苯地平治療效果不佳，最近加用卡托普利后血壓控制滿意。干咳最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、肺癌B、心力衰竭C、上呼吸道感染D、氣管炎E、ACEI類藥物24.男，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他癥狀，治療應(yīng)首先考慮（）A、甲狀腺次全切除術(shù)B、多食含碘豐富的食物C、小量甲狀腺素D、碘治療E、無需治療，門診觀察25.多數(shù)多動癥的起病年齡為（）A、4歲以前B、6歲以前C、8歲以前D、10歲以前E、12歲以前26.右心衰竭所致肝大和水腫與肝硬化所致者最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、前者無大量腹水B、前者有頸靜脈怒張，中心靜脈壓增高，后者無此征象C、前者無脾大，后者有脾大D、前者血漿蛋白正常，后者血漿蛋白降低E、前者無黃疸，后者有黃疸27.急性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化28.哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核病人中仍可續(xù)用（）A、對氨基水楊酸B、鏈霉素C、異煙肼D、氨硫脲E、乙胺丁醇29.患者女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個月前外出旅游時著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是（）A、Janeway損害B、細(xì)菌感染C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、Osler結(jié)節(jié)E、Roth斑30.懷疑椎動脈開口部狹窄患者，行椎動脈造影時，導(dǎo)管頭端應(yīng)放置在（）A、椎動脈開口部B、主動脈弓C、鎖骨下動脈椎動脈開口部近端D、鎖骨下動脈椎動脈開口部遠(yuǎn)端31.纖維性骨痂在骨折后的形成時間是（）。A、2～3天B、5～7天C、7～14天D、4～5周E、2～3個月32.Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地蘭E、異丙腎上腺素33.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看（）A、痰菌陰轉(zhuǎn)B、癥狀消失C、X線空洞閉合，炎性陰影消失D、血沉正常E、血清結(jié)核抗體陰性34.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（）A、注射處紅腫疼痛B、注射處脂肪萎縮C、發(fā)生低血糖D、蕁麻疹樣皮疹E、過敏性休克35.支氣管哮喘的臨床分型是（）A、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、內(nèi)源性、混合性E、內(nèi)源性、感染性、混合性36.有關(guān)OB的描述錯誤的是（）A、提示CNS內(nèi)IgG合成B、指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C、是MS的特征性改變D、電泳法檢測E、神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染也可陽性37.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時，最好采用（）A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、阿托品D、臨時心臟起搏器E、地高辛38.下列有關(guān)月經(jīng)期精神障礙的說法錯誤的是（）A、原因可能是月經(jīng)前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌減少所致B、表現(xiàn)為軀體癥狀，性沖動，情緒不穩(wěn)C、治療以激素治療為主D、甲狀腺激素治療在發(fā)病結(jié)束后，給甲狀腺素治療E、月經(jīng)結(jié)束后立即給以雌激素15天39.高血壓的主要病理改變是（）A、大動脈硬化、痙攣B、大動脈鈣化C、細(xì)小動脈痙攣及透明樣變D、中等動脈痙攣、鈣化、透明樣變E、毛細(xì)動脈血栓形成40.下列疾病中最適用心理治療的是（）A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、躁狂癥D、精神分裂癥E、精神發(fā)育遲滯41.男，55歲，有長期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來急診，當(dāng)時呼吸有明顯酒味。對這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是（）A、耐心說服，勸其不要自殺B、立即住院治療C、每日一次心理治療D、每日一次群體心理治療E、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑42.下述哪些支持室性心動過速的診斷（）A、QRS間期小于0.10sB、QRS間期大于O.12sC、房室分離D、心室奪獲E、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性43.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是（）A、TC，Ab、TPOAb測定B、甲狀腺吸碘率測定C、FT3、FT4、TSH測定D、T抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測定44.關(guān)于竇性心動過速，以下錯誤的是（）A、心率>100次／分B、可見竇性P波C、心電圖未顯示明顯竇性P波的不是竇速D、患者可無癥狀E、常見于心外因素影響45.女性，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動后心悸氣促2天入院。查體：梨形心界，心率90次／分，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)；Hb90g／L?；颊咝募職獯?，?？┭?，首選治療是（）A、瓣膜置換術(shù)B、二尖瓣單純分離術(shù)C、西地蘭D、血管升壓素E、阿托品46.典型的失神發(fā)作腦電圖的特點(diǎn)為（）A、背景活動正常，出現(xiàn)雙側(cè)對稱的有規(guī)律的2.5Hz的棘慢波綜合B、背景活動不正常，出現(xiàn)雙側(cè)對稱的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合C、背景活動正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對稱的3Hz的棘慢波綜合D、背景活動不正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對稱的3Hz的棘慢波綜合E、背景活動正常，出現(xiàn)雙側(cè)對稱的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合47.患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、繼發(fā)閉經(jīng)C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是48.對場所恐懼癥的患者進(jìn)行心理治療時，先讓患者回想哪些場合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級，然后按等級（由輕至重）逐步接近這些場合，同時進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者對這些場合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為（）A、暴露療法B、系統(tǒng)脫敏C、沖擊療法D、認(rèn)知行為療E、行為矯正療法49.妊娠期甲亢首選的治療措施是：（）A、復(fù)方碘口服液B、心得安C、放射碘治療D、丙基硫氧嘧啶E、手術(shù)50.腦震蕩急性階段治療要點(diǎn)的是（）A、抗焦慮藥物治療B、抗精神病藥物治療C、降低顱內(nèi)壓力D、絕對臥床休息1～2周E、早期的康復(fù)訓(xùn)練51.男性，68歲。既往有冠心病史。近2年心前區(qū)悶脹不適感。4小時前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為（）A、下壁心梗B、前間壁心梗C、正后壁心梗D、左心室心梗E、高側(cè)壁心梗52.痰涂片陽性要求痰液中細(xì)菌的數(shù)量是多少（）A、每毫升痰液中至少含有100000條細(xì)菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000條細(xì)菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000條細(xì)菌D、每毫升痰液中至少含有50～100條細(xì)菌E、每毫升痰液中至少含有2000條細(xì)菌53.支氣管哮喘的臨床癥狀主要是（）A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音54.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應(yīng)用，不正確的是（）A、對躁狂癥的療效與鋰鹽相當(dāng)B、對混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效，對鋰鹽無效者可能有效C、常見不良反應(yīng)為胃腸刺激癥狀及鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)及震顫等，孕婦慎用D、劑量范圍800～1800mg／dE、常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂55.哪些檢查有助于重癥肌無力的診斷？56.男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音，心率120次／分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施（）A、吸入色甘酸二鈉B、注射抗生素C、給氧并解除支氣管痙攣D、補(bǔ)液并糾正酸中毒E、立即給予祛痰劑57.2型糖尿病的特點(diǎn)（）A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽性E、胰島功能正常58.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）該患者如T3、T4增高，是由于（）A、甲狀腺激素合成增多B、甲狀腺激素合成及釋放均增加C、甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)D、外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多E、自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血59.下列哪些是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)（）A、栓塞B、心臟壓塞C、心衰D、心律失常E、猝死60.一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時測定的血?dú)夥治鲲@示PaO258mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后PaO261mmHg，PaCO2正常。該患者最不可能的情況是（）A、特發(fā)性肺纖維化B、肺不張C、大葉性肺炎D、心源性肺水腫E、肺動靜脈瘺61.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于（）A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B、明知不對難以控制C、是否回避D、有無精神因素E、有無主神經(jīng)癥狀62.能引起顱內(nèi)鈣化的疾病有（）A、Fahr病B、甲旁減C、腦囊蟲病D、結(jié)核球E、AVM63.關(guān)于前列腺癌的MRI描述，錯誤的是（）。A、前列腺癌多發(fā)生于邊緣區(qū)B、T1加權(quán)，瘤體為等高信號C、T1加權(quán)，瘤體為稍低信號D、T2加權(quán)，瘤體信號有所增高，瘤體周圍有低信號E、前列腺癌檢出，主要以T2加權(quán)為主64.導(dǎo)致腦脊液糖降低的疾病有（）A、細(xì)菌性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、腦膜癌病E、脊髓壓迫癥65.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大。可選用的較為合理的藥物是（）A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿66.預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）A、確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B、了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率C、評價藥物、外科手術(shù)等的治療效果D、確定診斷E、確定旁路位置與數(shù)目67.男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右側(cè)胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BP90／68mmHg，脈搏85次／分，右下肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性啰音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15×109／L，中性粒細(xì)胞0．8，則應(yīng)考慮為（）A、急性支氣管炎B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、肺癌E、肺結(jié)核68.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A、地高辛B、呋塞米（速尿）C、硝酸鹽D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、胺碘酮69.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀（）A、震顫B、氣透不過來，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、心跳加快尿頻、尿急70.女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，PaO248mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）A、人工膜肺B、高壓氧艙C、高頻通氣D、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP