2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.風(fēng)濕熱的次要臨床表現(xiàn)是（）。A、舞蹈癥B、發(fā)熱C、皮下結(jié)節(jié)D、心臟炎E、關(guān)節(jié)痛2.患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（MCP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛（+），雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／小時(shí)，RF（-），X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是（）。A、骨質(zhì)疏松癥B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎3.某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛呈間歇性，自行服用秋水仙堿后能較快緩解。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸625μmol／L，治療對(duì)其不宜的是（）A、限制總熱量攝入B、限制高嘌呤食物攝入C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D、少飲水E、多休息4.皮肌炎的特征性皮損（）A、面部蝶形紅斑B、眼瞼部水腫性紫紅斑C、假面具狀面容D、Gottron征E、皮膚異色病樣改變5.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、可累及全身結(jié)締組織E、心臟病變的后果最為嚴(yán)重6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（）。A、治療原則中包括去除誘因B、目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療7.白塞病心臟受累可出現(xiàn)（）A、心包積液B、房室傳導(dǎo)阻滯C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心肌梗死E、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全8.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質(zhì)地中等，查WBC://2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常規(guī)（－），10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是（）A、肝硬化脾亢B、類風(fēng)濕綜合征C、Felty綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、藥物性再障9.風(fēng)濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是（）A、猩紅熱樣皮疹B、蕁麻疹C、多形紅斑D、結(jié)節(jié)性紅斑E、皮下小結(jié)10.診斷原發(fā)性干燥綜合征的腎小管酸中毒需要具備下列條件中的（）A、血pH11.某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便，應(yīng)首先考慮的病因是（）。A、類風(fēng)濕性血管炎所致B、原發(fā)性胃潰瘍所致C、結(jié)核性結(jié)腸炎所致D、抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致E、直腸癌所致12.某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。該病人應(yīng)首選的治療是（）。A、非甾體類抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白E、血漿置換療法13.女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎14.男性，53歲，頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個(gè)月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該病的典型皮疹是（）A、Gottron斑丘疹B、唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎C、紫癜D、盤狀紅斑E、上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫F、蝶形紅斑15.SLE病人發(fā)生無菌性骨壞死，最常見的部位是（）。A、膝關(guān)節(jié)B、肱骨頭C、脛骨頭D、股骨頭E、踝關(guān)節(jié)16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）。A、根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀C、控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞D、盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能E、促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)17.下述選項(xiàng)對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的是（）A、第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎B、尿路結(jié)石C、高尿酸血癥D、痛風(fēng)石E、痛風(fēng)家族史18.銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有（）A、關(guān)節(jié)腫大B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)僵硬D、關(guān)節(jié)疼痛E、以上均是19.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是（）A、遺傳因素B、感染因素C、性激素D、心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E、氣候與季節(jié)20.男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展如何防止癥狀再度出現(xiàn)（）A、加大藥物劑量進(jìn)行沖擊療法B、堅(jiān)持長(zhǎng)期不減劑量治療C、癥狀改善后，減量維持治療2～3年D、停藥觀察E、改用新的治療方法21.除哪項(xiàng)外均為變應(yīng)性肉芽腫血管炎臨床表現(xiàn)（）A、肉眼血尿B、發(fā)熱、全身不適、體重減輕C、過敏性鼻炎、支氣管哮喘D、腹痛、腹瀉、腹部包塊E、皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍22.SSc的血管病變主要見于（）A、微細(xì)動(dòng)脈B、微細(xì)靜脈C、小靜脈D、毛細(xì)血管E、小動(dòng)脈23.狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）。A、透明血栓、白金耳B、纖維素樣壞死C、間質(zhì)纖維化D、細(xì)胞浸潤(rùn)E、腎小球萎縮24.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可累及人體的任何器官，但下列哪些部位受累最常見（）A、皮膚B、腎受累C、關(guān)節(jié)D、胃腸道E、外周神經(jīng)25.Schober試驗(yàn)：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做標(biāo)記，讓患者彎腰，測(cè)量上下兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性（）.A、向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記B、向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記C、向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記D、向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記E、向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記26.某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。宜首選治療的藥物是（）。A、潑尼松B、胸腺肽C、萘普生D、米諾環(huán)素E、雷公藤總苷27.SLE的消化系統(tǒng)癥狀有（）A、便血B、吞咽困難C、腹痛D、食欲減退E、腹瀉28.具有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可診斷SLE（）A、顴頰部紅斑B、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎C、蛋白尿或尿細(xì)胞管型D、血沉快E、溶血性貧血或白細(xì)胞減少29.一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療（）A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林30.BD之眼炎表現(xiàn)正確的是（）A、男性合并眼炎的明顯多于女性B、最常見的眼部病變是視網(wǎng)膜炎C、出現(xiàn)眼炎4年后80％以上患者都有嚴(yán)重的視力障礙D、眼炎的反復(fù)發(fā)作可造成嚴(yán)重的視力障礙E、眼炎可先后累及雙側(cè)31.患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者RF為陽性，抗CCP抗體陽性。提問：患者有哪些治療措施（）A、休息B、關(guān)節(jié)制動(dòng)C、布洛芬0.43／d口服D、甲氨蝶呤10mgl／w口服E、抗感染治療F、外科手術(shù)治療32.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的論述，錯(cuò)誤的是（）A、多見于青少年B、以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主C、不可能累及內(nèi)臟及其他組織D、X線片表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱呈"竹節(jié)樣"變化E、HLA-B27的陽性率為90％33.男性，48歲，3天前突發(fā)右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，局部紅，腫、熱，體溫39℃，局部不能碰，不能走路。做哪項(xiàng)檢查可幫助診斷（）A、抗核抗體B、類風(fēng)濕因子C、血尿酸D、血肌酐E、血沉34.患者男性，29歲，持續(xù)性腰痛2年余伴活動(dòng)受限及晨僵，活動(dòng)后減輕休息時(shí)加重，近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限，化驗(yàn)RF（-）對(duì)本病治療無效的藥物是（）A、糖皮質(zhì)激素B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、多塞平E、沙立度胺35.未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）A、干燥綜合征B、慢性活動(dòng)性肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、硬皮病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎36.女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個(gè)月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性多肌痛D、皮肌炎E、重癥肌無力37.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是（）。A、10mg，每周1天，分1次或2次服B、50mg，每日，分1次或2次服C、10mg，每日，分1次或2次服D、50mg，每周1天，分1次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射1次38.某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。A、CTB、X片C、HLA-B27D、ASO39.狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為（）。A、輕型腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征40.對(duì)于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、腎臟病變可呈各種病理類型B、常見于青年女性C、腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后D、全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見E、典型的蝶型紅斑等皮膚損害41.女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）。A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎衰C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎炎E、急性腎炎42.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO2CPlmmol／L，可給5％碳酸氫鈉約（）A、35ml／hB、500ml／dC、35ml／kgD、10～12gE、0.5ml／kg43.急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)（）A、緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動(dòng)后加重B、緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息后加重C、緩慢起病、首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解D、急性起病、首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重E、緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重44.白塞病之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次（）A、6次B、3次C、4次D、5次E、2次45.女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇B、青霉胺+阿司匹林C、腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、非甾體類抗炎藥46.SLE血液檢查可表現(xiàn)有（）A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞輕度減少C、血小板減少D、血沉增快E、白細(xì)胞正常47.AS的治療目的錯(cuò)誤的是（）A、保持良好的姿勢(shì)B、根本治療C、減緩病情的進(jìn)展D、緩解癥狀E、以上都不是48.下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D、能誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用49.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是（）A、ASKB、類風(fēng)濕因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗體50.女性，23歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1年，半月來高熱、皮疹、下肢浮腫；血壓120/80mmHg，皮膚無紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿紅細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型偶見，Hb98g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血BUN7mmol／L。本例病人治療宜首選（）。A、非甾體抗炎藥B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、雷公藤E、抗瘧藥51.女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80ram／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF（+），抗SSA抗體陽性下列檢查對(duì)確定診斷有幫助的是（）A、唇腺病理檢查B、腹部CTC、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D、尿比重E、腹部B超52.類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)在（）。A、前臂伸面B、跟腱部位C、肘鷹嘴突附近D、關(guān)節(jié)凹陷部位E、非受壓部位皮下53.痛風(fēng)的診斷條件不包括（）A、中年女性B、有陽性家族史C、有代謝綜合征表現(xiàn)D、有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史E、有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史54.女性，23歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1年，半月來高熱、皮疹、下肢浮腫；血壓120/80mmHg，皮膚無紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿紅細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型偶見，Hb98g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血BUN7mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷，最重要的血液學(xué)化驗(yàn)是（）。A、ESRB、RFC、血漿蛋白D、血清免疫球蛋白E、抗核抗體譜55.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）。A、鞏膜炎B、皮下結(jié)節(jié)C、下肢皮膚潰瘍D、冠狀動(dòng)脈炎E、腎炎56.下列哪一項(xiàng)不是抗合成酶綜合征表現(xiàn)（）。A、間質(zhì)性肺炎B、發(fā)熱C、技工手D、Raynaud’s現(xiàn)象E、精神癥狀57.1990年ACR大動(dòng)脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A、雙上肢收縮壓差>10mmHgB、肢體間歇性跛行C、動(dòng)脈造影異常D、發(fā)病年齡≥40E、一側(cè)或雙側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱58.皮肌炎的治療中，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？（）A、確診后應(yīng)及時(shí)使用皮質(zhì)類固醇B、最好選用含氟的激素C、可使用蛋白同化劑D、可采用血漿置換E、對(duì)激素療效不夠理想的可合用免疫抑制劑59.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項(xiàng)檢查陰性（）A、ANA陰性B、RF陰性C、ASO陰性D、HLA-B27陰性E、抗ds-DNA抗體陰性60.白塞病的大中血管炎的診斷有賴于（）A、血管造影B、病史C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體格檢查E、多普勒檢查61.除哪項(xiàng)外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素（）A、其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性B、同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性C、有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管D、在各個(gè)血管炎病，其血管病理改變有重疊性E、病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)62.男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示性意義（）。A、D-ANCAB、C-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒細(xì)胞大于10％E、ESR63.女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小時(shí)末．CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、Reiters綜合征D、骨關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎64.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制為（）A、與免疫有關(guān)B、常有家族史C、有遺傳傾向D、紫外線和藥物可誘發(fā)E、以上都是65.系統(tǒng)性硬化病首發(fā)癥狀是（）。A、雷諾現(xiàn)象（Rayhaud’sphenomenon）B、手指呈臘腸樣腫脹C、手背腫脹D、關(guān)節(jié)疼痛E、面具臉66.關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)（）A、腕關(guān)節(jié)B、掌指關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、骶髂關(guān)節(jié)67.關(guān)于風(fēng)濕熱舞蹈癥的敘述正確的是（）。A、多見于5～12歲兒童B、女性多見C、肌張力增高是其主要體征D、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)E、呈一種不自主的無意識(shí)的動(dòng)作68.在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見（）.A、SLEB、皮肌炎（DM）C、干燥綜合征D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PN）E、血管炎69.好發(fā)于小血管的血管炎（）A、韋格納肉芽腫B、皮膚白細(xì)胞碎裂性血管炎C、過敏性紫癜D、川崎病E、顯微鏡下多血管炎70.SLE免疫復(fù)合物增高的原因有（）。A、補(bǔ)體受體異常B、早期補(bǔ)體成分亢進(jìn)C、IC形成過多D、FCγ受體先天性異常E、IC大小不當(dāng)不能被吞噬71.下述哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義（）。A、Gottron’s征B、莫菲征C、克氏征D、布氏征E、雞尾征72.某女，52歲，踝關(guān)節(jié)疼痛2周入院，患者疼痛呈間歇性，常常在飲酒后發(fā)作，查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）A、肝功B、腎功能C、關(guān)節(jié)攝片D、血尿酸E、關(guān)節(jié)穿刺73.SLE患者哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)（）。A、心臟B、腦C、血液D、腎臟E、皮膚74.SLE心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A、心肌炎B、心包炎C、心內(nèi)膜炎D、心絞痛E、心肌梗死75.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（）.A、非甾體抗炎藥B、磷酸氯喹C、雷公藤總甙D、環(huán)磷酰胺E、潑尼松第2卷一.參考題庫(共75題)1.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋ǎ?A、紅→白→紫B、紫→紅→白C、紫→白→紅D、紅→紫→自E、白→紫→紅2.SLE累及骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有（）A、肌炎B、X線片多顯示骨破壞C、關(guān)節(jié)痛D、骨壞死E、關(guān)節(jié)紅腫3.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機(jī)體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為（）A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol4.大動(dòng)脈炎多見于（）A、老年男性B、年輕女性C、年輕男性D、老年女性E、中年男性5.女性，48歲，雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm／h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。患者在治療過程中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，血壓升高，首先應(yīng)考慮（）A、狼瘡腦病B、肺梗死C、急性腎衰D、結(jié)核性腦膜炎E、硬皮病腎危象F、急性左心衰6.關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B、病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎C、抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D、超過90％的患者都有口腔潰瘍E、神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累7.患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時(shí)出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是（）A、纖維肌痛綜合征B、多發(fā)性肌炎C、風(fēng)濕性多肌痛D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腦梗死8.一女性，48歲，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示結(jié)節(jié)狀陰影。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞6-10/HP。c-ANCA（+）。腎穿刺見肉芽腫性炎癥，壞死性血管炎。該病人診斷（）。A、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B、韋格納肉芽鐘C、川畸病D、顯微鏡下血管炎E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎9.女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無鼻塞、流涕?？人?，無腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是（）。A、干燥綜合征B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白塞病E、Wegener肉芽腫10.強(qiáng)直性脊柱炎病人檢查腰椎活動(dòng)度應(yīng)采用下述哪一項(xiàng)檢查（）。A、Schober試驗(yàn)B、4字試驗(yàn)C、浮髕試驗(yàn)D、直腿抬高試驗(yàn)E、測(cè)量握力11.原發(fā)性干燥綜合征的病因，錯(cuò)誤的是（）A、病因至今不清，這是一個(gè)多種病因相互作用的結(jié)果B、以上都不是C、患者家庭中本病的發(fā)病率高于正常人群D、尚未發(fā)現(xiàn)公認(rèn)的Ⅲ人易感基因E、感染因素可能是直接性的病因12.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的機(jī)制中，下列正確的是（）。A、Ts功能減低B、Th功能減低C、B淋巴細(xì)胞功能減低D、單核細(xì)胞功能減低E、Ts功能增強(qiáng)13.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是（）.A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺14.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是（）。A、ASKB、類風(fēng)濕因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗體15.某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈反_診的證據(jù)是（）A、類風(fēng)濕因子陽性B、血尿酸升高C、血沉增快D、白細(xì)胞增高E、關(guān)節(jié)功能障礙16.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是（）A、RFB、抗SPR抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗SSA（RO）抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體17.女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、混合結(jié)締組織病C、重疊綜合征D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E、白塞病18.某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、銀屑病性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎19.男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗(yàn)HLA-B27（+），最可能的診斷是（）。A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎20.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是（）A、類風(fēng)濕因子陽性B、應(yīng)用秋水仙堿療效顯著C、發(fā)生在青少年D、關(guān)節(jié)疼痛為游走性E、應(yīng)用水楊酸制劑療效顯著21.下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇B、與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)C、決定抗原的免疫表型，使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)D、刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E、與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)22.風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是（）。A、早期診斷，盡早合理、聯(lián)合用藥B、非甾體抗炎藥能迅速抗炎止痛，常作為首選藥物C、慢作用抗炎藥對(duì)病情有一定控制作用，但起效慢，需定期監(jiān)測(cè)D、職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分E、以上均對(duì)23.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是（）.A、近端指間關(guān)節(jié)腫痛B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、掌指關(guān)節(jié)腫痛E、四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛24.女，22歲，持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢水腫，有散在瘀點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm／h，Hb76g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．10（10％），Coombs試驗(yàn)（+），尿檢蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能診斷（）.A、風(fēng)濕熱B、慢性腎炎C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）25.女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的首選治療方案是（）。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤26.患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）。A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡27.女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。對(duì)診斷該病有幫助的檢查有（）A、抗核抗體譜B、腹部CTC、肺CTD、心臟彩超E、唇腺活檢F、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)28.女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動(dòng)時(shí)彈響，初始時(shí)上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm/h。下列哪項(xiàng)為該病的手部表現(xiàn)（）A、天鵝頸樣畸形B、紐扣花樣畸形C、橈側(cè)偏移D、尺側(cè)偏移E、Heberden結(jié)節(jié)F、蛇樣畸形G、Bouchard結(jié)節(jié)H、雷諾現(xiàn)象29.系統(tǒng)性硬化病可出現(xiàn)下列哪些變化（）。A、皮膚內(nèi)臟纖維化B、免疫系統(tǒng)活化C、小血管結(jié)構(gòu)異常D、自身免疫反應(yīng)E、小血管功能異常30.女性，70歲，頭痛3月伴視力下降一月。體檢：頭部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。針對(duì)該患者首選治療藥物是（）。A、硫唑嘌呤B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥D、大劑量免疫球蛋白沖擊治療E、血漿置換31.pSS患者類風(fēng)濕因子的陽性率為（）A、21％B、32％C、43％D、62％E、55％32.一女性病人，39歲，雙手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛2月，每天晨僵時(shí)間平均為2小時(shí)。無皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。雙手X線片示：無異常發(fā)現(xiàn)。此病人的診斷是（）.A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、混合性結(jié)締組織病33.骨性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制包括（）A、關(guān)節(jié)軟骨消耗磨損B、軟、骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用C、關(guān)節(jié)軟骨糜爛潰瘍D、關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥E、軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào)34.一女性病人，28歲，體重50kg，因蛋白尿，關(guān)節(jié)痛，血細(xì)胞減少，ANA（+），ds-DNA陽性，經(jīng)腎穿刺診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎”，需要給予激素治療，有關(guān)該病人激素治療的正確意見是（）.A、服用強(qiáng)的松100mg/dB、治療一周病情穩(wěn)定后，強(qiáng)的松開始減量C、強(qiáng)的松每1-2周減量10%D、強(qiáng)的松30mg/d維持治療E、以上都不正確35.對(duì)于ANCA陽性者進(jìn)一步測(cè)定哪些抗體有助于小血管炎的診斷和鑒別診斷（）A、P-ANCAB、C-ANCAC、PR3D、MPO抗體E、AECA36.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括（）A、午夜起病B、多發(fā)生于下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)C、發(fā)熱D、血沉正常E、受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，功能障礙37.AS最早累及的部位是（）A、胸椎小關(guān)節(jié)B、腰椎小關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、以上都不是E、膝關(guān)節(jié)38.骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是（）A、關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限B、方形手畸形C、梭形腫脹D、跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、肌腱端炎39.pss的患者中主訴口干的百分比是（）A、70％～80％B、40％～50％C、60％～70％D、80％～90％E、50％～60％40.RA常見的關(guān)節(jié)癥狀有（）。A、關(guān)節(jié)壓痛B、關(guān)節(jié)疼痛C、晨僵D、關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)腫脹41.強(qiáng)直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為（）.A、骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨性強(qiáng)直B、向上蔓延至椎體，可形成竹節(jié)狀C、向下波及髖關(guān)節(jié)間隙變窄后強(qiáng)直D、椎旁軟組織主要是韌帶鈣化E、常有椎間隙狹窄42.70歲男性，平素體健，飲酒多年，每日2兩。體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸520μmol/L，進(jìn)一步處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、復(fù)查血尿酸B、建議多飲水，戒酒C、檢查有無高血壓、高血脂及糖尿病等疾病D、低嘌呤飲食E、立即給予別嘌呤醇降尿酸43.40歲以上的皮肌炎病人要警惕合并（）的可能性A、糖尿病B、冠心病C、高脂血癥D、高血壓E、內(nèi)臟惡性腫瘤44.MPA常累及的器官是（）A、肝臟B、心臟C、肺臟D、脾臟E、腎臟45.系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是（）。A、心律失常B、以上都不是C、肺心病D、心肌受損E、心包積液46.下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯(cuò)誤的是（）A、骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C、SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D、干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)E、強(qiáng)直性脊柱炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)47.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是（）。A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B、RA最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D、類風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值E、高滴度RF提示預(yù)后較差48.患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80陽性，抗SSA抗體陽性。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷本病沒有價(jià)值（）A、唇腺病理檢查B、唾液流率C、角膜熒光染色D、腦血流圖E、Schirmer試驗(yàn)49.女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個(gè)月，近1周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、結(jié)核D、食管腫瘤E、重癥肌無力50.男性，21歲，因腰背部僵硬一月，經(jīng)檢查診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”。有磺胺過敏史。該患者選擇最佳治療藥物是（）A、雷公藤B、硫氮磺胺吡啶C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺E、以上均可以51.一男性，15歲，時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X片分級(jí)為（）。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR553.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是（）A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管54.實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)輕度貧血的血管炎?。ǎ〢、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、Wegener肉芽腫C、超敏性血管炎D、大動(dòng)脈炎E、顯微鏡下多血管炎55.男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是（）。A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、骨關(guān)節(jié)炎56.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是（）A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜57.女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動(dòng)后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、結(jié)核性腦膜炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E、原發(fā)性血管炎58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說法正確（）A、已證實(shí)有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌B、感染因子通過某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳性疾病D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無關(guān)E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無遺傳易感性基礎(chǔ)59.女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患雙下肢紫癜最可能的原因是（）A、止凝血障礙B、血管脆性改變C、血管炎D、高補(bǔ)體血癥E、高球蛋白血癥F、過敏60.彌漫性結(jié)締組織病包括（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，CREST綜合癥，多發(fā)性肌炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化癥，變應(yīng)性肉芽腫，強(qiáng)直性脊柱炎，多發(fā)性肌炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，痛風(fēng)，Wegener肉芽性，多發(fā)性肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，彌漫性筋膜炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，Reiter綜合征E、重疊綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，Raynaud’s病，干燥綜合征61.病變部位好發(fā)于血管分叉處的血管炎?。ǎ〢、川崎病B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎D、大動(dòng)脈炎E、風(fēng)濕性多肌痛62.RA累及髂關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)（）。A、臀部疼痛B、髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C、髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D、下腰部疼痛E、以上都是63.下列哪種藥物是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥（）A、金合劑B、氯喹C、青霉胺D、氫氧化鋁E、甲氨蝶呤64.pSS患者出現(xiàn)高丙球蛋白血癥的幾率是（）A、50％B、90％C、70％D、60％E、80％65.關(guān)節(jié)炎非特異性對(duì)癥治療常用藥物是（）A、潑尼松龍B、地塞米松C、阿司匹林D、甲氨蝶呤E、青霉胺66.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法正確的是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期積極合理的治療是可以治愈的B、中晚期治愈十分困難C、病程多數(shù)漫長(zhǎng)，有緩解和活動(dòng)交替發(fā)生的特點(diǎn)D、治療應(yīng)斷斷續(xù)續(xù)E、治療療程常需2年以上67.下列哪項(xiàng)不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀（）A、陽性家族史B、關(guān)節(jié)炎／關(guān)節(jié)病C、皮下栓塞性靜脈炎D、附睪炎E、腹水68.某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為（）A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、200mlE、1500ml69.女性，20歲，低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年，近2月來出現(xiàn)右上肢無力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，心肺（-），WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小時(shí)ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X線：左心室輕度擴(kuò)大，主動(dòng)脈擴(kuò)張本例最可能的診斷是（）A、血栓閉塞性脈管炎B、胸廓出口綜合征C、主動(dòng)脈弓綜合征D、頸椎病E、神經(jīng)官能癥70.下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）A、晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)