2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血（+）。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹疼痛史。為明確診斷以下哪項(xiàng)檢查首選（）A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、腸鏡檢查D、血常規(guī)E、凝血因子2.小兒尿路感染時(shí)，以下哪項(xiàng)具有確診意義（）A、尿細(xì)菌涂片找到細(xì)菌B、Adds計(jì)數(shù)：白細(xì)胞>100萬(wàn)／12hC、尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞成堆D、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，菌落計(jì)數(shù)>10萬(wàn)／mlE、亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性3.可以通過(guò)血液和母嬰傳播的病毒是（）A、HAV與HBVB、HBV與HEVC、HCV與HBVD、HDV與HAVE、HEV與HAV4.主要針對(duì)多糖抗原產(chǎn)生的抗體成分是（）A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgEE、IgA5.高血壓腦病治療首選（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米6.3歲的室間隔缺損患兒住院準(zhǔn)備手術(shù)治療，住院期間發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。若疑感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)一步做的診斷措施是（）A、血沉B、抗"O"試驗(yàn)C、C-反應(yīng)蛋白D、血培養(yǎng)E、心肌酶譜7.12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天，伴煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫36.6℃，血壓155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率110次／分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm，血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞正常。尿蛋白++，紅細(xì)胞20~25個(gè)／HP，白細(xì)胞0~2個(gè)／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血膽固醇5.2mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血C、慢性腎炎急性發(fā)作D、腎炎性腎病，合并肺炎E、病毒性腎炎，合并肺炎8.流行性乙型腦炎與中毒型菌痢臨床特征的主要區(qū)別是（）A、發(fā)熱B、意識(shí)障礙C、發(fā)病季節(jié)D、抽搐E、消化道癥狀9.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)（）A、體溫正常B、癥狀消失C、咽拭子連續(xù)2次培養(yǎng)陰性D、青霉素肌注7～10天E、癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性10.男，3歲，水腫、尿少1周，血壓．120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為4g。該病最可能的腎臟病理類(lèi)型是（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜性腎病11.新生兒日齡5天，在家出生，近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞75％，淋巴細(xì)胞25％，血總膽紅素257.8μmol／L。最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒核黃疸C、新生兒破傷風(fēng)D、膽紅素腦病E、新生兒硬腫癥12.關(guān)于嗜異性抗體，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、屬于IgM抗體B、小兒陽(yáng)性率低C、正常人也可陽(yáng)性D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽(yáng)性E、多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷13.風(fēng)疹（）A、發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有鱗片狀脫屑B、發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素C、發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑D、發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著E、發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著14.室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作時(shí)首選（）A、壓迫眼球或刺激咽喉部B、電擊復(fù)律C、射頻消融D、口服地高辛E、奎尼丁15.患兒，6歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，不能平臥。既往曾有毛細(xì)支氣管炎病史，查體：體溫正常，呼氣性呼吸困難，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音，此癥狀已持續(xù)24個(gè)小時(shí)未緩解，以下治療措施不正確的是（）A、吸氧B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、靜脈滴注地塞米松D、補(bǔ)液，糾正酸中毒E、脫敏療法16.男孩，1．5歲，腹瀉、嘔吐3天，大便為黃色水樣便，量多、少量黏液，10余次／天，進(jìn)食有吐，尿少。體檢：T38．4℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚干燥伴花紋，彈性差，腹稍脹。最重要的處理是（）A、糾正代謝性酸中毒、快速擴(kuò)容B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正代謝性酸中毒D、控制感染E、降溫17.女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）A、腦電圖B、胸部X線(xiàn)片C、病毒血清學(xué)D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌18.關(guān)于正常血液循環(huán)宮外轉(zhuǎn)變特征的描述，下列說(shuō)法正確的是（）A、隨著第一次呼吸的產(chǎn)生和臍動(dòng)脈的結(jié)扎，肺血管阻力迅速升高B、動(dòng)脈血氧增加使動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放C、血液在動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流可使肺循環(huán)血流增加D、已經(jīng)關(guān)閉的動(dòng)脈導(dǎo)管仍可能重新開(kāi)放E、卵圓孔開(kāi)放19.鉤端螺旋體病的傳染源是（）A、犬B、貓C、鼠和豬D、患者E、帶菌者20.風(fēng)濕性疾病使用CTX治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（）A、膀胱出血B、性腺功能受影響C、脫發(fā)D、胃腸道反應(yīng)E、以上均是21.女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭吵，無(wú)驚厥，既往無(wú)類(lèi)似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、腎臟B超C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腹部平片22.簡(jiǎn)述癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。23.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋ǎ〢、使心腦供血增加B、緩解漏斗部痙攣C、使腔靜脈回心血量增加D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E、使勞累、氣急緩解24.不屬于病人的權(quán)利是（）A、平等醫(yī)療權(quán)B、知情同意權(quán)C、自由選擇權(quán)D、保管病志權(quán)25.有關(guān)結(jié)核病的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外結(jié)核菌B、利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物C、異煙肼是小兒結(jié)核病治療的首選藥物D、異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療E、利福平為全殺菌藥26.4歲小兒，既往有3次熱性驚厥史，2小時(shí)前出現(xiàn)發(fā)熱，在家中突發(fā)驚厥發(fā)作，發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)可給予哪項(xiàng)緊急處理（）A、口服地西泮B、口服苯巴比妥C、口服丙戊酸鈉D、直腸注入安定溶液E、口服降溫藥27.患兒男，5歲，因大面積燒傷入院，出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是（）A、細(xì)胞因子B、炎性介質(zhì)C、生長(zhǎng)因子D、全身炎性反應(yīng)E、組織缺血一再灌注過(guò)程28.試述風(fēng)濕熱的預(yù)防。29.兒童腸套疊最常見(jiàn)類(lèi)型是（）A、回盲型B、回結(jié)型C、回回型D、小腸型E、結(jié)腸型30.可用于哮喘患兒自我檢測(cè)的指標(biāo)是（）A、癥狀B、PEFC、雙肺喘鳴音D、皮膚過(guò)敏原皮試E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)31.患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲(chóng)病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38．5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診尤特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。腸結(jié)核最佳檢查手段是（）A、反復(fù)痰涂片B、腹部X片或CTC、全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查D、大便培養(yǎng)E、大便涂片找抗酸桿菌32.對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的HBV血清標(biāo)志物是（）A、血清中檢測(cè)出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAbC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAbE、血清中檢出抗-HBcAb33.9個(gè)月男嬰，腹瀉2天，每天10余次，黃色稀水便，體重8．8kg，神萎，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125mmol／L，考慮診斷為（）A、中度等滲脫水B、重度等滲脫水C、中度低滲脫水D、重度低滲脫水E、重度高滲脫水34.缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征是（）A、紅細(xì)胞大小不等，可見(jiàn)到紅細(xì)胞巨幼樣改變B、紅細(xì)胞大小不等，易見(jiàn)嗜多色性細(xì)胞和有核紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞大小不等，小球形細(xì)胞比例增加D、紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大E、紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，易見(jiàn)到靶形紅細(xì)胞35.心肺復(fù)蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行（）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次36.9個(gè)月男孩。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞4.4×109／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。心導(dǎo)管檢查結(jié)果，血氧飽和度應(yīng)為（）A、右心室高于右心房B、右心房高于上、下腔靜脈C、左心室高于左心房D、右心房高于左心室E、右心室高于左心室37.男孩，2歲，系瑞氏綜合征，病程3～4天。如果行肝穿刺，送電子顯微鏡檢查，其最主要的改變是（）A、肝細(xì)胞彌漫性壞死，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、肝細(xì)胞充血、水腫C、肝細(xì)胞玻璃樣變性D、肝細(xì)胞線(xiàn)粒體異常E、肝糖原缺乏38.4歲女孩，全身高度水腫6天伴尿蛋白++++，治療包括（）A、臥床休息B、利尿C、激素D、降壓E、環(huán)磷酰胺39.男嬰，8個(gè)月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，診斷為佝僂病活動(dòng)期。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下體征，但除外（）A、方顱B、肋串珠C、前囟門(mén)過(guò)大D、雞胸E、"O"形腿40.38孕周的新生兒，體重3200g，羊水Ⅰ度，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘7分．在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是（）A、保暖→吸引→擦干→體位→刺激B、刺激→保暖→體位→吸引→擦干C、擦干→保暖→體位→吸引→刺激D、保暖→體位→吸引→擦干→刺激E、保暖→體位→刺激→吸引→擦干41.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg42.以下哪種酶缺陷是異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良髓鞘形成不良的主要原因（）A、芳基硫酸脂酶AB、半乳糖腦苷脂-β-半乳糖苷酶C、21-羥化酶D、長(zhǎng)鏈?；o酶A脫氫酶E、鳥(niǎo)氨酸轉(zhuǎn)氨甲酰酶43.21-三體綜合征的核型可為（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY）／47，+21E、47，XXY44.男性，13歲，2周前低熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛、嘔吐1次，為食物殘?jiān)韧鶡o(wú)高血壓史。血壓180／110mmHg，血紅蛋白118g／L，尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol／L。最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D、顱內(nèi)占位性病變E、化膿性腦膜炎45.急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）A、氮質(zhì)血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒E、嚴(yán)重少尿或尿閉46.狂犬病麻痹期最有特征的臨床表現(xiàn)是（）A、傷口蟻?zhàn)吒蠦、全身遲緩性癱瘓C、呼吸肌痙攣D、唾液分泌增加E、恐水癥狀47.男孩，13歲，反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。此患兒確診為十二指腸球部潰瘍，不規(guī)則用藥3個(gè)月，突發(fā)上腹部疼痛加劇，大量嘔吐宿食，伴胃蠕動(dòng)波及振水音，最可能的原因是（）A、穿孔B、胃神經(jīng)癥C、幽門(mén)梗阻D、癌變E、出血48.關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)下列說(shuō)法正確的是（）A、腎重／體重在兒童大于成人B、嬰兒期膀胱位置相對(duì)較低C、嬰幼兒易發(fā)生膀胱輸尿管反流D、兒童?？稍诟共坑|及腎臟E、女?huà)肽虻揽诙?，易發(fā)生尿路感染49.男孩，2歲2個(gè)月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為3.5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類(lèi)型是（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、手足徐動(dòng)型E、震顫型50.急性鏈球菌感染后腎炎病理（）A、微小病變型腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎病51.如何診斷與治療傳染性單核細(xì)胞增多癥？52.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛3d，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開(kāi)始抽搐，即入院。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109／L，中性粒細(xì)胞0．88。為明確診斷化膿性腦膜炎，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的（）A、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B、腦電圖檢查C、腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)D、血乳酸和乳酸脫氫酶測(cè)定E、腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測(cè)定53.小兒腹瀉時(shí)常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒54.先天性風(fēng)疹綜合征診斷的可靠依據(jù)是（）A、出生時(shí)低體重B、出生時(shí)肝脾大，血小板減少C、出生時(shí)伴先天性心臟病、白內(nèi)障D、生后出現(xiàn)遲發(fā)性聽(tīng)力喪失E、風(fēng)疹特異性IgM抗體55.患兒4歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月伴雙膝關(guān)節(jié)痛。體檢：心尖區(qū)收縮期雜音Ⅱ級(jí)，血沉99mm／h（）A、自主神經(jīng)功能紊亂B、風(fēng)濕性心臟病C、中毒性心肌炎D、川崎病E、先天性房室傳導(dǎo)阻滯56.急性腎小球腎炎治療正確的是（）A、臥床休息8周B、無(wú)鹽飲食至蛋白尿消失C、應(yīng)用青霉素7～10天D、血壓正常后上學(xué)E、腎功能正常后可上學(xué)57.2歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃時(shí)驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動(dòng)，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強(qiáng)，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）A、中毒性腦病B、癲癎C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、中毒性菌痢E、高熱驚厥58.在原發(fā)性免疫缺陷病中，存在不同程度免疫球蛋白／抗體缺陷的大致比例是（）A、80％B、60％C、50％D、30％E、10％59.對(duì)于社會(huì)主義的人道主義，不正確的理解是（）A、護(hù)理人員應(yīng)尊重病人的欲望B、對(duì)任何病人一視同仁C、尊重病人死后的遺體權(quán)D、病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)尊重E、在生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下開(kāi)展工作60.下列哪項(xiàng)是小兒腦性癱瘓的病因（）A、重癥肌無(wú)力B、周期性麻痹C、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D、脊肌萎縮癥E、新生兒重度窒息61.女孩，12歲。近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視。持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類(lèi)型是（）A、失神發(fā)作B、不典型失神發(fā)作C、失張力發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、復(fù)雜性部分性發(fā)作62.臨床上常用驅(qū)蟲(chóng)藥物哪項(xiàng)最常用（）A、吡喹酮B、甲苯咪唑C、腸蟲(chóng)清D、硫酸二氯酚E、喹諾酮類(lèi)63.液體療法的目的是糾正（）、（）、（）平衡紊亂，以便恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。64.一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時(shí)吐血及血便約100ml。查體：一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。最合適的處理是（）A、輸血B、洗胃C、手術(shù)止血D、大量的補(bǔ)液E、止血藥物的應(yīng)用65.男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周，煩躁、氣促入院。體檢：體溫36．5℃，血壓17／11kPa，端坐呼吸，口唇微紺，心率：115／min，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2．0cm，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞正常。尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20個(gè)HP，白細(xì)胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血膽固醇5．2mmol／L，此診斷為（）A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎炎性腎病，合并肺炎D、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血E、病毒性腎炎，合并肺炎66.麻疹并發(fā)細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)病原是（）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、嗜血流感桿菌E、肺炎克雷伯菌67.脫敏治療的給藥方法為（）A、每周1次B、每周2次C、每周3次D、每月1次E、每月2次68.沈先生，55歲。腦血栓形成后遺留左側(cè)偏癱，實(shí)施康復(fù)治療。目前病人肢體能抬起，但抗阻力運(yùn)動(dòng)能力稍差，活動(dòng)時(shí)需要他人幫助、監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)。該病人平素體質(zhì)較弱。對(duì)病人活動(dòng)能力的正確評(píng)估是（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)69.男嬰1歲1個(gè)月。出生體重2850g，現(xiàn)體重7kg（正常1歲男嬰體重10.4kg，標(biāo)準(zhǔn)差0.94），血清總蛋白45g／L，出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會(huì)走路。下列可能的病因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、反復(fù)感染B、消耗量過(guò)大C、低出生體重兒D、長(zhǎng)期攝入不足E、消化吸收障礙70.新生兒鵝口瘡（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎克雷伯桿菌D、厭氧菌E、白色念珠菌71.3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院?；純?天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺紋理增粗。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支氣管炎E、支氣管肺炎72.哪些情況可列為高危新生兒？73.嬰兒期攝X線(xiàn)片測(cè)定骨齡時(shí)，應(yīng)攝的部位是（）A、左手腕B、右手腕C、左腕、膝D、右腕、膝E、以上都不是74.為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)（）A、Apgar評(píng)分B、膚色、心率、彈足底反應(yīng)C、心率、呼吸、肌張力D、心率、呼吸、膚色E、心率、呼吸、彈足底反應(yīng)75.患兒，女，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時(shí)Apgar評(píng)分為8分，出生后4小時(shí)出現(xiàn)氣促，80次／分，唇周微紺，反應(yīng)好，吃奶可。胸片示兩肺紋理增粗，可見(jiàn)廣泛斑點(diǎn)狀影，少量葉間積液該患兒最可能的診斷為（）A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、濕肺D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、宮內(nèi)感染性肺炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。激素療效屬于（）A、完全效應(yīng)B、部分效應(yīng)C、無(wú)效應(yīng)D、頻繁反復(fù)E、依賴(lài)2.女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。對(duì)該病兒原發(fā)病的治療是（）A、立即靜脈補(bǔ)鉀B、給腎上腺皮質(zhì)激素C、給大劑量維生素CD、給20％甘露醇E、將患肢置于功能位置，并使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物3.一個(gè)3天大的足月新生兒，母孕期有發(fā)熱病史，現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升，全身可見(jiàn)大理石樣花紋，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm，外周血白細(xì)胞9×10／L．中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25％．血壓40／20mmHg。診斷應(yīng)考慮為（）A、新生兒肺炎、心力衰竭B、新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥C、新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克D、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克E、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克4.血吸蟲(chóng)按其生活史可以分成（）A、3個(gè)發(fā)育階段B、2個(gè)發(fā)育階段C、4個(gè)發(fā)育階段D、5個(gè)發(fā)育階段E、6個(gè)發(fā)育階段5.關(guān)于病毒性腦炎錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷B、腦實(shí)質(zhì)損害比較重C、腦電圖常有變化D、易發(fā)生硬腦膜下積液E、病毒侵入途徑最多的為上呼吸道6.下列描述哪一項(xiàng)是正確的（）A、足月兒血壓平均為9.0／6.5kPa，早產(chǎn)兒較低B、足月兒心率波動(dòng)較大，約為90～160次／分，早產(chǎn)兒平均為120～140次／分C、足月新生兒白細(xì)胞總數(shù)為（12～25）×109／L，分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主D、新生兒血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占50％，成人血紅蛋白占50％E、足月新生兒生后4～7天內(nèi)白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主7.9歲男孩，面色蒼白3周，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。為明確診斷需要進(jìn)行的最重要的檢查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、X線(xiàn)檢查D、骨髓檢查E、肝臟穿刺8.下面哪一種吸入變應(yīng)原與春秋季節(jié)性過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作最為有關(guān)（）A、多價(jià)花粉B、屋塵C、真菌D、羽毛E、動(dòng)物皮毛9.患者，女，4個(gè)月，雙胎之小．面色蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血10.6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯，平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。上述患兒最典型的心電圖改變是哪一種（）A、右心房擴(kuò)大B、右心室肥厚C、左心室肥厚D、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征11.患兒1歲，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na+125mmol／L。血?dú)夥治鰹椋簆H7．38，PCO232mmHg，HCO310mmol／L，BE-10mmol／L。該患兒存在（）A、代謝性酸中毒B、輕度低滲性脫水C、輕度低滲性脫水+代謝性酸中毒D、失代償性代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒12.原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是（）A、反復(fù)、慢性感染B、生長(zhǎng)發(fā)育延遲C、自身免疫傾向D、家族集聚發(fā)病E、腫瘤發(fā)生幾率增高13.接種脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次B、用熱水將糖丸融化后服用C、接種對(duì)象是2個(gè)月以上的正常小兒D、基礎(chǔ)免疫需服用3次，每次間隔1個(gè)月E、接種后無(wú)特殊反應(yīng)，有時(shí)可有低熱或輕度腹瀉14.小兒補(bǔ)液原則錯(cuò)誤的是（）A、判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可按等滲脫水處理B、輸液速度原則是先快后慢C、累積損失量應(yīng)于前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入D、低滲性脫水第1天給予1／2張含鈉液糾正累積損失量E、有循環(huán)障礙者，先用2：1等張含鈉液擴(kuò)容15.患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無(wú)皮疹。皮膚未見(jiàn)感染灶，顏面無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。下列哪些檢查對(duì)患兒有價(jià)值（）A、尿常規(guī)B、出凝血時(shí)間C、腹部B超D、胸片E、大便常規(guī)及隱血實(shí)驗(yàn)F、大便培養(yǎng)16.11個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個(gè)月，大便每天5～6次，近3天加重，每天達(dá)10多次，稀水樣，伴有嘔吐，2~3次／天，無(wú)口渴，尿極少。查體：體溫38.5℃，體重4kg，精神萎靡，眼窩及前囟凹陷，哭聲低微、無(wú)淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診斷哪項(xiàng)不正確（）A、低鉀血癥B、中毒性腸麻痹C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、重型遷延性腹瀉E、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒17.女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、家族性周期性麻痹D、腸道病毒感染E、維生素C缺乏18.青霉素+氯霉素（）A、病毒性腦炎B、隱球菌性腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、金黃色葡萄球菌腦膜炎E、肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是19.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀(guān)點(diǎn)是（）A、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康C、不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理D、實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的尊重E、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的20.氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒的特效解毒劑是（）A、阿托品B、乙酰胺C、維生素K1D、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）E、納洛酮21.小兒10個(gè)月。1周來(lái)夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。如果患兒1周后突然抽搐來(lái)診。體檢：四肢肌張力高，雙目上翻，吐沫，體溫正常。應(yīng)選用下列哪種方法治療（）A、立即使用鎮(zhèn)靜劑，靜脈滴注鈣劑B、靜脈滴注抗生素C、靜脈滴注高滲葡萄糖液D、肌內(nèi)注射洛貝林E、靜脈滴注硫酸鎂22.新生兒生后5d，家中接生，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是（）A、新生兒臍炎，母乳性黃疸B、新生兒臍炎，新生兒溶血癥C、新生兒臍炎，生理性黃疸D、新生兒臍炎，新生兒敗血癥E、新生兒臍炎，新生兒肝炎23.男孩，11個(gè)月。因發(fā)熱5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不會(huì)活動(dòng)半天入院。體檢：體溫38．2℃，神志清，咽紅，心、肺無(wú)異常，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，腱反射消失，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B、病后1～2個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快C、2～3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮D、1～2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難完全恢復(fù)24.女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。如果本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)，細(xì)菌計(jì)數(shù)>100／ml，此時(shí)應(yīng)考慮（）A、慢性腎盂腎炎B、復(fù)發(fā)C、慢性間質(zhì)性腎炎D、重新感染E、慢性膀胱炎25.急性鏈球菌感染后腎炎的電鏡改變是（）A、駝峰樣的電子致密物沉積在系膜區(qū)B、駝峰樣的電子致密物沉積在內(nèi)皮細(xì)胞下C、駝峰樣的電子致密物沉積在上皮細(xì)胞下D、基底膜均勻增厚E、足細(xì)胞足突融合26.10歲患兒，在水庫(kù)游泳時(shí)發(fā)生溺水，經(jīng)過(guò)搶救已存活20h，現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋，呼吸困難，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）A、急性腎功能衰竭B、呼吸窘迫綜合征C、繼發(fā)肺部感染D、左心衰E、DIC27.較早出現(xiàn)以結(jié)合膽紅素增高為主的是（）A、新生兒溶血癥B、G6PD缺陷癥C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖28.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。根據(jù)胎齡、出生體重及出生體重與胎齡關(guān)系，對(duì)該患兒最適當(dāng)?shù)脑\斷為（）A、早產(chǎn)兒，低出生體重兒B、早產(chǎn)兒，低出生體重兒，適于胎齡兒C、早產(chǎn)兒，極低出生體重兒，適于胎齡兒D、早產(chǎn)兒，低出生體重兒，小于胎齡兒E、早產(chǎn)兒，低出生體重兒，大于胎齡兒29.1歲2個(gè)月男孩。高熱，體溫39～40℃，頻咳、喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。白細(xì)胞：9.0×109／L（8800／mm3），N44％，異形淋巴細(xì)胞1％，L45％。X線(xiàn)胸片，左下肺大片狀陰影。診斷最可能是（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎30.下列有關(guān)衣原體描述錯(cuò)誤的是（）A、細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物B、肺炎衣原體和沙眼衣原體是主要的人類(lèi)致病原C、沙眼衣原體是新生兒結(jié)膜炎的最常見(jiàn)病原體D、感染后可獲得終身的免疫E、感染后白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常31.可能引起智力低下的病因有（）A、苯丙酮尿癥B、新生兒窒息C、顱內(nèi)感染D、先天性甲狀腺發(fā)育不全E、以上都是32.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性B、胃蠕動(dòng)波從左季肋向右上腹移動(dòng)C、嘔吐物為黃綠色膽汁D、右上腹橄欖狀腫塊E、可伴黃疸33.下列哪項(xiàng)不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)（）A、暗光下視力減退B、暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)C、畢脫斑D、眼結(jié)膜充血E、角膜潰瘍34.1946年通過(guò)的第一個(gè)關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際文件（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫爾辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《紐倫堡法典》E、《人體構(gòu)造》35.2歲小兒，發(fā)熱12h，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：面色紅潤(rùn)，精神好，咽充血，扁桃體Ⅰ度，心率120／min，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）A、熱性驚厥B、中毒性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、癲癇E、腦性癱瘓36.有助于急、慢性腎衰竭鑒別的指標(biāo)是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓的程度D、腎臟大小E、氮質(zhì)血癥程度37.心肺復(fù)蘇后自主呼吸弱時(shí)應(yīng)選擇（）A、腎上腺素B、人工通氣C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、洛貝林38.關(guān)于免疫缺陷病的治療，錯(cuò)誤的是（）A、抗菌藥物以殺菌性為佳B、選擇性IgA缺陷禁忌輸血C、抗生素劑量應(yīng)大，療程應(yīng)足D、細(xì)胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗E、嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血39.診斷病毒性腦炎，哪條不符合（）A、血氨值增高B、腦脊液壓力增高C、腦脊液中糖含量正常D、腦脊液中白細(xì)胞增加E、腦脊液中可分離出病毒40.患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺紋理粗厚，心膈未見(jiàn)異常。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管哮喘首次發(fā)作D、哮喘性支氣管炎E、急性上呼吸道梗阻41.下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征（）A、多囊腎B、急進(jìn)性腎炎C、持續(xù)的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢性腎功能不全42.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承性表現(xiàn)在（）A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀(guān)念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀(guān)要求43.女孩，6歲，咳嗽10天，加重4天，病初發(fā)熱6天，伴胸痛。查體：神可，呼吸平穩(wěn)，發(fā)紺無(wú)明顯，咽紅，兩肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、頭孢唑啉等無(wú)效，改用紅霉素后癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支原體肺炎。下列有關(guān)支原體肺炎描述不正確的是（）A、肺部不一定出現(xiàn)陽(yáng)性體征B、紅霉素對(duì)本病有良好效果C、X線(xiàn)胸部攝片對(duì)病原診斷有幫助D、咳嗽常較劇E、以夏秋季多見(jiàn)44.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般無(wú)下列哪種改變（）A、早期X線(xiàn)表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主B、類(lèi)風(fēng)濕因子及抗核抗體陽(yáng)性C、肝脾淋巴結(jié)腫大D、發(fā)熱、乏力、納呆E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主45.1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來(lái)嗜睡，因抽搐、昏迷1小時(shí)急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細(xì)胞22×109／L，N75％。首先要給予的治療是（）A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇D、肌內(nèi)注射魯米那及維生素D3E、緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑46.男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見(jiàn)水平粗大眼震，無(wú)面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目難立征陽(yáng)性，病理征陰性。該患兒不應(yīng)該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）A、腦脊液常規(guī)生化正常B、腦脊液細(xì)胞及蛋白輕度增高C、腦電圖正常D、腦電圖背景節(jié)律稍慢化E、頭顱MRI有占位性病變47.先天性支氣管擴(kuò)張由于支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致，常見(jiàn)于（）A、嬰兒B、年長(zhǎng)兒C、幼兒D、學(xué)齡前兒童E、學(xué)齡期兒童48.男孩，8個(gè)月。生后易患肺炎、腸炎，常伴皮疹，呈濕疹樣。兩個(gè)舅舅分別因"敗血癥"早天。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育稍差，蒼白，兩頰有濕疹樣皮疹，軀干與兩下肢見(jiàn)瘀點(diǎn)、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神經(jīng)系統(tǒng)正常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞11×109／L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，血小板56×109／L。診斷首先考慮（）A、風(fēng)濕熱B、關(guān)節(jié)結(jié)核C、小兒類(lèi)風(fēng)濕病D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、過(guò)敏性紫癜49.支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是（）A、兩肺呼吸音不一致B、單聲咳嗽C、患兒均出現(xiàn)相同癥狀D、睡眠時(shí)癥狀緩解E、呼氣性呼吸困難50.女孩，16個(gè)月，因左下肢不能站立6個(gè)月就診。體檢：體溫36．5℃，神志清，心、肺無(wú)異常，左下肢肌力3級(jí)，輕度肌萎縮，跟腱反射陽(yáng)性，膝反射未引出。追問(wèn)病史，患兒出生至今未接受任何預(yù)防接種，診斷為脊髓灰質(zhì)炎，其臨床分期是（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期51.對(duì)川崎病最具診斷價(jià)值的心血管表現(xiàn)是（）A、心包積液B、二尖瓣反流C、冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張D、冠狀動(dòng)脈瘤E、冠脈壁超聲回聲增強(qiáng)52.8歲患兒，發(fā)熱，興奮多語(yǔ)，哭鬧無(wú)常1周。口唇數(shù)個(gè)皰疹，頸軟，心肺（-）。腦脊液：外觀(guān)清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白質(zhì)為530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、病毒性腦炎D、精神分裂癥E、早期結(jié)核性腦膜炎53.4歲8個(gè)月男孩，6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則（）A、心電圖顯示右心室肥厚B、胸部X線(xiàn)示肺門(mén)陰影增強(qiáng)C、超聲心動(dòng)圖顯示左心室增大D、心導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓力增高E、胸部X線(xiàn)示肺血管陰影增粗54.輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是（）A、單純皰疹病毒B、葡萄球菌C、魚(yú)蝦等食物D、磺胺等藥物E、疫苗制劑55.以下哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能（）A、血尿素氮（BUN）B、血清肌酐（Scr）C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率（Ccr）E、尿溶菌酶56.假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于（）A、YP21B、XP31C、XP21D、Xq21E、Xq3157.吸入溴化異丙托品作用于什么受體擴(kuò)張支氣管（）A、興奮β2腎上腺素受體B、拮抗白三烯受體C、拮抗M膽堿受體D、拮抗組胺H1受體E、拮抗β腎上腺素和組胺H1受體58.如何預(yù)防小兒狂犬病的發(fā)生？59.小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是（）A、抗結(jié)核治療B、降低顱高壓C、補(bǔ)充3％氯化鈉，提高血鈉濃度D、常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)藥物，預(yù)防繼發(fā)感染E、抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素60.法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥不包括（）。A、腦缺氧發(fā)作B、腦血栓C、腦膿腫D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、肺動(dòng)脈高壓61.11歲男孩，自9歲起發(fā)紺，逐漸加重，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。診斷考慮（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥62.患者，男，35歲，主訴“舌感異?！钡结t(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明，希望他們向患者做工作，著重說(shuō)明“病灶盤(pán)是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。”患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說(shuō)，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，咀嚼、味覺(jué)功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂(yōu)郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）A、醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好B、醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過(guò)多地?fù)p害病人和利益C、醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致D、醫(yī)生當(dāng)時(shí)用“只是燒灼舌的潰瘍部分”的隱瞞病情手段來(lái)行施手術(shù)E、醫(yī)生沒(méi)有向病人說(shuō)明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠63.維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、貧血為大細(xì)胞性B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少C、骨髓檢查可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、常有肝脾腫大64.五個(gè)月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。上述嬰兒，喂以5％糖牛奶，每天應(yīng)給多少毫升（）A、570mlB、670mlC、770mlD、870mlE、970ml65.風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度B、舞蹈病的嚴(yán)重程度C、皮膚病變的嚴(yán)重程度D、心臟炎的嚴(yán)重程度E、療程長(zhǎng)短66.患兒1歲半。高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)時(shí)蒼白、窒息，生后4個(gè)月沖頭發(fā)呆發(fā)作，每天10余次，智力發(fā)育落后，還不能獨(dú)坐，臨床診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut綜合征。其腦電圖改變應(yīng)是（）A、3Hz棘慢波B、0.5-2.5Hz多棘-慢波C、高峰節(jié)律紊亂D、T3／C3有棘-慢波放電灶E、雙側(cè)同步尖-慢波棘-慢波陣發(fā)67.孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（）A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／468.8個(gè)月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa，診斷考慮為（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、高碳酸血癥C、低氧血癥D、Ⅱ型呼吸衰竭E、失代償性呼吸性酸中毒69.嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下哪個(gè)部位聽(tīng)到（）A、兩肺上部B、脊柱兩旁C、兩肺中部D、兩肺外側(cè)腋下E、兩肺下部70.6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿(mǎn)肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X線(xiàn)片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線(xiàn)片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）A、異物吸入B、間質(zhì)性肺炎C、支氣管哮喘D、毛細(xì)支氣管炎E、病毒相關(guān)性喘息71.溴化異丙托品解痙療效作用的受體為（）A、興奮β腎上腺素受體B、拮抗白三烯受體C、興奮M膽堿受體D、拮抗β腎上腺素受體E、拮抗M膽堿受體72.病兒，男，8歲。反復(fù)咳嗽1個(gè)半月，咳嗽呈發(fā)作性，夜間劇，干咳痰少，用多種抗生素治療無(wú)效，口服氨茶堿咳嗽明顯減輕。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性支氣管炎B、急性上呼吸道感染C、咳嗽變異性哮喘（過(guò)敏性咳嗽）D、熱性哮喘E、肺結(jié)核73.女孩，11歲。1個(gè)半月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，面色青紫，歷時(shí)1min逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類(lèi)似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停藥1周，今晨開(kāi)始頻繁發(fā)作，其意識(shí)一直不清而送來(lái)急診。為了控制發(fā)作，應(yīng)首選（）A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射C、地西泮緩慢靜脈注射D、10％水合氯醛保留灌腸E、副醛保留灌腸74.用激素治療原發(fā)性腎病綜合征8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍+~++（）A、腎病綜合征對(duì)激素敏感（高度）B、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感C、腎病綜合征對(duì)激素耐藥D、腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)E、腎病綜合征對(duì)激素敏感75.下列哪項(xiàng)是ITP脾臟切除的指征（）A、6歲以上，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效B、6歲以上，慢性ITPC、6歲以上，病程1年以上，血小板低于20×109／L，出血癥狀較重