臨專外科學(xué)重點(diǎn)

外科學(xué)

名詞解釋：

1.甲狀腺危象：為甲狀腺手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)的一種危象，術(shù)后12~36小時(shí)內(nèi)高熱、脈快

而弱，煩躁、澹妄，甚至昏迷。常伴嘔吐、水瀉。

2.桔皮樣改變：乳房患癌腫后，癌塊繼續(xù)增長，表現(xiàn)皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞

堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛束處與皮下組織的連結(jié)緊密，淋巴水腫時(shí)可見毛囊

處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂的“桔皮樣”改變。

3.疝：體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損

或孔隙進(jìn)入另一部位，稱為疝。

4.腹外疝：腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損向體表突出而形成的疝稱為腹外

疝。

5.腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過發(fā)生障礙時(shí)，稱為腸梗阻。

6.肛裂：是指肛管后正中部位，由于反復(fù)損傷和感染引起的皮膚全層裂開，以致形成潰瘍,

經(jīng)久不愈。

7.齒狀線：直腸與肛管交界處形成一條不整齊的線，稱為齒狀線。

8.門靜脈高壓癥：是由于門靜脈血流受阻、血液瘀滯時(shí)出現(xiàn)的病癥。臨床表現(xiàn)為脾腫大、

脾功能亢進(jìn)，進(jìn)而發(fā)生食管、胃底靜脈曲張、嘔吐和黑便以及腹水等癥狀。

9.膽囊三角：又稱Calit三角。由膽囊管、肝總管和肝臟的在臟面下緣構(gòu)成的三角區(qū)，膽囊

動(dòng)脈和副肝管在此區(qū)穿行，是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的危險(xiǎn)區(qū)域。

10.Charcot三聯(lián)征：即劇烈腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸的聯(lián)合出現(xiàn)，表示患者膽管由梗阻并發(fā)

感染。

11.急性胰腺炎：是最常見的急腹癥之一。輕則表現(xiàn)有胰腺急性充血、水腫的改變。重則胰

腺有出血及壞死，危及病人生命。

12.Murphy征：急性膽囊炎的一種檢查方法，檢查者將左手拇指壓在患者右腹直肌外緣與

肋弓交界處，用力按壓腹壁后，再囑病人深吸氣，如因疼痛突然屏氣為陽性。

13.Colles骨折：X線可見骨折遠(yuǎn)端向梯、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，表現(xiàn)出典型的畸形

體征，即側(cè)面看呈“銀叉畸形”，正面看呈“槍刺樣”畸形。

14.骨折：即骨的完整性和連續(xù)性中斷。

15.早期胃癌：胃癌僅局限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為早

期胃癌。

16.絞窄性腸梗阻：指腸內(nèi)容物通過受阻同時(shí)伴有腸壁血運(yùn)障礙者八

17.轉(zhuǎn)移性腹痛：是急性闌尾炎最常見的癥狀。多數(shù)病人開始時(shí)感覺上腹部或臍周圍疼痛。

數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移右下腹部。這種腹痛部位的轉(zhuǎn)移是急性闌尾炎的特點(diǎn)。

18.間歇性跛行：在血栓閉塞性脈管炎患者局部缺血期，由于血液供應(yīng)不足，行走?定距離

后突感小腿疼痛，肌肉抽搐，迫使病人跛行或休息，疼痛即消失，但行走后疼痛復(fù)發(fā)，這種

現(xiàn)象稱為間歇性跛行。

19.骨筋膜室綜合征：因骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性

缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。

20.開放性骨折：骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。

21.結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing）：闌尾炎時(shí)，病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓

近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可使至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。

22.麥?zhǔn)宵c(diǎn)：肚臍與骼前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處。

選擇題：

1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D

A:有壓近癥狀B:伴有甲亢C:疑有惡變D:病史較長者E:胸骨后甲狀腺腫

2.基礎(chǔ)代謝率的常用計(jì)算公式為：B

A:基礎(chǔ)代謝率=脈率*脈壓-111

B:基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111

C:基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111

D:基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓+脈率

E:基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）*111

3.患者女性26歲，首次妊娠2個(gè)月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應(yīng)行下列

哪項(xiàng)治療：B

A:抗甲狀腺藥物治療B:手術(shù)（甲狀腺大中分切除）治療

C:終止妊娠和抗甲狀腺藥物治療D:終止妊娠加手術(shù)治療E:終止妊娠加131碘治療

4,下列哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)：C

A:中度原發(fā)性甲亢并心率不齊B:甲亢有氣管壓迫癥狀C:青少年甲亢

D:繼發(fā)甲亢E:妊娠早期

5.甲亢病人在甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因是：C

A：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B:雙側(cè)喉上經(jīng)內(nèi)支損傷C:傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

D:雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E:甲狀腺危象

6.甲狀腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明：D

A:碘遲緩反應(yīng)B:甲狀腺危象前兆C:喉返上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D:喉返神經(jīng)損傷E:血鈣突然下降

7.甲亢術(shù)后危象的主要原因是：D

A:術(shù)后出血B:感染C:神經(jīng)緊張D:術(shù)前準(zhǔn)備不充分E:術(shù)中補(bǔ)液不夠

8.記性乳腺炎的主要病因是：B

A:全身性感染加局部抵抗力下降B:乳汁淤積加細(xì)菌入侵C:乳腺組織發(fā)育不良

D:哺乳次數(shù)過多E:乳腺分泌障礙

9.隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺包塊可能是：C

A:乳腺癌B:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C:乳房囊性增生病

D:乳腺纖維腺瘤E:乳房脂肪壞死

10.女，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長緩慢，最常見是：C

A:乳管內(nèi)乳頭狀瘤B:乳房結(jié)核C:乳房纖維腺瘤

D:乳房炎性腫塊E:乳房囊性增生病

11.乳癌在病理上惡性程度最大的是：C

A:髓樣癌B:硬癌C:炎性乳癌D:導(dǎo)管癌E:柏哲特氏病

12.乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因是：C

A:腫物壓迫B:癌腫侵及庫柏氏韌帶C:癌細(xì)胞堵塞淺表淋巴管

D:并發(fā)炎癥E:周圍組織粘連

13.乳癌發(fā)生最常見的部位是：B

A:內(nèi)上象限B:外上象限C:內(nèi)下象限D(zhuǎn):外卜象限E:乳頭部位

14.直疝三角的三邊是：D

A:腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶

B:聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

C:聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

D:腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E:腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

15.最常見的腹外疝是：C

A:股疝B:腹壁切口疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):臍疝E:腹股溝直疝

16.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：D

A:切口疝B:難復(fù)性疝C:滑動(dòng)性疝D(zhuǎn):股疝E:直疝

17.腹股溝疝檢查時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位在：D

A:腹股溝韌帶中點(diǎn)B:恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)C:腫塊隆起最明顯處

D:腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cmE:精索的前內(nèi)方

18.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是：B

A:疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有拈連B:疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高

C:疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多D:腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

E:腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

19.嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)是：E

A:疝塊有否壓痛B:疝不能還納的時(shí)間長短C:有無休克表現(xiàn)

D:有無梗阻現(xiàn)象E:疝內(nèi)容物有無充血循環(huán)障礙

20.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)為：B

A:腹股溝斜疝B:腹股溝直疝C:股疝D(zhuǎn):臍疝E:白線疝

21.嵌頓疝試行手法復(fù)位的指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D

A:嬰幼兒嵌頓性斜疝4~6小時(shí)內(nèi)

B:年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病估計(jì)無腸壞死者

C:病史長而疝塊大的斜疝嵌頓

D:老年婦女的股疝嵌頓

E:嵌頓時(shí)間在四小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，腹部無腹膜刺激征

22.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器的損傷為：C

A:肝臟B:腎臟C:脾臟D:腎上腺E:胰

23.腹部最易損傷的空腔臟器：C

A:結(jié)腸B:胃C:小腸D:直腸E:十二直腸

24.腹部損傷最主要的依據(jù)是：B

A:腹部外傷病史B:腹部體征C:化驗(yàn)室檢查D:腹腔穿刺E:X線檢查

25.腹部損傷出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷：E

A:早期休克B:急性腹膜炎C:腹部移動(dòng)性濁音

D:隔下游離氣體E:上述皆正確

26.腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的鑒別診斷可靠的依據(jù)是：D

A:腹腔穿刺抽出膽汁B:白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高C:無發(fā)燒

D:重復(fù)檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白則見下降E:上述均正確

27.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是：B

A:超聲波檢查B:腹腔穿刺腹腔灌洗C:腹部壓痛D:X線檢查E:同位素掃描

28.腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的體征是：B

A:腹部壓痛B:腹膜刺激征C:腸鳴音增強(qiáng)D:腸鳴音減弱E:惡心，嘔吐

29.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的：C

A:行脾切除術(shù)B:行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C:待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D:可收集腹腔內(nèi)出血行自行輸血E:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高

30.下列腹部閉合損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E

A:全身情況惡化B:血壓有下降趨勢(shì)C:X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體

D:出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹E:腹部透視，發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴(kuò)大

31.診斷性腹腔穿刺點(diǎn)為:C

A:恥骨與臍連線的中點(diǎn)B:腋中線與臍水平交點(diǎn)

C:臍與骼前上棘連線的中、外1/3交界處D:腹部任意部位E:劍突下縫3cm

32.腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則是：E

A:快速補(bǔ)充液體B:給予大量鎮(zhèn)靜藥物C:主要以輸血補(bǔ)足血容量

D:應(yīng)用大量抗菌素控制感染E:積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血

33.胃潰瘍最常發(fā)生的部位：C

A:賁門旁B:胃后壁C:胃小彎D:胃大彎E:幽門前臂

34.十二指腸后壁潰瘍并發(fā)大出血時(shí)，破損的血管為：E

A:胃右動(dòng)脈B:胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C:肝固有動(dòng)脈D:膽囊動(dòng)脈E:胰十二指腸上動(dòng)脈

35.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為：A

A:吻合口出血，十二指腸殘端疹B:低血糖綜合癥C:反流性胃炎

D:傾倒綜合癥E:貧血

36.幽門梗阻病人，手術(shù)療法解除梗阻，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A

A:皆采用胃大部切除術(shù)B:對(duì)年老體弱病人行胃空腸吻合

C:對(duì)胃酸低的病人行胃空腸吻合D:一般采用胃大部切除術(shù)

37.胃癌最多見于:E

A:胃小彎垂直部B:胃體部C:賁門胃底部D:胃大彎E:胃竇部

38.診斷早期胃癌最可靠的方法是：C

A:X線鋼餐胃腸造影術(shù)B：四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C:纖維胃鏡檢查

D:脫落細(xì)胞檢查E:超聲波檢查

39.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為：C

A:直接蔓延B:血行轉(zhuǎn)移C:淋巴轉(zhuǎn)移D:腹腔種植E:直接至卵巢

40.男孩，10個(gè)月，陣發(fā)性哭鬧一日入院，伴嘔吐，腹軟，右上腹可捫及臘腸樣腫塊，表面

光滑，右骼窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。便常規(guī)紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞0~2,蛔蟲卵（-）應(yīng)首

先考慮：D

A:蛔蟲性腸梗阻B:腸系膜淋巴結(jié)炎C:痢疾

D:腸套疊E:高位闌尾炎穿孔膿腫形成

41.急性腸梗阻的早期體征為：D

A:明顯腹脹B:腹膜刺激征C:腸型、腸蠕動(dòng)波

D:絞痛同時(shí)腸鳴音高亢E:腹部捫及腫塊

42.在我國引起機(jī)械性腸梗阻的病因中占首位的是哪一種：A

A:拈連性腸梗阻B:腸套疊C:嵌頓疝D(zhuǎn):腸扭轉(zhuǎn)E:蛔蟲性腸梗阻

43.機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列哪項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能：C

A:近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體B:擴(kuò)張腸段呈梯表排列C:孤立腸段擴(kuò)張且固定

D:擴(kuò)張腸段粘膜呈魚刺狀E:上述各點(diǎn)都不是

44.嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是：E

A:腹痛，面色蒼白，哭鬧B:腹痛，嘔吐，血便C:腹痛，嘔吐，腫物

D:腹痛，腫物，哭鬧E:腹痛，腫物，血便

45.有關(guān)闌尾炎的局部解剖哪項(xiàng)不對(duì)：D

A:闌尾是盲管，內(nèi)腔狹細(xì)B:闌尾系膜短C:闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈

D:闌尾動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈E:以上都不是

46.急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是：E

A:闌尾開口較小B:闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)C:闌尾淋巴豐富

D:闌尾蠕動(dòng)較緩而弱E:闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙

47.急性闌尾炎早期匕腹部與臍周圍疼痛是由于：E

A:胃腸道反射性痙攣B:腹膜炎癥刺激C:內(nèi)臟功能紊亂D:合并急性胃腸炎

E:內(nèi)臟神經(jīng)反射

48.盆腔位闌尾炎時(shí)，可引起下列哪項(xiàng)癥狀：E

A:腹瀉B:大便秘結(jié)C:腹脹D:腸麻痹E:里急后重

49.對(duì)于直腸癌的病人，首先應(yīng)做的檢查是：C

A:乙狀結(jié)腸鏡檢B:大便細(xì)胞學(xué)檢查C:直腸指診D:纖維結(jié)腸鏡檢查

E:鋼劑灌腸檢查

50.最多見的肛管周圍膿腫是：A

A:肛門旁皮下膿腫B:坐骨肛管間隙膿腫C:骨盆直腸間隙膿腫

D:直腸后間隙膿腫E:直腸粘膜下膿腫

51.肛掇常繼發(fā)于:D

A:痔注射治療后B:肛裂切除術(shù)后C:結(jié)核D:肛管直腸周圍膿腫

E:肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后

52.混合痔是指：E

A:環(huán)狀內(nèi)痔B:痔與肛瘦同時(shí)存在C:肛門旁膿腫與瘦同時(shí)存在

D:內(nèi)痔外痔在不同部位同時(shí)存在E:直腸上、下靜脈從吻合處形成的內(nèi)外痔

53.肛裂是指有肛管：A

A:皮膚全層裂開B:皮膚表淺裂傷C:皮膚及皮下組織裂開D:括約肌撕裂

E:以上均不對(duì)

54.包在肝臟格利森氏纖維鞘內(nèi)的管道有：D

A:門靜脈、肝靜脈、肝膽管

B:肝動(dòng)脈、門靜脈、膽總管

C:肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈

D:肝動(dòng)脈、肝膽管、門靜脈

E:肝動(dòng)脈、肝膽管、肝靜脈

55.門靜脈與腔靜脈的交通支中最有臨床意義的是：B

A:直腸下端、肛管交通支B:胃底、食管下端交通支C:腹膜后交通支

D:腹壁交通支E:肝臟被膜交通支

56.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是：C

A:腹脹、食欲減退B:食道靜脈曲張并出血C:脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血和腹水

D:肝腫大E:肝功能損害

57.肝硬變食管靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫無效時(shí)，應(yīng)采用：E

A:加大靜脈滴注垂體后葉素B:加快輸血、輸液C:加大三腔二囊管的壓力

D:延長非手術(shù)治療時(shí)間E:立即行胃底周圍血管離斷術(shù)

58.急性膽囊炎的致病菌主要來源：A

A:由腸道至膽囊B:淋巴管道C:鄰近臟器D:經(jīng)門靜脈而來E:經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來

59.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：C

A:細(xì)菌性肝膿腫B:膽囊積膿C:膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎

D:并發(fā)急性胰腺炎E:膽囊、十二指腸內(nèi)瘦

60.膽囊切除術(shù)時(shí)，除卜列哪項(xiàng)外都是膽總管探查術(shù)的指征：B

A:膽總管擴(kuò)張B:膽囊積液C:膽囊多發(fā)性小結(jié)石D:胰腺炎E:黃疸病史

61.治療急性梗阻性化膿性膽管炎應(yīng)：B

A:用有效的抗生素糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，等待休克恢復(fù)后擇期手術(shù)

B:在抗休克的同時(shí)早期進(jìn)行膽道減壓C:不適于手術(shù)治療

D:采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療E:休克糾正早期手術(shù)

62.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是：E

A:使用大量抗生素B:使用升壓藥C:擴(kuò)充血容量D:糾正酸堿平衡的紊亂

E:手術(shù)解除梗阻，膽道減壓引流

63.急性胰腺炎：E

A:通常發(fā)生在40歲以上的人B:在強(qiáng)壯著更常見C:常合并有膽囊結(jié)石

D:常合并有酒精中毒E:以上均可

64.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律為：B

A:發(fā)病后2小時(shí)升高，12~14小時(shí)達(dá)高峰

B:發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高，12~48小時(shí)達(dá)高峰

C:發(fā)病后25小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰

D:發(fā)病后48小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰

E:取決于發(fā)病后的腹痛程度

65.急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B

A:尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B:尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C:尿淀粉酶測定值如大于128溫氏單位有診斷意義

D:壞死性胰腺炎，尿淀粉醐不一定增高

E:尿淀粉酶高低與病情輕重不一定成正比

66.治療急性胰腺炎，禁忌應(yīng)用：B

A:抗膽堿能藥物B:嗎啡止痛C:補(bǔ)充血容量D:給鈣E:胃腸減壓

67.胰腺癌最多位于：D

A:胰體、尾部B:胰頸、體部C:全胰腺D:胰頭、頸部E:胰尾部

68.胰頭癌最主要的癥狀是：C

A:腹痛、腹部不適B:消化不良，惡心，厭食，腹瀉C:黃疸D:疲勞無力E:腰背部疼痛

69.下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征：D

A:多發(fā)生在兒童B:是一種不完全骨折C:無明顯功能障礙

D:無局部壓痛及縱向叩擊痛E:畸形不嚴(yán)重

70.在下列哪種情況下，可排除骨折的可能性：E

A:無骨擦音及畸形B:無骨擦音及反?；顒?dòng)C:無畸形及反常活動(dòng)

D:無骨擦音、畸形及反?；顒?dòng)E:以上均不是

71.下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型是：E

A:嵌插骨折B:青枝骨折C:橫形骨折D:裂隙骨折E:斜形骨折

72.導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是：C

A:主要神經(jīng)損傷B:肌肉痙攣C:筋膜間隙內(nèi)高壓D:病變以下血供阻斷

E:靜脈栓塞

73.骨折急救處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)：B

A:凡有骨折可疑的病人均按骨折處理B:復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端

C:創(chuàng)口包扎、止血D:妥善固定患肢，若有畸形，可手力牽引，使之挺直

E:迅速運(yùn)往醫(yī)院

74.骨折整復(fù)時(shí)緩解肌肉緊張的最好辦法是：D

A:囑患者自我放松B:逐漸加力的牽引C:快速有力牽引

D:麻醉E:將肢體放在適中的位置

75.開放復(fù)位內(nèi)固定具有下列缺點(diǎn)，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：D

A:影響骨折部位的血液供應(yīng)，導(dǎo)致骨折延遲愈合

B:若無菌技術(shù)不嚴(yán)，易發(fā)生感染

C:內(nèi)固定器材不佳，可發(fā)生無菌性炎癥

D:術(shù)中損傷血管、神經(jīng)，影響功能

E:骨折愈合后，還需再次手術(shù)拔出內(nèi)固定物

76.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：B

A:向尺側(cè)及背側(cè)移位B:向槎側(cè)及背側(cè)移位C:向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D:向稅側(cè)及掌側(cè)移位E:只向背側(cè)移位

77.關(guān)于前臂雙骨折的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D

A:上段先復(fù)位尺骨，再復(fù)位梳骨

B:下段先復(fù)位梯骨，再復(fù)位尺骨

C:先復(fù)位穩(wěn)定骨折，再復(fù)位不穩(wěn)定的骨折

D:兩骨同樣穩(wěn)定，一般先復(fù)位槎骨

E:治療的關(guān)鍵在于恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能

78.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位多見于：C

A:兒童B:青少年C:青壯年D:老年E:婦女

79.再下列幾種關(guān)節(jié)脫位類型中，最為常見的是：C

A:胸鎖關(guān)節(jié)前脫位B:肩關(guān)節(jié)后脫位C:肩關(guān)節(jié)前脫位

D:肘關(guān)節(jié)后脫位E:柱骨頭半脫位

80.一病人被自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭壞死，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背

申，可能并發(fā)：C

A:坐骨神經(jīng)損傷B:脛神經(jīng)損傷C:腓總神經(jīng)損傷D:脛前肌撕裂傷

E:腓骨長、短肌撕裂傷

81.女性，68歲，下分階時(shí)摔傷，右下肢短縮3cm,足外旋45度，骸部叩痛明顯，腫脹不

明顯，最可能的診斷是：C

A:右股骨干骨折B:右髏臼骨折C:右股骨頸骨折D:右股骨頭骨折

E:右股骨粗隆間骨折

82.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：E

A:尿道損傷B:膀胱損傷C:直腸損傷D:神經(jīng)損傷E:盆腔血管損傷

83.腰椎間盤突出癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C

A:本病是指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫有神經(jīng)根而引起的癥狀

B:本病好發(fā)于30~50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者

C:病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺運(yùn)動(dòng)及反射改變

D:診斷時(shí)均應(yīng)拍攝腰椎片

E:兩下肢同時(shí)有癥狀者，一般考慮手術(shù)治療

84.急性血源性骨髓炎大塊壞死骨形成的重要原因是：B

A:骨膜血管斷裂B:骨的滋養(yǎng)血管栓塞C:膿腫直接破壞骨組織

D:病理骨折E:機(jī)體抵抗力差

85.急性骨髓炎最常見的發(fā)生部位是：B

A:脊柱與骨盆骨B:股骨和脛骨C:脛骨和肱骨D:尺骨和槎骨E:股骨和槎骨

86.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E

A:好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干箭端

B:局部腫脹、疼痛，有時(shí)候表現(xiàn)類似急性炎癥

C:X線攝片可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D:一經(jīng)攝片診斷，應(yīng)即刻行高位截肢術(shù)

E:術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)用經(jīng)療

87.Colles骨折最有診斷意義的體征是：D

A:反?；顒?dòng)B:局部壓痛C:局限腫脹D:典型畸形E:骨擦音及骨擦感

88.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于：D

A:脊柱B:顱骨和骨盆C:肱骨和股骨近骨端D:股骨下端和脛骨上端E:指骨和趾骨

簡答題：

1.胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)征？

①包括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療無效及頑固性潰瘍，如潰瘍不愈合或短期內(nèi)復(fù)發(fā)者;

②發(fā)生潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者；

③潰瘍巨大或高位潰瘍；④胃十二指腸復(fù)合性潰瘍；⑤潰瘍不能除外惡變或一經(jīng)惡變者。

2.闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥？

①出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘦。

3.影響骨折愈合的因素？

⑴全身因素：①年齡；②健康狀況。

⑵局部因素：①骨折的類型和數(shù)量；②骨折部位的血液供應(yīng)；③軟組織損傷程度；

④軟組織嵌入；⑤感染。

⑶治療方法的影響。

4.骨折的特有體征？

①畸形；②異?；顒?dòng)；③骨擦音、骨擦感。

5.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后的主要并發(fā)癥？

①術(shù)后呼吸困難和窒息；②喉返神經(jīng)損傷；③喉上神經(jīng)損傷；④手足抽搐；

⑤甲狀腺危象；⑥甲低；⑦復(fù)發(fā)。

6.腹股溝直疝和斜疝的鑒別？

斜疝直疝

發(fā)病年齡多見于兒童及青少年多見于老人

突出途徑經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊

疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬

回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出

精索和疝囊的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)精索在疝囊前外方

嵌頓機(jī)會(huì)