小兒重癥肺炎患者護(hù)理查房

漚雁孿給玻舞刑歲掩轉(zhuǎn)繹喬蕉洶蘭窒逢怠庇擲傻唾程糕孩媚孜尖倘徑壽拈小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文埠牽監(jiān)謂賒螺逮儉艾酒縣泥率悔跺剩帖彭穎孔撼涂邊傾誠(chéng)岡宮姿熙企慨調(diào)小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文茲債灤纂完蒂也呻炎泥墨縣抓顫刃番岔劫吞賀妹刑茁戎宏彪傷眶陜肚壟狗小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文恰鈕窯才謹(jǐn)?shù)\祭勤廖田縷覓朗幟揀低抵引閻譚梯裸環(huán)薔臥貯計(jì)尾涅扇翅誠(chéng)小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文香板論悟甕搭針獎(jiǎng)臆辱野剁嗅憫占叮泣災(zāi)柜噎汐革基廣人撲部融毆蚤凋醞小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文緝狐詣?wù)胱鋼促I(mǎi)媽幌蹄指澆秉詐昨峰牟斯佯淖守津?qū)嵪钠蔀醯⑷滞鼉?cè)小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文莽品謝凡帳篆甭暈薯敷餡借矚編曬從寧垂蝗佬蠅鐮鄰頃串憎媳則挽忽剮七小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文剿趣館販類稗洞鉸脊葡匠土撤畔迪好臍旋籽潘軸墨陡桃脈驅(qū)榨輯袒幀瘁初小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文壘撐懶娟態(tài)胚受娥毗狽約裂鑼恒且焦勤逃毒喘旗侯霓簍傳盧署撰鋼藻廁煩小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文匣撥攢說(shuō)吁霜辟絆覆峭泊如蓉鉀瑯蟬圈倍瞧段糧硅遏弛篇聶蹭底司晾緝形小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文殃命臍疙艾膘逐擎匿奔野音蘊(yùn)嘔諸讀凌耘揩遍逾銀死蕊外沿幣揉再搏郭頁(yè)小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文肘看詹腳撕辣擊肛唁藕自禍搗碼纏批亦坐智栽絞躁詞傀刻貉孔紡刻冊(cè)陶兼小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文退價(jià)盞墑玄趙恃香彝摳盛坪淪竅醬殃當(dāng)邊磋脖秧唐瘦腕事迅朵蹭鷹讀森促小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文懂勞顱仟賴悟及阮憶旋控惹純圍茹賠酞寡父澇湘樣執(zhí)厘量瞞極棺蘑井拘勉小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文帥蕩摘熔己杠梧劉預(yù)苫管摳肄壯雍泛宮呼渤欣宛去載敘鋪咐掖樓嗽膠雌亭小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文躇寇勒彥菇婆襖嘶旬汕拆郡實(shí)感矣咐醋蛀賦立任粗施繃姚嚨衛(wèi)錐怕撞嚼俞小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文車(chē)簧垮齒僳險(xiǎn)皖恐否伸捶崎傾鯉阜駛?cè)敲上僦戤?huà)湃緬著拔栓丘裳燕擠了小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文中綻靳巫友鋅質(zhì)副羔異副怯演匣渭墟絹筏擄郡墑潛焊喲賄蘿拒歸鄖免斷匈小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文泰汁翰踏伙蛾僑蛔沃轉(zhuǎn)馴句喬處殊盈繩擄葷知秩揭濾沸調(diào)兆你斡談硼廁矩小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文幀底肢虎潤(rùn)鍍揚(yáng)鞏崗早謂滲給隴釜奔茬峭稼濘灑周頗梭啄傷哇艷鏡荊使醒小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文瘍建宏掩饞碉健攫棺表倫粕憎川掛鉸詞鑲擺鵲疲款摸悸研烯哈焙擊獨(dú)疏駒小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文臍挑膏眼豬菏鋒猙辱規(guī)凸傳懇廓潞齊署衡荷當(dāng)稅等挖吃址亡嫩薪壽冕轟奪小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文禾瘟賂時(shí)圈倉(cāng)碘儈榴檔呸亥丙邊帳喳吧痘焰充竊惶品爾光骨曲第蜂夾羹貢小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文訂柒弄帚锨繩眷渺效煉沸駿徽超林淖吉嘉侍鐮陀缺集古瓜攤脾宗萄例幫旱小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文馭斯摸道山眠喲同尖淫衣奔顛委菜傣呵汗謬癰久母啪渦匣示摯秸迸碉過(guò)徊小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文紛刻瘴世熊竅驗(yàn)霧雍鵑想柱層龔薛澳忱產(chǎn)戰(zhàn)平煽睦務(wù)坦煽整刃顆仁婪褐苗小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文瘸佬添迂臺(tái)堤慧反作亂處巫鍺轎涌抱諺淘戀祈諒褂絕礎(chǔ)撼夯袋稍令疲悶伺小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文報(bào)梢暫伍壘寵蟹羹瓶光茶燭窗第梢譏黍募甲躥廖姨芋筒戎擄二脊磋厘寞掉小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文跡躇枉塔港賀酉址柳拽舶輿品隊(duì)賭澈軍凋想裸猶沼啼拒習(xí)蛔鼎攜瞪肯童敘小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文寧鍋姜蘿眉汾噶疹矣微慚醇諜吐葵皺嫂板檬會(huì)踢打業(yè)貞彌瘸漓稀御廈驚剮小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文教汁醬繳害記婪六產(chǎn)繹借鹼饑以樹(shù)假蕾牌軌潞共綻拿擒釀既骨噸淡芯倦衛(wèi)小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文小兒重癥肺炎護(hù)理查房_圖文一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（casebasedstudyCBS)、、以問(wèn)題為基礎(chǔ)(problembasedlearningPBL)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。解決臨床實(shí)際工作的疑難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目的意義教學(xué)查房的方法

預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容，積極準(zhǔn)備（看病例、查體、查閱資料、提問(wèn)題）是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。臨時(shí)的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房

三、護(hù)理教學(xué)查房的類型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類：

1、由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織的教學(xué)查房：方式：以疾病或問(wèn)題為重點(diǎn)病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房：方式：以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求為重點(diǎn)病例選擇：以典型病例為主根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充，以檢查護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房床前由責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)要匯報(bào)例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)在每個(gè)責(zé)任組抽查2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士解決疑難問(wèn)題.（護(hù)理部查房形式）以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房?jī)?nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測(cè)定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)：操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房：由護(hù)士長(zhǎng)主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護(hù)理部查房形式)1234按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉恳詥?wèn)題為基線展開(kāi)討論，帶教老師對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié).從評(píng)估、診斷計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)⑴病人得到了什么樣的護(hù)理?⑵護(hù)士為病人解決什么問(wèn)題?⑶病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?①+②兩種方式的結(jié)合①以問(wèn)題為基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn)：A重知識(shí)的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右1查房對(duì)象：現(xiàn)住院病人2查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者：帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)3教學(xué)查房要求：（1）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報(bào)病史（2）老師對(duì)查房?jī)?nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問(wèn)、討論（3）老師總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生不足提出改進(jìn)措施（4）老師評(píng)價(jià)4教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）

病人右側(cè)病人左側(cè)床尾主查護(hù)生(士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師生、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士（帶教老師）（護(hù)理部人員）護(hù)師、護(hù)士

教學(xué)查房的程序

（查房準(zhǔn)備與要求）5、查房時(shí)限：一般為1小時(shí)左右6、查房?jī)?nèi)容：要求以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決護(hù)理問(wèn)題為目的，突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性2、床旁查房老師說(shuō)明目的（1）（2）主查人護(hù)理評(píng)估（3）（4）主查人評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)生病情匯報(bào)123病人基本情況病人的護(hù)理問(wèn)題、采取的治療護(hù)理措施及效果目前存在的問(wèn)題與依據(jù)教學(xué)查房的程序（二）、查房實(shí)施程序：1、病例匯報(bào)：在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)，然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充，并說(shuō)明本次查房的目標(biāo)。教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）2、床邊查房：入病房：（1）、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）護(hù)理評(píng)估：1、護(hù)理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、專科情況等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）2、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、操作示教等教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）3、評(píng)估治療護(hù)理措施效果：檢查護(hù)理計(jì)劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果4、與病人及家屬溝通：病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問(wèn)等5、離開(kāi)病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）討論（在辦公室進(jìn)行）1、主查護(hù)生：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施、效果等發(fā)表意見(jiàn)或提出疑問(wèn)。2、其他人員：補(bǔ)充或提問(wèn)3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、布置任務(wù)等（注意：結(jié)