中級衛(wèi)生專業(yè)資格兒科學主治醫(yī)師中級模擬題2021年-真題-無答案002

中級衛(wèi)生專業(yè)資格兒科學主治醫(yī)師(中級)模擬題2021年

(202)

(總分93.XX02,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

L3歲男孩，因水腫、尿少一周來門診。查體可見全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水

腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg)。尿蛋白(++++),尿中RBC0?4/HP。此患兒水腫的

原因主要是

A.ADH分泌增加

B.低蛋白血癥

C.腎小球濾過率下降

D.醛固酮分泌增多

E.腎小管對鈉的重吸收增多

2.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次。查體：體溫373C,

血壓170/120mmHg。血BUN7.8mmol/L；尿常規(guī)示：蛋白(++),紅細胞＞100個/HP,白細

胞30個/HP,該患兒準確的診斷為

A.急進性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病，高血壓腦病

D.急性腎炎，高血壓腦病

E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

3.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數(shù)應(yīng)少于

A.1個B.2個

C.3個D.4個

E.5個

4.6歲患兒，患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松第7天開始尿量增加，每日2000—3000ml,浮腫

很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力，精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血磷

D.低血鈉

E.低血糖

5.女嬰易患尿路感染的主要原因

A.輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差，易壓扁或扭曲

B,尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大

C.,尿道畸形，女多于男

D.血行感染，女多于男

E.淋巴道感染，女多于男

6.急性腎炎的水腫多為非凹陷性的，原因是

A.一般浮腫不重

B.起病急，皮膚張力強

C.間質(zhì)液含較高蛋白質(zhì)

D.皮下脂肪多

E.以上均不是

7.急性腎炎尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常的時間是

A.o1?3周

B,4?6周

C.7?9周

D.10-12周

E.12?15周

8.急性腎炎多見于

A.2歲以下

B.5—10歲

C.1?5歲

D.10歲以上

E.任何年齡的兒童

9.腎小球濾過率下降首先表現(xiàn)為

A.血尿素氮升高

B,血肌酊升高

C.肌酊清除率下降

D.非蛋白氮升高

E.酚紅排泄率降低

10.不符合腎炎性腎病

A.血尿

B.高血壓

C.腎功能障礙

D—球蛋白減少

E.血清補體下降

11.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應(yīng)慎重

A.ACEI

B.a受體阻滯劑

C.p受體阻滯劑

D.利尿劑

E.鈣拮抗劑

12.治療原發(fā)引起氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要

A.監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化

B.嚴格記錄出入量、限制每日入液量

C.保證熱卡供給

D.抗生素預(yù)防感染

E.治療氮質(zhì)血癥

13.小兒慢性硬膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是

A.12個月內(nèi)

B.6個月內(nèi)

C.3個月內(nèi)

D.18個月內(nèi)

E.24個月內(nèi)

14.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周。體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙

下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常。尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細胞。?

3/HP,血漿總蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0”正常，C3補體正常，膽固醇11.2mmol/L。該

患兒治療應(yīng)選

A.潑尼松中程療法

B.潑尼松短程療法

C.潑尼松長程療法

D.甲潑尼龍沖擊療法

E.潑尼松+環(huán)磷酰胺

15.急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后

A.1?2天內(nèi)

B.3周左右

C.2周內(nèi)

D.2?3周

E.4周左右

16.患兒，7歲。水腫1周。體檢：全身明顯水腫，血壓15/10.6kPa(120/80mmHg)o尿常

規(guī)：蛋白(+++),紅細胞10?15個/HP。血白蛋白22g/L,膽固醇7.8mmol/L。診斷為腎病綜

合征，給予潑尼松1.5?2mg/(kgd)口服，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，進一步治療應(yīng)

A.停藥

B.繼續(xù)用原量4周再逐漸減量

C.繼續(xù)用原量2周再逐漸減量

D.繼續(xù)用原量至8周驟然停藥

E.上述劑量改為隔日晨頓服2?4周減量一次

17.急性腎炎的病理變化特點是

A.致密沉積物腎炎

B.毛細血管外增生性腎炎

C.硬化性腎炎

D.局灶-節(jié)段性病變

E.彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎

18.小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜

合征，下列哪項不符合單純性腎病的診斷

A.兩次尿鏡檢有少量紅細胞

B.選擇性蛋白尿

C.明顯水腫

D.低補體血癥

E.低蛋白血癥

19.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

20.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是

A.肉眼血尿

B.鏡下血尿

C.水腫

D.高血壓

E.腎功能異常

21.病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是

A.高血壓

B.浮腫

C.少尿

D.血尿

E.發(fā)熱

22.乙肝腎炎的病理類型最主要為

A.膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎炎

D.內(nèi)膜增生性腎炎

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

23.14歲，42kg,患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松30mg/d,分3次口服，已用4周，尿蛋白無

明顯減少，上級醫(yī)生查房，根據(jù)癥狀及實驗室檢查，提出調(diào)整潑尼松劑量，但全日量總量最

多不超過

A.20mg

B.30mg

C.40mg

D.50mg

E.60mg

24.診斷腎小球疾病，下列哪一項是必須具備的

A.蛋白尿及管型尿

B.尿量異常及血尿

C,糖尿及氨基酸尿

D.水腫及高血壓

E.貧血及腎功能不全

25.微小病變型腎病僅有的病理生理變化是

A.毛細血管內(nèi)皮或上皮細胞增生

B.腎小球基膜對小分子量蛋白質(zhì)通透性增高

C.非特異性炎癥

D.基膜破壞

E.凝血現(xiàn)象

26.單純性腎病在病理生理上與腎炎性腎病的不同點是

A.僅有腎小球基底膜通透性增高

B.基膜上有IgG沉著

C.腎小球破壞

D.腎小球內(nèi)有非特異性炎癥

E.腎小球內(nèi)有凝血現(xiàn)象

27.急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工腎

C.中藥煎湯灌腸

D.應(yīng)用有效的利尿劑

E.供給足夠熱量，減少組織分解

28.IgA腎病的預(yù)后與下列哪些因素無關(guān)

A.起病年齡越大，相對預(yù)后較差

B,有肉眼血尿者易發(fā)生腎衰和高血壓

C.尿蛋白＞lg/L者，預(yù)后較差

D.伴高血壓者預(yù)后差

E.IgA沉積量多者預(yù)后差

29.急性腎小球腎炎的急性腎功能不全時進行腹膜透析的適應(yīng)證中，下列哪點不正確

A.液體超負荷，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴重高血壓

B.嚴重高血鉀癥經(jīng)一般治療無效或血鉀＞6.5mmol/L

C.嚴重代謝性酸中毒而液體超負荷，不宜補堿性溶液者

D.高氮質(zhì)血癥，BUN＞357mmol/L

E.低鈉血癥伴休克者

30.尿紅細胞形態(tài)學檢查可鑒別

A.泌尿系畸形與腫瘤性血尿

B.原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

C.腎小球性與非腎小球性血尿

D.腎炎與腎病性血尿

E.感染與非感染性血尿

31.男嬰尿路感染發(fā)病的原因主要是

A.男嬰尿道不接近肛門

B.有包莖、積垢

C.男嬰尿道較長

D.泌尿系統(tǒng)生理功能不成熟

E.男嬰膀胱位置較高

32.男，8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、

P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失

敗，下一步如何處理

A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

B.恥骨上穿刺造屢

C.麻醉下再次試行留置尿管

D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道

E.會陰部加壓包扎

33.患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適,

頻咳，氣急。體檢：體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpa(150/98mmHg),心率

116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0cm。尿常規(guī)：蛋白(++),紅細胞20?30/HP,

血尿素氮6mmol/L。該患兒應(yīng)做何處置最適當

A.快速毛地黃化

B.肌內(nèi)注射利血平

C.肌內(nèi)注射吠塞米

D.限制水、鈉攝入

E.靜脈滴注硝普鈉

34.患兒，6歲。4天前患上呼吸道感染，今日發(fā)現(xiàn)血尿，眼瞼無水腫，血壓

13/8kPa(100/60mmHg)oCH50,C3均正常，抗“CF200U；尿檢：蛋白(+),紅細胞20?30/HP。

最可能是

A.腎盂腎炎

B.單純性腎病

C,腎炎性腎病

D.急性腎炎

E.病毒性腎炎

35.患兒，4歲。診斷為單純性腎病，潑尼松治療不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)水腫，自病后一直低鹽

飲食，近日來精神萎靡，嗜睡，且浮腫加重，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg),最可能發(fā)生

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鎂血癥

E.低蛋白血癥

36.患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常。血沉9mmz第一小

時末，尿蛋白(土)，尿紅細胞2?4/HP。出院后醫(yī)囑哪項是合適的

A.可做戶外活動不能上學

B.休學靜養(yǎng)

C.高蛋白低鹽飲食

D.臥床休息2周

E.可上學不能做劇烈活動

37.嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

38.10歲,女，雙下肢浮腫、尿少伴心悸。X線示左室擴大。血BUN36mmol/L,肌酊3.0gmol/L；

尿常規(guī)：紅細胞(+)。眼底：廣泛小動脈收縮伴少量出血及滲出。最可能存在的體征

A.杵狀指

B.血壓U0/90mmHg

C.奇脈

D.血壓170/120mmHg

E.心律不齊

39.6歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度浮腫，呼吸60次/分，心率160次/分，血壓

160/100mmHg,首先給

A.甘露醇+激素

B.吠塞米+毛花昔C

C.甘露醇+毛花苔C

D.尿素+毛花苔C

E.硝普鈉+毛花昔C

40.在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項意義最大

A.周身嚴重的水腫

B.血膽固醇明顯增高

C.有選擇性蛋白尿

D.血沉明顯增快

E.可出現(xiàn)暫時性輕度氮質(zhì)血癥

41.5歲男孩，單純性腎病，對激素敏感，半年來曾因上感復(fù)發(fā)2次，近2周又因上感，尿

蛋白(+)—(++),予潑尼松10mg日服3次，昨日突然出現(xiàn)腰痛和血尿，應(yīng)考慮可能有

A.尿路感染

B.血栓形成

C.良性再發(fā)性血尿

D.腎炎性腎病

E.以上都不是

42.男孩8歲，浮腫5天，血尿3天，尿少2天入院。體檢：顏面及雙下肢明顯浮腫，煩躁,

氣促，呼吸34次/分，血壓120/80mmHg,心率110次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm。

尿常規(guī)：蛋白(+),紅細胞20?30/HP。當時應(yīng)做的首要措施為

A.應(yīng)用止血藥物

B,應(yīng)用降壓藥物

C,應(yīng)用20%甘露醇

D.肌內(nèi)注射吠塞米

E.口服地高辛

43.激素治療8周，尿蛋白仍在(+)以上者，下步治療方案應(yīng)是

A.繼續(xù)使用激素

B.中藥

C.免疫抑制劑

D.激素+免疫抑制劑

E.激素+輔助藥物

44.微小病變型的激素耐藥病例多屬于

A.系膜增生型

B.膜性增生型

C.局灶性腎小球硬化癥

D.膜性病變型

E.滲出增生型

45.環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征的一般每日用量及療程

A.2?3mg/kg,療程4個月至6個月

B.2-3mg/kg,療程8周至3個月

C.3~5mg/kg,療程6周至3個月

D.l~2mg/kg,療程8周至6個月

E.3?5mg/kg,療程3~6個月

46.與單純性腎病相鑒別，何者是腎炎性腎病的特點

A.年齡常大于7歲，浮腫顯著

B.尿蛋白多為(+)-(++)

C.血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥

D.血清膽固醇增加不顯著

E.血清蛋白降低不顯著

47.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg,全身高度水腫，呈

凹陷性。實驗室檢查：尿蛋白(++++),尿紅細胞1?2/HP。確診最有價值的輔助檢查是

A.24小時尿蛋白定量

B.血沉

C.ASO

D.尿紅細胞形態(tài)檢查

E.肝功能檢查

48.患者，男，7歲，曾發(fā)熱伴咽痛，2周后眼瞼浮腫，尿色如“茶”，近3天浮腫加重，尿

量亦減少。診斷為急性腎炎，患兒飲食中食鹽必須限制到

A.浮腫消退，蛋白尿消失

B.全部癥狀消失

C.浮腫消退，血壓正常

D.浮腫消退，鏡下血尿消失

E.蛋白尿消失，血沉正常

49.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在

A.輸尿管下段

B.輸尿管口(入膀胱處)

C.輸尿管中段

D.輸尿管上段

E.輸尿管腎盂連接部

50.患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐急來就診。體檢：意識不

清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/16kPa(165/120mmHg)。給予緊急處理，錯誤的是

A.硝普鈉靜推

B.肌內(nèi)注射安定

C.20%甘露醇滴注

D.吸氧

E.二氮嗪快速靜推

51.腎病綜合征的特征中最主要的是

A.低蛋白血癥

B.大量蛋白尿

C.高膽固醇血癥

D.不同程度水腫

E.血沉明顯增快

52.急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為

A.眼瞼B.脛前

C.雙足D.面部

E.腹部

53.患兒，7歲。急性腎炎，血壓19/13kPa(140/100mmHg),水腫重，尿量明顯減少，呼吸

困難不能平臥，心率：140次/分，心音低鈍，肝肋下2cm。X線胸片：肺紋理增強。該患兒

可能出現(xiàn)

A.循環(huán)充血

B.高血壓腦病

C.腎功能衰竭

D.肺炎、心衰

E.支氣管炎

54.診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是

A.BUN、Scr迅速升高

B.50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

C.尿量減少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

E.影像學檢查顯示雙腎增大

55.男性，5歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙

側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍

有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是

A.伴發(fā)腎石癥

B.原有膜性腎病加重

C.伴發(fā)泌尿系腫瘤

D.腎靜脈血栓形成

E.泌尿系結(jié)核病

56.腎病綜合征患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

A.并發(fā)泌尿系感染

B.腎功能衰竭

C.腎炎性腎病

D.并發(fā)腎靜脈血栓

E.病理類型轉(zhuǎn)變

57.治療急性腎炎早期最主要的措施是

A.臥床休息

B.忌鹽飲食

C.注射青霉素

D.應(yīng)用利尿劑

E.中醫(yī)中藥治療

58.單純性腎病綜合征尿液檢查應(yīng)是：離心尿紅細胞FDP

A.小于3個/HP小于0.5mg/L(gg/ml)

B.小于5個/HP小于1.25mg/L(|ig/ml)

C.小于10個/HP小于1.25mg/L()ig/ml)

D.小于8個/HP>1.25mg/L(|ig/ml)

E.>10個/HP>1.25mg/L(gg/ml)

59.除下列哪一種情況外，其余每種情況均可出現(xiàn)肉眼血尿

A.急性腎炎

B.泌尿道感染

C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D.類脂性腎炎

E.腎炎腎病

60.10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿更少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100

次/分，兩肺后下可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm。最可能為急性腎炎伴

A.代謝性酸中毒

B.肺炎

C.支氣管炎

D.嚴重循環(huán)充血

E.急性腎功能不全

61.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最主要的原因是

A.尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出

B.甲狀旁腺功能失常

C.進食少

D.使用利尿劑

E.鈣質(zhì)沉著于骨

62.單純性腎病最引人注意的癥狀是

A.面色蒼白

B.精神萎靡

C.全身高度浮腫

D.呼吸困難

E.尿量減少

63.多數(shù)腎炎性腎病患兒年齡在

A.>3歲

B.>5歲

C.>7歲

D.>9歲

E.>10歲

64.甲潑尼龍沖擊的副作用有

A.肝功能損害

B.高血壓

C.血尿

D.粒細胞減少

E.脫發(fā)

65.6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查體：血壓135/96mmHg,

半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及

細小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

A.支原體肺炎

B.急性腎炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

66.患者女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼亦尿，伴視力下降,

聽力進行性減退2個月余，其最可能的診斷是

A.薄基膜腎病

B.Alport綜合征

C.IgA腎病

D.過敏性紫瘢腎炎

E.狼瘡性腎炎

67.小兒腎臟的濃縮和稀釋功能低下，達到腎功能基本完善即所謂腎小球腎小管平衡的年齡

為

A.2歲

B.6個月

C.1歲

D.3個月

E.3歲

68.患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開始為眼瞼，漸及全身，自昨日起尿量明顯減少，

一日150?200ml。尿檢：蛋白(+),紅細胞20個/HP。血壓16/10kPa(120/75mmHg)。治療應(yīng)

選

A.靜注吠塞米

B,靜注50%葡萄糖

C.靜注20%甘露醇

D.口服雙氫克尿睡

E.肌內(nèi)注射利血平

69.急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后

A.1周內(nèi)

B.3?4周

C.1?3周

D.2?4周

E.4?5周

70.腎病綜合征用激素正規(guī)治療后頻繁復(fù)發(fā)者應(yīng)選用

A.腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

B.免疫抑制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素+中藥

D.中藥

E.中藥+免疫抑制劑

71.患兒，8歲。水腫，少尿，尿量濃茶色，伴頭痛、眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa

(170/120mmHg),尿蛋白(+),紅細胞30/HP,顆粒管型0?1/HP,診斷可能為

A.腎炎性腎病

B.慢性腎炎

C.急性腎炎高血壓腦病

D.急性腎炎循環(huán)充血

E.急進性腎炎

72.5歲男孩，顏面浮腫2個月，血壓120/80mmHg。查尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細胞15/HP,

血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.單純性腎病綜合征

D.腎炎性腎病綜合征

E.急進性腎炎

73.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發(fā)生在

A.起病1?2周內(nèi)

B.起病2?3周內(nèi)

C.起病3?4周內(nèi)

D.起病4~5周內(nèi)

E.起病5?6周內(nèi)

74.小兒腎功能達成人水平的年齡為

A.新生兒

B.2個月

C.1歲

D.2歲

E.3歲

75.腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥主要原因

A.感染

B.嘔吐

C.腹瀉

D.汗多

E.長期忌鹽或應(yīng)用利尿劑過多

76.患者5歲，因浮腫、血尿5天入院。2日來食欲低下，伴嘔吐5?6次，腹瀉2次，尿量

少，日100—500mL尿蛋白(+),紅細胞滿視野，血壓20/12kPa,心肺無異常，此患兒24

小時進入液體量的計算

A.50ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

B.60ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

C.30ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

D.20ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

E.10ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

77.急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在

A.患病初期

B.患病中期

C.患病晚期

D.患病2周后

E.患病4周后

78.5歲男孩，反復(fù)驚厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃體炎史。查體：血壓200/120mrnHg,

心肺無異常，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿蛋白(+),紅細胞(+),血尿素氮14mmol/L,血電解質(zhì)

正常，血紅蛋白85g/L,血細胞比容27%。該患兒首先應(yīng)做何處理

A.需緊急使用靜脈內(nèi)降壓藥物

B.靜脈使用毛花苔C

C.靜脈使用唉塞米或依他尼酸

D.青霉素控制感染

E.直腸透析

79.腎病綜合征并發(fā)低鉀血癥主要原因

A.攝入量少

B.浮腫消退或激素治療期大量鉀隨尿排出

C.堿中毒

D.組織修復(fù)消耗

E.以上都不是

80.對急性腎炎者在下列哪些情況下應(yīng)給予降壓藥

A.浮腫、血尿、少尿

B.有高氮質(zhì)血癥

C,血壓持續(xù)升高，舒張壓高于90mmHg

D.有循環(huán)充血者

E.以上都不是

81.診斷尿路感染價值較大的是

A.血尿

B.膿尿

C.蛋白尿

D.白細胞管型

E.紅細胞管型

82.急性腎功能不全時，低鈉血癥的處理原則是

A.不必做任何處理

B.不必補鈉，但應(yīng)嚴格限制水分入量

C.據(jù)血鈉含量，分3天補至正常含量

D.應(yīng)及時補足全量

E.缺多少補多少

83.重度高血壓多見于

A.慢性腎小球腎炎

B.遷延性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎動脈狹窄

E.先天性腎病

84.急性腎炎哪種腎小球細胞增生最顯著

A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞

B.腎小球血管間質(zhì)細胞

C.腎小球足細胞

D.腎小球囊壁層上皮細胞

E.腎小球囊臟層上皮細胞

85.一例多囊腎患者的女兒，18歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)。尿常

規(guī)：WBC3?4/HP,RBC0?1/HP,Pro(-)。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下

列哪一項最有可能

A.肯定患多囊腎

B.她不會將多囊腎遺傳給她的子女

C.她患多囊腎的幾率約為1/2

D.她患多囊腎的幾率約為1/4

E.她哥哥患多囊腎的幾率比她大

86.患者，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案

A.觀察到兩歲

B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C.藥物治療

D.立即引流

E.穿刺抽吸

87.新生女嬰尿道長僅

A.0.5cm

B.1.5cm

C.1cm

D.2cm

E.2.5cm

88.腎炎性腎病不同于單純性腎病的是

A.水腫明顯

B.大量蛋白尿

C.膽固醇增高

D.血尿、高血壓

E.血漿蛋白降低

89.患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四肢浮腫。體檢：體溫37.5℃,

顏面及四肢明顯浮腫，血壓13/8kPa(100?60mmHg),軀干部皮膚和黏膜見水痘疹及結(jié)痂。

尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細胞5?8/HP。以下治療不妥當?shù)氖?/p>

A.給予抗生素控制感染

B,給予利尿藥物口服

C,給予丙種球蛋白注射

D.給予潑尼松口服

E.給予減鹽飲食

90.患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：咽

部不充血，眼瞼浮腫，血壓20/14.7kPa。尿蛋白(+++),有大量紅細胞,抗“CT500U,CH50、

C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的目的

是

A.防止交叉感染

B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

C.治療并發(fā)癥

D.控制腎臟炎癥

E.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

91.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.輕微腎小球病變

B.局灶性節(jié)段性病變

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

92.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為

A.1周以內(nèi)

B.1?2周

C,2?3周

D.3~4周

E.4—5周

93.7歲患兒，因高度水腫6天就診?；灆z查：尿蛋白(++++)。診斷腎病綜合征，PPD試

驗(++),治療選擇是

A.口服異煙月井

B.肌內(nèi)注射鏈霉素

C.口服利福平

D.口月艮PAS

E.口服乙胺丁醇

94.高血壓腦病時可用硫酸鎂靜脈滴注，應(yīng)用過程中如發(fā)生血壓急驟下降、呼吸困難、心率

減慢時，首選解救藥物是

A.阿托品

B.異丙腎上腺素

C.洛貝林

D.11.2%乳酸鈉

E.10%葡萄糖酸鈣

95.4歲小兒，全身高度浮腫兩周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏面及下肢為明顯，近3天

尿量24小時100ml左右，浮腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位,

兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征(+),尿蛋白(+),最可能診斷是

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎

B.腎病綜合征并發(fā)心衰

C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D.腎病綜合征并有胸水及腹水

E.以上均不是

96.當懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時，以下哪項檢查最有診斷意義

A.心電圖檢查

B.胸部X線透視

C.循環(huán)時間測定

D.靜脈壓測定

E.以上都不是

97.IgA腎病臨床上最主要的表現(xiàn)是

A.間歇性發(fā)作性高血壓

B.中等度蛋白尿

C,血清IgA升高

D.反復(fù)發(fā)作性血尿

E.具有浮腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥

98.下述哪一項不符合單純性腎病

A.血清補體大多數(shù)降低

B.尿蛋白多為(+)-(++)

C.尿中紅細胞小于10個/HP

D.血膽固醇明顯增加

E」球蛋白減少

99.急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的

A.每日入量=前1日尿量+異常丟失量

B.每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量-內(nèi)生水量

C.每日測體重，以每日下降5%體重為宜

D.每日按基礎(chǔ)代謝所需的液體量給

E.每日按基礎(chǔ)代謝量+前1天尿量給

100.急性腎炎起病2周內(nèi)宜臥床休息，直至哪種情況為止

A.肉眼血尿消失、水腫減退

B,肉眼血尿消失、血壓下降

C,肉眼血尿消失、水腫消退、血壓降至正常

D.水腫減退

E.血壓正常

101.嚴重水腫者激素治療初期可有

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.繼發(fā)感染

E.浮腫加重

102.有關(guān)乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，正確的是

A.激素治療敏感

B.病理類型以膜性腎病最為常見

C.常有非腎性血尿

D.女性患者明顯多于男性

E.半數(shù)患兒血清C3增高

103.哪項不是治療氮質(zhì)血癥的要點

A.血液透析

B.中藥灌腸

C.腹膜透析

D.包醛氧化淀粉

E.靜脈高營養(yǎng)

104.導(dǎo)致急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見是

A.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

B.水劑青霉素

C.氨基糖昔類抗生素

D.氨氯地平

E.卡托普利

105.患兒，10歲。水腫，少尿4日，今日頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，抽搐1次。體檢:

體溫376C,血壓22/16kPa(165/120mmHg),眼瞼及雙下肢水腫。尿檢：蛋白(++),紅細胞

15?20個/HP,血尿素氮5.8mmol/L。診斷考慮為

A.急性腎炎合并腎功能不全

B.急性腎炎合并循環(huán)充血

C.急性腎炎合并高血壓腦病

D.急進性腎炎

E.慢性腎炎

106.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥

B.血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥

C,血尿，少尿，水腫，蛋白尿

D.水腫，少尿，血尿，高血壓

E.水腫，少尿，蛋白尿，高血壓

107.下列是腎炎性腎病的臨床特點，除了

A.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

B.持續(xù)性高血壓

C.血總補體或C3反復(fù)降低

D.血尿，紅細胞＞10個/HP（2周內(nèi)3次離心尿）

E.對激素無效應(yīng)

108.以下是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，但除外

A.腎上腺危象

B.電解質(zhì)紊亂

C.血栓形成

D.感染

E.營養(yǎng)不良

109.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是

A.大量蛋白尿，IWJ脂血癥

B.明顯水腫，高脂血癥

C.大量蛋白尿，明顯水腫

D.低蛋白血癥，明顯水腫

E.低蛋白血癥，大量蛋白尿

110.小兒腎病綜合征治療措施中，哪項措施是不恰當?shù)?/p>

A.長期嚴格忌鹽、忌蛋白

B.使用激素

C.使用免疫抑制劑

D.中藥治療

E.使用輔助藥物"引味美辛、雙喀達莫）

111.哪一種預(yù)示小兒腎病綜合征患兒應(yīng)用激素可能完全效應(yīng)

A.血尿

B.有氮質(zhì)血癥

C.尿C3陽性

D.微小病變

E.灶性腎小球硬化

112.小兒膿尿是指

A.任何時間排出的尿，沉渣中白細胞＞5個/HP（高倍視野）

B.清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細胞＞5個/HP

C.清晨中段尿，沉渣中白細胞＞5個/HP

D.清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細胞＞10個/HP

E.清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細胞＞20個/HP

113.在引起小兒急性腎炎心力衰竭的原因中，哪一項是最主要的

A.血容量增加

B.血壓增高

C.心肌間質(zhì)水腫

D.中毒性心肌炎

E.貧血缺氧

114.腎病綜合征并發(fā)感染最常見的是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.皮膚類丹毒

C.蜂窩織炎

D.呼吸道感染

E.尿路感染

115.急性腎小球腎炎，伴腎功能衰竭有下列檢查所見，哪項最需作緊急處理

A.血尿素氮18.7mmol/L

B.血清肌酎150|imol/L

C,血清鉀7.2mmol/L

D.血清鈣2.22mmol/L

E.血紅蛋白100g/L

116.急性腎炎時，在腎小球毛細血管樣及系膜區(qū)沉著的補體主要為哪一種

A.ClB.C2

C.C3D.C4

E.C5

117.高血壓腦病的發(fā)生所謂自身調(diào)節(jié)功能崩潰學說是

A.腦血管痙攣所致

B.腦血管通透性增加

C.腦缺血

D.腦缺氧

E.腦血管擴張所致

118.全程肉眼血尿提示血尿源于

A.后尿道

B.尿道

C.腎小球

D.膀胱三角區(qū)

E.膀胱頸部

119.患者，女，13歲，半年來間斷腰痛，多次查展尿蛋白均(-),但活動后尿蛋白(++)?(+++)。

最可能的診斷是

A.急進性腎炎

B.急性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.直立性蛋白尿

120.男，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改

變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是

A.膀胱結(jié)石

B.膀胱憩室

C.膀胱炎

D.后尿道瓣膜

E.前尿道瓣膜

121.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯浮腫，呈凹陷

性，血壓13/8kPa(110/60mmHg)。尿檢:蛋白(+++),紅細胞5?7/HP,血漿白蛋白23g/L,

膽固醇9.2mmol/L。該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有

U波。應(yīng)用以下何藥物最恰當

A.靜脈給予葡萄糖酸鈣

B.白蛋白靜脈滴注

C.3%氯化鈉緩慢靜滴

D.口服果味鉀

E.給予洋地黃制劑

122.引起急性腎小球腎炎常見致病菌為

A.肺炎鏈球菌

B.A組p溶血性鏈球菌

C,葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.B組p溶血性鏈球菌

123.激素治療8周，尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰性，表明

A.激素部分敏感

B.激素敏感

C.激素耐藥

D.激素依賴

E.激素高度敏感

124.患兒,8歲。反復(fù)水腫8個月，20/13kPa(150/100mmHg)o尿蛋白(++),紅細胞滿

視野，白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,膽固醇12.5mmol/L,診斷最可能是

A.急性腎炎

B.單純性腎病

C.慢性腎炎

D.腎炎性腎病

E.急進性腎炎

125.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是

A.血肌酊增高

B.血鉀升高

C.血磷升高

D.維生素D減少

E.酸中毒

126.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變在

A.腎小管和腎盞

B.腎小管和腎盂

C.腎小管和腎小球

D.腎小管和輸尿管

E.腎小管和膀胱

127.12歲腎病綜合征患者，入院前晚間突感右腹股溝處疼痛，次日高熱，疼痛加劇。體檢:

右大腿前外側(cè)延伸至小腿外側(cè)有紅、腫、觸痛明顯，選用何種抗生素聯(lián)合治療最妥當

A.四環(huán)素+氯霉素

B.青霉素+慶大霉素

C.青霉素+卡那霉素

D.紅霉素+氯霉素

E.紅霉素+慶大霉素

128.IgA腎病的病理變化最主要特點是

A.腎小球系膜區(qū)的IgA沉積

B.腎小球系膜區(qū)的多聚體IgACIC

C.腎小球系膜區(qū)的單體IgACIC

D.膜增生性腎小球腎炎

E.局灶性、節(jié)段性系膜細胞增生及基質(zhì)增多

129.7歲患兒，急性腎炎，浮腫少尿3天，幾小時來煩躁氣促。查體：BP120/90mmHg,口

周發(fā)青，肺底少許濕啰音，心率145