神經(jīng)醫(yī)學(xué)試題及答案

神經(jīng)醫(yī)學(xué)試題及答案1.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的（）運(yùn)動(dòng)減少靜止性震顫寫(xiě)字過(guò)大癥(正確答案)肌強(qiáng)直慌張步態(tài)2.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）多在中老年期發(fā)病主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直常規(guī)輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈(正確答案)抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者3.下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀（）有家族遺傳史起病隱襲、緩慢進(jìn)展精神緊張時(shí)震顫加重肌強(qiáng)直(正確答案)靜止性震顫4.帕金森綜合征與帕金森病的最主要的區(qū)別是（）聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少(正確答案)鴨步醉酒步態(tài)走路快身體后傾易跌倒5.帕金森病治療中下列哪項(xiàng)用藥原則是錯(cuò)誤的（）有機(jī)磷中周?chē)窠?jīng)炎強(qiáng)直性脊柱炎腦膜炎帕金森病(正確答案)6.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于（）始動(dòng)困難隨意運(yùn)動(dòng)緩慢精細(xì)動(dòng)作尚可(正確答案)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少以上都不是7.帕金森病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）紋狀體黑質(zhì)細(xì)胞(正確答案)紅核小腦腦干8.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征（）震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)震顫，面具臉，肌張力增高運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作，肌張力增高震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少(正確答案)震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)減少9.帕金森病主要的病理改變?cè)冢ǎ﹩伟费趸赴被崦擊让?正確答案)酪氨酸羥化酶兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶10.下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀（）面具臉慌張步態(tài)搓藥丸樣動(dòng)作小寫(xiě)癥動(dòng)作時(shí)震顫加劇(正確答案)11.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是（）有明確病因(正確答案)癥狀更多用多巴胺效果差伴有腦萎縮常有家族史12.為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復(fù)合劑為（）增加多巴胺的作用增加乙酰膽堿的作用(正確答案)減少乙酰膽堿的作用從小劑量用起必要時(shí)增加溴隱亭13.發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內(nèi)殘存神經(jīng)元有（）前庭小腦神經(jīng)元病變所致紅核神經(jīng)元病變所致紋狀體神經(jīng)元病變所致多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損(正確答案)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損14.震顫麻痹的病人哪類(lèi)藥物禁止使用（）靜止性震顫(正確答案)鉛管樣強(qiáng)直齒輪樣增強(qiáng)慌張步態(tài)小步態(tài)15.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物（）拇指外展征（Warner征）旋前肌征盈虧征鐘擺樣膝反射小寫(xiě)癥(正確答案)16.女，67歲；右手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是（）小腦及腦干黑質(zhì)紋狀體(正確答案)大腦皮質(zhì)周?chē)窠?jīng)外周肌肉17.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）隨意運(yùn)動(dòng)減少靜止性震顫全身肌肉強(qiáng)直體位不穩(wěn)，走路呈"慌張步態(tài)"可導(dǎo)致癱瘓(正確答案)18.接近震顫麻痹病因治療的藥物是（）帕金森病錐體系損害舞蹈病腦干疾病肌張力障礙(正確答案)19.帕金森患者的震顫（）中樞多巴脫羧酶抑制劑多巴胺受體拮抗劑外周多巴脫羧酶抑制劑(正確答案)膽堿酯酶抑制劑單氨氧化酶抑制劑20.帕金森病患者的典型震顫是（）細(xì)胞核內(nèi)包涵體細(xì)胞漿內(nèi)包涵體(正確答案)淀粉樣斑塊神經(jīng)原纖維纏結(jié)細(xì)胞核和細(xì)胞漿內(nèi)包涵體21.帕金森病的主要生化改變是（）金剛烷胺抗膽堿能藥物單胺氧化酶抑制劑多巴胺受體激動(dòng)劑吩噻嗪類(lèi)藥物(正確答案)22.診斷帕金森病最重要的是（）金剛烷胺溴隱亭美多巴安坦新斯的明(正確答案)23.運(yùn)動(dòng)障礙疾病又稱(chēng)椎體外系疾病，主要表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）右上肢肌張力減低(正確答案)右上肢靜止性震顫面部表情刻板行走時(shí)步距變小行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失24.下列結(jié)構(gòu)通過(guò)廣泛聯(lián)系對(duì)運(yùn)動(dòng)功能起著綜合調(diào)節(jié)作用，哪項(xiàng)除外（）運(yùn)動(dòng)性震顫泌汗異常和便秘(正確答案)慌張步態(tài)運(yùn)動(dòng)減少肌張力增高25.基底核具有復(fù)雜的纖維聯(lián)系，當(dāng)接受大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)興奮沖動(dòng)后，構(gòu)成的主要的神經(jīng)環(huán)路下列哪項(xiàng)正確（）安坦安定左旋多巴(正確答案)新斯的明利血平26.運(yùn)作障礙主要分為動(dòng)作減少-張力強(qiáng)直綜合征及動(dòng)作增多-張力不全綜合征，前者主要以帕金森病為典型，后者主要病變?cè)冢ǎ┏３蚀晖铇?正確答案)注意力集中時(shí)消失無(wú)節(jié)律性可伴有"齒輪樣強(qiáng)直"常從肢體近端開(kāi)始發(fā)展27.運(yùn)作障礙主要分為動(dòng)作減少-張力強(qiáng)直綜合征及動(dòng)作增多-張力不全綜合征，這一系統(tǒng)的興奮過(guò)程中涉及及相互拮抗的神經(jīng)遞質(zhì)有（）靜止性震顫(正確答案)意向性震顫姿態(tài)性震顫撲翼樣震顫動(dòng)作性震顫28.帕金森又稱(chēng)震顫麻痹，是哪個(gè)年齡段常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。ǎ┮阴Ｄ憠A酯酶活力增加乙酰膽堿含量減少多巴脫羧酶含量減少多巴胺含量減少(正確答案)多巴胺含量增多29.帕金森的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與下列什么因素有關(guān)（）腦電圖臨床表現(xiàn)(正確答案)頭顱CT家族史腦脊液檢查30.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（

）小腦功能不受損害隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙肌力感覺(jué)外周肌肉(正確答案)31.帕金森病人靜止性震顫多從哪里開(kāi)始（）紋狀體蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核(正確答案)32.帕金森病人肌強(qiáng)直的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）經(jīng)紋狀體至丘腦，返回大腦皮質(zhì)經(jīng)紅核、黑質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)至脊髓經(jīng)橄欖體、小腦等纖維返回大腦皮質(zhì)和下行脊髓以上都正確(正確答案)以上都不正確33.帕金森病的診斷要點(diǎn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）黑質(zhì)紋狀體和蒼白球(正確答案)紅核腦干小腦34.帕金森病的治療要點(diǎn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）乙酰膽堿多巴胺5-羥色胺組胺去甲腎上腺素-r氨基丁酸以上都是(正確答案)以上都不是35.帕金森病藥物治療效果較好的藥物是（）青少年青壯年中青年中老年(正確答案)老年人36.帕金森病病人進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)下列哪項(xiàng)指導(dǎo)錯(cuò)誤（）年齡老化環(huán)境因素遺傳因素以上都不是以上都是(正確答案)37.帕金森病人的生活護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）常為60歲以后發(fā)病男性稍多起病緩慢進(jìn)行性發(fā)展起病急(正確答案)38.對(duì)于出汗多、皮脂腺分泌亢進(jìn)的帕金森病人，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)錯(cuò)誤（）一側(cè)上肢開(kāi)始(正確答案)一側(cè)下肢開(kāi)始雙上肢開(kāi)始交叉肢體開(kāi)始一側(cè)肢體開(kāi)始39.帕金森病人的皮膚護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）從一側(cè)的上肢或下肢近端開(kāi)始逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對(duì)側(cè)和全身肌肉屈肌和我伸肌肌張力都增高被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)始終保持阻力增高從雙上肢或雙下肢近端開(kāi)始(正確答案)40.對(duì)于下肢行動(dòng)不便、坐起困難的帕金森病人給予的幫助下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）中年以后發(fā)病進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)性震顫(正確答案)肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩體位不穩(wěn)41.對(duì)于言語(yǔ)不清、構(gòu)音障礙的帕金森病人，應(yīng)采取有效的溝通，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）藥物治療科治療康復(fù)治療以上都是以上都不是(正確答案)42.對(duì)于頑固性便秘的病人下列指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）復(fù)方左旋多巴(正確答案)安坦金剛烷苯甲托品丙環(huán)定43.帕金森病病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)不是（）肢體運(yùn)動(dòng)言訓(xùn)練進(jìn)食訓(xùn)練以上都是以上都不是(正確答案)44.顳中回后部橫回處為聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)，破壞性病灶會(huì)產(chǎn)生（）個(gè)人衛(wèi)生疾病知識(shí)的宣教(正確答案)皮膚護(hù)理保持大小便通暢提供生活方便45.一側(cè)視覺(jué)中區(qū)損害產(chǎn)生偏盲，以下錯(cuò)誤的（）穿柔軟、寬松的棉布衣服減少清潔皮膚的次數(shù)(正確答案)勤換被褥、衣服勤洗澡臥床病人應(yīng)協(xié)助床上擦浴46.邊緣系統(tǒng)包括以下錯(cuò)誤的（）臥床病人睡氣墊床保持床單位清潔干燥定時(shí)按摩骨隆突處(正確答案)定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡47.下列哪項(xiàng)不是邊緣系統(tǒng)損害的表現(xiàn)（）配備高位座椅、床旁護(hù)欄保持床的高度適中保持頭高足低位(正確答案)傳呼器置于患者床邊生活用品放在病人伸手可及處48.下列錯(cuò)誤的是（）耐心傾聽(tīng)患者主訴指導(dǎo)病人采取手勢(shì)等方式溝通在于病人交流過(guò)程中態(tài)度要和藹誠(chéng)懇交流過(guò)程中可適度的打斷病人說(shuō)話(