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文檔簡介
huangpeng@頸椎解剖頸椎病類型常用治療方法預(yù)防方法huangpeng@骨性結(jié)構(gòu)韌帶結(jié)構(gòu)肌肉和軟組織huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@Cervicalspondylosis:是由于頸椎間盤和頸椎退行性變導(dǎo)致頸脊神經(jīng)、頸髓、椎動脈和交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀和體征。頸椎病發(fā)病率約10%~20%,中老年齡段高發(fā),從事伏案工作者發(fā)病率最高,性別間無差異。頸椎病好發(fā)部位依次為頸5~6、頸6~7、頸7~胸1。huangpeng@神經(jīng)根型椎動脈型交感型脊髓型混合型huangpeng@cervicalspondyloticradiculopathy發(fā)病率最高,約占頸椎病的50%~60%頸部僵直,活動受限,頸部肌肉痙攣,受累節(jié)段棘突壓痛。頸肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂無力感,持物不穩(wěn)或失落。癥狀和相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)有對應(yīng)關(guān)系。huangpeng@X線:退變在神經(jīng)根出口處CT、MR:神經(jīng)根受壓,和癥狀相關(guān)肌電圖:神經(jīng)肌肉表現(xiàn)與前斜角肌綜合癥,頸肋綜合癥,肋鎖綜合癥,鎖骨上腫瘤,進行性肌萎縮,神經(jīng)炎鑒別。huangpeng@huangpeng@cervicalspondyloticvertebroarterialimpairment椎動脈受壓,椎—基底動脈供血不足轉(zhuǎn)頭時眩暈、惡心嘔吐四肢無力,共濟失調(diào),甚至傾倒,但意識清醒huangpeng@X線:退變在椎動脈孔CT、MR:椎動脈受壓;嚴重者腦干或小腦缺血萎縮(有相關(guān)癥狀)頭顱多普勒:基底動脈供血不足與高血壓,美尼爾氏癥,椎基底動脈供血不足鑒別。huangpeng@cervicalspondyloticmyelopathy脊髓受壓表現(xiàn):手足麻木、僵硬;握持不穩(wěn);行走不穩(wěn);可有大小便癥狀。肌力下降同時張力增高不完全性損害,節(jié)段不定,左右不定,上下肢不定huangpeng@X線:頸椎退變CT、MR:椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質(zhì)增生壓迫脊髓與脊髓腫瘤,脊髓側(cè)索硬化,脊髓空洞癥鑒別。huangpeng@huangpeng@cervicalspondyloticsympatheticimbalance交感神經(jīng)受累導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂40歲左右女性,伏案工作主觀癥狀多,客觀體征少頭昏、面麻、出汗或無汗、眼澀、心律不齊、情緒不穩(wěn)等。huangpeng@X線:頸椎退變CT、MR:頸椎退變與冠心病,更年期綜合癥鑒別。huangpeng@具有上述2組以上癥狀者,通常是以某型為主,伴有其它型的部分表現(xiàn)。huangpeng@健康教育非手術(shù)治療(保守治療)手術(shù)治療huangpeng@預(yù)防為主正確睡姿正確坐姿huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@huangpeng@
長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員,由于長期低頭伏案工作,使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度,更進一步導(dǎo)致?lián)p傷,易于發(fā)生頸椎病。
辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病huangpeng@
辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接觸椅面,雙肩后展,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直,兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài),使目光平視電腦屏幕,雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。
辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病huangpeng@1.坐姿正確:要預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放松,保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者,還應(yīng)不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到松弛。2.
活動頸部:應(yīng)在工作1~2小時左右,有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次,轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢,以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。
辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病huangpeng@3.抬頭望遠:當(dāng)長時間近距離看物,尤其是處于低頭狀態(tài)者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發(fā)屈光不正。因此,每當(dāng)伏案過久后,應(yīng)抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎的保健。辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病huangpeng@4.睡眠方式:睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭:中央應(yīng)略凹進,頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。5.避免損傷:避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。
辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病huangpeng@6.防寒防濕:防風(fēng)寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡時受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血
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