割雙眼皮前要簽協(xié)議書(shū)

割雙眼皮前要簽協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________地址：聯(lián)系方式：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方希望進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，乙方為具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在乙方處進(jìn)行雙眼皮手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)項(xiàng)目及費(fèi)用1.甲方同意選擇乙方進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，乙方同意為甲方提供該項(xiàng)服務(wù)。2.手術(shù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_________元，甲方應(yīng)在手術(shù)前支付全部費(fèi)用。3.乙方應(yīng)在手術(shù)前向甲方明確告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。二、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任1.甲方了解并認(rèn)可雙眼皮手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，包括但不僅限于手術(shù)失敗、恢復(fù)期較長(zhǎng)、疤痕形成等。2.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)范和操作程序進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)安全。3.乙方應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中盡最大努力避免意外損傷，如發(fā)生意外損傷，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4.如甲方因自身原因（如隱瞞病史、不遵守醫(yī)囑等）導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方不承擔(dān)責(zé)任。三、隱私保護(hù)1.乙方承諾對(duì)甲方的個(gè)人信息及手術(shù)情況予以保密，不得泄露給第三方。2.乙方不得將甲方的個(gè)人信息用于其他用途，除非獲得甲方的書(shū)面同意。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.甲方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用的，乙方有權(quán)拒絕提供服務(wù)。3.乙方未按約定時(shí)間完成手術(shù)或手術(shù)質(zhì)量不符合約定的，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部手術(shù)費(fèi)用。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.雙眼皮手術(shù)同意書(shū)4.手術(shù)費(fèi)用支付憑證5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)6.隱私保護(hù)承諾書(shū)7.違約責(zé)任確認(rèn)書(shū)8.爭(zhēng)議解決方式確認(rèn)書(shū)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用：指甲方在約定的時(shí)間內(nèi)未支付約定的手術(shù)費(fèi)用。2.乙方未按約定時(shí)間完成手術(shù)：指乙方未在約定的時(shí)間內(nèi)完成甲方約定的手術(shù)。3.手術(shù)質(zhì)量不符合約定：指手術(shù)結(jié)果與甲乙雙方約定的效果有明顯差異。4.乙方未按約定保密甲方信息：指乙方未按照約定對(duì)甲方的個(gè)人信息及手術(shù)情況進(jìn)行保密。5.甲方隱瞞病史或不遵守醫(yī)囑：指甲方在簽訂協(xié)議時(shí)故意隱瞞病史或手術(shù)過(guò)程中不遵守醫(yī)囑。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.雙眼皮手術(shù)：指通過(guò)手術(shù)方法改變眼瞼形態(tài)，形成雙眼皮的一種美容手術(shù)。2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：指手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況或不良后果。3.違約責(zé)任：指當(dāng)一方未履行協(xié)議約定的義務(wù)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。4.隱私保護(hù)：指對(duì)甲方的個(gè)人信息及手術(shù)情況進(jìn)行保密，不得泄露給第三方。5.爭(zhēng)議解決：指當(dāng)雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí)，通過(guò)協(xié)商或法律途徑解決的方式。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用：乙方應(yīng)與甲方進(jìn)行溝通，催促其支付費(fèi)用；如甲方仍不支付，乙方有權(quán)拒絕提供服務(wù)。2.乙方未按約定時(shí)間完成手術(shù)：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方退還部分或全部手術(shù)費(fèi)用；如甲方要求繼續(xù)履行，乙方應(yīng)盡快完成手術(shù)。3.手術(shù)質(zhì)量不符合約定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，根據(jù)甲方損失的程度，退還部分或全部手術(shù)費(fèi)用；如甲方要求重新手術(shù)，乙方應(yīng)盡快安排。4.乙方未按約定保密甲方信息：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方道歉，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.甲方隱瞞病史或不遵守醫(yī)囑：乙方有權(quán)拒絕提供服務(wù)，已收取的費(fèi)用不予退還；如因此造