耳鼻咽喉考試試卷及答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)考試題(A)一、名詞解釋〔324分〕1．Physiologicalturbinalcycle2．Ostiomeatalcomplex，OMC3．Waldeyer淋巴環(huán)OSAHSReinke間隙6．Laryngealobstruction7．Bezoldabscess8．Meniersdisease二、填空題〔120分〕1喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)進入胸腔后分出的左側(cè)喉返神經(jīng)勾繞 后上行；右側(cè)喉返神經(jīng)則勾繞 之后上行。． 化 膿 性 中 耳 炎 顱 外 并 發(fā) 癥有 、 、 、 ．阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病理表現(xiàn)主要為 、 、 。鼻咽癌的好發(fā)部位 。喉的主要軟骨包括 、 、 、 。使聲門開大的肌肉 。緊急氣管切開術(shù)最常承受的手術(shù)入路是經(jīng) 氣管切開。臨床支氣管異物以 側(cè)最為常見。分泌性中耳炎的治療原則 、 、 三、選擇題〔每題1分，共16分〕1．過敏性鼻炎屬于幾型變態(tài)反響：〔〕A．I型B．II型C．III型D．IV型2．鼻骨復(fù)位的最正確時間：〔〕A．外傷后一天B．外傷后一小時C7~10天以內(nèi)D．外傷后一月3．上頜竇炎引起的頭痛特點為：〔〕A．晨起重，午后輕B．晨起輕，午后重C．無肯定的規(guī)律性D．持續(xù)性扁桃體切除術(shù)常見的并發(fā)癥：〔〕術(shù)后出血B．術(shù)后感染C．術(shù)后腺體殘留D．術(shù)后免疫力下降小兒急性喉炎中最易發(fā)生水腫導(dǎo)致喉堵塞的解剖部位是：〔〕會厭B．聲門區(qū)C．聲門下區(qū)D．以上均是咽鼓管鼓室口開口于鼓室〔〕B．內(nèi)壁C．前壁D．后壁E．下壁分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的是〔〕B．鼓室積液C．耳流膿D．耳鳴食管異物最常發(fā)生的部位是：〔〕1狹窄2狹窄3狹窄4狹窄FESS是指〔 〕上頜竇根治術(shù) B．功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)C．鼻息肉摘除術(shù) D．鼻中隔粘骨膜下切除術(shù)惡性腫瘤，應(yīng)考慮〔 〕A．鼻曲霉菌瘤B．鼻息肉C．鼻腔異物D．上頜竇癌臨床上慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是〔 〕A．病史、體征B．扁桃體腫大C．咽干、發(fā)熱D．試驗室檢查睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常用的診斷手段〔〕A．CPAPC．UPPPD．PSG急性喉炎患者哪個年齡組易消滅喉堵塞〔〕A．小兒B．青年C．壯年D．老年鼓室肌的主要作用是〔 A．增加聽力B．保持鼓室內(nèi)外壓力的平衡C．防止中耳的炎癥浸潤D．保護內(nèi)耳耳聲放射特別提示病變主要位于〔 〕A．聽中樞B．聽骨鏈C．耳蝸D．聽神經(jīng)鼓膜穿刺的部位是〔 〕A．鼓膜前下方B．鼓膜前上方C．鼓膜后上方D．鼓臍部四、問答題：〔840分〕慢性肥厚性鼻炎與慢性單純性鼻炎的鑒別要點。急性喉梗阻的分度及治療原則。喉癌的分型及各型的臨床表現(xiàn)。氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)。簡述慢性化膿性中耳炎乳突根治手術(shù)目的。2023年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)考試題答案(A)一、名詞解釋〔324分〕1．PhysiologicalturbinalcycleOstiomeatalcomplex，OMC：是指以篩隱窩為中心的解剖構(gòu)造，包括中“竇口鼻道復(fù)合體”。Waldeyer淋巴環(huán)：咽淋巴環(huán)：咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團〔Waldeyer淋巴環(huán)〔腺樣體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。OSAHS：堵塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上氣道反復(fù)發(fā)氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥。3層：淺層為任克間隙，是一息肉。Laryngealobstruction喉梗阻：系因喉部或其鄰近器官的病變，使喉部通道發(fā)生堵塞，引起呼吸困難，是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一。Bezoldabscess貝佐爾德膿腫：發(fā)生于化膿性中耳炎，乳突尖部氣房發(fā)育流入胸鎖乳突肌深面，在頸側(cè)形成膿腫，稱為貝佐爾膿腫。Meniersdisease梅尼埃?。菏且阅っ月贩e水為根本病理根底，反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳漲滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。二、填空題〔120分〕堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病理生理表現(xiàn)主要為低氧及二氧化碳儲鼻咽癌的好發(fā)部位鼻咽頂前壁及咽隱窩。使聲門開大的肌肉 環(huán)杓后肌 。緊急氣管切開術(shù)最常承受的手術(shù)入路是經(jīng) 環(huán)甲膜 氣管切開。臨床支氣管異物以 右 側(cè)最為常見。分泌性中耳炎的治療原則病因治療、 耳積液。三、選擇題〔116分〕1．過敏性鼻炎屬于幾型變態(tài)反響：〔A〕A．I型B．II型C．III型D．IV型2．鼻骨復(fù)位的最正確時間：〔C〕A．外傷后一天B．外傷后一小時C7~10天以內(nèi)D．外傷后一月上頜竇炎引起的頭痛特點為：〔B〕A．晨起重，午后輕B．晨起輕，午后重C．無肯定的規(guī)律性D．持續(xù)性扁桃體切除術(shù)常見的并發(fā)癥：〔A〕術(shù)后出血B．術(shù)后感染C．術(shù)后腺體殘留D．術(shù)后免疫力下降小兒急性喉炎中最易發(fā)生水腫導(dǎo)致喉堵塞的解剖部位是：〔C〕會厭B．聲門區(qū)C．聲門下區(qū)D．以上均是咽鼓管鼓室口開口于鼓室〔C 〕B．內(nèi)壁C．前壁D．后壁E．下壁分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的是〔C〕B．鼓室積液C．耳流膿D．耳鳴食管異物最常發(fā)生的部位是：〔A〕1狹窄2狹窄3狹窄4狹窄FESS是指〔B 〕上頜竇根治術(shù) B．功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)C．鼻息肉摘除術(shù) D．鼻中隔粘骨膜下切除術(shù)惡性腫瘤，應(yīng)考慮〔A 〕A．鼻曲霉菌瘤B．鼻息肉C．鼻腔異物D．上頜竇癌臨床上慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是〔A 〕A．病史、體征B．扁桃體腫大C．咽干、發(fā)熱D．試驗室檢查睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常用的診斷手段〔D〕A．CPAPC．UPPPD．PSG急性喉炎患者哪個年齡組易消滅喉堵塞〔A 〕A．小兒B．青年1分1分11分1分1分鼓室肌的主要作用是〔B A．增加聽力B．保持鼓室內(nèi)外壓力的平衡C．防止中耳的炎癥浸潤D．保護內(nèi)耳耳聲放射特別提示病變主要位于〔C 〕B．聽骨鏈C．耳蝸鼓膜穿刺的部位是〔A 〕B．鼓膜前上方C．鼓膜后上方D．鼓臍部1分0.5分0.5分0.5分0.5分1分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分病癥與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞間歇性，交替性持續(xù)性鼻涕略多，粘液性擤出嗅覺減退減退不明顯可有閉塞性鼻音無有頭痛、頭昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鳴、耳閉塞感無可有下鼻甲形態(tài)下鼻甲彈性松軟，有彈性或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹樣，對麻黃堿的反響有明顯反響雖有凹陷，但不馬上恢復(fù)甲大小無明顯轉(zhuǎn)變1分1分答：分度：有吸氣性喉喘鳴和輕度吸氣性胸廓四周軟組織凹陷?！?分〕正常?！?分〕氧而消滅煩躁擔(dān)憂，不易入睡，不愿進食，脈搏加快等病癥?！?分〕四度：呼吸極度困難。由于嚴(yán)峻缺氧和二氧化碳增多，患者坐臥擔(dān)憂，手足大小便失禁等。如不準(zhǔn)時搶救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡?！?分〕治療原則：糖皮質(zhì)激素?！?分〕去除病因者，應(yīng)考慮做氣管切開術(shù)?！?分〕管切開術(shù)，假設(shè)為腫瘤，則應(yīng)馬上行氣管切開術(shù)?！?分〕管插管，再行氣管切開術(shù)〔1分〕喉癌的分型及各型的臨床表現(xiàn)。答：聲門上型喉癌：包括原發(fā)于會厭、室?guī)?、喉室、杓會厭襞、杓間區(qū)等處消滅咽喉苦痛，放射至耳部，吞咽時苦痛加重。腫瘤侵蝕血管后痰中帶血，常有臭味；向下侵及聲帶時才消滅聲嘶、呼吸困難等。由于該區(qū)淋巴管豐富，易向頸深上組位于頸總動脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。〔2分〕聲門型喉癌：癌腫發(fā)生于聲帶，以前、中1/3處較多。早期病癥為聲嘶，隨該區(qū)淋巴管較少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！?分〕管前或氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！?分〕聲門旁癌：也稱貫聲門癌或跨聲門癌，是尚在探討的一種類型，UICC組織擴展，侵及甲狀軟骨?！?分〕氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)?！?分〕留在支氣管內(nèi)，刺激削減，咳嗽減輕。但假設(shè)為植物類異物，脂酸刺激引起支氣管黏膜炎癥?？梢鹂人?、痰多、喘鳴及發(fā)熱等全身病癥。如一側(cè)支氣管異物，多肺部聽診患側(cè)呼吸音