洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院急診急救知識(shí)測(cè)試題

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院“三基”考核試題姓名成績(jī)一、單選題（共20題，每題1分）1、高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24/16kPa(180/120mmHg),以下哪種藥物可作為首選治療用藥：（）。A、利血平B、哌唑嗪C、硝普鈉D、尼群地平2、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大、吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酰?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8/6kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張，最有效的搶救措施是：（）。A、靜脈注射西地蘭B、肌內(nèi)注射杜冷丁C、靜脈滴注多巴胺與阿拉明D、心包穿刺解壓3、64歲男性，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V1—5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/min，室性早搏7次/min，為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要()。A、靜脈滴注硝酸甘油B、滴注極化液C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)靜滴D、肌內(nèi)注射杜冷丁4、以下哪種情況不宜用B阻滯劑（）。A、室性早搏B、肥厚性心肌病C、急性心肌梗死D、變異性心絞痛5、心臟驟停時(shí)，開放靜脈通道注射腎上腺素宜（）。A、1mg/次B、0.5mg/次C、2mg/次D、1.5mg/次6、搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用（）。A、多巴胺B、鈣劑C、異丙嗪D、腎上腺素7、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的表現(xiàn)（）。A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是8、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇（）。A、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復(fù)蘇術(shù)C、測(cè)量血壓D、保持呼吸道通暢9、關(guān)于結(jié)止血帶止血一般不宜超過幾小時(shí)，并應(yīng)相應(yīng)的幾分鐘放松一次（）。A、30分鐘，30分鐘B、1小時(shí)，1小時(shí)C、2小時(shí)，30分鐘D、3小時(shí)，30分鐘10、對(duì)下列哪種胸部損傷的病人應(yīng)優(yōu)先搶救（）。A、胸部挫傷B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸11、開放性骨折的正確處理方法是（）。A、必須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定B、先止血、再包扎、最后固定C、立即復(fù)位后，再止血、固定、包扎D、先止血、再固定、最后包扎12、異物插入身體內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即（）。A、拔除異物，填塞止血后送醫(yī)院B、拔除異物，加壓包扎止血后送醫(yī)院C、不拔除異物，采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送醫(yī)院D、不要延誤，立即將傷員送往醫(yī)院13、一個(gè)體重60KG的病人，全身總血量約為（）。A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500ml14、高熱是指體溫超過（）。A、38.2℃B、39.1℃C、40℃D、41℃15、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于（）。A、mallory—weisssyndrome（食管噴門粘膜撕裂綜合征）B、胃潰瘍C、食道靜脈曲張破裂出血D、胃癌16、慢性進(jìn)展性頭痛是下列哪項(xiàng)臨床特征（）。A、慢性顱內(nèi)壓增高B、急性顱內(nèi)壓增高C、急性血壓增高D、神經(jīng)衰弱17、一般服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）。A、1—2小時(shí)B、2—4小時(shí)C、4—6小時(shí)D、6—8小時(shí)18、胸外心臟按壓與吹起的比率正確的是（）。A、5:1B、15：2C、15:1D、30:219、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于多少時(shí)間（）。A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)20、判斷心臟驟停最可靠的指征為（）。A、心電圖B、血壓C、口唇紫紺D、瞳孔二、多選題（共20題，每題1分）1、頭痛伴神志障礙者可見于()。A、高熱B、顱內(nèi)出血C、腦炎D、腦膜炎2、心臟創(chuàng)傷的急救處理哪些是正確的()。A、建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品或平衡液，并給養(yǎng)，糾正嚴(yán)重的休克狀態(tài)。B、如有心包填塞征象，可以用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫。C、胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對(duì)禁飲、食。D、分秒必爭(zhēng)將病人送入醫(yī)院。3、急性酒精中毒的處理哪些是正確的()。A、防治嘔吐物吸入氣道，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位B、出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，進(jìn)行氣管插管C、監(jiān)測(cè)意識(shí)水平的改變D、如果飲酒在1—2小時(shí)內(nèi)，清醒病人可用催吐法4、急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮()。A、急性心肌梗塞B、急性肺梗塞C、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂D、急性心臟壓塞5、心悸伴出汗可見于()。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、低血糖C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、更年期綜合征6、突然發(fā)作嚴(yán)重的呼吸困難考慮()。A、呼吸道異物B、高壓性自發(fā)性氣胸C、大塊肺梗死D、ARDS7、咯血伴黃疸可見于()。A、鉤端螺旋體病B、流行性出血熱C、大葉性肺炎D、肺梗死8、小兒腹痛常見于()。A、腸蛔蟲B、腸套疊C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、消化性潰瘍9、嘔血常見原因?yàn)?)。A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、食道靜脈曲張破裂出血D、胃癌10、傷情檢測(cè)分類的標(biāo)志正確的是()。A、紅色代表重傷病員B、黃色代表中度傷病員C、藍(lán)色代表輕度傷病員D、黑色代表已死亡者11、腦出血的急性期治療為：（）。A、降血壓B、甘露醇降低顱內(nèi)壓C、保持水電解質(zhì)平衡D、抗生素預(yù)防感染12、癲癇全身發(fā)作急救流程哪些是正確的（）。A、針刺人中，涌泉配內(nèi)關(guān)及足三里B、注意觀察意識(shí)，呼吸頻率C、持續(xù)低流量吸氧D、轉(zhuǎn)送醫(yī)院13、口對(duì)口人工呼吸的正確操作方法（）。A、使病人頭后仰，托起下頜B、術(shù)者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部用力吹入C、每分鐘吹氣6--8次/分D、僅一人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，每做心臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進(jìn)行14、有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的（）。A、體液從血管滲出６－８小時(shí)最快B、36-48小時(shí)滲出達(dá)高峰C、48-72小時(shí)轉(zhuǎn)入吸收期D、3-7天后水腫漸漸消退15、胃腸減壓的適應(yīng)癥有（）。A、胃腸道梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹部手術(shù)后嚴(yán)重腹脹D、急性胰腺炎16、高血鉀癥的處理原則為（）。A、防治心律失常B、降低血清鉀濃度C、停止鉀鹽攝入D、改善腎功能17、低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)（）。A、軟無力B、腹脹C、血鉀濃度低于3.5mmol/LD、心電圖Ｔ波高而尖18、清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方法，其原則為：（）。A、受傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合B、面、頸部傷口即使超過24小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合C、關(guān)節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合D、污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合19、臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是（）。A、擠壓心臟時(shí)大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)B、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī)、散大的瞳孔開始縮小D、收縮壓超過60mmHg20、原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括（）。A、腦震蕩B、腦水腫C、腦挫裂傷D、腦血腫三、填空題（共10題，每題2分）1、高血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬（）。2、心臟驟停的特征是：（）和（）。3、休克的基本原因是（）。4、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛的宜用（）。5、急性腦血管病中，起病最多的是（）6、腦挫裂傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為（），腦疝時(shí)瞳孔表現(xiàn)為：（）。7、老年性慢性喘息型支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)應(yīng)采用（）給養(yǎng)，應(yīng)將氧氣濃度控制在（）濃度。8、觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的依據(jù)是（）大小。9、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情危重需要搶救（）、（）、（）、（）。10、急性上消化道出血的特征是（）和（）。11、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量根據(jù)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的（）和（）而定。12、四肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)，上肢應(yīng)扎在（），下肢應(yīng)扎在（）。13、持續(xù)性腹痛表示：（），（）或（）病變。陣發(fā)性絞痛提示：（）或（）病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表示（）或（）同時(shí)存在。14、高血壓急癥患者控制血壓時(shí)，應(yīng)將逐步降低血壓到（）mmHg上下。15、氣管插管的指征：（）、（）、（）（）。四、簡(jiǎn)答題（共6題，每題5分）1、開放性骨折的救治原則？2、急性中毒的救治原則？3、創(chuàng)傷病人的轉(zhuǎn)送要注意什么？4、休克病人的救治原則？5、簡(jiǎn)要描述氣道異物的現(xiàn)場(chǎng)急救方式？6、急性左心衰的急救措施？答案：一、單選題：1C2D3C4D5A6D7A8B9D10D11A12C13C14B15A16A17C18D19C20A二、多選題：1ABCD2ABCD3ABCD4ABCD5ABCD6ABCD7ACD8ABC9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13AC14ABD15ABCD16ABCD17ABC18ABCD19ABCD20ACD三、填空題：1、高血壓腦病2、意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（或心音消失）3、DIC4、嗎啡5、腦栓塞6、雙側(cè)瞳孔縮小一側(cè)瞳孔散大7、持續(xù)低濃度吸氧50%8、脈壓9、重度脫水休克呼吸深快意識(shí)障礙10、嘔血與黑便11、程度治療反應(yīng)12、上臂中1/3大腿中下1/313、炎癥出血缺血性，空腔臟器痙攣?zhàn)枞裕Ｗ柩装Y14、160/9015、通氣不足氣道阻塞氣道不能被保護(hù)需要高通氣四、簡(jiǎn)答題:1、開放骨折的治療原則：1．正確辯認(rèn)開放骨折的皮膚損傷。2．徹底清創(chuàng)。3．采取可靠的手段固定骨折端。4．采取有效的方法閉合傷口，消滅創(chuàng)面。5．合理使用抗生素。2、急性中毒的救治原則：1.使患者迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。2.有缺氧指征者給予吸氧，如一氧化碳中毒者給予高流量吸氧。3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時(shí)采用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復(fù)蘇氣囊或便攜式呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。4.建立靜脈通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同時(shí)靜脈使用速尿促進(jìn)毒物排泄。有機(jī)磷中毒者根據(jù)中毒程度靜注適量阿托品和氯磷定等特殊解毒藥。5.心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。3、轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)：1.創(chuàng)傷經(jīng)包扎、止血、骨折固定后方可轉(zhuǎn)送。2.途中繼續(xù)給氧，確保靜脈通道通暢。3.必要時(shí)心電監(jiān)測(cè)。4.嚴(yán)密觀察病人的生命體征，繼續(xù)途中搶救。5.對(duì)于無法控制的胸、腹腔內(nèi)臟出血導(dǎo)致的低血壓狀態(tài)，不要把血壓升到正常做為復(fù)蘇目標(biāo)，以收縮壓80mmHg，平均壓50～60mmHg，心率＜120／min，SaO2＞96%（外周灌注使氧飽和度監(jiān)測(cè)儀可以顯示出來結(jié)果）即可。4、救治原則：1.置病人仰臥或腿抬高仰臥位；血壓正常或低于正常的肺水腫患者應(yīng)置坐位。2.吸氧。3.立即建立靜脈通路。4.補(bǔ)充血容量：這是治療的關(guān)鍵。立即靜脈輸液，恢復(fù)足夠的血容量。按先晶體液后膠體液原則補(bǔ)充。5.血管活性藥物的應(yīng)用：休克早期不宜用血管收縮藥物，只有血容量已基本補(bǔ)足，又無繼續(xù)出血以及酸中毒與心功能不全時(shí)，可選用多巴胺等。6.過敏性休克緊急使用腎上腺素，繼而使用抗組織胺藥和激素。嚴(yán)重呼吸困難或喉頭水腫時(shí)，應(yīng)保證氣道通暢，可給氧或做氣管插管或切開。5、現(xiàn)場(chǎng)急救方法如下：1、中上腹部加壓法：若病人神志尚清醒，能站立，救助者雙臂從病人背后環(huán)繞其腹部，拇指對(duì)著病人上腹部，一只手握住另一只手用力沖擊、壓迫病人腹部，反復(fù)多次。若病人為嬰幼兒，救助者取坐位，讓病兒背靠在救助者的腿上，然后用雙手食指和中指用力向后反復(fù)擠壓病兒上腹部。2、椅身推腹法：病人如陷入昏迷，立即撥打120，同時(shí)使病人仰臥，救助者騎在病人身上，雙手根部放在病人腹部正中線臍部稍上方，用力向頭部方向快速?zèng)_擊5次，若異物未咳出，再重復(fù)沖擊若干次。3、背部拍打法：先讓病人盡力彎腰，頭盡量放低，然后用手掌用力連續(xù)拍打病人背部，促使異物排出，若病人為嬰幼兒，用一只手掌托住其胸，使其頭面部朝下，身體傾斜，另一手拍打其背部中央。4、自救法：自行將上腹部壓在椅背、桌腳、欄桿等處，反復(fù)用力壓迫，盡可能沖出異物。6、救治原則：1.純氧面罩吸入，使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到95%以上。對(duì)意識(shí)模糊或呼吸無力者可氣管插管，甚至給以機(jī)械輔助呼吸（CPAP）或經(jīng)鼻BiPAP（雙水