2023年護(hù)士資格考試第八節(jié)妊娠期高血壓病人的護(hù)理考題及答案解析

第第1頁(yè)2023一、A1138A、枕右前位B、血壓140/90mmHgC140/分D、胎動(dòng)3～5/小時(shí)E、下肢輕度水腫2、妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是A、妊高征心臟病B、腦出血C、胎盤(pán)早剝D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭E、肝包膜下出血3、硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、冷靜E、擴(kuò)容4、硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A、膝反射減弱或消逝B、呼吸減慢C、心率減慢D、尿量削減E、血壓下降5、以下關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是A、削減刺激B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)C、病室光明D、專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷E、幫助醫(yī)生把握抽搐二、A21、某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)賜予A、5％的葡萄糖靜脈滴注B、肌注山莨菪堿C50％的葡萄糖D10％的葡萄糖酸鈣E、靜注低分子右旋糖酐2、初產(chǎn)婦，24361160/120mmHg，試驗(yàn)室檢查：水腫〔++〕，尿蛋白〔+++〕。護(hù)理該孕婦時(shí)，特別留意的是A、嚴(yán)格限制食鹽攝入B、平臥休息C、服用冷靜劑D、不能服用降壓藥物E、使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象3、某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，略微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白〔++〕，呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇A、硫酸鎂B、苯妥英鈉C、654-2D、利血平E、肼屈嗪4、初產(chǎn)婦，3335150/105mmHg0.5g/24h，水腫〔++〕，無(wú)頭暈等自覺(jué)病癥?；颊叱醪皆\斷為A、子癇前期輕度B、子癇前期重度C、子癇發(fā)作D、子癇E、腎小球腎炎5、某孕婦，3236211180/120mmHg140/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開(kāi)，骨盆測(cè)量均正常。對(duì)該孕婦的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是A、安置于光明房間B、聽(tīng)輕音樂(lè)C、取頭低側(cè)臥位D、12E、留置導(dǎo)尿管635321150/100mmHg，132/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是A、能較好地預(yù)防把握子癇的發(fā)作B、2410gC25ml/h16/分時(shí)停頓使用D、覺(jué)察中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注E、觀看有無(wú)膝反射減弱或消逝7、某孕婦，27歲，孕34160/115mmHg，試驗(yàn)室檢查，水腫〔+〕，5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、硫酸鎂C、阿托品D、冬眠合劑E、卡托普利81037發(fā)育成長(zhǎng)，不愿承受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威逼胎兒的安全，心情沖突。在護(hù)理中，首先應(yīng)是A2～4/天B、安靜的休息C、觀看病癥D、心理護(hù)理E、觀看并發(fā)癥9120/80mmHg30150/100mmHg，蛋白尿〔+〕，診斷為妊娠期高血壓疾病，患者消滅上述病癥的病理生理變化根底是A、底蛻膜出血B、全身的小動(dòng)脈痙攣C、水鈉潴留D、內(nèi)分泌功能失調(diào)E、腎小管重吸取功能降低三、A3/A41、患者女性，3830周，自覺(jué)頭痛、眼花1天，檢查覺(jué)察：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。<1>、患者消滅以上病癥的緣由是A、水鈉潴留B、靜脈淤血C、全身小動(dòng)脈痙攣D、動(dòng)脈硬化E、心功能失代償<2>、首選的治療藥物是A、卡托普利B、硫酸鎂C、止痛片D、呋塞米E、安定<3>、針對(duì)首選的治療藥物，哪項(xiàng)內(nèi)容不是應(yīng)留意觀看的內(nèi)容A、血壓B、尿量C、呼吸D、體溫E、膝腱反射<4>1～2A、見(jiàn)紅B、胎兒下降感C、尿頻D、食欲好E、宮縮2、患者，女，273421.3/12.7kPa〔160/95mmHg〕，110/分，尿蛋白〔+〕，輕度水腫，無(wú)頭痛表現(xiàn)。既往身體安康，月經(jīng)正常。查體：苦痛面容，臉色蒼白。<1>、對(duì)該婦女進(jìn)展治療，首選治療方法是A、MgSO淺肌肉注射4B、MgSO深肌肉注射4C、擴(kuò)大血容量D、利尿治療E、使用降壓藥物<2>、該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是A、馬上通知醫(yī)生B、觀看病情并具體記錄C、保持呼吸道通暢D、加床檔防止受傷E、將病人安排在單人暗室答案局部一、A11、【正確答案】B【答案解析】妊娠期高血壓疾病分類(lèi)與臨床表現(xiàn)分類(lèi)分類(lèi)妊娠期高血壓前期臨床表現(xiàn)BP≥140/90mmHg，妊娠期首次消滅，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白〔-〕；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板削減，產(chǎn)前方可確診輕度重度輕度重度20BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h〔+〕?？砂橛猩细共贿m、頭痛等病癥BP≥160/110mmHg≥2.0g/24h〔+＞106μmol/L微血管病性溶血〔血LDH〕；血清ALTAST障礙；持續(xù)性上腹不適【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】2、【正確答案】C【答案解析】妊娠期高血壓疾病，尤其是重度妊娠期高血壓疾病者，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。其中胎盤(pán)早剝是妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】3、【正確答案】B【答案解析】妊娠高血壓綜合征：解痙藥物，以硫酸鎂為首選。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】4、【正確答案】A【答案解析】硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)展硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀看其毒性作用，并認(rèn)真1～1.5g/h2g/h15～20g。硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消逝，隨著血鎂濃度的增加可消滅全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)峻者心臟驟停?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】5、【正確答案】C【答案解析】病室光明可刺激病人子癇發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻擋鎂離子的連續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)預(yù)備10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便消滅毒性作用時(shí)準(zhǔn)時(shí)予以解毒?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】2、【正確答案】E【答案解析】硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)展硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀看其毒性作用，并認(rèn)真把握硫酸鎂的入量?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】3、【正確答案】A【答案解析】鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴(kuò)張，降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，對(duì)子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】4、【正確答案】A【答案解析】輕度：妊娠20周后消滅BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h〔＋〕；伴有上腹部不適、頭痛等病癥?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】5、【正確答案】C【答案解析】對(duì)于子癇患者，取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道，或舌頭堵塞呼吸道，同時(shí)也可以避開(kāi)發(fā)生低血壓綜合征?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】6、【正確答案】B【答案解析1～1.5g/h2g/h15～20g。選擇答案B。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】7、【正確答案】B【答案解析】子癇病人解痙藥物首選硫酸鎂，由于鎂離子可抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對(duì)血管緊急素Ⅱ的反響，從而緩解血管痙攣狀態(tài)；鎂離子使平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平下降，從而解除血管痙攣，削減血管內(nèi)皮損傷；并且可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】8、【正確答案】D【答案解析】該孕婦的心理反響較重，而且已經(jīng)有很明確提示她格外擔(dān)憂(yōu)。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護(hù)理診斷存在，首先就應(yīng)當(dāng)賜予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕壓力，使其順當(dāng)承受治療。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、安康教育”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】9、【正確答案】B【答案解析】妊高征的病理生理轉(zhuǎn)變較為明確，主要是由于全身小動(dòng)脈的痙攣，造成管腔狹窄，四周阻力增大，以及血管內(nèi)皮損傷，從而表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴(yán)峻時(shí)可引起顱內(nèi)病變而發(fā)生先兆子癇或子癇，對(duì)母兒均構(gòu)成嚴(yán)峻威逼。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】三、A3/A41、【正確答案】C【答案解析】妊高癥的病理生理轉(zhuǎn)變較為明確，主要是由于全身小動(dòng)脈的痙攣，造成管腔狹窄，四周阻力增大，以及血管內(nèi)皮損傷，從而表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴(yán)峻時(shí)可引起顱內(nèi)病變而發(fā)生先兆子癇或子癇，對(duì)母兒均構(gòu)成嚴(yán)峻威逼。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【正確答案】B【答案解析】硫酸鎂：硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴(kuò)張，降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，對(duì)子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【正確答案】D【答案解析】使用硫酸鎂留意事項(xiàng)：護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)膝腱反射必需存在、呼吸不少于16/24600ml25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易積蓄而發(fā)生中毒，并隨時(shí)預(yù)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便準(zhǔn)時(shí)予以解毒。10%葡10ml3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制248D。【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)、檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【正確答案】A【答案解析】正式臨產(chǎn)前1～2毛細(xì)血管裂開(kāi)出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混合排出，稱(chēng)見(jiàn)紅?！驹擃}針對(duì)“第八