受傷賠償協(xié)議書書范文(2024版)

編號：__________受傷賠償協(xié)議書書范文(2024版)甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

受傷賠償協(xié)議書書范文(2024版)合同目錄第一章：總則1.1合同背景1.2合同目的1.3適用法律1.4定義與解釋第二章：賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人2.1賠償權(quán)利人2.2賠償義務(wù)人第三章：事故情況與傷情描述3.1事故發(fā)生時間與地點(diǎn)3.2事故經(jīng)過3.3傷情診斷與治療情況第四章：賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1直接經(jīng)濟(jì)損失4.2間接經(jīng)濟(jì)損失4.3人身損害賠償4.4精神損害賠償4.5其他賠償項目第五章：賠償金額計算5.1計算方法5.2證據(jù)要求5.3賠償金額確認(rèn)第六章：賠償支付方式與期限6.1賠償支付方式6.2賠償支付期限6.3一次性賠償與分期賠償?shù)谄哒拢籂幾h解決方式7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4訴訟解決第八章：合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件8.2合同的變更8.3合同的終止第九章：違約責(zé)任9.1賠償義務(wù)人違約責(zé)任9.2賠償權(quán)利人違約責(zé)任第十章：保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3違約責(zé)任第十一章：合同的適用范圍與效力11.1適用范圍11.2合同效力第十二章：其他條款12.1不可抗力12.2法律適用與爭議解決12.3合同的副本與正本第十三章：附件13.1相關(guān)證據(jù)材料13.2賠償計算明細(xì)表第十四章：合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人簽字（或蓋章）合同編號_________第一章：總則1.1合同背景本合同系雙方就甲方因乙方原因遭受事故傷害，就賠償事宜達(dá)成的一致意見。1.2合同目的為明確雙方權(quán)利義務(wù)，公平合理地解決賠償問題，雙方簽訂本合同。1.3適用法律本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。1.4定義與解釋本合同中所涉及的詞語和術(shù)語，如有未盡事宜，雙方可協(xié)商補(bǔ)充，如有爭議，應(yīng)以甲方解釋為準(zhǔn)。第二章：賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人2.1賠償權(quán)利人甲方（姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式等）2.2賠償義務(wù)人乙方（單位名稱、注冊地址、法定代表人等）第三章：事故情況與傷情描述3.1事故發(fā)生時間與地點(diǎn)事故發(fā)生時間為____年__月__日，地點(diǎn)為____。3.2事故經(jīng)過（具體描述事故發(fā)生的詳細(xì)過程）3.3傷情診斷與治療情況甲方經(jīng)____醫(yī)院診斷為____，已接受____治療。第四章：賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1直接經(jīng)濟(jì)損失包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。4.2間接經(jīng)濟(jì)損失包括但不限于喪失勞動能力導(dǎo)致的未來收入損失等。4.3人身損害賠償包括但不限于傷殘賠償金、精神損害賠償金等。4.4精神損害賠償根據(jù)甲方受到的精神損害程度，依法給予賠償。4.5其他賠償項目（根據(jù)實際情況列舉其他應(yīng)賠償?shù)捻椖浚┑谖逭拢嘿r償金額計算5.1計算方法按照我國相關(guān)法律、法規(guī)和政策，結(jié)合甲方實際損失，計算賠償金額。5.2證據(jù)要求乙方應(yīng)提供與事故及甲方損失相關(guān)的證據(jù)材料。5.3賠償金額確認(rèn)雙方根據(jù)計算結(jié)果確認(rèn)賠償金額。第六章：賠償支付方式與期限6.1賠償支付方式6.2賠償支付期限乙方應(yīng)在合同簽訂之日起____日內(nèi)，將賠償款支付給甲方。6.3一次性賠償與分期賠償（具體規(guī)定一次性賠償與分期賠償?shù)募?xì)節(jié)）第八章：違約責(zé)任8.1賠償義務(wù)人違約責(zé)任如乙方未能按本合同約定履行賠償義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，并承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。8.2賠償權(quán)利人違約責(zé)任如甲方違反本合同約定，應(yīng)向乙方支付違約金，并承擔(dān)因此給乙方造成的其他損失。第九章：保密條款9.1保密內(nèi)容雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。9.2保密期限本保密條款的保密期限為____年。9.3違約責(zé)任如任何一方違反保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并承擔(dān)因此給對方造成的其他損失。第十章：合同的適用范圍與效力10.1適用范圍本合同僅適用于甲方因乙方原因遭受的事故傷害賠償事宜。10.2合同效力本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。第十一章：其他條款11.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或部分履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決。11.2法律適用與爭議解決本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.3合同的副本與正本本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十二章：附件12.1相關(guān)證據(jù)材料（列舉附件中應(yīng)包含的證據(jù)材料）12.2賠償計算明細(xì)表（附件中應(yīng)包含的賠償計算明細(xì)表）第十三章：合同簽署13.1簽署日期本合同于____年__月__日在____簽署。13.2簽署地點(diǎn)本合同于____簽署。13.3簽署人簽字（或蓋章）（甲乙雙方的簽署人簽字或蓋章區(qū)域）甲方（簽字/蓋章）：乙方（簽字/蓋章）：多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明1.1甲方權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照本合同約定履行賠償義務(wù)。1.2甲方義務(wù)甲方應(yīng)如實提供與事故及損失相關(guān)的證據(jù)材料，協(xié)助乙方核實賠償金額。1.3甲方指令甲方有權(quán)就賠償事宜向乙方發(fā)出指令，乙方應(yīng)積極響應(yīng)并執(zhí)行。1.4甲方解除合同如乙方未能按照本合同約定履行賠償義務(wù)，甲方有權(quán)解除合同，并追究乙方的違約責(zé)任。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明2.1乙方責(zé)任乙方應(yīng)對甲方因事故遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2乙方義務(wù)乙方應(yīng)按照本合同約定履行賠償義務(wù)，確保甲方獲得及時、公正的賠償。2.3乙方支付方式乙方可以選擇一次性支付或分期支付賠償款，但需在本合同約定的期限內(nèi)完成支付。2.4乙方違約金如乙方未能按照本合同約定履行賠償義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，并承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明3.1第三方中介職責(zé)第三方中介應(yīng)公正、公平地協(xié)助甲方和乙方處理賠償事宜，確保雙方權(quán)益。3.2第三方中介費(fèi)用第三方中介的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其費(fèi)用由甲方和乙方協(xié)商確定，并在合同中明確。3.3第三方中介解除合同如第三方中介未能按照本合同約定履行職責(zé)，甲方和乙方均有權(quán)解除與第三方中介的合同，并追究其違約責(zé)任。3.4第三方中介保密義務(wù)第三方中介應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)甲方和乙方同意不得向第三方披露。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.事故發(fā)生證明2.甲方傷情診斷書和治療記錄3.賠償計算明細(xì)表4.甲方收入證明5.相關(guān)證據(jù)材料（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票等）6.第三方中介的資質(zhì)證明7.第三方中介的費(fèi)用明細(xì)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違約行為未如實提供事故及損失相關(guān)證據(jù)材料未協(xié)助乙方核實賠償金額未按照合同約定接受賠償款2.乙方違約行為未能按合同約定履行賠償義務(wù)未能在合同約定期限內(nèi)支付賠償款未按照合同約定方式支付賠償款3.第三方中介違約行為未能公正、公平地協(xié)助處理賠償事宜未能按照合同約定履行職責(zé)未保守合同保密信息三、法律名詞及解釋：1.直接經(jīng)濟(jì)損失因事故直接導(dǎo)致的財產(chǎn)損失，如醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。2.間接經(jīng)濟(jì)損失因事故導(dǎo)致的無法正常工作、喪失收入等間接損失。3.人身損害賠償對人體健康、生命權(quán)或其他人身權(quán)益因事故造成的損害所需賠償。4.精神損害賠償對當(dāng)事人精神上的痛苦、損害所需賠償。5.違約金當(dāng)事人違約時，根據(jù)合同約定向?qū)Ψ街Ц兜倪`約賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.證據(jù)材料不完整及時補(bǔ)充相關(guān)證據(jù)，如醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、收入證明等。2.賠償金額爭議雙方可以協(xié)商確定賠償金額，或請求第三方中介評估。3.賠償支付方式分歧提前約定賠償支付方