內(nèi)3科出科自我鑒定6篇

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icu,作為我實習(xí)階段的首站，對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個月的實習(xí)，并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和cvp的測定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機，微泵，監(jiān)護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些icu的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血，并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。

總之，這一個月下來，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。

icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學(xué)身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富，但通過鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……

覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的.時刻，但這樣的關(guān)心是無法抵消肉體的折磨。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近兩個月的實習(xí)生活中，認真學(xué)習(xí)呼吸機的相關(guān)事項，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但已萬分開心，學(xué)無止境，總比不會強啊。

在老師的帶教下，定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。

icu的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在每天早起，怕自己熬不住。

比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩。

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一.思想政治

作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。

急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū)，我能夠本著認真負責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在!

二.業(yè)務(wù)技術(shù)

重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。

平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復(fù)練習(xí)各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準(zhǔn)時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!

三.實踐與思考

人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的`地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。

1.業(yè)務(wù)不熟練。

例如呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經(jīng)驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學(xué)習(xí)，多動手，爭取樣樣精通。

2.思想不成熟。

救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫(yī)務(wù)工義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。

3.工作不精細。

細節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。

工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士，為急診科的發(fā)展，為河科大一附院的發(fā)展，爭光添彩。

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手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更的進步。

眼看下周就要到醫(yī)院手術(shù)室實習(xí)了，對于要去這個陌生的地方，既感到迷茫，又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習(xí)得雖說不錯，但是手術(shù)室不同于病房，有其特殊性；興奮的是可以體驗到另外一種勞動的'樂趣，于是趁著今天夜班的機會，向帶教老師請教了一些相關(guān)內(nèi)容，提前預(yù)習(xí)一下下一步的學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1、首先要了解手術(shù)室的護理常規(guī)，分清護理工作不同崗位的職責(zé)，熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內(nèi)容。

2、無菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作，應(yīng)結(jié)合書本知識，進一步熟悉并活用無菌技術(shù)于實際操作中。

3、了解手術(shù)室刷手步驟。

4、爭取能夠在帶教老師的指導(dǎo)下，親自參與手術(shù)，并做到熟悉認識手術(shù)器械。

5、學(xué)會手術(shù)中常見并發(fā)癥的處理，能夠在緊急時刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人。

6、在老師的指導(dǎo)下，學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫，器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法。

7、熟記各種手術(shù)中患者體位。

8、爭取能夠立進行手術(shù)室器械的清洗、分類、包裝、消毒。

9、最后熟悉如何與病房護士交班及注意事項。

在實習(xí)中，我一定要虛心向帶教老師學(xué)習(xí)，認真履行護士職責(zé)，認真工作，努力完成老師交給的各項任務(wù)，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。

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icu是近年發(fā)展迅速得一門學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習(xí)生掌握icu得基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)得內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染得有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入得和排出得量判斷患者得病情。

在交接班得時候要把你這病床得患者今天開得醫(yī)囑做了得與沒做得都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

每日病人得基本評估，語言活動得應(yīng)、瞳孔應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習(xí)中，許多護理操作也親自嘗試。

嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作，icu科室患者得感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開得護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。

為期三周得icu實習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)得時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師得指導(dǎo)下，使我對icu得護理工作有了更進一步得理解，同時也學(xué)到了不少知識。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我得期望!

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在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxxx老師。

剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交x班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

不過，還是要繼續(xù)努力。

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在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我尊敬老師，關(guān)愛病人，團結(jié)同學(xué)，不僅專業(yè)知識得到了很大的提高，操作技術(shù)也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一個手術(shù)特別多的科室，每一個病人在手術(shù)之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導(dǎo)我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復(fù)的知識，減少病人對手術(shù)，醫(yī)院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西，無論是到別的科室實習(xí)，還是以后參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

其次，在普外科也鍛煉了我的動手能力，和對嚴(yán)重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫(yī)生給患者換藥，每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng)，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習(xí)，在帶教老師嚴(yán)厲教導(dǎo)下，我不得不堅持學(xué)習(xí)，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創(chuàng)包扎，再到小傷口在老師指導(dǎo)下獨立包扎完畢，一步步，不僅使我更注重?zé)o菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫(yī)生，護士的心狠，一切都是為了病人。

在普外實習(xí)，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學(xué)，能成明日之用。在普外科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束，在這一個多月的輪轉(zhuǎn)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室輪轉(zhuǎn)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

雖然在普外科只實習(xí)了短短一個月，我還是多多少少學(xué)到了點東西。有人說，學(xué)中醫(yī)的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現(xiàn)在這個社會，看得起中醫(yī)的人有多少，更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師，我就是要好好的學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西，他們會的我一樣也不差的都學(xué)會了。

一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學(xué)到的最重要的東西。被手術(shù)室的護士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術(shù)，起初還是會不好意思的，后來看著老師快速自然的動作，我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學(xué)上的一種突破吧，突破心理障礙，對病人負責(zé)的'態(tài)度。所以在普外實習(xí)的這四周里，我學(xué)到的更多是一種不甘于人后的奮進，一種突破心理大膽嘗試