建筑工程安全事故應(yīng)急救緩預(yù)案

建筑工程安全事故應(yīng)急救緩預(yù)案

一、項(xiàng)目場(chǎng)景:

1、工程概況：

北辰三角洲項(xiàng)目D2區(qū)1#?7#棟建安工程由地下車庫及G層、1#棟?7#棟超高層商住

樓等建筑組成，地下室為一層，建筑面積約為35000itf,長250.8m,寬134.4m,結(jié)構(gòu)底

板厚度為400nlln,結(jié)構(gòu)標(biāo)高為-3.65m（相當(dāng)于黃海絕對(duì)高程29.35m）,車庫部分為預(yù)應(yīng)力

管樁基礎(chǔ)；1#?7#棟塔樓為旋挖成孔灌注樁+平板式筏基，樁端持力層為中風(fēng)化泥質(zhì)砂巖

層。其中1#棟?7#棟建筑安全等級(jí)為二級(jí)，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，建筑設(shè)計(jì)概括見表

2-1-1,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)概況見表2-1-2,1#棟?7#棟基礎(chǔ)碎強(qiáng)度等級(jí)見表2-1-3；商業(yè)及車庫建

筑設(shè)計(jì)概況見表2-1-4,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)概況見表2-1-5：

表2-1-11#棟?7#棟建筑設(shè)計(jì)概況

說明及要求

內(nèi)容

1#棟2#棟3#棟4#棟5#棟6#棟7#棟

總建筑面積259719m2

層

地下1層1層1層1層1層1層1層

數(shù)

i0.00標(biāo)IWJ相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高33.00m

層

-1層3.0m3.0m3.0m3.0m3.0m3.0m3.6m

高

表2-1-21#棟至7#棟結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)概況

說明及要求

內(nèi)容

1#棟2#棟3#棟4#棟5#棟6#棟7#棟

基礎(chǔ)工程旋挖成孔灌注樁+平板式筏基

地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí)

墻體位置墻體材料墻厚砌塊強(qiáng)度砂漿強(qiáng)度

砌體工程

±0.00以下隔墻燒結(jié)多孔磚190MulOM7.5水泥砂漿

棟號(hào)1#棟2#棟3#棟4#棟5#棟6#棟7#棟

地

板面標(biāo)高-5.30m-5.30m-5.30m-5.80m-5.40m~4.65m-4.65m

下

室板厚（mm）2.1m2.1m2.1m2.6m2.0m1.9m1.9m

底

1#、2#、5#、6#、7#棟底板配雙層雙向32@100；3#棟底板配雙層雙向32@160、

板鋼筋底板中部設(shè)置雙層雙向12@200抗裂鋼筋；4#棟筏板底部配筋雙層雙向25@160、

筏板頂部配筋雙層雙向25@160、在筏板中部設(shè)置抗裂鋼筋12@200x200。

表2-1-31#棟至7#棟基礎(chǔ)碎強(qiáng)度等級(jí)表

棟號(hào)基礎(chǔ)碎強(qiáng)度等級(jí)

1#棟、2#、3#棟墊層C15,筏板碎等級(jí)為C40,墻柱：-5.30m?G層C60,梁板：G層以下為C40

4#棟墊層C15,筏板碎等級(jí)為C40,墻柱：-5.80m?G層C60,梁板：G層以下為C40

5#棟墊層C15,筏板碎等級(jí)為C40,墻柱：-5.45m?G層C60,梁板：G層以下為C40

6#棟墊層C15,筏板碎等級(jí)為C40,墻柱：-5.45m?G層C60,梁板：G層以下為C40

7#棟墊層C15,筏板碎等級(jí)為C40,墻柱：-4.65m?G層C60,梁板：G層以下為C40

表2-1-4商業(yè)及車庫建筑設(shè)計(jì)概況

說明及要求

內(nèi)容

商業(yè)及車庫

建筑面積負(fù)一層建筑面積為34548n夾層建筑面積為1474m2,G層建筑面積為33951m2

層數(shù)地下1層（局部有夾層）

i0.00標(biāo)IWJ相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高33.00m

地下室防水等級(jí)為二級(jí)，設(shè)防做法為：底板、側(cè)墻05ZJ311-4/28,頂板05ZJ311-8/28,

卷材防水層為改性瀝青防水卷材。

側(cè)墻防水做法（由內(nèi)至外）：鋼筋碎墻體一20厚1:3水泥砂漿找平層一4厚APP改性

防水地下室

瀝青防水卷材一M7.5水泥砂漿砌120厚砌體墻一粘土或3:7灰土分層夯實(shí)。

工程（車庫）

底板防水做法（由上至下）：鋼筋碎底板一50厚C20細(xì)石碎保護(hù)層一0.3厚塑料膜或

瀝青紙隔離層f4厚APP改性瀝青防水卷材一20厚1:3水泥砂漿找平層一150厚C15

碎一素土夯實(shí)。

表2T-5商業(yè)及車庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)概況

說明及要求

內(nèi)容

商業(yè)及車庫

基礎(chǔ)工程預(yù)應(yīng)力管樁基礎(chǔ)，樁端持力層為強(qiáng)風(fēng)化泥質(zhì)砂巖層

地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí)

於工碎等級(jí)墊層C15,商業(yè)及車庫梁、板、柱、混凝土墻等結(jié)構(gòu)構(gòu)件均為C40。

程抗?jié)B碎地下室底板、擋土墻（含臨土剪力墻）：0.8MPa

板面標(biāo)高-3.65m

地下

室底板厚400mm

板板上部筋為」4@150通長雙層雙向、板底」6磯00通長雙層雙向，底板鋼筋接頭

鋼筋

均采用焊接。

承臺(tái)米用單樁、兩樁、三樁、四樁、五樁和六樁承臺(tái)，高1~1.8m,米用10-16、25O

2

本工程G層夾層，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用無粘結(jié)預(yù)應(yīng)力技術(shù)，部位：-L0/-1.4m地下室夾

基礎(chǔ)位置

預(yù)應(yīng)層板，G層板（標(biāo)高-0.05m）

力結(jié)預(yù)應(yīng)力筋：高強(qiáng)低松弛級(jí)鋼絞線，直徑15.2mm,抗拉強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值1860MPa。

構(gòu)材質(zhì)錨具：無粘結(jié)預(yù)應(yīng)力筋張拉端采用夾片式錨具,固定端采用擠壓式錨具。

硅：預(yù)應(yīng)力構(gòu)件稅的強(qiáng)度等級(jí)為C40,張拉端封堵稅采用同標(biāo)號(hào)微膨脹細(xì)石碎

本工程地下室及G層為超長結(jié)構(gòu)（未設(shè)置伸縮縫），但設(shè)計(jì)有多條后澆帶，豎向貫

位置及寬

穿地下室底板、側(cè)墻及G層、G層頂梁板。后澆帶寬1000mm。

地下室底板后澆帶鋼筋貫通不斷，寬度方向增設(shè)加強(qiáng)鋼筋，需在墊層局部加厚并

設(shè)防水層，板中間加設(shè)止水帶；地下室外墻后澆帶鋼筋貫通不斷，寬度方向增設(shè)

后澆

加強(qiáng)鋼筋，在墻的外側(cè)加設(shè)防水層，且用120厚磚墻壓緊，墻中間加止水帶；各

帶

要求層樓板、板帶內(nèi)的鋼筋先做分離處理，澆灌板帶碎前將兩側(cè)分離鋼筋加焊，后澆

帶處的梁鋼筋可以連通。

后澆帶應(yīng)推遲兩個(gè)月澆搗，后澆帶處稅強(qiáng)度相應(yīng)提高一級(jí)，稅中須加入相當(dāng)于膠

凝材料含量8%-10%的高效HEA抗裂防水膨脹劑，并振搗密實(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)。

基礎(chǔ)工程各分項(xiàng)工程量見下表2-l-6o

表2-1-6基礎(chǔ)工程各分項(xiàng)工程量

工作內(nèi)容單位工程量

磚胎模m32350

C15混凝土墊層m34139

C40S8混凝土m311613

1#?7#棟基礎(chǔ)墻柱:-5.80m?G層C60m37682

C40混凝土m310132

鋼筋（10-32）t13664

2、工程特點(diǎn)、難點(diǎn)：

本工程是我局重點(diǎn)工程，也是三公司和長沙分公司對(duì)外展示綜合實(shí)力和影響力的

一個(gè)窗口，在施工過程中不但要嚴(yán)格按設(shè)計(jì)、施工規(guī)范和工藝標(biāo)準(zhǔn)施工，且工地現(xiàn)場(chǎng)隨

時(shí)處于臨檢狀態(tài)，在抓好工程質(zhì)量安全及施工進(jìn)度的同時(shí)，還要全力做好CI覆蓋宣傳及

現(xiàn)場(chǎng)文明施工工作，努力對(duì)外做好我司的形象工作。

本工程施工場(chǎng)地大，單體較多，因此施工過程中必須合理布置平面，高空立體交叉

作業(yè)多，臨邊、預(yù)留洞口多、多臺(tái)塔吊、提升機(jī)等垂直運(yùn)輸機(jī)械設(shè)備多，施工面大，人

員密集。安全事故發(fā)生類別為高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電事故、坍塌事故、

火災(zāi)事故、中毒窒息。保證出現(xiàn)緊急情況時(shí)，能最大限度地減少或消除由于可能發(fā)生的

環(huán)境、職業(yè)健康安全緊急或意外所造成的損失，避免或減少可能伴隨的環(huán)境、職業(yè)健康

安全影響，

工期緊：要求土建分部分項(xiàng)工程安排緊湊，布置合理，盡可能利用工作面流水交叉

作業(yè)，為業(yè)主專業(yè)分包及早插入創(chuàng)造條件上，施工過程中確保人力、物力、財(cái)力的投入,

提高機(jī)械化施工水平；各專業(yè)密切配合，充分協(xié)調(diào)。

實(shí)施總承包管理：由于本工程工種多，包括土建、裝飾、水電、消防、弱電、通風(fēng)

等工程，因此，本工程能否實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)主各項(xiàng)目標(biāo)的承諾，實(shí)施高起點(diǎn)、嚴(yán)格過程控制和

搞好對(duì)分包的服務(wù)是總承包管理的關(guān)鍵，總包單位必須具有很高的總包管理水平，檢查、

指導(dǎo)、督促各分包單位共同實(shí)現(xiàn)工程總目標(biāo)。

本工程土方開挖量大，且所處位置地下水豐富，基礎(chǔ)施工又處于雨季，必須做好基

坑降排水工作。

高層地下結(jié)構(gòu)有防水要求，施工時(shí)，應(yīng)針對(duì)碎結(jié)構(gòu)滲漏的原因如結(jié)構(gòu)開裂、溫度裂

縫、收縮裂紋、碎結(jié)構(gòu)不密實(shí)等滲漏原因，采取相應(yīng)措施。重點(diǎn)做好碎施工質(zhì)量控制以

及施工縫、膨脹加強(qiáng)帶、穿過迎水墻體的管道和模板對(duì)拉螺桿等位置處的細(xì)部處理。

工程地下結(jié)構(gòu)的預(yù)留、預(yù)埋數(shù)量較多，施工前，應(yīng)對(duì)土建施工圖、安裝施工圖進(jìn)行

必要的綜合校對(duì)；施工過程中須加強(qiáng)土建與安裝的配合，并對(duì)預(yù)留、預(yù)埋的數(shù)量、位置、

標(biāo)高、軸線、尺寸嚴(yán)格控制，確保起其位置正確，數(shù)量準(zhǔn)確。

各施工階段、各分包單位都成立義務(wù)消防隊(duì)、工程搶險(xiǎn)隊(duì)，接受項(xiàng)目經(jīng)理部的培訓(xùn)I,

應(yīng)急情況時(shí)接受項(xiàng)目經(jīng)理部統(tǒng)一調(diào)動(dòng)和指揮，以保證各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作到位。

3、安全、環(huán)境要求：

安全方面在合同工期內(nèi)因工負(fù)傷頻率控制在0.5%。以內(nèi);重傷頻率控制在1%。，重大

傷亡頻率控制在1%。以內(nèi)；環(huán)境方面要求杜絕項(xiàng)目重大環(huán)境事故發(fā)生；因噪聲、揚(yáng)塵、運(yùn)

輸遺灑等環(huán)境污染問題造成的處罰或機(jī)關(guān)投訴為零；生產(chǎn)、生活污水排放符合地方標(biāo)準(zhǔn);

節(jié)能、節(jié)耗，減少資源浪費(fèi)，節(jié)約率達(dá)15%。

4、項(xiàng)目工期：

2010年完工。工期緊：要求土建分部分項(xiàng)工程安排緊湊，布置合理，盡可能利用工

作面流水交叉作業(yè)，為業(yè)主專業(yè)分包及早插入創(chuàng)造條件上，施工過程中確保人力、物力、

財(cái)力的投入，提高機(jī)械化施工水平；各專業(yè)密切配合，充分協(xié)調(diào)。

5、施工條件及環(huán)境：

5、1自然條件

A:地質(zhì)、地形

依據(jù)湖南繼善高科技有限公司2011年5月編制的《長沙北辰房地產(chǎn)開發(fā)有限公司長

沙新河三角洲項(xiàng)目D2區(qū)擬建場(chǎng)地巖土工程詳細(xì)勘察報(bào)告書》及補(bǔ)充資料，本工程場(chǎng)地內(nèi)

4

各地層由上之下分別為：①雜填土、②粉質(zhì)粘土、③粉砂、④圓礫、⑥殘積粉質(zhì)粘土、

⑦強(qiáng)風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖、⑧中風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖，本場(chǎng)地穩(wěn)定性較好。本工程擬建場(chǎng)地地下

水對(duì)混凝土結(jié)構(gòu)微腐蝕性，對(duì)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中鋼筋微腐蝕性；對(duì)鋼結(jié)構(gòu)和鋼管具弱腐

蝕性。地下室抗浮設(shè)計(jì)水位標(biāo)高33.150m（絕對(duì)標(biāo)高），防水水位標(biāo)高為33.000m（絕對(duì)

標(biāo)高）。

B:周邊道路及交通條件

擬建場(chǎng)地位于長沙市新河三角洲I,湘江與瀏陽河交匯處的東南角。現(xiàn)沿江大道北部末端，伍家?guī)X

路西側(cè)。本項(xiàng)目東臨城市主干道湘江大道，北面為橫四路，東面為縱一路，南面為橫五路，場(chǎng)外交通

較為便利。且商品混凝土公司離本工地現(xiàn)場(chǎng)僅2公里的運(yùn)輸距離，材料組織較便利。施工場(chǎng)內(nèi)無法形

成環(huán)形臨時(shí)施工道路，且D2區(qū)地下室分為三個(gè)施工區(qū)段，所以利用4臺(tái)HBT8O混凝土輸送泵澆筑。

D2區(qū)場(chǎng)地北面有2個(gè)DN40水源接頭，東面有2個(gè)630KVA的箱變，東面有3個(gè)市政排污井。

C:工程地質(zhì)及水文情況

工程地質(zhì)水文情況：依據(jù)湖南繼善高科技有限公司2011年5月編制的《長沙北辰房

地產(chǎn)開發(fā)有限公司長沙新河三角洲項(xiàng)目D2區(qū)擬建場(chǎng)地巖土工程詳細(xì)勘察報(bào)告書》及補(bǔ)充

資料，本工程場(chǎng)地內(nèi)各地層由上之下分別為：①雜填土、②粉質(zhì)粘土、③粉砂、④圓礫、

⑥殘積粉質(zhì)粘土、⑦強(qiáng)風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖、⑧中風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖，本場(chǎng)地穩(wěn)定性較好。本

工程擬建場(chǎng)地地下水對(duì)混凝土結(jié)構(gòu)微腐蝕性，對(duì)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中鋼筋微腐蝕性；對(duì)鋼

結(jié)構(gòu)和鋼管具弱腐蝕性。地下室抗浮設(shè)計(jì)水位標(biāo)高33.150m（絕對(duì)標(biāo)高），防水水位標(biāo)高

為33.000m（絕對(duì)標(biāo)高）。

D:場(chǎng)地周邊管線情況

場(chǎng)地內(nèi)無任何管線，場(chǎng)地外的市政公路邊有各種管道和管線。

E：氣象條件

氣候條件：長沙屬溫帶季風(fēng)氣候，冬季寒冷，夏季炎熱，最冷月平均溫度4.7℃,最

熱月平均溫度30.3℃；最冷月平均相對(duì)濕度8遇，最熱月平均相對(duì)濕度75%；平均年總降

水量1394.5mm,最大日降水量192.5mm；全年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲鞅憋L(fēng)。

本工程施工階段經(jīng)歷雨季、夏季和冬季，需要采取雨季防雨、夏季防暑和冬季施工

等技術(shù)性措施。

6、合作方及相關(guān)情況：

本工程由長沙北辰房地產(chǎn)有限公司投資興建。中建五局第三建設(shè)有限公司總承包,

由于本工程工種多，包括土建、裝飾、水電、消防、弱電、通風(fēng)等工程，因此，本工程

能否實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)主各項(xiàng)目標(biāo)的承諾，實(shí)施高起點(diǎn)、嚴(yán)格過程控制和搞好對(duì)分包的服務(wù)是總

承包管理的關(guān)鍵，總包單位必須具有很高的總包管理水平，檢查、指導(dǎo)、督促各分包單

位共同實(shí)現(xiàn)工程總目標(biāo)。

二、施工部署及主要施工工藝：

2.1.1管理層

根據(jù)業(yè)主的要求和本工程的實(shí)際情況，本工程項(xiàng)目管理人員配備見下表，以保證人員

到位,各項(xiàng)職責(zé)落實(shí)，保障安全管理各項(xiàng)工作到位。

序號(hào)職務(wù)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間

01項(xiàng)目經(jīng)理1人

02生產(chǎn)副經(jīng)理1人

03總工程師1人

04機(jī)電副經(jīng)理1人

05工程安全部8人

項(xiàng)目項(xiàng)目

06技術(shù)質(zhì)量部4人

開工竣工

07商務(wù)合約部5人

08綜合辦公室2人

09物資設(shè)備部4人

10工程部10人

11合計(jì)37人

主要機(jī)械設(shè)備投入較多：

(1)塔吊7臺(tái)，其中一區(qū)2臺(tái)，二區(qū)3臺(tái)，三區(qū)2臺(tái)共計(jì)7臺(tái)，機(jī)操工共49人。

(2)輸送泵7臺(tái)，其中一區(qū)2臺(tái)，二區(qū)3臺(tái)，三區(qū)2臺(tái)共計(jì)7臺(tái)。機(jī)操工共18人。

(3)鋼筋加工棚7處，一區(qū)2處，二區(qū)3處，三區(qū)2處共計(jì)7處。

(4)人貨電梯10臺(tái)，一區(qū)3臺(tái)，二區(qū)4臺(tái)，三區(qū)3臺(tái)共計(jì)10臺(tái)。操作工共30人。

(5)水泥庫房共10處，其中一區(qū)3處，二區(qū)4處，三區(qū)3處共計(jì)10處。每處設(shè)350L

攪拌機(jī)1臺(tái)。操作工共20人。

(6)

2.1.2作業(yè)層

2.1.2.1根據(jù)工程性質(zhì)和工期要求，組建3支勞務(wù)隊(duì)，分別承擔(dān)7棟的主體施工等

6

任務(wù)。

2.1.2.2項(xiàng)目部使用3支勞務(wù)隊(duì)，每支300人；成立了安全事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，

和安全事故應(yīng)急處理隊(duì)，共分3個(gè)小組，承擔(dān)生活區(qū)、辦公區(qū)及各施工區(qū)的安全事故應(yīng)

急處理任務(wù)，各小組由該區(qū)主管施工隊(duì)長或安全值班人員負(fù)責(zé)；各小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理

由該項(xiàng)目值班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。

三、可能發(fā)生的緊急情況

3.1高空墜落、物體打擊

3.1.1樁基施工、高空作業(yè)臨邊防護(hù)不到位，預(yù)留洞口未按要求進(jìn)行覆蓋，電梯井

口、井內(nèi)防護(hù)不到位，作業(yè)人員違章作業(yè)導(dǎo)致人員意外墜落傷害事故。

3.1.2高空立體交叉作業(yè)，高空拋物、落物導(dǎo)致物體打擊人員意外傷害事故。

3.2機(jī)械傷害

3.2.1機(jī)械發(fā)生故障導(dǎo)致作業(yè)人員意外傷害事故。

3.2.2機(jī)械操作人員操作失誤，導(dǎo)致作業(yè)人員意外傷害事故。

3.3觸電傷害

3.3.1違章操作，違反臨時(shí)用電規(guī)范要求，私拉亂接電線，導(dǎo)致作業(yè)人員意外觸電

傷害事故。

3.3.2電器設(shè)備損壞，漏電保護(hù)器失靈導(dǎo)致作業(yè)人員意外觸電傷害事故。

3.4中毒事故

3.4.1食堂蔬菜農(nóng)藥未清洗干凈，導(dǎo)致人員意外食物中毒事故。

3.4.2焚燒產(chǎn)生的有毒、有害氣體，導(dǎo)致人員意外中毒事故。

3.4.3樁基內(nèi)存在一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等毒氣。

3.5爆炸、火災(zāi)事故

3.5.1現(xiàn)場(chǎng)電氣焊的火花或電器著火使易燃物燃燒，引起的火災(zāi)導(dǎo)致人員意外傷害

事故。

3.5.2現(xiàn)場(chǎng)氧氣、乙怏瓶爆炸，引起的火災(zāi)導(dǎo)致人員意外傷害事故。

3.5.3生活區(qū)使用電熱水器、電爐等違章現(xiàn)象，引起的火災(zāi)導(dǎo)致人員意外傷害事故。

3.6中暑事故

3.6.1高溫天氣，露天作業(yè)時(shí)間太長引起的人員中暑。

3.6.2高溫天氣，室內(nèi)作業(yè)或休息，空氣不流通引起的人員中暑。

3.7樁孔坍塌事故

樁孔內(nèi)出現(xiàn)不利土層時(shí)發(fā)坍塌。

3.8環(huán)境突發(fā)情況

主要是揚(yáng)塵、遺灑等造成的環(huán)境緊急情況。

四、相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求：

五'安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的目標(biāo)

5.1整體目標(biāo)

及時(shí)開展自救與互救，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴(kuò)大，努力減少事故對(duì)周邊環(huán)境

和相關(guān)方的影響，避免救援人員傷害和二次傷害，將事故損失降到最低。

5.2過程控制目標(biāo)

5.2.1.人員意外高空墜落或受物體打擊安全應(yīng)急目標(biāo)

突發(fā)人員高空墜落緊急情況后，能及時(shí)進(jìn)行有效的自救及送往醫(yī)院，避免使傷員再次

傷害或被救援人員的二次傷害。

5.2.2.人員被機(jī)械傷害安全應(yīng)急目標(biāo)

突發(fā)人員被機(jī)械傷害緊急情況后，能及時(shí)進(jìn)行有效的自救及送往醫(yī)院，避免使傷員再

次傷害或被救援人員的二次傷害。

5.2.3.人員.觸電傷害安全應(yīng)急目標(biāo)

突發(fā)人員.觸電傷害緊急情況后，及時(shí)關(guān)電源，并防止觸電人員脫離電源后可能的摔

傷，能進(jìn)行有效的自救及送往醫(yī)院搶救。

5.2.4.人員中毒傷害安全應(yīng)急目標(biāo)

突發(fā)人員.觸電傷害緊急情況后，及時(shí)關(guān)電源，并防止觸電人員脫離電源后可能的摔

傷，能進(jìn)行有效的自救及送往醫(yī)院搶救。

六應(yīng)急準(zhǔn)備

6.1目的

為了保證本項(xiàng)目部從業(yè)人員在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中的身體健康和生命安全，保證本項(xiàng)目

在出現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí)，能及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急救援，從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本

項(xiàng)目及本項(xiàng)目員工所造成的損失，特成立長沙恒大華府項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援小

組。

8

6.2組織機(jī)構(gòu)

為及時(shí)開展自救與互救，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴(kuò)大，努力減少事故對(duì)周邊環(huán)

境和相關(guān)方的影響，避免救援人員傷害和二次傷害，將事故損失降到最低，成立安全應(yīng)急

小組，小組名單如下：

組長：

副組長：

組員：

電工：

Xx省附一醫(yī)院急救電話：

6.3職責(zé)

6.3.1組長

組長負(fù)責(zé)在發(fā)生重大安全事故時(shí)組織人員進(jìn)行搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，組織調(diào)查。若組長

不能及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，可委托副組長進(jìn)行上述工作。

6.3.2副組長

副組長在重大安全事故發(fā)生后接到通知立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，組織人員進(jìn)行搶救，保護(hù)現(xiàn)

場(chǎng)，參與事故的調(diào)查，也可受組長委托組織事故調(diào)查，寫出調(diào)查報(bào)告并進(jìn)行善后處理。

6,3.3組員

組員在自己所管理的范圍內(nèi)發(fā)生重大安全事故后，必須及時(shí)的趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織

人員進(jìn)行搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，參與事故的調(diào)查，保證應(yīng)急資金物資到位。

6.4應(yīng)急救援器材的配備

根據(jù)項(xiàng)目生產(chǎn)特點(diǎn)（常見安全傷害有防汛、火災(zāi)、高處墜落、觸電等），應(yīng)配備相應(yīng)

的基本應(yīng)急救援器材，以確保救援工作的有效及時(shí)進(jìn)行。

表1基本應(yīng)急救?援器材清2

序號(hào)名稱數(shù)量備注

1醫(yī)療急救藥箱1個(gè)含常用急救藥物

2擔(dān)架1個(gè)

3鋼鋸一把

4撬棍1支

5大力鉗1把

6安全帶2副

7麻繩50米

8干粉滅火器20個(gè)

9氣割工具一套

10手電筒（大號(hào)）2只

11電工組合工具1套

12面包車1輛留有電話，隨叫隨到

注：應(yīng)每月定期對(duì)救援器材進(jìn)行檢查，對(duì)急救藥品及時(shí)更新補(bǔ)充，以確保使用。

6.5檢測(cè)設(shè)備的準(zhǔn)備

七、應(yīng)急響應(yīng)：

7、1.識(shí)別在什么條件下開始實(shí)行響應(yīng)

7.1.1接到事故報(bào)告后，應(yīng)急處理指揮中心辦公室應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)人員核實(shí)情況，

并進(jìn)入響應(yīng)工作程序，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并通報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行救援，搶險(xiǎn)和處理。

7.1.2應(yīng)急處理指揮中心成員應(yīng)當(dāng)立即停止各類會(huì)議或其他活動(dòng)，馬上進(jìn)入響應(yīng)工作

程序的實(shí)施，按本部門應(yīng)急預(yù)案協(xié)調(diào)做好救援、搶險(xiǎn)和應(yīng)急處理工作。

7.1.3接到事故報(bào)告后，相關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)要迅速、詳細(xì)問知事故的全過程，同時(shí)

立即向事故發(fā)生地派出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理小組，按各自分工制定臨時(shí)應(yīng)急處理措施，進(jìn)行有

效控制，防止事故的蔓延、擴(kuò)大。

7.1.4事故的性質(zhì)，應(yīng)急指揮中心應(yīng)迅速明確現(xiàn)場(chǎng)指揮部并指定現(xiàn)場(chǎng)指揮長，原則上,

指揮長由主要搶險(xiǎn)單位在現(xiàn)場(chǎng)的主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。統(tǒng)一指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援處理工作。

7.1.5事故發(fā)生初期，事故單位及現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)積極采取有效的自救措施，進(jìn)行全方

位的救援、搶險(xiǎn)和處理，排除險(xiǎn)情和搶救人員、財(cái)產(chǎn)，防止事故的蔓延、擴(kuò)大。

7.1.6事故發(fā)生后，事故單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即組織搶救，在搶險(xiǎn)救援和事故調(diào)查

處理期間不得擅離職守。

7.1.7事故發(fā)生后，受傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故的人員應(yīng)立即用最快的傳遞手段，將發(fā)生

事故的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、事故原因等情況，上報(bào)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)。

7.1.8事故發(fā)生后，在項(xiàng)目經(jīng)理未到施工現(xiàn)場(chǎng)之前，當(dāng)時(shí)在事故現(xiàn)場(chǎng)的最高級(jí)別責(zé)任

人應(yīng)承擔(dān)起應(yīng)急處理的組織指揮工作，其他相應(yīng)人員根據(jù)各工作小組情況采取相應(yīng)的措

施：

7.1.8.1制止驚慌混亂；

7.1.8.2將人員迅速撤出危險(xiǎn)區(qū)域；

10

7.L8.3搶救傷員;

7.184在急需并有把握的情況下進(jìn)行排除險(xiǎn)情和制止事故蔓延工作；

7.1.9項(xiàng)目部應(yīng)備有一定量的應(yīng)急物資，如：消防器材、常用藥品、交通工具、通信

工具、急救物資等；

7、2應(yīng)急響應(yīng)的程序

7.2.1現(xiàn)場(chǎng)處理：事件發(fā)生后，在場(chǎng)人員應(yīng)第一時(shí)間通知項(xiàng)目經(jīng)理，報(bào)告事故情況,

并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的具體情況采取必要的救治措施。如有應(yīng)急辦公室成員在場(chǎng)，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)

場(chǎng)指揮，調(diào)動(dòng)在場(chǎng)人員進(jìn)行救治。

7.2.2專業(yè)搶救：由各班級(jí)長或?qū)I(yè)工長負(fù)責(zé)，主要任務(wù)是對(duì)事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，

如吊機(jī)、滅火、打撈、工程拆除、礦井打道、關(guān)閉有毒有害氣源或泄露源等。

7.2.3警戒維護(hù)：由工地門衛(wèi)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)設(shè)置警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏通道路,

組織危險(xiǎn)區(qū)人員撤離，勸說圍觀群眾離開事故現(xiàn)場(chǎng)。

7.2.4醫(yī)療救護(hù)：由工地醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，開設(shè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)所，負(fù)責(zé)受傷、中毒人員的

救護(hù)，保證救治藥品和救護(hù)器材的供應(yīng)。

7.2.5交通運(yùn)輸：由材料科負(fù)責(zé)，運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)急需物資、裝備、藥品等，疏散現(xiàn)場(chǎng)人

員。

7.2.6后勤保障：由綜合辦負(fù)責(zé)，指揮人員和搶救人員的現(xiàn)場(chǎng)食宿安排，保障搶險(xiǎn)

救援物資的供應(yīng)，協(xié)助處理傷員的救護(hù)工作。

7.2.7善后處理：負(fù)責(zé)對(duì)死難、受傷人員家屬的安撫、慰問工作，做好群眾的思想

穩(wěn)定工作，妥善處理好善后事宜，消除各種不安全、不穩(wěn)定因素。

7.2.8機(jī)動(dòng)預(yù)備：由主任或副主任臨時(shí)確定、調(diào)動(dòng)、使用。

7、3現(xiàn)場(chǎng)急救：

7.1.1觸電事故

7.1.1當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目經(jīng)理,

同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事

地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話

通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員，通知現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出事地點(diǎn)，通知8618120進(jìn)行支援;

電話通知時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確地說明出事地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)。

7.1.2在報(bào)告事故的同時(shí)，目擊者或離出事者最近的管理人員或施工人員應(yīng)立即投入

應(yīng)急救援活動(dòng)中，首先用如下的方法使觸電人員脫離電源：

(1)現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)備脫離方法：離觸電者最近的人應(yīng)迅速跑到開關(guān)箱處拉掉電源開關(guān)、

刀閘或拔掉電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子和竹竿等絕緣

材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金

屬物體和觸電者裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;

救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。

(2)拖地的電線等導(dǎo)致的觸電事故：觸電者觸及拖地的電線或電纜時(shí)，離觸電者最近

的人員應(yīng)迅速用絕緣物體如木防、模板塊，或帶好絕緣手套等拉開或撥離帶電導(dǎo)線。在

清楚開關(guān)箱的情況下，可以指揮離控制該段導(dǎo)線的開關(guān)箱最近的人員拉掉電源開關(guān)、刀

閘或拔掉電源插頭等。

7.1.3脫離電源后的救護(hù)臨時(shí)應(yīng)急措施

(1)現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)要根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，并派人在工地的大

門口等候120的到來，由帶路者直接引到出事地點(diǎn)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人

員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。

(2)觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站力或

走動(dòng)。

(3)觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5s時(shí)間，呼

叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

(4)觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬

運(yùn),應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷.

(5)觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法，判斷傷員呼吸、心跳情

況：

看---看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。

聽一一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼吸聲音。

試一一試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的

頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。

若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。

(6)觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本

12

措施進(jìn)行搶救:

a通暢氣道

觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身

體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中

要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頻法。用一只手放在觸電者前

額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，

氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻

塞，且是胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。

b口對(duì)口（鼻）人工呼吸

在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼,

在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，

每次1s?5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)

行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免

引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,

可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)

鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員口唇緊閉，防止漏氣。

c胸外按壓

正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手

的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指

并齊，中指放在切跡中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸

骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的

按壓姿勢(shì)是：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩

肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接

觸傷員胸壁；以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3?5cm；按

壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有

效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速

度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口人工呼吸同

時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每

按壓5次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行。

7.3.4搶救過程中的再判定

(1)按壓吹氣Imin后，應(yīng)用看、聽、試方法在5s?7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳

是否恢復(fù)的再判定。

(2)若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工

呼吸，接著每5s時(shí)間吹氣1次。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

7.3.5應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施

(1)未切斷電源時(shí)搶救人員切勿接觸電擊者，否則會(huì)造成救護(hù)人員的二次觸電傷害。

(2)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)

時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。避免停止時(shí)間過長引起傷者的二次傷害。

(3)移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊

木版。移動(dòng)或送往醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。避

免引起二次傷害的發(fā)生。

(4)應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，

使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。

(5)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心臟復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸

恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。

(6)搶救在高處進(jìn)行時(shí)，應(yīng)有專人維持秩序，劃出警戒區(qū)，無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)，避免

搶救慌亂中引起其它人員的高處墜落等二次事故。

(7)切斷電源后，公司和項(xiàng)目部共同組成檢查檢測(cè)小組對(duì)漏電原因進(jìn)行分析檢測(cè)修復(fù),

修復(fù)完畢后,經(jīng)公司、監(jiān)理和項(xiàng)目部對(duì)臨時(shí)用電系統(tǒng)重新驗(yàn)收后方能送電，重新投入使用。

防止同一類型的漏電事故再次發(fā)生。

7.1.6應(yīng)急響應(yīng)過程中的心理引導(dǎo)

(1)發(fā)現(xiàn)人員觸電后,現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員會(huì)比較慌亂,指揮員應(yīng)鎮(zhèn)定自若,有序展開響應(yīng)程

序,安撫疏散人員，同時(shí)需防止信息的誤傳,造成整個(gè)工地人員情緒波動(dòng),對(duì)疏散的現(xiàn)場(chǎng)作

業(yè)人員應(yīng)派專人陪同他們,做好他們的心理輔導(dǎo)工作,舒緩他們的緊張狀態(tài)。

(2)對(duì)傷者的處在現(xiàn)場(chǎng)的親屬要有專人陪同，特別是女親屬，要做好心理撫慰工作，

避免情緒激動(dòng)，大哭大鬧，影響現(xiàn)場(chǎng)救治人員的正常思維和手段，并使傷者情緒上產(chǎn)生

波動(dòng)，不利于救治的開展。

(3)初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜；可以讓

與傷者關(guān)系好的人或親屬在旁邊進(jìn)行撫慰，使其安靜，并應(yīng)講些鼓勵(lì)的話，使傷者充滿

信心。

14

(4)復(fù)工后，要對(duì)施工人員再次進(jìn)行交底，并把事故的詳細(xì)情況進(jìn)行通報(bào)，消除事故

的陰影，說明只要遵守操作規(guī)程，時(shí)刻注意安全，就不會(huì)再次發(fā)生事故。增強(qiáng)作業(yè)人員

對(duì)臨時(shí)用電系統(tǒng)和設(shè)備安全的信心。

(5)如觸電者死亡，則要對(duì)與死者關(guān)系好的人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)，或勸其休息一段時(shí)間

再上班；對(duì)直系親屬，除了進(jìn)行心理輔導(dǎo)外，應(yīng)想辦法調(diào)出本施工現(xiàn)場(chǎng)，避免觸景生情，

造成其他的傷害。

7.2物體打擊

7.2.1物體打擊事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施

(1)當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目

經(jīng)理，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕

到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一

次電話通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員，通知現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出事地點(diǎn)，通知120進(jìn)行支

援；電話通知時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確地說明出事地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)。

(2)項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工

作，并在第一時(shí)間通知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的

不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。

a如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動(dòng)等嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)

成現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生在第一時(shí)間通知120請(qǐng)求支援，詳細(xì)說明事故的地點(diǎn)、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)

重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員馬上到五一路口迎接120,接到后直接帶到出事地點(diǎn)，避

免延誤救治時(shí)間。

b如物體打擊事故造成的打擊事故較輕，且受傷者能自由行動(dòng)時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)要求

受傷者不能亂動(dòng)，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，如情況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)

行必要的治療或由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生陪同送到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。

c如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)等情況時(shí)，除

了要通知120外，項(xiàng)目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其他安全

平臺(tái)上，搶救方法可以參照高處墜落的類似情況進(jìn)行，避免在救治過程中發(fā)生二次事故。

(3)應(yīng)急負(fù)責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴(yán)重事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)指派項(xiàng)目后勤保衛(wèi)

組組長迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止,

并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯

或腳手架的安全通道上撤離到地面，直接有各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀

或逗留；并由保安隊(duì)長指派保安員對(duì)事故發(fā)生點(diǎn)進(jìn)行看護(hù)，避免二次事故的發(fā)生。

(4)后勤保衛(wèi)組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員，禁止圍觀，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，避

免人多擁擠，造成高處墜落等二次事故的發(fā)生。

7.2.1物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)治療措施

(1)發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到前，醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行必要的

醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療急救組應(yīng)馬上投入治療；

如果物體打擊事故發(fā)生在無法進(jìn)行救治的地方，應(yīng)先知道救援人員按正確的方法盡快把

傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺(tái)上進(jìn)行急救。120趕到后，現(xiàn)場(chǎng)急救組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救,

由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡(jiǎn)單而明了的介紹，以便120醫(yī)

生能盡快了解情況，快速而有效的作出急救決策。

(2)物體打擊事故的現(xiàn)場(chǎng)緊急救治時(shí)，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，

如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心

臟擠壓。另外也應(yīng)對(duì)顱腦損傷、骨折和出血等情況進(jìn)行處理：

a如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，要采

取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時(shí)盡快配合120送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

b如物體打擊造成顱腦損傷，受傷者處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道暢通，讓昏迷者

平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

c如物體打擊造成骨折，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋

傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)配合120送醫(yī)院治療。

d如出現(xiàn)流血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)想辦法止血，避免流血過多引起生命危險(xiǎn)。

7.2.3應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施

(1)如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部，現(xiàn)場(chǎng)不能擅自將異物拔掉，只能

做清洗傷口或止血等簡(jiǎn)單處理，應(yīng)等120到來后，立即送醫(yī)院，由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行，避免

現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)發(fā)生大出血造成二次傷害。

(2)如出現(xiàn)大量出血時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)要盡量止血，防止出血過多導(dǎo)致二次傷害。

(3)如果物體打擊出現(xiàn)高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地

方再進(jìn)行下一步救治，防止傷者或救援人員在不安全的平臺(tái)上救治時(shí)引起高處墜落或物

體打擊等二次傷害。

(4)如果處在不宜施救的場(chǎng)所時(shí)必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由

16

身體強(qiáng)壯的救援人員進(jìn)行搬運(yùn)，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體，

不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。避

免搬運(yùn)不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害。

(5)事故現(xiàn)場(chǎng)要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故，禁止施工人員

圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害。

(6)事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動(dòng)的情況下對(duì)傷者進(jìn)行摟抱、

翻轉(zhuǎn)或晃動(dòng)等動(dòng)作，避免動(dòng)作不當(dāng)引起骨折、室息等二次傷害。

7.2.4應(yīng)急心理輔導(dǎo)

(1)在救援過程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采

取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求,

合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作。

(2)事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友或親屬的情緒變化，如果受傷嚴(yán)重，傷者的朋友

和親屬有可能對(duì)事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時(shí)要有專人對(duì)這些人進(jìn)行心理撫慰，情

緒不能過激，避免這些人員對(duì)肇事者進(jìn)行圍攻，從而發(fā)生二次傷害事故的發(fā)生。

(3)發(fā)生物體打擊事故后，要對(duì)傷者進(jìn)行心理安慰，特別是對(duì)可能受傷后致殘的人員

要重點(diǎn)關(guān)注，要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，使其樹立信心，配合醫(yī)生的救治工作。

(4)如果傷者住院，單位領(lǐng)導(dǎo)要派人經(jīng)常探視，派傷者的親友進(jìn)行照顧；特別是因傷

致殘的情況，更要對(duì)傷者和傷者的親屬進(jìn)行安慰，要他們配合治療，并做好善后處理工

作，便于傷者盡快恢復(fù)。

7.3高處墜落事故應(yīng)急措施

7.3.1事故發(fā)生后應(yīng)急措施

1)當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目

經(jīng)理，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕

到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一

次電話通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出現(xiàn)地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確

地說明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)。

2)項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工

作，并第一時(shí)間通知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不

同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：

a從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過

3m以上的，傷勢(shì)一般較嚴(yán)重，第一時(shí)間應(yīng)撥打120求救電話，并馬上到路口等候120的

到來，由引路者直接帶到現(xiàn)場(chǎng)，避免延誤時(shí)間。

指派項(xiàng)目保安隊(duì)長迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。出事地點(diǎn)的20m范圍要停止作業(yè),

疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀或遠(yuǎn)觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其他作業(yè)人

員的圍觀，并要派專人對(duì)墜落口進(jìn)行看護(hù)，避免二次事故的發(fā)生。

b從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上

或其他水平防護(hù)層上時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況作出

判斷，若有必要時(shí)第一時(shí)間應(yīng)撥打120求救電話，并馬上到路口等候120的到來，由引

路者直接帶到現(xiàn)場(chǎng)，避免延誤時(shí)間。指派項(xiàng)目保安隊(duì)長迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩

序。出事地點(diǎn)的同一層的所有作業(yè)要停止作業(yè)，并由相關(guān)的帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開作業(yè)

面，并安排專人對(duì)作業(yè)人員作一個(gè)簡(jiǎn)要的說明，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的

安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留，并有

保安隊(duì)長指派保安員對(duì)掉落者進(jìn)行專人看護(hù)，避免二次事故的發(fā)生。

c掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移到平臺(tái)上才方便進(jìn)

行救治，因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員和技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。

d如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)生視察墜落者的傷勢(shì)

情況，如墜落者能走動(dòng)，則由兩個(gè)保安人員在旁邊保護(hù)的情況下，自己走下來，如不能

走動(dòng)，或失去意識(shí)，則應(yīng)派兩個(gè)身強(qiáng)力壯的保安在醫(yī)生的指導(dǎo)下送到樓面上。

e如掉到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上，則除由醫(yī)生先上去視察墜落

者的傷勢(shì)外，其他救援人員必須先作好防護(hù)的情況下，才能上去救援，防護(hù)措施有使用

爬梯、系好安全帶、排人在旁邊看護(hù)等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生高處墜落事故。

f如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時(shí)，如防護(hù)層是模板、竹夾板或鋼筋網(wǎng)

片等硬質(zhì)材料上時(shí)，先有項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人查看防護(hù)結(jié)構(gòu)的的安全性能、使用荷載情況，

在確定能夠多人上去時(shí)才由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生上去查看墜落者的傷勢(shì)情況，然后排2個(gè)保安上去

在醫(yī)生的知道下轉(zhuǎn)移到樓面平臺(tái)上，否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)：如管道井空間小，不能由

多人轉(zhuǎn)移時(shí)，必須派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點(diǎn)講清楚

才能進(jìn)行救援；避免轉(zhuǎn)移時(shí)造成對(duì)墜落者的二次傷害。

g如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性的防護(hù)層上時(shí)，只要在墜落

過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時(shí)掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的，

18

救援人員首先要對(duì)其高聲喊話，要其不要亂動(dòng)或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平

安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再

一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救護(hù)人員的幫助下

爬到樓面。如果墜落者在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不清時(shí)，墜落者的

下部要先有防護(hù)措施，應(yīng)由兩人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層

架子上垂下來的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。

7.3.2現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救治措施

高處墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療，

現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指

導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護(hù)車上，再有120醫(yī)生在車上繼續(xù)對(duì)受傷者進(jìn)行必要的治療，白

天走B線，晚上走A線盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。

1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先

處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)

的傷員要讓其安靜、平握、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。

2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀

態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，

以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，比如手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位應(yīng)夾

板把受傷部位臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定

骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板，竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固

定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)

重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用

繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。

4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎

后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只臺(tái)傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避

免受傷者的脊椎移位斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觯瑥亩斐啥蝹Φ陌l(fā)生。

5）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，正確

的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下：

a一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然

后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。

b加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而

達(dá)到止血。

6）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上

肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿1/3處（靠近心臟位置）。

結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25?40min放松一次，每次放松

0.5?Imin

7.3.3應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施

1）發(fā)生高出墜落者可能有骨折類傷害，搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免振蕩，并隨時(shí)注

意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子等制作簡(jiǎn)擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的

斷骨送回傷口，一以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用運(yùn)送;

胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤，避免

救治不當(dāng)引起二次傷害。

2）如高處墜者掉落時(shí)身體有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便拔出，避免體內(nèi)

大出血造成二次傷害。

3）高處墜落者在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援。

避免救援者或墜落者二次墜落等事故。

4）發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉，禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的

二次墜落或其他事故的發(fā)生。

5）要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)

等動(dòng)作或其他不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害。

6）技術(shù)對(duì)額高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由

熟悉現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的專職安全員帶路，前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，在取得充分證據(jù)，事故原因調(diào)查

完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落

造成二次事故的發(fā)生。

7.3.4應(yīng)急心理輔導(dǎo)

1）在救援過程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采

取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交代，并征求其有什么意見和要求。

合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作。

2）對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神智清醒的高處墜落者，除了

迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)墜落者進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急

20

救援小組正在采取有效的措施進(jìn)行援救，勸、其平靜、不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大

哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)消耗體力加重傷勢(shì)。

3）發(fā)生高處墜落后，人員往往受傷較重，特別是因傷致殘的時(shí)候，受傷人員會(huì)覺得

很悲觀，應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)；同時(shí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)要派

專人進(jìn)行安慰，并保證會(huì)做好善后處理工作，使其恢復(fù)對(duì)生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人

員的治療，早日恢復(fù)。

7.4中暑事故應(yīng)急措施

7.4.1應(yīng)急措施

1）當(dāng)夏天施工作業(yè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員出現(xiàn)以下情況時(shí)間、應(yīng)及時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部：

出現(xiàn)口渴、大汗、疲乏、頭昏、胸悶、惡心；

體溫多在38℃以上，面色潮紅，皮膚灼熱；

中暑嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白，惡心嘔吐，血壓下降；

重癥中暑出現(xiàn)暈厥、昏迷、痙攣或高熱，體溫達(dá)40℃以上。

2）在項(xiàng)目部醫(yī)護(hù)人員的組織下立即開展自救：

迅速脫離高溫環(huán)境；

在陰涼通風(fēng)處安靜休息；

補(bǔ)充清涼含鹽飲料；

嚴(yán)重者迅速物理降溫，可用冰水或酒精擦拭，電風(fēng)扇吹風(fēng)；在應(yīng)急處理的同時(shí)急送

醫(yī)院進(jìn)一步救治。

7.4.2應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施

應(yīng)避免對(duì)病情判斷失誤。在項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下展開救護(hù)，如不起效果或效果不

明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。避免處理不當(dāng)引起二次傷害。

7.4.3夏季高溫施工過程中的心理引導(dǎo)

夏季尤其是高溫季節(jié)人員心情較為煩躁，項(xiàng)目部在高溫季節(jié)應(yīng)調(diào)整作息時(shí)間，盡量

做兩頭，休中間。下午上班時(shí)發(fā)放清涼降溫飲料。施工現(xiàn)場(chǎng)配備茶水桶，保證作業(yè)人員

的飲用水供給。給所有宿舍安裝電風(fēng)扇，保證工