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內(nèi)科出科出科自我鑒定6篇內(nèi)科出科出科自我鑒定篇1
在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這段時間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團結(jié)同學(xué),尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
由于實習(xí)時間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識別一些常見的.心電圖,并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習(xí)期間,我一直在住院部實習(xí),是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過我再與書本的理論知識結(jié)合,我對此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺得自己很充實。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
內(nèi)科出科出科自我鑒定篇2
短短的一個月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。
實習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個依據(jù),所以測量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓,我實習(xí)的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。
另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結(jié)束了,那個小孩子的悲嚎真的。讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實習(xí)的安排,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。同時,也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。
不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗,不斷的學(xué)習(xí)和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室,努力做的更好。
內(nèi)科出科出科自我鑒定篇3
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就要結(jié)束了,聽我們的同學(xué)說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較自我鑒定。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了死亡以后的終末消毒。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書,一直是在wow中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很轉(zhuǎn)自:有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
內(nèi)科出科出科自我鑒定篇4
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的心得體會。
我是在內(nèi)科12樓黃煥教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個問題)……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒有被表揚過),不過更的是八年制的'同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有量補液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
內(nèi)科出科出科自我鑒定篇5
xxxx年x月,由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機構(gòu),也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病??漆t(yī)院。在進修期間我遵守科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進修學(xué)習(xí)過程中,在帶教老師的指導(dǎo)下,我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了看心電圖的要點,準(zhǔn)確出具報告單,并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久(臨時)起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、iabp、電除顫等手術(shù)操作過程,順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
通過這次進修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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內(nèi)科出科出科自我鑒定篇6
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進取。
清晨6點起床,上廁所,洗臉?biāo)⒀?,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個早上,我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個早上,都在走。到10點多我就餓了,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,但是有時候一上午來個兩三個,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里,吃好了就睡覺,兩點鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫體溫單。就沒什么事了,但是也快下班了。帶教老師天天會提一些,回家要記住,為了功課,
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