孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

孕產(chǎn)婦健康

管理服務(wù)規(guī)范匯報(bào)人：XXX目錄contents001

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)002孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范003鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理001醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)個(gè)開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的婦女保健健康教育、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理和技術(shù)服務(wù)掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健

康基本情況，完成

轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)婦女保

健服務(wù)與健康狀況

數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)

和反饋對(duì)衛(wèi)生室的婦女保健服務(wù)、信息

收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)

等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)控接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、

培訓(xùn)和考核評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服

務(wù)規(guī)范要求，開展轄區(qū)婦

女健康體檢，包括婦女常

見病防治、宮頸癌和乳腺

癌篩查、健康教育等新婚期及孕前保?。褐笇?dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的適齡婦女

接受婚前保健服務(wù)；指

導(dǎo)待孕婦女規(guī)范服用葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形對(duì)轄區(qū)內(nèi)的育齡婦

女、新婚婦女及孕

產(chǎn)婦進(jìn)行摸底建冊(cè)

登記醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求指標(biāo)附件對(duì)象內(nèi)容流程孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范040506010203服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦

孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范1、孕婦健康狀況評(píng)估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢

查，建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、yin

道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。2、開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的

孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪

轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)

婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行1次

孕早期隨訪。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容1:孕早期健康管理孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

服務(wù)內(nèi)容2:孕中期健康管理孕16～20周、21~24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。0102

0304孕婦健康狀況評(píng)估：通過詢問、對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)

查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和

生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)

胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防

識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)出生缺陷的產(chǎn)前篩查和

診的重點(diǎn)孕婦。

產(chǎn)前診斷的宣傳告知。分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療

保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前

檢查和住院分娩。婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

出現(xiàn)危急征象的孕

婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。開展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。測(cè)量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。復(fù)查胎位，聽胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)。孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容3:孕晚期健康管理通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳fang、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。服務(wù)內(nèi)容4:產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分

娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家

中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管

理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，

同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范02040301

服務(wù)內(nèi)容4:產(chǎn)后訪視

—

—

產(chǎn)后家庭訪視流程圖

評(píng)

估

分

類產(chǎn)婦·觀察：一般情況、精神心理、惡露、哺乳情況·詢問：分娩方式、胎產(chǎn)次、會(huì)陰或腹部傷口、有無產(chǎn)后出血、感染·體檢：體溫、血壓、乳fang

、

乳汁、子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰或腹部傷口·必要時(shí)作心理量表測(cè)定·填寫孕婦手冊(cè)、健康檔案和登記本正常產(chǎn)后一般異常：母乳喂養(yǎng)問題、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口問題等產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、產(chǎn)后抑郁等心理問題、妊娠合并癥未恢復(fù)者落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)褥衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、丈夫、家庭參與轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或有關(guān)?？漆t(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范處

理轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。通過詢問、觀察、

一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容5:產(chǎn)后42天健康檢查孕期保健指導(dǎo)、落實(shí)分娩地點(diǎn)填寫孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和第1次產(chǎn)前

隨訪服務(wù)記錄、孕期保健指導(dǎo)、將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承擔(dān)前篩查、產(chǎn)前診

斷的醫(yī)院、填寫有關(guān)記錄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí)治療、2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常孕婦相關(guān)篩查知情選擇者發(fā)現(xiàn)異常的孕婦詢問觀察一般體檢產(chǎn)科檢查實(shí)驗(yàn)室檢查宣傳告知做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷評(píng)估孕婦整體狀況孕16-20周孕21-2

4市孕25-36孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕12周前孕37-40正常產(chǎn)后一般異常：母乳喂養(yǎng)問題、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口問題等其他異常：產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、產(chǎn)后抑郁等心理問題妊娠合并癥未恢復(fù)者發(fā)育正常早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡、紅臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問題和臍部問題者其他異常：聽力、視力篩查有問題等·產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題的處理·填寫產(chǎn)后訪視記錄表·轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)口·

新生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)

問題處理孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范新生兒

觀察

詢問

體檢產(chǎn)婦出院后

7天內(nèi)產(chǎn)婦觀察

詢問

體檢·落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療健康指導(dǎo)填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案排除異?；蛑委熆祻?fù)者發(fā)現(xiàn)異常者產(chǎn)后康復(fù)欠佳合并癥癥狀仍舊明顯者產(chǎn)后抑郁等心理問題觀察詢問身體體檢婦科檢查

其他檢查孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)康復(fù)正常者產(chǎn)后42天從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得

相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕

產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管

理工作加強(qiáng)與村(居)wei

會(huì)、婦聯(lián)、

計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握

轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息開展孕產(chǎn)婦健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范OPTION04OPTION02OPTION03OPTION01將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕

產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和檢查或隨訪

記錄上，并納入健康檔案管理積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、

產(chǎn)后康復(fù)等),開展孕期、產(chǎn)

褥期、哺乳期保健服務(wù)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女

愿意接受服務(wù)，提高早

孕建冊(cè)率孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康信息的收集、整理、分析是孕產(chǎn)婦保健工作

中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它不但

能夠反映出當(dāng)前的孕產(chǎn)婦的

健康水平，而且也為指導(dǎo)、

改進(jìn)孕產(chǎn)婦保健工作提供科

學(xué)依據(jù)。由于孕產(chǎn)婦保健服務(wù)涉及到城市婦幼保健三級(jí)網(wǎng)的各有

關(guān)機(jī)構(gòu)，因此信息收集、報(bào)

告必須有嚴(yán)厲的管理工作制

度，才能保證它的準(zhǔn)確性、

完整性可科學(xué)性。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范社區(qū)孕產(chǎn)婦健康信息管理工作制度003鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū))需要建立以下制度、職責(zé)及規(guī)范保健科保健工作制度產(chǎn)科門診工作制度孕產(chǎn)婦保健工作管理制度孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告制度孕產(chǎn)婦建卡及保健管理制度保健科主任工作職責(zé)婦幼保健醫(yī)師職責(zé)婦女保健工作人員職責(zé)孕產(chǎn)婦檢查項(xiàng)目及免費(fèi)告知高危妊娠管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)育齡婦女花名冊(cè)婦女病普查普治登記本孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視登記本圍產(chǎn)兒死亡登記本育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡登記本轄區(qū)婦女健康體檢登記冊(cè)孕產(chǎn)婦保健管理登記本高危孕產(chǎn)婦管理登記本新婚婦女及服用葉酸婦女摸底登記冊(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū))需要建立以下臺(tái)賬·孕產(chǎn)婦的基本情況·產(chǎn)前檢查及指導(dǎo)記錄表·產(chǎn)后訪視記錄表·產(chǎn)后42天檢查記錄日常產(chǎn)檢計(jì)生部門社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)孕產(chǎn)婦健康信息收集孕產(chǎn)婦的健康檔案·掌握孕情途徑充分發(fā)揮社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生作用注意孕情核查和產(chǎn)檢質(zhì)控與計(jì)生部門協(xié)調(diào)好關(guān)系，每月抄錄新發(fā)現(xiàn)孕情鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理提高產(chǎn)前檢查率和住院分娩率掌握本轄區(qū)孕產(chǎn)婦人數(shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕情要點(diǎn)目的該登記本的健康管理指導(dǎo)作用：可以通過翻閱登記本了解孕產(chǎn)婦的各個(gè)時(shí)期健康管理的落實(shí)

情況，如發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦未能按時(shí)接受產(chǎn)前保健服務(wù)、轉(zhuǎn)院未及時(shí)落實(shí)或未接受產(chǎn)后訪視、42天

體檢都可以及時(shí)聯(lián)系并督促落實(shí)。填寫基本信息、孕前保健服務(wù)、轉(zhuǎn)院和隨訪、產(chǎn)后家庭訪視以

及產(chǎn)后42天健康體檢等都必須

及時(shí)登記在相關(guān)項(xiàng)目欄內(nèi)。建議此登記本按照孕產(chǎn)期來分頁(yè)，登記時(shí)填寫

在相應(yīng)的月份中，便于

跟蹤、隨訪工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理孕產(chǎn)婦保健服務(wù)臺(tái)賬早孕建冊(cè)率=轄區(qū)產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照

產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28內(nèi)懷孕12周之前建規(guī)范要求在孕期接受5次及以天內(nèi)的接受過1次及1次以冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100%。%。·以抽查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的孕產(chǎn)婦健康管理人數(shù)為基礎(chǔ)，校正縣(區(qū))填報(bào)的孕產(chǎn)婦健康管理數(shù)量?！た己酥笜?biāo)以數(shù)據(jù)的依據(jù)與數(shù)據(jù)來源。·全市各縣(區(qū))及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生年報(bào)中有關(guān)數(shù)據(jù)，以轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)為基數(shù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供孕產(chǎn)婦健康管理檔案和檔案記錄，進(jìn)行隨機(jī)抽查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理考核指標(biāo)核查的方法·可隨機(jī)抽查《活產(chǎn)數(shù)季報(bào)表》,根據(jù)季報(bào)名單來抽調(diào)某孕婦的《孕產(chǎn)