護(hù)理小講課5分鐘課件優(yōu)異版(精制手工圖文)

護(hù)理5分鐘小講課主講人：xxx01輸血的核對與注意事項(xiàng)02常規(guī)檢查注意事項(xiàng)03飲食的分類及特殊飲食04放化療的副反應(yīng)及健康宣教05止痛藥三階梯給藥原則目

錄01輸血的核對與注意事項(xiàng)1.

輸血前檢查：受血者必須檢查所受血液是否有溶血、細(xì)菌污染等肉眼可見的異常情況，并核

對受血者姓名、性別、年齡、醫(yī)院編號(hào)、床位號(hào)、血型、臨床診斷，確認(rèn)受血者是否正確,確認(rèn)無誤后簽字。2.輸血時(shí)核對：核對受血者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)。輸血的核對與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.不要將其他藥物添加到血液中。如需稀釋，只能用生理鹽水靜脈注射。2.

輸血過程中要密切觀察病人，詢問有無癥狀，檢查體溫、脈搏、血壓和尿液顏色等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理3.

輸血完成后，仍需觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性輸血反應(yīng)，將血袋送回血庫至少1天。追蹤輸血不良反應(yīng)的原因。輸血的核對與注意事項(xiàng)操作：口腔護(hù)理02常規(guī)檢查注意事項(xiàng)1、B

超檢查①

做肝、膽、脾、胰等后腹膜臟器檢查，禁食水8～12小時(shí)。②心臟檢查前應(yīng)休息安靜片刻。③闌尾及盆腔檢查，應(yīng)憋尿。2、胃鏡檢查①考試前一天晚上20:00以后禁食，考試當(dāng)天必須禁食。②

應(yīng)移除單顆義齒(可摘)。③

有鼻部病變?nèi)绫茄椎幕颊卟灰诉M(jìn)行此項(xiàng)檢查。④高血壓患者可在檢查當(dāng)天照?？诜祲核?，待血壓穩(wěn)定后再服用。常規(guī)檢查注意事項(xiàng)⑤

胃鏡檢查。3、腸鏡檢查①

檢查前一天進(jìn)食少渣或無渣半流質(zhì)飲食。②

上午檢查者當(dāng)天早餐禁食；下午檢查者中餐禁食，早餐無渣流質(zhì)飲食。③

高血壓病人需檢查前服藥，血壓穩(wěn)定后可以檢查。4、上消化道造影(鋇餐)①

檢查前2天不要服用含鐵、碘、鈉、鉍、銀等的藥物。②

對比前一晚，吃低渣飲食。③

在成像日的早晨要特別注意禁食。④前一天晚上嚴(yán)格按照說明書服用瀉藥，第二天早上空腹，⑤

檢查前清空大便。5、其他檢查上消化道造影(鋇餐)操作：留置針的封管維護(hù)方法常規(guī)檢查注意事項(xiàng)03飲食的分類及特殊飲食飲食的分類1.

普通飲食2.

軟質(zhì)飲食3.

半流質(zhì)飲食4.

流質(zhì)飲食5.低脂肪飲食6.

低鹽、無鹽飲食飲食的分類及特殊飲食特殊飲食1

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胃腸內(nèi)營養(yǎng)是采用口服或管飼等方法經(jīng)胃腸道提供能量及營養(yǎng)素的支持方式。2

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胃腸外營養(yǎng)是根據(jù)患兒的需要，通過外周靜脈或中央靜脈輸入患兒所需的全部能量和營養(yǎng)物質(zhì)，包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的營養(yǎng)支持方法。飲食的分類及特殊飲食操作：胃腸減壓的更換胃造瘺管空腸造度管鼻十二指腸管鼻空腸管全靜脈營養(yǎng)鼻胃管04放化療的副反應(yīng)及健康宣教副反應(yīng)1.局部反應(yīng)：靜脈炎、局部組織壞死。2.骨髓抑制、免疫抑制3.胃腸毒性：表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐。4.腎毒性、肝損傷、心臟毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性、脫發(fā)5.其他。放化療的副反應(yīng)及健康宣教健康宣教1.告知患者放療和化療在治療腫瘤中的作用2.

建議患者在放療和化療后監(jiān)測體溫，根據(jù)氣候變化更換衣服3.

定期檢查肝、腎、心臟有無進(jìn)行性損害。如有不適，隨時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象和肝功能4.

按時(shí)吃藥，增加營養(yǎng)，注意休息，5.

保持冷靜，情緒穩(wěn)定，6.

注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，每天用溫水清洗外陰。放化療的副反應(yīng)及健康宣教操作：24小時(shí)尿的留取中段尿的留取05止痛藥三階梯給藥原則止痛藥三階梯給藥原則第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意：非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應(yīng)注)的問題。第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應(yīng)第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無天花板效應(yīng)，但可產(chǎn)生耐受，需適

當(dāng)增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。操作：肌肉注射解熱止痛抗炎藥：阿司匹林：痛作用比較弱，雖沒有成癮性，但如果用法不當(dāng)，也會(huì)造成不必要的損害。長期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和腦部出血中樞性止痛藥：曲馬多：止痛作用較弱，約為嗎啡的十分之一。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。麻醉性止痛藥：嗎啡：止痛作用很強(qiáng)，但反復(fù)使用會(huì)成癮。國家對這類藥物有嚴(yán)格的管理制度，不能隨便使用。止痛藥的分類及代表藥物的健康宣教操作：引流袋的更換1.數(shù)字分級法(NRS)

:

將疼痛程度用0-10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無疼痛,10表示最劇烈的疼痛。2.面部表情疼痛評分量表法：由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面部表情狀態(tài),對照《面部表情疼痛評分量表》(見圖)進(jìn)行疼痛評估，適用于表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。二

二

二

二3無痛輕度疼痛

中度疼痛

重度疼痛疼痛評估工具與評估頻率操作：鼻飼護(hù)理疼病表情疼痛分值疼痛程度

等

級10以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天。◆腰背肌練習(xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙