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編號(hào):__________第三人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診(2024版)甲方:___________________乙方:___________________簽訂日期:_____年_____月_____日
第三人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診(2024版)合同目錄第一章:總則1.1本合同的定義和解釋1.2合同各方的權(quán)利和義務(wù)1.3合同的生效和終止條件第二章:雙向轉(zhuǎn)診的定義和原則2.1雙向轉(zhuǎn)診的定義2.2雙向轉(zhuǎn)診的原則2.3雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)和意義第三章:轉(zhuǎn)出醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)3.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院的基本信息3.2轉(zhuǎn)出醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)3.3轉(zhuǎn)出醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)第四章:轉(zhuǎn)入醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)4.1轉(zhuǎn)入醫(yī)院的基本信息4.2轉(zhuǎn)入醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)4.3轉(zhuǎn)入醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)第五章:轉(zhuǎn)診流程和程序5.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的提交和審批5.2轉(zhuǎn)診患者的接收和安置5.3轉(zhuǎn)診患者的治療和管理第六章:信息共享和溝通機(jī)制6.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的信息共享6.2轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的溝通機(jī)制6.3轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的協(xié)調(diào)工作第七章:醫(yī)療質(zhì)量和安全管理7.1醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制7.2醫(yī)療安全的管理和控制7.3醫(yī)療事故的處理和賠償?shù)诎苏拢嘿M(fèi)用結(jié)算和支付8.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的費(fèi)用結(jié)算8.2轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的支付方式8.3費(fèi)用結(jié)算和支付的監(jiān)督和審計(jì)第九章:違約責(zé)任和解散合同9.1違約行為的界定和處理9.2合同的解除和終止9.3違約責(zé)任的賠償和補(bǔ)償?shù)谑拢籂?zhēng)議解決和法律法規(guī)10.1合同爭(zhēng)議的解決方式10.2適用的法律法規(guī)10.3合同的適用范圍和效力第十一章:合同的修訂和補(bǔ)充11.1合同的修訂和補(bǔ)充程序11.2合同的修訂和補(bǔ)充內(nèi)容11.3合同修訂和補(bǔ)充的生效條件第十二章:合同的簽署和生效12.1合同的簽署程序和方式12.2合同的生效條件和日期12.3合同的保存和歸檔第十三章:其他約定和附件13.1其他重要事項(xiàng)的約定13.2合同附件的說明和解釋13.3附件的內(nèi)容和效力第十四章:附則14.1合同的生效日期14.2合同的有效期限14.3合同的終止和解除條件合同編號(hào)第三人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診(2024版)第一章:總則1.1本合同的定義和解釋1.2合同各方的權(quán)利和義務(wù)本合同雙方應(yīng)遵守法律法規(guī),履行合同約定,確保患者權(quán)益,并保守患者隱私。1.3合同的生效和終止條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年,除非提前終止或雙方另有約定。第二章:雙向轉(zhuǎn)診的定義和原則2.1雙向轉(zhuǎn)診的定義雙向轉(zhuǎn)診是指轉(zhuǎn)出醫(yī)院將需要進(jìn)一步治療或康復(fù)的患者轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入醫(yī)院,并在治療或康復(fù)完成后將患者轉(zhuǎn)回至轉(zhuǎn)出醫(yī)院的過程。2.2雙向轉(zhuǎn)診的原則雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)基于患者的醫(yī)療需求,遵循及時(shí)、高效、安全的原則。2.3雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)和意義雙向轉(zhuǎn)診旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務(wù)效率,確?;颊攉@得連續(xù)、適宜的醫(yī)療服務(wù)。第三章:轉(zhuǎn)出醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)3.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院的基本信息轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)向轉(zhuǎn)入醫(yī)院提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療建議。3.2轉(zhuǎn)出醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)確保患者轉(zhuǎn)診過程的安全,提供必要的信息支持,并在必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行患者的后續(xù)治療。3.3轉(zhuǎn)出醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,合理判斷轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī),并提供與轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的協(xié)調(diào)服務(wù)。第四章:轉(zhuǎn)入醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)4.1轉(zhuǎn)入醫(yī)院的基本信息轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療條件和技術(shù)能力,為患者提供必要的治療和康復(fù)服務(wù)。4.2轉(zhuǎn)入醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的病情,制定合理的治療方案,并及時(shí)向轉(zhuǎn)出醫(yī)院反饋患者的治療情況。4.3轉(zhuǎn)入醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)確保患者的醫(yī)療安全和治療質(zhì)量,提供與轉(zhuǎn)出醫(yī)院之間的信息溝通和患者管理服務(wù)。第五章:轉(zhuǎn)診流程和程序5.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的提交和審批轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)向轉(zhuǎn)入醫(yī)院提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng),并說明患者的病情及轉(zhuǎn)診理由。轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)在收到申請(qǐng)后____工作日內(nèi)完成審批。5.2轉(zhuǎn)診患者的接收和安置轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)在審批通過后,安排患者接收和安置,確?;颊呒皶r(shí)得到治療。5.3轉(zhuǎn)診患者的治療和管理轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)患者的治療和管理,并根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定轉(zhuǎn)回轉(zhuǎn)出醫(yī)院的計(jì)劃。第六章:信息共享和溝通機(jī)制6.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的信息共享轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)通過電子病歷系統(tǒng)或其他方式,共享患者的醫(yī)療信息。6.2轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的溝通機(jī)制轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)建立定期溝通機(jī)制,討論患者的治療和轉(zhuǎn)診事宜。6.3轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的協(xié)調(diào)工作在患者轉(zhuǎn)診過程中,轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)保持密切溝通,協(xié)調(diào)解決可能出現(xiàn)的問題。第八章:費(fèi)用結(jié)算和支付8.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的費(fèi)用結(jié)算轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各自承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。8.2轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的支付方式費(fèi)用支付可通過銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方約定的方式進(jìn)行。8.3費(fèi)用結(jié)算和支付的監(jiān)督和審計(jì)雙方應(yīng)定期對(duì)費(fèi)用結(jié)算和支付進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì),確保費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性。第九章:違約責(zé)任和解散合同9.1違約行為的界定和處理任何一方違反合同約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此造成的損失。9.2合同的解除和終止合同可因雙方協(xié)商一致、一方嚴(yán)重違約或法律法規(guī)變化等原因解除或終止。9.3違約責(zé)任的賠償和補(bǔ)償違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的直接損失。第十章:爭(zhēng)議解決和法律法規(guī)10.1合同爭(zhēng)議的解決方式雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議,協(xié)商不成的,可提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或人民法院解決。10.2適用的法律法規(guī)本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。10.3合同的適用范圍和效力本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,對(duì)雙方具有法律約束力。第十一章:合同的修訂和補(bǔ)充11.1合同的修訂和補(bǔ)充程序任何一方均可提出合同修訂和補(bǔ)充的建議,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽署書面文件。11.2合同的修訂和補(bǔ)充內(nèi)容修訂和補(bǔ)充內(nèi)容應(yīng)明確、具體,并與原合同相一致。11.3合同修訂和補(bǔ)充的生效條件修訂和補(bǔ)充的文件經(jīng)雙方簽字蓋章后,即成為本合同的有效組成部分。第十二章:合同的簽署和生效12.1合同的簽署程序和方式本合同經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。12.2合同的生效條件和日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.3合同的保存和歸檔雙方均應(yīng)妥善保存本合同及其附件,并按照法律法規(guī)的要求歸檔。第十三章:其他約定和附件13.1其他重要事項(xiàng)的約定雙方可在本合同中約定其他重要事項(xiàng),包括但不限于保密條款、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等。13.2合同附件的說明和解釋本合同附件包括但不限于患者病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單等,附件與合同具有同等效力。13.3附件的內(nèi)容和效力附件內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整,如有沖突,以附件為準(zhǔn)。第十四章:附則14.1合同的生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2合同的有效期限本合同有效期為____年,除非提前終止或雙方另有約定。14.3合同的終止和解除條件本合同可因雙方協(xié)商一致、一方嚴(yán)重違約或法律法規(guī)變化等原因解除或終止。甲方(轉(zhuǎn)出醫(yī)院):________________乙方(轉(zhuǎn)入醫(yī)院):________________簽訂日期:________________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明1.1甲方主導(dǎo)轉(zhuǎn)診的條件(1)患者病情穩(wěn)定,需要更專業(yè)的康復(fù)治療或長期護(hù)理;(2)患者經(jīng)甲方診斷,需接受進(jìn)一步檢查或治療,而甲方無法提供相應(yīng)服務(wù);(3)甲方認(rèn)為轉(zhuǎn)診有利于患者病情恢復(fù)和治療。1.2甲方轉(zhuǎn)診通知義務(wù)甲方應(yīng)在轉(zhuǎn)診前至少____工作日內(nèi)通知乙方,并提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療建議。1.3甲方協(xié)助轉(zhuǎn)診的義務(wù)甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行患者的接收和安置,并確?;颊咿D(zhuǎn)診過程的安全和舒適。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明2.1乙方主導(dǎo)轉(zhuǎn)診的條件(1)患者經(jīng)乙方診斷,需接受進(jìn)一步檢查或治療,而乙方無法提供相應(yīng)服務(wù);(2)患者病情穩(wěn)定,需要更專業(yè)的康復(fù)治療或長期護(hù)理;(3)乙方認(rèn)為轉(zhuǎn)診有利于患者病情恢復(fù)和治療。2.2乙方轉(zhuǎn)診通知義務(wù)乙方應(yīng)在轉(zhuǎn)診前至少____工作日內(nèi)通知甲方,并提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療建議。2.3乙方協(xié)助轉(zhuǎn)診的義務(wù)乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行患者的接收和安置,并確保患者轉(zhuǎn)診過程的安全和舒適。三、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明3.1第三方中介的選擇和職責(zé)甲方和乙方可以選擇第三方中介協(xié)助進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。第三方中介應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織和實(shí)施轉(zhuǎn)診流程。3.2第三方中介的費(fèi)用和支付甲方和乙方應(yīng)按照約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向第三方中介支付服務(wù)費(fèi)用。費(fèi)用支付方式、時(shí)間和條件由雙方與第三方中介協(xié)商確定。3.3第三方中介的責(zé)任和義務(wù)第三方中介應(yīng)確?;颊咿D(zhuǎn)診過程的安全和順利進(jìn)行,并承擔(dān)因自身原因?qū)е碌幕颊邠p失的責(zé)任。3.4第三方中介的監(jiān)督和審計(jì)甲方和乙方均有權(quán)對(duì)第三方中介的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì),確保其符合合同約定和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表:1.患者病歷資料2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.診斷結(jié)果報(bào)告4.治療建議書5.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單6.轉(zhuǎn)診接收確認(rèn)書7.患者同意轉(zhuǎn)診聲明8.第三方中介服務(wù)協(xié)議9.第三方中介費(fèi)用支付憑證10.轉(zhuǎn)診流程圖二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反轉(zhuǎn)診通知義務(wù),未在約定時(shí)間內(nèi)通知乙方;2.甲方未能提供完整準(zhǔn)確的病歷資料;3.甲方未協(xié)助乙方進(jìn)行患者接收和安置;4.乙方違反轉(zhuǎn)診通知義務(wù),未在約定時(shí)間內(nèi)通知甲方;5.乙方未能提供完整準(zhǔn)確的病歷資料;6.乙方未協(xié)助甲方進(jìn)行患者接收和安置;7.第三方中介未按約定提供服務(wù);8.第三方中介導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)診過程出現(xiàn)安全問題;9.任何一方未按約定支付費(fèi)用;10.其他違反合同約定的行為。三、法律名詞及解釋:1.雙向轉(zhuǎn)診:指患者在甲乙雙方醫(yī)院之間進(jìn)行的醫(yī)療轉(zhuǎn)院過程。2.轉(zhuǎn)出醫(yī)院:指患者原就診醫(yī)院,負(fù)責(zé)發(fā)起轉(zhuǎn)診。3.轉(zhuǎn)入醫(yī)院:指患者轉(zhuǎn)診后就診的新醫(yī)院。4.第三方中介:指協(xié)助甲方和乙方進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)機(jī)構(gòu)。5.違約行為:指違反合同約定,未能履行合同義務(wù)的行為。6.損失:指因違約行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失。7.賠償:指違約方對(duì)受損方進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者病情緊急,需要立即轉(zhuǎn)診;解決辦法:各方應(yīng)立即行動(dòng),簡(jiǎn)化流程,確?;颊呒皶r(shí)得到治療。2.患者或家屬對(duì)轉(zhuǎn)診有疑慮;解決辦法:充分溝通,解釋轉(zhuǎn)診的必要性和好處,取得患者或家屬的理解和支持。3.轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)交通延誤;4.醫(yī)療費(fèi)用支付出現(xiàn)糾紛;解決辦法:查閱合同
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