雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)合同編號(hào):__________甲方(轉(zhuǎn)出醫(yī)院):乙方(轉(zhuǎn)入醫(yī)院):根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療的事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方應(yīng)當(dāng)將在本科室就診的符合下列條件之一的患者轉(zhuǎn)至乙方:(1)乙方擅長(zhǎng)治療的疾??;(2)甲方不具備治療條件或設(shè)備,而乙方具備;(3)甲方經(jīng)過(guò)治療,患者病情未得到控制或惡化,需要乙方進(jìn)一步治療;1.2甲方在轉(zhuǎn)診前應(yīng)征得患者或患者監(jiān)護(hù)人的同意,并說(shuō)明轉(zhuǎn)診理由及可能的風(fēng)險(xiǎn)。二、轉(zhuǎn)診程序2.1甲方在決定轉(zhuǎn)診患者后,應(yīng)及時(shí)通知乙方,并提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案;2.2乙方在收到轉(zhuǎn)診通知后,應(yīng)盡快對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)患者病情決定是否收治;2.3如乙方同意收治,應(yīng)通知甲方,并明確接收時(shí)間、地點(diǎn)及聯(lián)系方式;2.4甲方應(yīng)在收到乙方同意收治的通知后,按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)將患者轉(zhuǎn)至乙方。三、轉(zhuǎn)診后的治療及費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照患者的病情,采取合理的治療措施,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療;3.2患者在乙方的治療費(fèi)用,按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于符合甲方醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的治療費(fèi)用,甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定予以報(bào)銷;3.3甲方應(yīng)繼續(xù)關(guān)注患者的治療進(jìn)展,并在必要時(shí)提供協(xié)助。四、保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在轉(zhuǎn)診過(guò)程中獲得的患者的個(gè)人信息和病歷資料予以保密,不得泄露給第三方;4.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密和技術(shù)秘密,也應(yīng)予以保密,不得泄露給第三方。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;5.2甲乙雙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),如因違反法律法規(guī)導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)效,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、附則7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年;7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;7.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.患者病歷資料2.診斷結(jié)果3.治療方案4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明5.醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策文件6.商業(yè)秘密和技術(shù)秘密保護(hù)協(xié)議7.友好協(xié)商記錄8.法院訴訟文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)將患者轉(zhuǎn)至乙方,或未經(jīng)乙方同意擅自轉(zhuǎn)診。2.乙方未按約定對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,或未在約定時(shí)間內(nèi)明確是否收治。3.乙方未按約定對(duì)患者采取合理的治療措施,導(dǎo)致患者病情惡化。4.甲方未按約定繼續(xù)關(guān)注患者治療進(jìn)展,或在必要時(shí)未提供協(xié)助。5.甲乙雙方未履行保密義務(wù),泄露患者個(gè)人信息、病歷資料、商業(yè)秘密或技術(shù)秘密。6.甲乙雙方違反法律法規(guī),導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)效。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.轉(zhuǎn)診:指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移治療過(guò)程。3.雙向轉(zhuǎn)診:指患者從甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,治療結(jié)束后返回甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)或觀察的過(guò)程。4.醫(yī)療險(xiǎn):指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)部分或全部醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。5.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益,具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。6.技術(shù)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益,具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.患者不同意轉(zhuǎn)診:詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)診的必要性及可能的風(fēng)險(xiǎn),爭(zhēng)取患者及家屬的理解和支持。2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意接收:與乙方溝通,了解其顧慮,提供患者的病歷資料及治療方案,爭(zhēng)取乙方的支持。3.轉(zhuǎn)診過(guò)程中信息泄露:簽訂保密協(xié)議,明確雙方保密義務(wù),加強(qiáng)信息安全管理。4.甲方未按約定履行協(xié)助義務(wù):甲方應(yīng)主動(dòng)關(guān)注患者治療進(jìn)展,提供必要協(xié)助,確?;颊咧委熜Ч?。5.遇到法律糾紛:保留相關(guān)證據(jù),尋求法律人士的專業(yè)意見(jiàn),按照法律程序處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備治療條件或設(shè)備,而乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備。2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)治療,患者病情未得到控制或惡化,需要乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。3.乙方

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