醫(yī)療服務(wù)合同(2024版)

編號(hào)：__________醫(yī)療服務(wù)合同(2024版)甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

醫(yī)療服務(wù)合同(2024版)合同目錄第一章：總則1.1合同定義1.2合同雙方1.3合同目的1.4合同效力1.5合同解釋第二章：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍2.2服務(wù)項(xiàng)目2.3服務(wù)質(zhì)量2.4服務(wù)時(shí)間2.5服務(wù)地點(diǎn)第三章：醫(yī)療費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3.2費(fèi)用支付3.3費(fèi)用報(bào)銷3.4費(fèi)用調(diào)整3.5費(fèi)用爭(zhēng)議解決第四章：雙方義務(wù)4.1甲方義務(wù)4.2乙方義務(wù)4.3丙方義務(wù)（如有）第五章：違約責(zé)任5.1違約定義5.2違約責(zé)任5.3違約賠償5.4違約解除合同第六章：爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議類型6.2協(xié)商解決6.3調(diào)解解決6.4仲裁解決6.5法律途徑第七章：合同的變更和終止7.1變更條件7.2變更程序7.3終止條件7.4終止程序7.5終止后的權(quán)利義務(wù)處理第八章：隱私保護(hù)8.1隱私權(quán)定義8.2隱私保護(hù)措施8.3隱私泄露責(zé)任第九章：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任9.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知9.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分配9.3醫(yī)療意外處理9.4醫(yī)療事故處理第十章：技術(shù)支持和培訓(xùn)10.1技術(shù)支持內(nèi)容10.2技術(shù)支持時(shí)間10.3培訓(xùn)內(nèi)容10.4培訓(xùn)時(shí)間10.5培訓(xùn)費(fèi)用第十一章：信息安全11.1信息安全責(zé)任11.2數(shù)據(jù)保護(hù)11.3信息系統(tǒng)維護(hù)第十二章：合同的生效、履行和解除12.1合同生效條件12.2合同履行期限12.3合同解除條件12.4解除合同的程序第十三章：附則13.1合同的附件13.2合同的修改13.3合同的簽署第十四章：其他約定14.1雙方其他約定14.2合同的繼承14.3合同的轉(zhuǎn)讓合同編號(hào)_________第一章：總則1.1合同定義本合同是指甲方（患者）與乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）之間，就甲方接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)所達(dá)成的明確權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。1.2合同雙方甲方（患者）：姓名/名稱，住址/地址，聯(lián)系方式。乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱，地址，聯(lián)系方式。1.3合同目的本合同的目的是明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。1.4合同效力本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。1.5合同解釋本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有，如合同內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)按照合同規(guī)定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行解決。第二章：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍乙方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于：疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防保健等。2.2服務(wù)項(xiàng)目（詳細(xì)列出服務(wù)項(xiàng)目）2.3服務(wù)質(zhì)量乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提供安全、有效、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。2.4服務(wù)時(shí)間醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間安排由乙方根據(jù)甲方的病情和需求進(jìn)行安排，并及時(shí)通知甲方。2.5服務(wù)地點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)為乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地。第三章：醫(yī)療費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政策進(jìn)行確定。3.2費(fèi)用支付甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用，支付方式可以為現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等。3.3費(fèi)用報(bào)銷如甲方符合醫(yī)保報(bào)銷條件，可向相關(guān)醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷，報(bào)銷流程和比例按照醫(yī)保政策執(zhí)行。3.4費(fèi)用調(diào)整乙方如因特殊情況需要調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前通知甲方，并說明調(diào)整原因和依據(jù)。3.5費(fèi)用爭(zhēng)議解決如雙方在費(fèi)用支付或報(bào)銷方面發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以依法申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。第四章：雙方義務(wù)4.1甲方義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的病情、病史和過敏史等信息，并按照乙方的要求接受醫(yī)療服務(wù)。4.2乙方義務(wù)乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，并保護(hù)甲方的隱私和權(quán)益。4.3丙方義務(wù)（如有）如合同中涉及丙方（如保險(xiǎn)公司等），丙方應(yīng)按照約定履行相應(yīng)的義務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)用的支付和報(bào)銷順利進(jìn)行。第五章：違約責(zé)任5.1違約定義5.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。5.3違約賠償具體違約賠償金額和方式由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。5.4違約解除合同如一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同，并有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六章：爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議類型本合同爭(zhēng)議包括但不限于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用支付、隱私保護(hù)等方面。6.2協(xié)商解決雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議，協(xié)商時(shí)間不得超過____天。6.3調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的mediation機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解。6.4仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。6.5法律途徑如雙方在爭(zhēng)議解決過程中無法達(dá)成一致，任何一方均可依法通過訴訟途徑解決爭(zhēng)議。第八章：隱私保護(hù)8.1隱私權(quán)定義隱私權(quán)是指甲方享有對(duì)其個(gè)人健康狀況、病歷資料等個(gè)人信息保密的權(quán)利。8.2隱私保護(hù)措施乙方應(yīng)采取合理措施保護(hù)甲方的隱私權(quán)，防止未經(jīng)授權(quán)的查閱、使用或泄露。8.3隱私泄露責(zé)任如乙方發(fā)生隱私泄露事件，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并有權(quán)向泄露信息的責(zé)任方追償。第九章：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任9.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知乙方應(yīng)向甲方告知醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，并取得甲方書面同意。9.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分配乙方在履行合同過程中，如因過錯(cuò)造成甲方損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.3醫(yī)療意外處理如發(fā)生醫(yī)療意外，乙方應(yīng)立即采取合理措施進(jìn)行救治，并報(bào)告相關(guān)部門。9.4醫(yī)療事故處理如發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理程序進(jìn)行處理。第十章：技術(shù)支持和培訓(xùn)10.1技術(shù)支持內(nèi)容乙方應(yīng)提供必要的技術(shù)支持，包括醫(yī)療設(shè)備的操作培訓(xùn)、醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用等。10.2技術(shù)支持時(shí)間技術(shù)支持時(shí)間為合同有效期內(nèi)的工作日工作時(shí)間。10.3培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備操作、醫(yī)療信息系統(tǒng)使用等。10.4培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)甲方的需求和實(shí)際情況安排。10.5培訓(xùn)費(fèi)用培訓(xùn)費(fèi)用包含在合同約定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用內(nèi)。第十一章：信息安全11.1信息安全責(zé)任乙方應(yīng)對(duì)甲方的醫(yī)療信息保密，防止信息泄露、篡改或丟失。11.2數(shù)據(jù)保護(hù)乙方應(yīng)采取有效措施保護(hù)甲方的醫(yī)療數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和可用性。11.3信息系統(tǒng)維護(hù)乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。第十二章：合同的生效、履行和解除12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同履行期限合同履行期限為合同生效之日起至合同約定的服務(wù)項(xiàng)目全部完成之日止。12.3合同解除條件合同解除的條件和程序按照本合同第五章的約定執(zhí)行。12.4解除合同的程序合同解除應(yīng)當(dāng)書面通知對(duì)方，并按照雙方約定和法律法規(guī)規(guī)定處理后續(xù)事項(xiàng)。第十三章：附則13.1合同的附件本合同附件包括：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等。13.2合同的修改合同的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。13.3合同的簽署本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十四章：其他約定14.1雙方其他約定雙方的其他約定如下：（如有其他約定，詳細(xì)列出）14.2合同的繼承本合同的權(quán)利義務(wù)依法繼承。14.3合同的轉(zhuǎn)讓未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。合同編號(hào)：_________甲方（患者）簽字：_________日期：____年__月__日乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽字：_________日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明附加條款一：甲方為主導(dǎo)時(shí)的特殊約定1.1甲方預(yù)約權(quán)甲方有權(quán)根據(jù)自己的需求預(yù)約乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、檢查、治療等。1.2甲方選擇權(quán)甲方有權(quán)選擇乙方的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)提供者，并在符合條件的情況下進(jìn)行更換。1.3甲方知情同意權(quán)甲方有權(quán)獲得醫(yī)療服務(wù)的詳細(xì)信息，包括但不限于診斷、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等，并在充分知情的情況下作出同意或拒絕的決定。1.4甲方隱私保護(hù)權(quán)甲方有權(quán)要求乙方保護(hù)其個(gè)人隱私，包括但不限于病歷資料、診療記錄等，防止未經(jīng)授權(quán)的查閱、使用或泄露。附加條款二：乙方為主導(dǎo)時(shí)的特殊約定2.1乙方服務(wù)義務(wù)乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和需求，提供專業(yè)、及時(shí)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，并確保醫(yī)療安全。2.2乙方信息披露義務(wù)乙方應(yīng)及時(shí)向甲方披露醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息，包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案、費(fèi)用等。2.3乙方隱私保護(hù)義務(wù)乙方應(yīng)采取合理措施保護(hù)甲方的隱私權(quán)，防止未經(jīng)授權(quán)的查閱、使用或泄露。2.4乙方違約責(zé)任如乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，或未履行其他合同義務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。附加條款三：第三方中介為主導(dǎo)時(shí)的特殊約定3.1第三方中介的介紹義務(wù)第三方中介應(yīng)向甲方和乙方介紹甲乙雙方的需求和條件，并協(xié)助雙方達(dá)成合同。3.2第三方中介的協(xié)助義務(wù)第三方中介應(yīng)協(xié)助甲方和乙方履行合同，包括但不限于安排醫(yī)療服務(wù)、處理爭(zhēng)議等。3.3第三方中介的保密義務(wù)第三方中介應(yīng)對(duì)甲乙雙方的個(gè)人信息和交易信息保密，不得泄露給無關(guān)第三方。3.4第三方中介的違約責(zé)任如第三方中介未履行約定義務(wù)，或未按照約定協(xié)助甲乙雙方，第三方中介應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)3.甲方健康狀況說明4.乙方醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)證明5.第三方中介介紹信6.第三方中介服務(wù)協(xié)議7.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書8.隱私保護(hù)措施說明9.技術(shù)支持和服務(wù)時(shí)間表10.培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間安排11.信息安全措施和數(shù)據(jù)保護(hù)政策12.合同履行證明文件13.合同解除和違約處理流程14.法律法規(guī)和相關(guān)政策文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方未按約定時(shí)間或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)。3.乙方未保護(hù)甲方的隱私權(quán)，造成信息泄露。4.乙方未及時(shí)披露醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息。5.第三方中介未按約定協(xié)助甲乙雙方履行合同。6.第三方中介未保密甲乙雙方的個(gè)人信息和交易信息。7.甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。8.甲方未如實(shí)告知乙方自己的病情、病史和過敏史等信息。9.法律法規(guī)規(guī)定的其他違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情和需求提供的診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防保健等服務(wù)。2.隱私權(quán)：指?jìng)€(gè)人對(duì)其健康狀況、病歷資料等個(gè)人信息保密的權(quán)利。4.違約金：指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金額。5.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療活動(dòng)中，因醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)導(dǎo)致患者受到損害的事件。6.醫(yī)療保險(xiǎn)：指為社會(huì)成員提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。7.仲裁：指爭(zhēng)議雙方按照事先約定的仲裁協(xié)議，將爭(zhēng)議提交給仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決的一種爭(zhēng)議解決方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題：及時(shí)與乙方溝通，要求乙方改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，必要時(shí)可以尋求第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估和介入。2.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議：查看醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，核對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如仍有爭(zhēng)議，可以通過調(diào)解或仲裁解決。3.隱私泄露：如果發(fā)現(xiàn)隱私泄露，應(yīng)立即采取措施防止進(jìn)一步泄露，并依法要求違約方承擔(dān)責(zé)任。4.醫(yī)療服務(wù)未按約定提供：如乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方可以要求乙方履行合同或承擔(dān)違約責(zé)任。5.第三方中介不履行義務(wù)：如第三方中介不履行介紹或協(xié)助義務(wù)，甲方可以要求中介履行合同或承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)