整形美容協(xié)議書全

整形美容協(xié)議書全

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_______________________

地址：___________________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

乙方（患者）：___________________________

身份證號碼：___________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

鑒于甲方為依法注冊并持有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，乙方為具有完全民事行為能力的自然人，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就乙方接受甲方提供的整形美容服務(wù)達成如下協(xié)議：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方同意為乙方提供以下整形美容服務(wù)：____________________。

1.2甲方應(yīng)確保所提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準。

1.3乙方對甲方提供的服務(wù)內(nèi)容有充分的了解，并自愿接受。

第二條服務(wù)費用

2.1乙方應(yīng)向甲方支付整形美容服務(wù)費用共計人民幣：________元。

2.2服務(wù)費用包括但不限于手術(shù)費、材料費、診療費等。

2.3乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付上述費用。

第三條服務(wù)期限

3.1本協(xié)議服務(wù)期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

3.2服務(wù)期限內(nèi)，甲方應(yīng)按照約定為乙方提供整形美容服務(wù)。

第四條甲方的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。

4.2甲方有義務(wù)為乙方提供安全、有效的整形美容服務(wù)。

4.3甲方應(yīng)保證服務(wù)過程中使用的材料、設(shè)備符合國家相關(guān)標準。

第五條乙方的權(quán)利與義務(wù)

5.1乙方有權(quán)了解服務(wù)的具體內(nèi)容、費用及可能的風(fēng)險。

5.2乙方有義務(wù)按照約定支付服務(wù)費用。

5.3乙方應(yīng)配合甲方進行術(shù)前檢查、術(shù)后護理等相關(guān)工作。

第六條風(fēng)險告知

6.1甲方應(yīng)向乙方充分告知整形美容服務(wù)可能存在的風(fēng)險及后果。

6.2乙方已充分理解并接受上述風(fēng)險，自愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

第七條保密條款

7.1雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在服務(wù)過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私予以保密。

7.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。

第八條違約責(zé)任

8.1如甲方未按約定提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

8.2如乙方未按約定支付費用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第九條爭議解決

9.1雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

9.2如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十條協(xié)議的變更和解除

10.1本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除。

10.2雙方可就本協(xié)議未盡事宜另行協(xié)商，并以書面形式補充。

第十一條其他

11.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

11.2本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_______________________乙方（簽字）：_____________________

授權(quán)代表（簽字）：_______________________身份證復(fù)印件粘貼處：__________