嬰幼兒體格的發(fā)育-體格發(fā)育的10個指標

體格發(fā)育的10個主要指標----身長及相關指標體格發(fā)育的10個主要指標01體重02身高（身長）03坐高（頂臀長）04上部量和下部量05身長中心點06身長與指距07身長與頭長08頭圍09胸圍10上臂圍

身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標。

3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量，稱為身長；3歲以后用立位測量，稱為身高。身高（二）身高（長）測量---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測測量方法身高注意事項

立位測量時足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結同時緊貼測量桿頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測量桿垂直正常參考值（重點）出生時：50cm1歲時：75cm2歲時：85cm2歲以后：平均每年增長5￣7cm身高身高身高增長規(guī)律年齡越小增長越快紅色為增長的部分估算公式1~3月身高（cm）=出生身高+月齡×3~3.5cm4~6月身高（cm）=3個月末身高+月齡×2cm7~12月身高（cm）=6個月末身高+月齡×1~1.5cm2歲以后平均每年增長5～7.5cm。

2～12歲身高（長）估計公式:

身高/長（cm）=年齡×5+80（cm）12歲后為青春期，個體差異較大，不能按上述公式計算。身高身材異常：低于均值30%以上見于：甲狀腺功能減低生長激素缺乏長期營養(yǎng)不良嚴重佝僂病等身高

身高受遺傳、內分泌、營養(yǎng)、運動和疾病等因素影響，短期的疾病與營養(yǎng)波動不會影響身高增長。其他身高發(fā)育指標（見書）（三）坐高（頂臀長）（四）上部量和下部量（五）身長中心點（六）身長與指距（七）身長與頭長

坐高

坐高（頂臀長）是頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度。3歲以下小兒仰臥位測量，稱為頂臀長。坐高主要反映嬰幼兒軀干生長發(fā)育狀況以及軀干和下肢的比例關系。坐高/身高：由出生時的66％降至6歲時的55％，14歲時53%。此百分比顯示了身材上下部的比例的改變，反映了身材勻稱性。骨關節(jié)先天性疾病和內分泌系統(tǒng)疾病可以導致軀干和四肢比例異常。

出生時約67%2歲時60%6個月時64%6歲時55%1歲時62%14歲時53%坐高此百分數(shù)顯示了上、下身比例的改變，比坐高絕對值更有意義。我國1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計顯示：坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高3歲以上的小兒坐在坐高計凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測量測量方法

（四）上部量和下部量

上部量即從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的距離。下部量是從恥骨聯(lián)合上緣到足底的距離。上部量與脊柱增長關系密切，下部量與下肢長骨的生長關系密切。12歲前上部量大于下部量，12歲時上、下部量基本相等，12歲以后下部量大于上部量。直到性成熟結束時（男性20~24，女性19~23歲），身長生長才停止。（五）身長中心點

身長中心點隨身長的增長而向下移動。出生時在臍上，出生時上部量︰下部量=60%︰40%，2歲在臍下，6歲在臍與恥骨聯(lián)合上緣中間，12歲時恰好位于恥骨聯(lián)合上緣

（六）身長與指距

兩上肢左右平伸時兩中指間的距離稱為指距，是反映兩上肢長骨的增長指標。

出生時指距約48cm，身長大于指距。

12歲時身長與指距相等

如比例失調，即為病理現(xiàn)象。（七）身長與頭長

身長與頭長的比例歲年齡的增長而有所不同。新生兒的身長是頭長的4倍，2周歲時身長是頭長的5倍，6周歲是約為6倍，成人后約為8倍。體格發(fā)育的10個主要指標-----體重案例導入1.一個新生兒出生測體重3500g，

四天后又測體重3200g，怎么解釋？2．一8月齡男孩，體重9.5Kg，家長咨詢你該小孩生長如何，應如何回答家長才比較恰當？3．一8月齡女孩，出生體重3.5Kg，現(xiàn)8Kg，另一8月齡女孩，出生體重2.0Kg，現(xiàn)4kg，你認為哪個女孩長的好？體格發(fā)育的10個主要指標01體重02身高（身長）03坐高（頂臀長）04上部量和下部量05身長中心點06身長與指距07身長與頭長08頭圍09胸圍10上臂圍

體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標，也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據(jù)。體重（一）體重測量方法準備：晨起、空腹、排尿、脫衣、室溫25~28℃臥位測量坐位測量立位測量母抱測量注意事項

使用秤前校正零點，如果是磅秤使用后掛起掛鉤。每次測量應在同一磅秤及同一時間進行。以kg為單位，精確到小數(shù)點后兩位足月新生兒出生時體重2.5~4.0kg，男嬰平均3.3kg，女嬰平均3.2kg。一、體重足月新生兒2.53.23.34.0巨大兒極低體重兒1.01.5低體重兒超低體重兒體重增長的規(guī)律生理性體重下降：新生兒生后一周內因奶量不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約減少原來體重的7%~8%，常于生后7~10日恢復到出生時的體重。01前6個月是第一個增長高峰，第二高峰在青春期。02前半年每月增加600~800g，后半年每月增加300~400g。03正常參考值出生時：3kg（第1個月增加1￣1.5kg）

3月齡：6kg（約為出生時的2倍）12月齡：9kg（約為出生時的3倍）

2歲時：12kg（約為出生時的4倍）2￣12歲：平均每年增長約2kg體重體重增長關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)出生33月6±3/(0~3月)112月9±3/(3~12月)224月12±3/(1~2歲)3>2歲至青春前期2kg/年體重計算公式:1~6月體重（g）＝出生體重（或3000g）+月齡*600g7~12月體重（g）＝出生體重（或3000g）+月齡*500g2~青春期前體重(kg)=年齡*2+8kg體重臨床判斷：體重過重：超過均值2個標準差超過均值15%

見于肥胖癥。體重過輕：較均值低2個標準差以上低于均值15%

見于營養(yǎng)不良。體格發(fā)育的10個主要指標----頭圍、胸圍和上臂圍體格發(fā)育的10個主要指標01體重02身高（身長）03坐高（頂臀長）04上部量和下部量05身長中心點06身長與指距07身長與頭長08頭圍09胸圍10上臂圍頭圍

自眉弓上緣經(jīng)枕后結節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測量在2歲以下最有價值。頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。

頭圍新生兒為34cm生后前3個月和后9個月均增長6cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm15歲時約為54￣58cm，接近成人正常參考值胸圍

胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關胸圍測量方法前經(jīng)乳頭下緣，后繞兩肩胛骨下角一周，取呼、吸氣的平均值胸圍出生時：胸圍＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)減1正常參