手術(shù)室的無菌技術(shù)和無菌概念

手術(shù)室的無菌技術(shù)和無菌概念主講人：xx時間：20xx年XX月xx日目錄無菌技術(shù)的概念手術(shù)室的無菌原則手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范CONTENT無菌技術(shù)的概念01

無菌技術(shù)操作過程是在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)操作過程中，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)不在接受污染，防止任何微生物進入機體的一種方法。一、無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)概念·概念·無菌技術(shù):在執(zhí)行醫(yī)療護理操作中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌區(qū)域不被污染的操作和管理辦法。·無菌區(qū)域:經(jīng)過滅菌處理未被污染的區(qū)域?！び芯鷧^(qū)域:(非滅菌區(qū))未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。手術(shù)室無菌概念和無菌技術(shù)醫(yī)院病原微生物醫(yī)易生長抗菌術(shù)不能代替無菌術(shù)外科手術(shù)是一大威脅切口感染最長見得疾病微生物導(dǎo)致感染充滿微生物工作環(huán)境無菌操作的意義常見病原微生物1金黃色葡萄球菌3大腸桿菌，類桿菌，克雷百氏桿菌，銅綠假單胞桿菌，鏈球菌，腸球菌，厭氧菌等2表皮葡萄球菌感染的危害局部組織破壞A全身中毒反應(yīng)B重要臟器功能死亡C無菌物品保管操作中操作前環(huán)境清潔人員要求不可跨越無菌區(qū)無菌鉗取無菌物品防止交叉感染標(biāo)明滅菌日期分別放置定期檢查無菌技術(shù)操作原則手術(shù)人員的準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備1手臂消毒法2穿無菌衣3戴手套的方法4手術(shù)人員一般準(zhǔn)備

更換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲。一

口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋往全部頭發(fā)。一

剪短指甲。一

手臂皮膚破損或有化膿性感染時,不能參加手術(shù)。手術(shù)室的無菌原則02二、手術(shù)室的無菌原則1.進行無菌操作時,環(huán)境要整潔,操作區(qū)要闊,關(guān)門;嚴(yán)禁在人員走動頻繁或塵土飛揚的環(huán)境中進行操作。2.醫(yī)護人員在進行無菌操作前,要戴好帽子口罩,認(rèn)真洗手刷手,衣袖要卷至肘節(jié)以上3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區(qū)內(nèi),平時應(yīng)遮蓋,保持干燥無菌包等一經(jīng)潮濕后既不能再認(rèn)為是無菌。、4.嚴(yán)格區(qū)分有菌無菌的界限,進行操作時未經(jīng)消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)。二、手術(shù)室的無菌原則5.無菌物品要用無菌持物鉗取,無菌物品一經(jīng)取出后,即不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。6.拿取無菌物品時要面向無菌區(qū),手臂必須保持在自己腰部水平,或桌面以上,不可過低。7.不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏,不能控制時應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位。手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范03

手術(shù)室的結(jié)構(gòu)、功能特點決定

了它與病房的不同,因此進入手術(shù)

室必須遵守手術(shù)室的著裝要求,并

嚴(yán)格規(guī)范各項無菌操作,防止術(shù)后

感染的發(fā)生。三、手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范1、目的

人體是手術(shù)環(huán)境中的主要污染源。

手術(shù)室著裝包括帽子、口罩、衣、褲、

鞋、防護眼鏡和其他隔離措施,它們向

病人和術(shù)者提供了一道雙向的抗污染屏

障,給手術(shù)環(huán)境提供高度的清潔和衛(wèi)生。(一)

手術(shù)室著裝行為規(guī)范(一)手術(shù)室著裝行對規(guī)2、行為規(guī)范(1)所有進入手術(shù)室半限制區(qū)、限制區(qū)的人員應(yīng)穿手術(shù)室專用服裝。(2)在手術(shù)室的半限制區(qū)和限制區(qū),應(yīng)遮掩住所有頭面部的毛發(fā),包括耳前和頸項處。(3)所有進入手術(shù)室限制區(qū)的人員應(yīng)戴口罩。(一)

手術(shù)室著裝行對規(guī)(4)所有進入手術(shù)室限制區(qū)和半限制區(qū)的人員應(yīng)遮住或除去首飾。(5)手術(shù)室限制區(qū)和半限制區(qū)的人員不得使用指甲油和假指甲。(6)應(yīng)建立各種保護措施,以減少暴露于潛在感染源的危險。（三）

外科洗手的目的1.目的（1）去除手和手臂皮膚上的暫存菌及部分居留菌。（2）預(yù)防病人于手術(shù)中遭到感染。（三）

外科洗手的方法

刷洗順序:指尖→手→腕→前臂→肘部到上臂下1/3段

刷洗方法:每遍刷完后,用流水沖去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免手部的水返流到手刷,洗畢用無菌小毛巾依次拭干不可觸碰其它物品

刷洗時限無遺漏地刷洗三遍,每遍3分鐘。特別提示:要刷凈甲溝、指間、腕部（三）

外科洗手的注意事項3、注意事項(1)刷洗原則:先指后掌、先掌面后背側(cè),并注意指尖、指蹼、甲緣、甲溝的刷洗。(2)沖洗原則:先手部后前臂再上臂,指尖始終處于最高位,肘部處于最低位,避免水逆流向手部。(3)刷洗時動作規(guī)范用力恰當(dāng)。(4)洗手刷應(yīng)滅菌。(5)洗手時應(yīng)控制水流,以防水濺到洗手服上,若有潮濕,及時更換。（四）

穿無菌衣的目的（1）防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染病人。（2）建立無菌屏障。（四）穿無菌手術(shù)衣的方法(1）檢查無菌手術(shù)衣包(過期、破損、潮濕、指示膠帶)(2)用手打開無菌手術(shù)衣包布、觀察包內(nèi)化學(xué)指示卡的變色情況。(3)待手上的消毒液形成一層保護膜(手干)，方可穿手術(shù)衣。(4)抓住手術(shù)衣的領(lǐng)口手術(shù)衣光滑面對自己,毛邊向外。(5)沿著領(lǐng)口找到衣領(lǐng)的兩邊緣端,輕抖手術(shù)衣，直到看到手術(shù)衣內(nèi)袖口。(6)將手術(shù)衣整體向上10cm高度拋開,兩手快速伸進袖內(nèi)。(7)巡回護士協(xié)助穿衣,兩手向前平行伸直手不可出袖口，無接觸式戴手套將袖口邊緣壓緊包住。(8)解帶、旋轉(zhuǎn)·衣服覆蓋嚴(yán)密，于腰前打結(jié)。(9)未手術(shù)時，雙手放置胸前或插人胸前口袋中。（四）穿無菌手術(shù)衣的注意事項(1)穿無菌手術(shù)衣時應(yīng)在擬建立的無菌區(qū)內(nèi),以免被污染。(2)手術(shù)衣大小長短合適,要求無污染、潮濕、破損。(3)拿取手術(shù)衣時只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面。(4)穿戴好手術(shù)衣、手套后,雙手置胸前,不可將雙手置于腋下或上舉過肩,下垂過腰,不得離開手術(shù)間,不觸摸非無菌物品。(5)手術(shù)衣如有血液及體液污染應(yīng)及時更換（五）戴無菌手套方法(1)掀開手套袋,捏住手套口的翻折部(手套的內(nèi)面)取出手套分清左、右側(cè)。(2)顯露右側(cè)手套口,將右手插入手套內(nèi),戴好手套。注意未戴手套的手不可觸及手套的外面(無菌面)。(3)用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的內(nèi)面(即手套的外面),幫助左手插入手套并戴好。（六）手術(shù)中的無菌技術(shù)原則(1)明確無菌概念、建立無菌區(qū)域。手術(shù)者臍平以下區(qū)域為污染區(qū)域,污染后物品必須更換和重新滅菌。(2)無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的,若無菌包破損、潮濕、可疑污染時,均視為有菌。(3)保護皮膚切口,用無菌聚乙烯薄膜覆蓋,再經(jīng)薄膜切開皮膚,以保護切口不被污染。(4)器械應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞,避免于身后和橫向傳遞物品、器械。(5