衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷13

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷13一、單項(xiàng)選擇題(本題共50題，每題1.0分，共50分。)1、肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出B、肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞、纖維蛋白滲出D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣E、肺組織壞死形成空洞標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎球菌肺炎的病理改變有充血期、紅肝變期、灰色肝變期及消散期。答案ABCD別為對(duì)應(yīng)的肺炎的病理改變。肺炎球菌肺炎不易形成空洞。2、女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是()。A、進(jìn)行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導(dǎo)管吸氧D、輸血補(bǔ)液E、解除呼吸道梗阻標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：患者在咯血過(guò)程中突然咯血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，是咯血窒息的典型表現(xiàn)。應(yīng)立即解除呼吸道梗阻。具體措施包括采取頭低足高的450的側(cè)臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分的體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件的可以行氣管插管，硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開(kāi)。3、關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?()A、心室率多在350～600次／分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：房顫的f波頻率多在350～600次／分，心室率超過(guò)150次／分。4、高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是()。A、尿毒癥B、高血壓危象C、心力衰竭D、合并冠心病E、腦血管意外標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：高血壓引起的腦血管意外是其最常見(jiàn)也是最主要的死亡原因。5、女30歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()。A、良性十二指腸淤滯癥B、消化性潰瘍合并幽門梗阻C、胃黏膜脫垂癥D、胃癌E、胃下垂標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水音。6、Graves病血中，下列值通常是()。A、TSH下降、T3增高、T4增高B、TSH增高、T3增高、T4增高C、TSH增高、T3下降、T4下降D、TSH下降、T3下降、T4升高E、TSH曾高、T3增高、T4下降標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：Graves病T3、T4水平升高，通過(guò)負(fù)反饋TSH下降。7、男性，18歲，I型糖尿病患者，飲食控制，普通胰島素治療，晨起突訴頭暈、乏力．繼而胡言亂語(yǔ)，躁動(dòng)不安，急速來(lái)院，緊急有效處理首選()。A、靜滴5％葡萄糖B、靜注50％葡萄糖C、肌注安定10mgD、急檢尿糖尿酮E、急速血糖測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)糖尿病病史及癥狀，應(yīng)該急查血糖。8、男，38歲。診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松60mg／d，2個(gè)月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理?()A、停用強(qiáng)的松B、加用潘生丁C、改用環(huán)磷酰胺D、加用雷尼替丁E、改用消炎痛標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)期應(yīng)用激素須嚴(yán)密觀察有無(wú)不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并及時(shí)給予處理。本例患者為“激素敏感型”．但出現(xiàn)激素的消化道不良作用，此時(shí)不可停用強(qiáng)的松或換藥，應(yīng)予以對(duì)癥處理。加用雷尼替丁，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過(guò)多、燒心的治療。停用激素應(yīng)漸減，用藥時(shí)間越長(zhǎng)減藥須越慢。9、一例貧血患者，紅細(xì)胞2．8×1012／L，血紅蛋白7．6g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．1％，給予鐵劑口服治療后一周后復(fù)查，紅細(xì)胞和血紅蛋白未見(jiàn)明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞4．6％，對(duì)此病例的進(jìn)一步治療最應(yīng)采取()。A、繼續(xù)口服鐵劑B、增大口服鐵劑的劑量C、應(yīng)用注射鐵劑D、給予輸血E、改用維生素B12和葉酸標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑治療后網(wǎng)織紅于5～10天左右達(dá)高峰，血紅蛋白于2周后應(yīng)上升，1～2月后正常。血紅蛋白完全正常后仍需補(bǔ)充鐵劑3～6個(gè)月。故應(yīng)用藥物治療一周后紅細(xì)胞和血紅蛋白未見(jiàn)明顯改善為正?，F(xiàn)象，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑。10、男性，25歲，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖．雙肺布滿濕噦音，心率56次／分，肌束震顫，抽搐。最可能的診斷是()。A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：雖然服毒史不明，但結(jié)合典型的有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)仍考慮急性有機(jī)磷中毒。11、第一產(chǎn)程潛伏期是指()。A、宮頸擴(kuò)張1～3cmB、陰道見(jiàn)紅開(kāi)始至宮口擴(kuò)張2cmC、腹痛開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cmD、規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cmE、宮口開(kāi)3cm至開(kāi)全標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：第一產(chǎn)程分潛伏期、活躍期，其中潛伏期從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm，活躍期指從宮口擴(kuò)張3cm至宮口開(kāi)全。12、某30歲婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，4／33天一次，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵日期大約為()。A、4月4日B、4月8日C、4月1日D、4月15日E、4月5日標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右，根據(jù)題意，不難計(jì)算出下次月經(jīng)為4月22日，22減14，4月8日為該婦女的排卵日。排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。13、狂犬病的最常見(jiàn)的主要傳播途徑()。A、直接傳播B、血液傳播C、抓傷、咬傷D、消化道傳播E、母嬰傳播標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：狂犬病的傳播，是由于帶菌動(dòng)物的撕咬、抓傷。14、女，35歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛，尿頻，尿急，尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0～2個(gè)／HP。最可能的診斷是()。A、急性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎隱匿型E、膀胱炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：若女性尿急、尿頻、尿痛嚴(yán)重；再加上尿白細(xì)胞增多，便可懷疑為尿路感染，如尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105／ml，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等則擬診為尿路感染?；颊呒毙云鸩。忻黠@寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，急性。腎盂。腎炎可能性最大。膀胱炎一般無(wú)明顯的全身感染癥狀。15、二尖瓣關(guān)閉不全可引起心臟何種改變?()A、左心房和右心室增大B、右心室增大C、左心室增大D、右心房和右心室增大E、左心房和左心室增大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：二尖瓣疾病容易引起左心的病變，二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查，左心房和左心室增大。16、幼兒期年齡的劃分應(yīng)是()。A、1歲到3歲B、出生到2歲C、出生到1歲D、1歲到4歲E、1歲到2歲標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：幼兒期：1周歲至滿3周歲之前。17、診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是()。A、潰瘍病史B、膈下游離氣體C、腹痛劇烈D、突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹E、發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性穿孔是潰瘍病的常見(jiàn)并發(fā)癥。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，體征：早期腹肌緊張可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消失，有移動(dòng)性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹．腸鳴音消失。最有意義的診斷為站立位X線透視可見(jiàn)膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。18、女，20歲，自服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院。該病人搶救成功的關(guān)鍵是()。A、解磷定與阿托品合用B、早期應(yīng)用解磷定C、早期應(yīng)用阿托品D、徹底洗胃E、氧療標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：及早徹底洗胃是搶救有機(jī)磷中毒的關(guān)鍵。19、維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是()。A、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍B、甲狀腺反應(yīng)遲鈍C、腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍D、腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E、日照不足標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)，前者遲鈍，后者正常。20、男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為()。A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性細(xì)菌性痢疾D、顱內(nèi)腫瘤E、癲癇標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細(xì)菌性痢疾，腦膜刺激征陰性可排除腦膜炎之類疾病。21、早期妊娠的確診依據(jù)是()。A、停經(jīng)史B、早孕反應(yīng)C、尿妊娠試驗(yàn)D、黑加征E、B型超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：早期妊娠診斷依據(jù)有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)，但最后都要以B超來(lái)確診。22、月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2000年3月13日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是()。A、2001年1月16日B、2000年11月20日C、2000年11月10日D、2000年12月20日E、2000年12月5日標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：根據(jù)末次月經(jīng)的時(shí)間月份一3或+9，日子+7。23、25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺(jué)胎動(dòng)。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是()。A、腹部X線攝片B、多普勒超聲檢查C、B型超聲檢查D、胎兒心電圖檢查E、測(cè)定羊水甲胎蛋白值標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：自覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間18～20周，查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且未聞及胎心應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。24、新生兒娩出后首先應(yīng)()。A、斷臍帶B、擦洗新生兒面部C、清理呼吸道D、刺激新生兒足部E、抓緊娩出胎盤及胎膜標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒處理：胎兒娩出后．首先要清理呼吸道，繼而處理臍帶。25、臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于()。A、胎膜早破B、胎頭未銜接C、胎位異常D、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cmE、嚴(yán)重心臟病標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜5cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜3cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，答案選D，而其他幾個(gè)選項(xiàng)為其禁忌證。26、經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在()。A、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B、胎頭已著冠時(shí)C、胎頭娩出時(shí)D、胎肩娩出時(shí)E、胎盤娩出時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：正常分娩時(shí)，最大的經(jīng)線在胎頭，胎頭娩出后，仍有少數(shù)肩難產(chǎn)可能，所以只要胎肩娩出，為預(yù)防產(chǎn)后出血，可在此時(shí)靜注麥角新堿。27、枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是()。A、雙頂徑B、雙顴徑C、枕下前囟徑D、枕額徑E、枕頰徑標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：在分娩機(jī)轉(zhuǎn)中，銜接時(shí)胎頭呈半俯屈狀態(tài)進(jìn)人骨盆，以枕額徑銜接。28、外陰血腫最易發(fā)生在()。A、小陰唇B、大陰唇C、會(huì)陰部D、陰阜處E、陰蒂部標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：外陰血腫容易發(fā)生的部位是大陰唇。29、足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是()。A、20～30次／分B、40～50次／分C、60～80次／分D、90～100次／分E、100～110次／分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60～80次／分，1小時(shí)后降至40次／分。30、患兒，男，3歲，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，此次因肺炎入院。作OT1：2000，72小時(shí)后硬結(jié)直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是()。A、接種卡介苗后反應(yīng)B、活動(dòng)性結(jié)核病C、局部注射后感染D、免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)E、其他分枝桿菌交叉感染標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：OT試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性(硬結(jié)直徑20mm)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。31、關(guān)于妊娠高血壓綜合征，正確的是()。A、過(guò)度水鈉潴留B、腦血管自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)C、全身各組織器官缺氧缺血D、慢性血管內(nèi)彌漫性凝血E、全身小動(dòng)脈痙攣標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成危害。32、嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是()。A、感染性貧血B、失血性貧血C、溶血性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見(jiàn)貧血類型。33、機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指()。A、紅細(xì)胞外液的物理、化學(xué)因素保持著動(dòng)態(tài)平衡B、細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變C、細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對(duì)恒定E、細(xì)胞外液的化學(xué)成分相對(duì)恒定標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的細(xì)胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，細(xì)胞外液化學(xué)成分、理化性質(zhì)是相對(duì)恒定的。34、丈夫精液人工授精的適應(yīng)證不包括()。A、性交后試驗(yàn)＜10個(gè)活動(dòng)精子／高倍視野B、陽(yáng)痿C、排卵障礙D、陰道縱隔E、原因不明不孕標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：陰道縱隔，是非子宮因素，無(wú)需人工授精。35、最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是()。A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、兩性母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂較長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如成熟畸胎瘤。36、晚期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因不包括()。A、胎盤胎膜殘留B、子宮胎盤附著面感染C、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、剖宮產(chǎn)子宮切口裂開(kāi)E、凝血功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：感染引起胎盤附著面復(fù)舊不良和子宮收縮欠佳，血竇關(guān)閉不全導(dǎo)致子宮出血，其余項(xiàng)很容易選出。37、患者，男，65歲，闌尾穿孔切除術(shù)后8小時(shí)感下腹部脹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是()。A、腸蠕動(dòng)恢復(fù)B、急性膀胱炎C、尿潴留D、腹腔內(nèi)感染E、腹腔內(nèi)出血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)或麻醉可引起排尿困難，尿潴留。38、成人呼吸窘迫綜合征的常見(jiàn)死因是()。A、多臟器功能衰竭B、DICC、肺水腫D、自發(fā)性氣胸E、縱隔氣腫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：ARDS引起的MODS是常見(jiàn)死因。39、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見(jiàn)的死亡原因是()。A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：慢性肺源性心臟病主要由于肺部病變引起，合并慢阻肺，最終死因也是在呼吸系統(tǒng)方面容易感染，最常見(jiàn)為呼吸衰竭。40、治療肺心病心力衰竭的首要措施是()。A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強(qiáng)心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、積極控制感染和改善呼吸功能標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。41、目前特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的最常用方法是()。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、輸血或血小板C、脾切除D、免疫抑制療法E、大劑量丙種球蛋白靜脈注射標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素為首選藥物。常用藥有強(qiáng)的松、地塞米松、甲強(qiáng)龍。免疫抑制劑：用于其他治療效果不佳時(shí)，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。脾切除：可減少血小板抗體產(chǎn)生及減輕血小板的破壞。適應(yīng)證：經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效者；出血明顯，危及生命者；強(qiáng)的松治療有效，但維持量大于30mg／d者；不宜使用糖皮質(zhì)者。輸血及血小板懸液：僅用于危重出血或脾切除術(shù)。靜脈注射大劑量丙種球蛋白：為減少不良反應(yīng)．除注意血管保護(hù)外，一般應(yīng)同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。42、下列不屬于新生兒呼吸窘迫綜合征的X線特征表現(xiàn)的是()。A、支氣管充氣征B、兩肺透亮度普遍降低C、兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影D、葉間和胸腔積液E、“白肺”，心緣模糊標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：x線表現(xiàn)：肺透明膜的早期兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低，內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，小顆粒代表肺泡的細(xì)小不張，網(wǎng)狀陰影代表充血的小血管。支氣管則有充氣征。但易被心臟和胸腺影所遮蓋，至節(jié)段和末梢支氣管則顯示清楚。如肺不張擴(kuò)大至整個(gè)肺，則肺野呈毛玻璃樣，使充氣的支氣管顯示更清楚，猶如禿葉分叉的樹(shù)枝，整個(gè)胸廓擴(kuò)張良好，橫膈位置正常。嚴(yán)重則會(huì)出現(xiàn)“白肺”，心影不清，支氣管充氣征不清楚。43、艾森曼格綜合征最多見(jiàn)于哪一種先天性心臟病?()A、卵圓孔未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：艾森曼格綜合征多發(fā)生于大型室間隔缺損患兒，故在嬰兒期即顯癥狀，常有呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、體重不增及反復(fù)發(fā)生肺炎等癥狀。44、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見(jiàn)于()。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣脫垂E、左房黏液瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：二尖瓣脫垂，可在心尖區(qū)聽(tīng)到收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音。45、細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是()。A、回腸B、空腸C、左半結(jié)腸D、右半結(jié)腸E、直腸標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：菌痢的典型病變部位是左半結(jié)腸。46、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()。A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無(wú)家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：癲癇診斷中，病史非常重要。47、患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左上、下肢中樞性偏癱，病變位于()。A、右側(cè)延髓B、左側(cè)延髓C、雙側(cè)延髓D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓E、右側(cè)內(nèi)囊及左側(cè)延髓標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：延髓中腹部損害——延髓內(nèi)側(cè)綜合征——病側(cè)舌肌癱瘓及肌肉萎縮、對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓、對(duì)側(cè)上下肢觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)缺失。48、60歲男性，突發(fā)不能說(shuō)話，右上下肢無(wú)力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是()。A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：一過(guò)性，短時(shí)間能夠恢復(fù)的大腦缺血表現(xiàn)，屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA。49、顳上回后部是()。A、嗅覺(jué)中樞B、視覺(jué)中樞C、聽(tīng)覺(jué)中樞D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞E、皮層感覺(jué)巾樞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：聽(tīng)覺(jué)中樞，在顳上回后部。50、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)()。A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時(shí)高時(shí)低標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：周圍性癱瘓，由于缺乏神經(jīng)的支配，肌張力下降，軟癱。二、多項(xiàng)選擇題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)51、基礎(chǔ)體溫測(cè)定可用于()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36．5℃，黃體期上升0．5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無(wú)后期升高的體溫曲線，提示無(wú)排卵，如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，20日可確定為早孕。排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達(dá)高水平或BBT穩(wěn)定上升＜11日．可診斷為黃體功能不足。52、下列急性闌尾炎的體征中，哪些是正確的?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎常見(jiàn)的重要體征。當(dāng)有腹膜刺激征象時(shí)常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing試驗(yàn))陽(yáng)性可提示闌尾有炎癥，結(jié)腸的積氣刺激闌尾導(dǎo)致腹痛，但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導(dǎo)不暢，或檢查手法不當(dāng)?shù)?，此體征可能陰性，但并不能排除闌尾炎的診斷。53、關(guān)于小兒骨髓造血正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析54、第三產(chǎn)程中，新生兒處理是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒處理，胎兒娩出后，首先要清理呼吸道，繼而處理臍帶，再進(jìn)行Apgar評(píng)分。55、在下列哪種情況下可以出現(xiàn)缺鐵性貧血?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：偏食使鐵攝入不足，胃部手術(shù)史造成鐵的吸收障礙，月經(jīng)過(guò)多、腸道寄生蟲(chóng)均使失血過(guò)多，造成貧血。56、肺膿腫根據(jù)感染途徑，可以分為哪些類型?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：肺膿腫有三條感染途徑：吸入性、繼發(fā)性、血源性。57、冠心病的基本治療方案包括以下哪些?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識(shí)點(diǎn)解析：冠心病的基本治療方案為：①口服阿司匹林等抗凝藥物；②口服β受體阻滯劑；③口服降血脂及穩(wěn)定冠脈斑塊藥物；④降糖藥物及低糖飲食；⑤冠心病相關(guān)教育。C選項(xiàng)一般冠心病患者無(wú)心功能不全表現(xiàn)可不服用強(qiáng)心利尿，否則有可能造成洋地黃中毒及水電解質(zhì)紊亂，D選項(xiàng)中心率慢是β受體阻滯劑使用禁忌證，E選項(xiàng)硝酸酯類藥物非冠心病治療基本藥物。58、休克的典型表現(xiàn)包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：病人神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測(cè)不出，尿少甚至無(wú)尿。59、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的表現(xiàn)?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：全身炎癥反應(yīng)綜合征：體溫＜38℃或＜36℃；心率>90次／分；呼吸急促＞20次／分或過(guò)度通氣，PaCO2＜4．3kPa；白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109／L或<4×109／L，或未成熟白細(xì)胞＞0．1％。60、關(guān)于子宮內(nèi)膜，下列哪些不正確?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜表面2／3為致密層和海綿統(tǒng)稱為功能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生周期性變化而脫落?；讓訛榭拷訉m肌層的1／3內(nèi)膜，不受卵巢性激素的影響，不發(fā)生周期性變化；月經(jīng)是子宮內(nèi)膜功能層在雌、孕激素周期性變化下脫落修復(fù)過(guò)程。三、判斷題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)61、吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，故治療應(yīng)首選甲硝唑。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對(duì)青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感。故首選青霉素。62、24小時(shí)尿量少于100ml為少尿。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。63、孕20周后胎盤全部或部分附著于子宮下段或覆蓋于子宮內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠時(shí)胎盤正常附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁，孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。64、低血鉀可表現(xiàn)為腸鳴音消失，四肢肌張力低下，神經(jīng)一肌肉興奮性降低。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：低血鉀可表現(xiàn)為腸鳴音消失，四肢肌張力低下，神經(jīng)一肌肉興奮性降低。65、腦動(dòng)脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦動(dòng)脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因。66、伸直型肱骨髁上骨折可壓迫或損傷尺神經(jīng)和橈動(dòng)脈。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：骨折近段常刺破肱前肌，損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈。67、足月妊娠羊水量超過(guò)2000ml為羊水過(guò)多。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：羊水過(guò)多的定義為：妊娠期間，羊水量超過(guò)2000ml者。68、如母親為艾滋病人，其新生兒不可能成為HIV感染者。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病可以通過(guò)母嬰垂直傳播。69、三尖瓣瓣膜病關(guān)閉不全時(shí)，可導(dǎo)致右心衰竭而引起肝臟淤血。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，上下腔靜脈回流人右心房的血液不能全部進(jìn)入肺循環(huán)，從而導(dǎo)致右心衰竭而引起體循環(huán)淤血，從而引起全身浮腫及肝臟消化道