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工傷指定代表委托合同編號(hào):__________工傷指定代表委托合同甲方:__________乙方:__________鑒于甲方員工(姓名:__________,身份證號(hào):__________)在工作中發(fā)生工傷事故,為更好地協(xié)調(diào)處理該工傷事故相關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、信用的原則,就甲方委托乙方代理處理該工傷事故事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、委托事項(xiàng)(1)協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)等相關(guān)手續(xù);(2)代表甲方與相關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),爭(zhēng)取合法權(quán)益;(3)協(xié)助甲方處理工傷事故引起的糾紛,包括但不限于勞動(dòng)仲裁、訴訟等;(4)提供工傷事故相關(guān)的法律咨詢和法律服務(wù);(5)其他與工傷事故處理有關(guān)的事宜。二、委托權(quán)限1.乙方在處理委托事項(xiàng)過(guò)程中,有權(quán)以甲方的名義進(jìn)行談判、簽署文件、辦理手續(xù)等;2.乙方在處理委托事項(xiàng)過(guò)程中,有權(quán)代表甲方行使相關(guān)權(quán)益;3.乙方在處理委托事項(xiàng)過(guò)程中,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況自主決定處理方式和方法;4.乙方在處理委托事項(xiàng)過(guò)程中,有權(quán)查閱、復(fù)制與工傷事故相關(guān)的甲方文件和資料。三、委托期限1.本委托協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年;2.委托期限屆滿,如雙方未達(dá)成續(xù)約協(xié)議,本委托協(xié)議自動(dòng)終止;3.委托期限內(nèi),如甲方提前解除委托,需提前____天通知乙方。四、費(fèi)用及支付1.乙方在處理委托事項(xiàng)過(guò)程中所產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于交通費(fèi)、通訊費(fèi)、資料費(fèi)等,由甲方承擔(dān);2.甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際工作量支付相應(yīng)的報(bào)酬,具體報(bào)酬金額雙方協(xié)商確定;3.甲方支付費(fèi)用和報(bào)酬的方式為:____。五、保密條款1.雙方在履行本委托協(xié)議過(guò)程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息,予以嚴(yán)格保密;2.保密期限自本委托協(xié)議終止之日起算,延續(xù)____年。六、違約責(zé)任1.雙方違反本委托協(xié)議的約定,導(dǎo)致對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;2.乙方未按約定履行委托事項(xiàng),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;3.甲方未按約定支付費(fèi)用和報(bào)酬,導(dǎo)致乙方工作受阻的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本委托協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本委托協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份;2.本委托協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效;3.本委托協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本委托協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽字):__________乙方代表(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.受傷員工的身份證明文件3.工傷事故報(bào)告書(shū)4.工傷事故相關(guān)的醫(yī)療資料5.勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6.訴訟文件7.保密協(xié)議8.補(bǔ)充協(xié)議(如有)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定支付費(fèi)用和報(bào)酬:甲方未按時(shí)支付乙方代理費(fèi)用及報(bào)酬,導(dǎo)致乙方工作受阻。2.乙方未按約定履行委托事項(xiàng):乙方未按甲方委托處理工傷事故事宜,導(dǎo)致甲方權(quán)益受損。3.雙方未履行保密義務(wù):雙方未按規(guī)定對(duì)在履行委托協(xié)議過(guò)程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.工傷認(rèn)定:政府部門對(duì)職工發(fā)生的工傷事故進(jìn)行認(rèn)定,確定是否屬于工傷。3.委托代理:當(dāng)事人委托他人代為辦理特定事項(xiàng)的行為。4.違約行為:當(dāng)事人違反合同約定的行為。5.保密義務(wù):合同雙方在履行合同過(guò)程中,對(duì)獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按約定支付費(fèi)用和報(bào)酬解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)支付乙方代理費(fèi)用及報(bào)酬,確保乙方正常開(kāi)展工作。2.問(wèn)題:乙方未按約定履行委托事項(xiàng)解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方及時(shí)履行委托事項(xiàng),如乙方仍不履行,甲方有權(quán)解除委托協(xié)議。3.問(wèn)題:工傷事故處理過(guò)程中出現(xiàn)糾紛解決辦法:雙方應(yīng)積極溝通協(xié)調(diào),爭(zhēng)取達(dá)成一致解決方案。如協(xié)商不成,可尋求法律途徑解決。4.問(wèn)題:雙方未履行保密義務(wù)解決辦法:雙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保密事項(xiàng)的管理,違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方員工在工作中發(fā)生工傷事故。2.甲方需要專業(yè)人員協(xié)助處理工傷事故相關(guān)事宜。3.甲方與乙方協(xié)商確
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