中醫(yī)學(xué),北醫(yī)教材總結(jié)

中醫(yī)學(xué)

TRADITIONALCHINESEMEDICINE

上篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論

BASICTHEORYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE

第一章導(dǎo)論INTRODUCTION

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史及其人文背景HistoryandCultureBackgroundofTCM

一、中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史縱觀

■中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展有四個重要的學(xué)術(shù)活躍期：

■春秋時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》（素聞，靈樞各九卷）

■東漢末年張仲景所著《傷寒雜病論》

■金元時期劉完素（寒涼）張從正（驅(qū)邪）李杲（脾胃）朱震亨（滋陰）

■明清時期“溫病學(xué)派''興起

二、孕育中醫(yī)學(xué)術(shù)的人文背景

（善言天者，必有驗于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己）

■中華民族的傳統(tǒng)文化，具有較多的農(nóng)耕文化特點，對中醫(yī)學(xué)有深刻的影響：

■注重實用，注重實踐。

■敬仰天地，服從自然。

■長于體察，注重微細(xì)。

■中醫(yī)學(xué)術(shù)體系對多樣性的包容。

第二節(jié)中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容與特點AcademicCharacteristicsandMainlyContentofTCM

一、中醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)內(nèi)容

（—）中醫(yī)理論

■指導(dǎo)對生命與健康理性進行認(rèn)識的基本原則。

■對正常人體的認(rèn)識。

■關(guān)于病因病機的認(rèn)識。

■養(yǎng)生和防治原則。

（-）中醫(yī)臨床知識與技能

■診法、辨證等基本知識與技能

■內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科的相關(guān)知識與經(jīng)驗

（三）中藥方劑知識與經(jīng)驗

■復(fù)方作用機理復(fù)雜，蘊含著更深刻的藥學(xué)知識，它的治療效果常常是單味藥物不可比擬的。

■《中藥大辭典》記載的藥物已多達5000余種。

（四）養(yǎng)生保健技能及生活科學(xué)

一系列行之有效的養(yǎng)生保健、延年益壽的方法，如針灸、推拿、吐納、導(dǎo)引、太極拳、食療、

藥膳等。

二、中醫(yī)理論體系的主要特點**

（-）整體觀念

（二）恒動觀念

■恒動，就是不止息的運動、變化和發(fā)展

■《素問?六微旨大論》指出：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也?！?/p>

成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣?！?/p>

■又說：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤?！保笆且陨党鋈耄瑹o器不有”。

■元?朱震亨《格致余論》亦說：“天主生物，故恒于動；人有此生，亦恒于動”。

■書中用恒動觀念對于陰陽、五行、氣、血、生命運動、疾病給予了很好的解釋。

（三）辨證論治”辨證求因，審因論治“。

觀察''癥"，判斷“證”，以治病

既有“征象”之意，也有“證據(jù)”之意。

證反映著疾病發(fā)展過程中某一階段病理交

化的本質(zhì)：

即癥狀，是描息者自存察覺到的各種

癥異常感覺.

則揭宗了在同一病因病機作用下，

病疾病的發(fā)生，發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的全過程，因

而是最本質(zhì)、最深刻地認(rèn)識。

第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法TheMethodforUnderstandingTCM

中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系，是在其特定的思維模式指導(dǎo)下形成的。了解與研究中醫(yī)思維模式的特點,

對于正確理解和掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)體系，是十分必要的。

一、客觀世界是物質(zhì)與運動的

在中醫(yī)學(xué)看來，"氣”是最小的物質(zhì)單位，一切都由氣變化而來。如《素問?五常政大論》

所說的：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變”等。

二、中醫(yī)思維

■以直觀表象為前提，運用比類、揆度、奇恒等邏輯方法，以求達到“視其外應(yīng)，以

知其內(nèi)藏，則知病所”（靈樞.本藏篇）的目的。觀其外，知其內(nèi)

■以視其外應(yīng)，知其內(nèi)藏為邏輯起點，對直觀表象進行分析。

■錢學(xué)森認(rèn)為：“思維學(xué)又可以分為抽象（邏輯）思維學(xué)、形象（直感）思維學(xué)和靈感（頓悟）

思維學(xué)三個組成部分?！?/p>

■中醫(yī)思維屬于以形象思維為主的思維模式。形象思維是認(rèn)識客觀世界的一種重要的思維方法,

它既不是簡單的取類比象，也不同于邏輯思維。它是以形象的、直觀領(lǐng)悟為特征的，復(fù)雜的、

多途徑、多回路的思維方式。

小結(jié)

■中醫(yī)學(xué)的許多重要概念都是無形的；

■中醫(yī)理論體系的主要特點有三：整體觀念、恒動觀念、辨證論治；

■“知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮?！?/p>

■中醫(yī)學(xué)所記載的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和積累起來的醫(yī)療經(jīng)驗，以及獨具的思維方法，無疑是中華民族對

世界醫(yī)學(xué)所作的寶貴貢獻。

第二章陰陽五行學(xué)說TheTheoryofYin-YangandFiveElements

第一■節(jié)陰陽學(xué)說TheTheoriesofYin-Yang

?陰陽：是一個既規(guī)定了具體屬性，又沒有具體物質(zhì)承擔(dān)者的理性概念。正如《靈樞?陰陽系日

月》所說：“陰陽者，有名而無形?！?/p>

?陰陽學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心，影響著中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展，指導(dǎo)著?直延續(xù)至今的臨床

醫(yī)療實踐。

?正如《靈樞?病傳》所說：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒”。

?張介賓在《景岳全書》中亦說：設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣。

一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容

（-）陰陽的基本特征

陽:運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、興奮的；

陰:相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的。

（-）陰陽是自然界變化的普遍規(guī)律

《素問?陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，

神明之府也其中“道”就是指萬事萬物變化的普遍規(guī)律。

（三）三陰三陽是中醫(yī)陰陽學(xué)說的基本形式（傷寒論）

?三陰三陽：中醫(yī)氤象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說正是在此

?太陽、陽明、少陽基礎(chǔ)上展開的：循行于上肢的

?太陰、少陰、厥陰經(jīng)脈足名以串循行于下肢的

經(jīng)豚兄名以足，陰經(jīng)配屬六

?三陰三陽之間通過表里關(guān)

叫陽經(jīng)配六腑。每條經(jīng)豚

系相互對應(yīng)：

的名稱就包含了陰風(fēng)手足和

?太陽、少陰

臟腑三部分內(nèi)容如

?陽明、太陰手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)

?少陽、厥陰凡太陰脾經(jīng)、足陽明W經(jīng)

（四）陰陽相關(guān)的條件

陰陽的相關(guān)條件，是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象應(yīng)該是在同一范疇、同一層次或同一交

點的，即具有相關(guān)條件的。所謂相關(guān)條件，就是陰陽得以共處一體的決定因素。

陰陽屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi)。

如：天與地，是對宇宙而言；男與女，是對性別而言。

（五）相對性和可分性

?陰陽的相對性，指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。

?陰陽的可分性，指陰或陽之中可再分陰陽。

（六）陰陽之間的相互關(guān)系**

1、陰陽的交感相錯

交感就是指陰陽的交互作用，相錯則是指這種相互作用十分錯綜復(fù)雜。

《素問?至真要大論》則說：“天地合氣，六節(jié)分而萬物化生（風(fēng)寒暑濕燥火）

《素問?天元紀(jì)大論》說：“陰陽相錯，而變由生?！?/p>

《易經(jīng)》指出：“天地交，泰”；”天地不交，否”。

2、陰陽的對立制約：即陰陽相反，具有兩層含義：

?一是指陰陽屬性是對立的矛盾的，如升與降、晝與夜、明與暗；

?二是指陰陽在對立的同時，還存在著相互制約的特性。如《素問?脈要精微論》所說的：“是

故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下?！?/p>

3、陰陽的互根互用即陰陽相成，也具有兩層含義：

?一是指，凡陰陽，皆相互依存即陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在。故《醫(yī)貫?陰陽

論》指出：“陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。”

?二是指，在相互依存的基礎(chǔ)上，還可以現(xiàn)出相互資生、相互為用的關(guān)系特點。如《素問?陰陽

應(yīng)象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨”。

氣為陽，血為陰氣能生血動力——血能載氣養(yǎng)氣

4、陰陽的消長和平衡

消長指的是陰陽兩者始終處于運動和變化之中。所謂“消”，即減少、消耗；所謂“長”，即增多、

增長。兩者都是數(shù)量的變化。

其基本形式包括兩類：--是陰消陽長，陽消陰長。二是陰陽皆消，或陰陽皆長。

健康人亦稱平人，應(yīng)為《素問?生氣通天論》所說的“陰平陽秘，精神乃治”。

治療的總原則就是《素問?至真要大論》所說的“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期(調(diào)陰陽)

陽氣是陰陽平衡的主導(dǎo)方面?！端貑?生氣通天論》：“陰陽之要，陽秘乃固?！?還說“陽氣者，

若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明。“

陰陽皆消，先補氣。

5、陰陽的相互轉(zhuǎn)化

是指在一定條件下，陰陽可向其各自的對立面轉(zhuǎn)化。這是事物的陰陽屬性，發(fā)生了質(zhì)的改變。即

“物極必反”是量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

《靈樞?論疾診尺》說：“四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故寒甚則熱，熱甚則寒。”

《素問?陽陽應(yīng)象大論》也說：“寒極生熱，熱極生寒。”

*陰陽平衡，守中

二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的具體運用

(-)闡釋組織結(jié)構(gòu)

?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個由陰陽構(gòu)成的有機的整體；

?《素問?寶命全形論》說：“人生有形，不離陰陽”；

?三陰三陽在內(nèi)分別與手足十二經(jīng)脈，五臟六腑相聯(lián)系；

?就內(nèi)臟而言，六腑傳化物而不藏，故為陽，五臟藏精氣而不瀉，故為陰。

(-)概括生理功能

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人的正常生命活動，是陰陽對立雙方，相互制約，相互促進，協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。

以氣血生理為例，氣與血，分屬于陽和陰；氣具有生血、行血、統(tǒng)血、攝血等功能；血又具有

載氣、養(yǎng)氣等功能。

(=)說明病理變化___________

?陰陽偷腔

.2陰陽??裹

.吸陰陽互損

，4星陰陽■化

（四）指導(dǎo)疾病診斷

?疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的根本機理在于陰陽失調(diào)。

?《素問?陰陽應(yīng)象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?/p>

（五）指導(dǎo)疾病治療

由于疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復(fù)機

體的陰陽平衡與協(xié)調(diào)，就是治療疾病的基本原則o

陰陽平衡陽亢陽虛陰盛陰虛陰虛陽亢陽虛陰盛陰陽俱虛

dj1HJ

瀉陽補陽瀉陰補陰滋陰潛陽壯陽制陰陰a陽雙補

（五）指導(dǎo)疾病治療

1.確定治療原則⑴損其有余⑵補其不足

2.歸納藥物性能⑴歸納藥性⑵分析五味

一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容

（-）基本概念

“五行”的定義是：木、火、土、金、水五種有用物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變

化。行：1.有用2.衡動

一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容

（二）五行的特性

?“木日曲直”

?“火曰炎上”

?“土曰稼稠'jiase

?“金日從革”

?“水曰潤下”

五行特點性質(zhì)

木曲直生長、生發(fā)、條達、舒暢。

火炎上溫?zé)?、升騰、向上。

土稼稽生化、承載、受納。

金從革肅殺、潛降、收斂。

水潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏。

（三）事物的五行歸類分直接歸類與間接推衍

自然界五人體

行

一

一

一

五

五六

五

五

五氣五方五形情志

臟

味

色

官

季腑體

酸青風(fēng)東春木肝膽目筋怒

苦赤暑南夏火心小腸舌脈喜

甘黃濕中長夏土脾胃□肉思

辛白燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲

咸黑寒北冬水腎膀胱耳骨恐

肝應(yīng)舒暢，心應(yīng)溫暖，肺主素降

（四）五行的生克關(guān)系**

?1、五行相生所謂“相生”，指五行中某一行事物對于另一行事物具有促進、助長和資生作

用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

?2、五行相克所謂“相克”，指某一事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。又

稱i°相勝i士。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

?董仲舒曾將五行相生、相克的次序概括為：“比相生而間相勝也

相生相克的關(guān)系五行相生和相克是同時存在、相互聯(lián)系的。即“生中有克”和“克中有生”。

相互為用，相互克制。如張介賓《類經(jīng)圖翼》所說：“造化之機，不可無生，亦不可無制。無生

則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！?/p>

根據(jù)生克次序，對五行中的任何一行來說，都存在著“生我”（母）、“我生”（子）和“克我”

（所不勝）、“我克”（所勝）四個方面的聯(lián)系。

五行生克無常勝“無?！迸芍鲝埼逍械南嗫岁P(guān)系是相對的。

二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）解釋生理現(xiàn)象

五行學(xué)說對生理現(xiàn)象的解釋，體現(xiàn)在以下兩個方面：

?說明五臟的生理特性：肝藏血，濟心血，心養(yǎng)火，助脾。脾。腎納氣。

?闡釋五臟的相互關(guān)系：相互資生相互制約

肝輸化調(diào)達，泄脾擁塞。心溫肺。脾主水，治水，防腎水邪泛濫。肺肅殺，治肝，不過于發(fā)散

（-）解釋病理傳變

1、相生關(guān)系的傳變是指病變以相生關(guān)系為基礎(chǔ)的傳變。它可歸納成“母病及子''和"子病犯母”

兩種類型；

2、相克關(guān)系的傳變是指病變以相克關(guān)系為基礎(chǔ)的傳變。包括“相乘”（相克太過）與“相侮”（反

克為?。?。

解釋

1、母病及子（順傳）：病變由母臟累及子臟。腎病及肝，母病及子（肝腎精血不足）

補肝腎之陰：六味地黃丸

2、子病犯母（逆?zhèn)鳎簛V稱“子盜母氣”，即病變由子臟及到母臟。

3、相乘：指相克太過而為病。肝病及脾，肝木乘脾土（肝脾不和）

肝：布兩斜，尋肋脾

4、相侮：指反克為病：肝病及肺，“木火刑金”（肝火犯肺）

（三）指導(dǎo)疾病診斷

可以通過望、聞、間、切四診來收集材料，并根據(jù)五行的聯(lián)屬關(guān)系來診斷病情。

五行五臟五色五味五官五志

木肝青酸目怒

火心赤苦舌喜

土脾M______u____口思

金肺白辛鼻悲

黑耳恐

（四）指導(dǎo)臨床治療

1、指導(dǎo)控制疾病的傳變

《難經(jīng)?七十七難》）：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣?！?/p>

2、確定治則與治法

⑴根據(jù)相生規(guī)律制定的治療原則：包括i°虛則補其母i土和i°實則瀉其子i土。前者主要用于虛

證；后者主要用于實證。

⑵根據(jù)相克規(guī)律確定的治療原則：不外乎或某?方面過強，表現(xiàn)為機能亢；或某?方面過弱，

表現(xiàn)為機能不足。因此，治療原則就是“抑強”“扶弱”。

治未?。?.先防病起；2.再防病轉(zhuǎn)；3.終防病惡

第三章藏象學(xué)說

藏象學(xué)說把人體看作一個有機的整體。是通過人體的外在征象、現(xiàn)象，來研究人體內(nèi)在臟

腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。

它是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)與六腑、五官、五體、九竅相互聯(lián)絡(luò)，形成一個有機整體。

■藏，即藏于體內(nèi)的臟腑；象，即現(xiàn)象、征象。

臟腑的生理功能

■臟腑：是內(nèi)臟的總稱。

?五臟：即心、肝、脾、肺、腎，合稱五臟。

■其生理功能是化生和貯藏精氣，主持人的精神情志，思維活動。

■《素問?五臟別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實?！?/p>

■六腑：即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱六腑。

■其形態(tài)多為管腔性器官，是飲食物的通道；其生理功能是傳化飲食物，主管飲食的受納、消

化，營養(yǎng)的吸收，糟粕的排泄。

■《素問?五臟別論》說：“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。”

奇恒之腑：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

其形態(tài)多類似管腔性器官，與六腑相似：其功能是貯藏精氣，與五臟類同。功同臟，形似腑,

故稱奇恒之腑。

五臟必記！

五臟一一心

心位于胸中，有心包衛(wèi)護其外。

?*手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相互絡(luò)屬，故心與小腸相表里。兩經(jīng)絡(luò)有若屬關(guān)系

■口瘡清小腸熱

生理功能

■*1.心主血脈：是指心氣有推動血液在脈管中運行的功能。

*2.心主神明：人的神志活動與五臟有關(guān)，主要與心有關(guān)。

3.心合脈，其華在面，開竅于舌。

4.喜為心志，汗為心液。

五臟---肺

肺居胸中，上連氣道，喉為門戶，通于鼻，為氣體出入之所。

■手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬，故肺與大腸相表里。

生理功能

*1.肺主氣，司呼吸：主一身之氣和主呼吸之氣。（后詳講）

*2.肺主宣發(fā)、肅降：

肺的氣機有向上升宣和向外周布散的作用。

肺的氣機有向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用。

*3.肺主通調(diào)水道

肺對全身水液的輸布運行和排泄具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。

*4.肺朝百脈，主治節(jié)

朝：具有會聚和朝向之意。百脈：諸脈、所有的脈。治節(jié)：治理調(diào)節(jié)。

百脈朝會于肺。指全身經(jīng)氣血液均經(jīng)于肺，交換成分

5.肺主聲，開竅于鼻

6.肺合皮，其華在毛

7.憂悲為肺志，涕為肺液

五臟一一脾脾乃后天之本

*1.脾主運化：運，即運輸，化，即消化。

（1）脾主運化水谷（2）脾主運化水液

*2.脾主統(tǒng)血：是指脾氣能統(tǒng)攝血液在脈管中運行，而不溢于脈外的功能。

*3.脾的生理特性：脾主升清

指水谷精微借助于脾氣的上升而上輸于肺，而云行于全身。指脾氣的升舉可以維

持人體內(nèi)臟位置的相對衡定。

脾喜干燥，厭惡潮濕

脾虛不運易生濕，濕邪過盛易困脾陽。

4.脾合肉，主四肢

5.脾開竅于口，其華在唇，

6.思為脾志，涎為脾液

唾液：稠后的為唾，清淡的為涎

五臟___肝

肝位于膈下，腹腔右上方。足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬，肝與膽相表里。

*1.肝主疏泄

（1）調(diào)暢情志

（2）調(diào)暢氣機

（3）促進脾胃的納化和膽汁的排泌功能

（4）促進血液的運行和津液的代謝

（5）調(diào)理沖、任二脈

*2.肝藏血：是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。

3.肝合筋，其華在爪

4.怒為肝志，肝開竅于目，淚為肝液

5.肝的生理特性

（1）肝為剛臟（2）肝性喜條達，惡抑郁

五臟一一腎腎為先天之本

?腎位于下焦、腰部，脊柱兩旁，左右各一，故有“腰為腎之府”的說法。

足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬，腎與膀胱相表里。

?1.腎藏精：精是構(gòu)成人體具有生命活力的精微物質(zhì)。

（1）腎藏先天之精：它稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)

（2）腎藏后天之精：是由后天之本脾胃運化產(chǎn)生的水谷精微，故稱“后天之精后天之精充

盛注入于腎，與先天之精結(jié)合，轉(zhuǎn)化為腎精。當(dāng)機體發(fā)育到一定階段，生殖機能成熟，腎精又

轉(zhuǎn)化為生殖之精。先天之精和后天之精相互依存。

先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)。

后天之精又不斷地供養(yǎng)先天之精。故有“先天生后天，后天養(yǎng)先天'’的說法。

《素問?上古天真論》

“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有

子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體強壯；五七，陽明脈衰，

面始焦，發(fā)胎墜；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸

竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>

“丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更;二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三

八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)

墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，

腎臟衰，形體皆極：八八，則齒發(fā)去?！?/p>

腎中精氣是人體生命活動之本，從陰陽屬性可分為腎陽，腎陰。腎陰、陽是一身陰陽的根本。

腎陰：元陰、真陰人體陰液的根本。對人體各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅起著滋養(yǎng)濡潤的作用。

腎陽：元陽、真陽人體陽氣的根本。對人體各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅起著溫煦和生化的作

用，精能化氣，又稱腎氣。

*2.腎主水是指腎臟具有調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

*3.腎主納氣：肺換氣，腎納氣，至沉丹田。腎不納氣，氣虛，氣足

4.腎主骨、生髓、通腦、齒為骨之余

5.其華在發(fā)（上代相傳）

6.腎開竅于耳和前后二陰（腎氣控大小便）

7.恐為腎志、唾為腎液

心肺上焦，脾胃中焦，肝腎下焦，肝腎同源。肝

自然界和人體的五行歸屬

自然界五人體

行

五音五味五色1五化五r氣五1方五季五臟六腑五官形體情志五華五液

角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒爪淚

徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜面汗

宮甘黃化濕中長夏土脾胃□肉思唇涎

商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲毛涕

羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐發(fā)唾

六腑了解

六腑---膽

膽為六腑之一，又為奇恒之腑

1.貯藏和排泄膽汁

*2.膽主決斷

六腑一一胃

1.胃主受納和腐熟水谷

2.胃的生理特性脾胃表里，特性相反

（1）胃氣主降

（2）胃喜潤惡燥

六腑---小腸

1.主受盛和化物

*2.分別清濁（有用為清，棄者為濁）

六腑一一大腸、膀胱

大腸：生理功能是傳化糟粕。

膀胱：主要生理功能是貯存和排泄尿液。（清前中醫(yī)曰膀胱有氣化作用，但現(xiàn)今歸為腎）

六腑---三焦

■通道作用

■是指把人的軀體按上、中、下分劃分為三部分。

(所謂氣化，是指通過氣的運動，對體內(nèi)精、氣、血.、津液等物質(zhì)進行一系列的加工與改造

作川，也可以說是新陳代謝的生化過程。

三焦是水谷精氣、津液出入的通道。三焦具有氣化功能，可使氣化為津液，從媵理皮毛排出

則為汗，從膀胱排出則為溺，從膀胱經(jīng)脈發(fā)泄則為“氣”，因而，《素問?靈蘭秘典論》有“三焦

者，決瀆之官，水道出焉”之說.)

?上焦：橫膈以上包括心、肺兩臟；

■中焦：橫膈以下至臍，包括脾、胃、膽等臟器；

■下焦：臍以下，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等臟器。

生理功能

?1.三焦通行元氣，總司人體氣化。()

■2.運行水液

?(1)上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣輸布水谷津液。稱“上焦如霧”

■(2)中焦指脾胃的運化。稱“中焦如謳”

■(3)下焦主要功能是泌別清濁，排泄糟粕和尿液。稱“下焦如瀆”(du,水閘作川)

第四章病因、病機(PathogenicFactorsandPathogenesis)

1、中醫(yī)病因概說

2、中醫(yī)病因?qū)W說的特點

3、中醫(yī)病因的分類

4、外感六淫各自的基本概念及致病特點

5、內(nèi)傷七情的致病特點

第一節(jié)病因PathogenicFactors

病因定義——引起疾病發(fā)生的原因就是病因。

病因?qū)W說——研究病因的性質(zhì)及致病特點的學(xué)說

概說-學(xué)習(xí)的意義

對認(rèn)識病因，除了解可能作為致病因素的客觀條件外，主要是以病證的發(fā)生經(jīng)過及其臨床

表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病與證候的癥狀、體征來推求病因。然后將病因、病位結(jié)合起

來，為治療用藥提供依據(jù)。

對這種方法稱為“辨證求因”、“審因論治”。

把中醫(yī)病因?qū)W說對臨床辨證和治療有著重要的意義。

位

分析歸納證

病

治

因

療

中醫(yī)病因?qū)W說的特點：

一、貫穿了整體觀念的指導(dǎo)思想：

中醫(yī)整體觀運用在中醫(yī)病因?qū)W，首先體現(xiàn)在中醫(yī)對發(fā)病的認(rèn)識上。

*中醫(yī)特色：整體觀念，辨證論治

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“陰平陽秘，精神乃治”

中醫(yī)病因?qū)W說的特點：

一、貫穿了整體觀念的指導(dǎo)思想

其次，中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)

統(tǒng)一整體觀的指導(dǎo)下，辨證地

探討了氣候變化、飲食勞倦和

朝活動等在發(fā)病過程中的作用。

二、廣泛應(yīng)用了類比的方法

類比：是根據(jù)兩個（或兩類）對象之間在某些方面相似或相同而推出它們在其他方面也可

能相似或相同的一種邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法。

風(fēng)的特性一搖擺、晃動

疾病癥狀一肌肉或肢體震顫、動搖、抽搐

病因分類****

外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）

疣氣

內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）

飲食（饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜）

病因

勞逸（過勞、過逸）

其他致病因素外傷、凍傷、燒燙傷、蟲獸傷

病理產(chǎn)物痰飲、瘀血

一、外感致病因素**

相主要指從肌表、口鼻侵入人體的，來自于自然界而導(dǎo)致人體發(fā)病的病因，如六淫、歷氣等。

（一）六淫（比較六氣）***

自然界中六種不同的正常氣候變化，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、稱為“六氣”。淫，謂

水滿而外溢，故有太過、失制之意。

六淫是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫是不正之氣，又稱其為“六邪”。

氣候變化（太過、不及）

六氣1^^^—致病因素稱為-六淫

人體正氣不足

內(nèi)生“五邪”——內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)寒

六淫致病特點：

對外感性：多從肌表、口鼻入侵。六淫邪氣多從肌表、或口鼻、或同時從這兩個途徑侵

犯人體而發(fā)病，故乂有“外感六淫”之稱。六淫所致疾病，乂稱為外感病。

我季節(jié)性：多與時令氣候有關(guān)。常有明顯的季節(jié)性。如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長

夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病等。

地區(qū)性：多與居處環(huán)境有關(guān)。與生活地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北高原地區(qū)多寒病、

燥??；東南沿海地區(qū)多濕病、溫病。久居潮濕環(huán)境多濕邪為病，高溫環(huán)境作業(yè)者又常因燥

熱或火邪致病等。

對相兼性：既可單獨亦可相兼致病。六淫邪氣既可單獨侵襲人體而致病，又可兩種以上兼

挾同時侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。

(考六淫性質(zhì)特點，陽邪傷陽位，寒邪傷陽氣)

1.風(fēng)邪

(-)風(fēng)邪的概念

風(fēng)“具有輕揚開泄，善動不居的特性。

自然特性：為春季主氣。風(fēng)為木氣通于肝。在節(jié)氣：大寒、立春、雨水、驚蟄

風(fēng)邪“六淫中具有輕揚開泄，善動不居、向上向外特性的邪氣?！?/p>

(-)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點

1、風(fēng)為陽邪，風(fēng)性輕浮，具向上向外之性。

其性開泄：具疏通、透泄之性。媵理疏松，汗孔張開，汗出、惡風(fēng)、鼻塞

易襲陽位：頭面、肌表、陽經(jīng)。頭暈頭痛、怕風(fēng)、口眼歪斜

2、風(fēng)善行而數(shù)變

善行：指風(fēng)性走竄無定，善動不居，故說“風(fēng)性主動”。病性發(fā)無定處、病變部位不固定。

----風(fēng)疹、尊麻疹

數(shù)變：是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病迅速，變幻無常的特性。發(fā)病急、變化快——癲癇、中風(fēng)

3、風(fēng)為百病之長

長：首長、首領(lǐng)。易與他邪相合，為外邪致病的先導(dǎo)。

春季的主氣

性質(zhì)致病特點病證種類

風(fēng)為陽邪其性1傷風(fēng)外風(fēng)

開泄易襲陽位1輕揚、升發(fā)向上，向外，易犯頭面、肌表、2風(fēng)痹從皮毛而入，為寒

肩背等屬于陽的部位。3風(fēng)疹濕燥火的先導(dǎo)，為

2風(fēng)性走竄無定，病位游移無定處，且發(fā)病“六淫”之首。

迅速，變化無常。1熱極生風(fēng)內(nèi)風(fēng)

風(fēng)善行而數(shù)變3風(fēng)邪為六淫病邪的首要致病因素，六淫其2肝陽化風(fēng)多由肝的功能失調(diào)

它邪氣多依附于風(fēng)邪侵襲人體。如外感風(fēng)3陰虛風(fēng)動所致?！爸T風(fēng)掉眩，

寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等。4血虛生風(fēng)皆屬于肝

風(fēng)為百病之長

風(fēng)邪歌訣：

風(fēng)為陽邪性開泄，百病之氏引外邪，主動善行而數(shù)變，內(nèi)外之風(fēng)要鑒別。

2.寒邪

(-)寒邪的概念

寒：具有寒冷、凝結(jié)的特性

自然特性：為冬季主氣。寒為腎水，通了腎。

在節(jié)氣：小雪、大雪、冬至、小寒

寒邪：六淫中具有寒冷、凝滯、收引特性的邪氣。

(-)寒邪的性質(zhì)及致病特點

1、寒為陰邪：易傷陽氣——陽氣受損，失其正常的溫煦、氣化作用，則全身或局部可出現(xiàn)陽

氣衰退的寒證。

對傷表陽：惡寒、無汗；

混傷脾陽：脫腹冷痛、嘔吐、腹瀉；

先傷腎陽：畏寒蹬臥，手足厥冷，小便清長，下利清谷，精神萎靡，脈微細(xì)或遲

陽氣作用：推溫防固化攝

2、寒性凝滯：主痛(不通則痛，寒主疼痛)

把太陽傷寒證：項強頭痛、骨節(jié)疼痛；

優(yōu)寒痹：關(guān)節(jié)疼痛劇烈。

對胸痹：胸痛徹背，背痛徹心。

對寒邪直中：脫腹冷痛。

3、寒性收引：寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，皮膚、肌膜、筋脈收縮攣急。

把表寒：惡寒、無汗、戰(zhàn)栗、蹬臥、脈緊。

對寒傷經(jīng)脈：肢體屈伸不利。

2.寒邪——冬季的主氣

性質(zhì)致病特點病證種類

易傷陽氣惡寒；外寒：

陽氣受損，失其正常的溫煦、皖腹冷痛、嘔吐、腹瀉；傷寒：傷于肌表

寒為陰邪氣化作用，則全身或局部可出畏寒躅臥，手足厥冷，小便清長，下中寒：直中臟腑

現(xiàn)陽氣衰退的寒證。利清谷，精神萎靡，脈微細(xì)或遲

主痛(不通則痛，寒主疼痛)太陽傷寒證，可見項強頭痛、骨節(jié)疼內(nèi)寒：人體陽氣虛

寒性凝滯痛；衰，溫煦氣化功能

寒痹，因寒邪偏盛，故關(guān)節(jié)疼痛劇烈。減退，虛寒內(nèi)生。

寒性收引寒邪侵襲人體，可使氣機收斂,胸痹：胸痛徹背，背痛徹心

皮膚、肌媵、筋脈收縮攣急。表寒：惡寒、無汗、戰(zhàn)栗、蹬臥、脈

緊。

寒傷經(jīng)脈：肢體屈伸不利。

寒邪歌訣

寒為陰邪易傷陽,

凝滯氣血行不暢,

寒主收引分內(nèi)外,

溫陽散寒理應(yīng)當(dāng)。

3、暑邪(五邪無內(nèi)邪)

(-)暑邪的概念

暑：具有炎熱、升散的特性

自然特性：為夏季主氣。暑氣通心。

在節(jié)氣：小滿、芒種、夏至、小暑

暑邪：夏至以后，立秋以前，具有炎熱、升散的特性的邪氣。

(-)暑邪的性質(zhì)及致病特點

1、暑為陽邪其性炎熱：

暑為夏季火熱之氣所化，產(chǎn)生一系列熱盛之證。壯熱面赤；目紅心煩；脈象洪數(shù)盛大。

2、暑性升散

傷津：大汗出、口渴喜飲、小便短赤。

耗氣：氣短乏力、突然昏倒、不省人事。

3、暑多挾濕

四肢困重、胸悶嘔惡、大便濾瀉不爽等濕阻脾胃之癥。

3.暑邪——夏季的主氣

性質(zhì)致病特點病證

暑為陽邪,1暑為夏季火熱之氣所化，產(chǎn)壯熱、面赤、目紅、心煩、脈象洪數(shù)

其性炎熱生一系列熱盛之證。盛大。

暑性升散2耗氣傷津傷津：大汗出、口渴喜飲、小便短赤。

耗氣：氣短乏力、突然昏倒、不省人

市

如：中暑

暑多挾濕3暑邪多挾濕邪致病除見暑熱癥狀外，常伴有四肢困重、

胸悶嘔惡、大便流瀉不爽等濕阻脾胃

之癥。急性腸炎。

注意：暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。

暑邪歌訣

暑為陽邪其性炎,

傷津耗氣易升散,

沒有內(nèi)暑需牢記,

暑多挾濕在夏天。

4.濕邪

(-)濕邪的概念

濕：乃水液彌散浸漬于人體組織中的狀態(tài)

自然特性：為長夏主氣。與脾土相應(yīng)。

在節(jié)氣：大暑、立秋、處暑、白露

濕邪：在六淫中具有阻礙氣機、重濁粘滯等特性的邪氣。

(-)濕邪的性質(zhì)及致病特點

1、濕為陰邪易傷陽氣：

脾喜燥惡濕，所以濕邪以傷脾陽為最?？梢娂{呆腹脹、便濾、水腫、尿少。

2、濕性重濁：

沉重：頭重身困、四肢酸重

穢濁：分泌物、排泄物面垢、H多多、下痢粘液、帶下

3、濕性粘滯，如油入面：

a癥狀的粘滯性：如濕留大腸，大便粘膩不爽。

b病程的纏綿性：反復(fù)發(fā)作，或時起時伏，病程較長，纏綿難愈

4、濕性趨下易襲陰位

濕邪致病每易傷及人體下部。淋病、帶下、泄瀉

4.濕邪一一長夏的主氣

性質(zhì)致病特點種類病證

濕為陰邪脾喜燥惡濕，所以濕邪以外濕水腫

易傷陽氣傷脾陽為最?？梢娂{呆腹1季節(jié)：長夏之季，農(nóng)歷六月。

脹、便濾、水腫、尿少。長夏多濕。

2環(huán)境：涉水淋雨，水中作業(yè)，

濕性重濁沉重，腫脹,濕痹

居處潮濕，汗出沾衣。

疼痛，穢濁。瘡癰

濕性粘滯1濕癥狀的粘滯性內(nèi)濕濕疹、濕溫

如油入面如濕留大腸，大便粘膩不飲食不潔，飲酒，過食痢疾

爽。生冷油膩導(dǎo)致脾不健運，濕自

2病程的纏綿性內(nèi)生。

反復(fù)發(fā)作，或時起時伏，

病程較長，纏綿難愈

濕性趨下濕邪致病每易傷及人體下淋病、帶下、

易襲陰位部。泄瀉、

濕邪歌訣

濕為陰邪阻氣機,

易困脾臟傷陽氣,

濕性粘滯與重濁,

濕性屬水卜注多。

5.燥邪

(-)燥邪的概念

燥：具有干燥、傷津的特性

自然特性：為秋季主氣。與肺氣相通。

在節(jié)氣：秋分、寒露、霜降、立冬

燥邪：在六淫中具有干燥、傷津、易于傷肺特性的邪氣。

(二)燥邪的性質(zhì)及致病特點

1、燥性干澀，易傷津液

燥勝則干、口鼻唇干、皮膚干燥、大便干燥、毛發(fā)干枯

2、燥易傷肺

把肺為嬌臟，喜潤而惡燥。

肺主氣司呼吸：干咳少痰、痰中帶血、痰粘難咯、喘息胸痛

5.燥邪——秋季的主氣

性質(zhì)致病特點種類病證

濕為陰邪脾喜燥惡濕，所以濕邪以外濕水腫

易傷陽氣傷脾陽為最?？梢娂{呆腹1季節(jié)：長夏之季，農(nóng)歷六月。

脹、便濾、水腫、尿少。長夏多濕。

環(huán)境：涉水淋雨，水中作業(yè),

濕性重濁沉重，腫脹，2濕痹

居處潮濕，汗出沾衣。

疼痛，穢濁。瘡癰

濕性粘滯1濕癥狀的粘滯性內(nèi)濕濕疹、濕溫

如油入面如濕留大腸，大便粘膩不飲食不潔，飲酒，過食痢疾

爽。生冷油膩導(dǎo)致脾不健運，濕自

2病程的纏綿性內(nèi)生。

反復(fù)發(fā)作，或時起時伏，

病程較長，纏綿難愈

濕性趨下濕邪致病每易傷及人體下新姐>琰苣0淋病、帶下、

易襲陰位部。泄瀉、

燥邪歌訣

燥性干澀易傷津,

內(nèi)外溫涼要分清,

燥易傷肺因嬌臟,

干咳少痰有胸痛。

6.火邪

（-）火邪的概念

火：具有炎熱的特性

自然特性：為夏季主氣。與心氣相應(yīng)。

在節(jié)氣：春分、清明、谷雨、立夏

火邪：在六淫中具有炎熱、耗氣傷津、生風(fēng)動血等特性的邪氣。

（-）火邪的性質(zhì)及致病特點

1、火（熱）為陽邪，其性炎上

陽熱癥狀：壯熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)

病位在上：口瘡、頭痛、耳鳴、牙痛、咽喉腫痛。

2、火（熱）易傷津耗氣

口渴喜飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)。少氣懶言，肢體乏力。

3、火（熱）易生風(fēng)動血

熱極生風(fēng)----肝風(fēng)內(nèi)動

壯熱、神昏澹語、四肢抽搐、兩目上視、頸項強直、角弓反張。

血熱妄行---出血證：吐血、咳血、1ft血（皮下出血）、便血、尿血，月經(jīng)不調(diào)。

4、火（熱）易致腫瘍

熱勝則肉腐，肉腐則成膿：癰腫瘡瘍

火（熱）邪——五氣皆能化火

性質(zhì)致病特點種類病證

火（熱）為陽可見一系列火熱之證，且人體外熱頭痛、耳鳴

邪，其性炎上上部表現(xiàn)為多。1直接感受：氣候炎牙痛、咽炎

熱、高溫作業(yè)。

2“五氣皆能化火”。

火（熱）易傷除有熱象外，往往伴有口渴喜內(nèi)熱便秘

津耗氣飲，咽干舌燥，小便短赤，大便1“五志皆能化火”。

秘結(jié)等津液耗傷的癥狀。2陰虛內(nèi)熱

火（熱）易生1肝風(fēng)內(nèi)動，又稱“熱極生風(fēng)”血分證：壯熱、神昏澹語、四肢抽搐、

風(fēng)動血2血熱妄行兩目上視、頸項強直、角弓反張。

出血證：吐血、咳血、Itt血、便血、

尿血，月經(jīng)不調(diào)。

火（熱）易致“熱勝則肉腐，肉腐則成膿”癰腫瘡瘍

腫瘍

火邪歌訣

火為陽邪性炎上,

耗傷陰津理應(yīng)當(dāng),

生風(fēng)動血皆難治,

肉腐成膿必生瘡。

**記性質(zhì)特性

（二）疣氣

概念：防氣是有別于六淫，而具有強烈傳染性的外邪。是一種人們感官不能直接觀察的微小物

質(zhì)?！盁o形可求，無象可見，況無聲無息，何能得睹得聞”。（吳又可《溫疫論》）

在中醫(yī)文獻中又稱“瘟疫”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、"乖戾之氣''等，可見其烈、毒、厲之特性。

疣氣的致病特點*

器具有發(fā)病急驟，病情危重，癥狀相似的特點。其與溫?zé)嵝皻?、火邪致病有相同之處，但?/p>

歷之氣更加急、猛、兇險。明代吳又可《溫疫論》指出：“此氣之來，無論老少強弱，觸之

者即病

求具有強烈傳染性和流行性，可通過空氣、水源、食物及其它途徑傳播。傳染性強、流行廣、

死亡率高為其特點，如鼠疫、天花、霍亂、爛喉痛、白喉、疫痢、大頭瘟、蝦蟆瘟等，實

際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。如禽流感、SARS。

二、內(nèi)傷致病因素

內(nèi)傷致病因素主要指因人的情志變化或不良的飲食起居、生活習(xí)慣損傷臟腑而發(fā)病的病因,

包括：七情、飲食失宜、勞逸過度

（-）七情

1.概述

七情是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，在正常的情況下，一般不會使

人發(fā)病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體自身生理活動的調(diào)節(jié)范圍與耐受

能力，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。稱為“內(nèi)傷七情”。

2.七情與五臟氣血的關(guān)系

《素問?陰陽應(yīng)象大論》說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，故又把“喜怒思憂恐”,

簡稱為“五志’而分屬于五臟。

心“在志為喜”，肝“在志為怒”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”。不同

的情志變化對各臟腑功能活動有不同的影響；反之，臟腑氣血的變化，也會影響情志的變化。

“五志相勝”療法：

怒傷肝，悲勝怒；思傷脾，怒勝思；恐傷腎，思勝恐

喜傷心，恐勝喜；憂傷肺，喜勝憂

七情的致病特點

情志波動，可致病情改變

3.七情的致病特點***

(1)情志致病，損傷五臟：

不同的情志刺激，對各臟有不同的損傷，如《素問?陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝”、“喜傷

心"、"思傷脾"、"憂傷肺"、"恐傷腎

中葭認(rèn)為心是“五臟六腑以主”，"神明之官”，是人體生命活動的主宰，各種情志刺激都

與心有關(guān)，心神受損可涉及其他臟腑。所以，心在七情致病中起著主導(dǎo)作用。

(2)情志變動，影響氣機：

七情對內(nèi)臟的直接損傷，主要是通過影響臟腑氣機，導(dǎo)致氣血運行紊亂而致。

影響臟腑氣機

肘怒則氣上——過度憤怒，使肝氣橫逆上沖頭脹頭痛、甚則嘔血、昏厥。

得喜則氣緩——過喜使心氣渙散，神不守舍精神不集中，甚則失神狂亂。

然悲則氣消—過度悲憂，損傷肺氣精神萎靡，氣短乏力。

出恐則氣下——恐懼過度，使腎氣不固，氣泄于下二便失禁，甚則遺精，昏厥。

州驚則氣亂----突然受驚，使心氣紊亂心悸，驚恐不安。

/思則氣結(jié)——思慮過度，使脾氣郁結(jié)脫腹脹滿，納呆便清。

附憂

附寒則氣收”，意思是如果過冷的話，那么人體的氣就會往里收。人體都有自保功能，自保功能

首先要保五臟，所以天氣一寒則氣收”，意思是如果過冷的話，那么人體的氣就會往里收。人體

都有自保功能，自保功能首先要保五臟，所以天氣一冷，人的肌膚膜理就會馬上關(guān)閉。氣要先

回到中焦來，就是都要回到身體I:來