十一月主治醫(yī)師資格考試《內科》復習與鞏固（附答案）

十一月主治醫(yī)師資格考試《內科》復習與鞏固（附

答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、心房撲動最有效的治療是

A、胺碘酮

B、西地蘭

C、異搏定

D、普羅帕酮

E、直流電復律

【參考答案】：E

2、女性，46歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高7年，血壓經常在21/12—

13kPa（160,/90-98mmHg）o1年來多次尿液檢查蛋白（+）,紅細胞什）。

本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常，尿液檢查蛋白（+）,紅細胞

（++）o血清肌酎125umoL/L,血鉀為4.2mmoL/L,眼底檢查可見動

靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應診斷為

A、腎性高血壓

B、高血壓病n期

c、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、腎動脈狹窄

E、高血壓病I期

【參考答案】：B

3、某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案

為

A、利尿劑合鈣拮抗劑

B、以上都不是

C、利尿劑合ACEI

D、B受體阻滯劑合ACEI

E、B受體阻滯劑合鈣拮抗劑

【參考答案】：A

4、女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根

據(jù)動脈血氣分析結果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外，

可能是以下哪種情況

A、PaC02降低,pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH在正常范圍

C、PaC02升高,pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【參考答案】：A

5、對診斷嗜絡細胞瘤有意義的檢查是

A、尿17-羥類固醇測定

B、尿中24小時VMA測定

C、腎臟CT掃描

D、血鉀測定

E、基礎代謝測定

【參考答案】：B

6、用于棘球蝌病流行病學篩查最好的方法是

A、外周血檢查

B、皮內試驗

C、X線檢查

D、血清免疫學試驗

E、B型超聲檢查

【參考答案】：B

7、孕婦急性腎盂腎炎治療應

A、靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭抱菌素

B、可口服阿莫西林7天

C、吠喃妥因長療程低劑量抑菌治療

D、口服復方磺胺甲口惡嗖

E、靜點氧氟沙星

【參考答案】：A

8、下述哪項符合I度竇房阻滯的心電圖特征

A、PR間期延長

B、竇性P波形態(tài)不同

C、P-P間期逐漸縮短

D、P波有脫漏現(xiàn)象

E、一般無法診斷

【參考答案】：E

9、心包積液征（Ewart征）是

A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

D、心臟叩診濁音界向兩側擴大

E、心音低而遙遠

【參考答案】：B

10、HL所特有的癥狀是

A、肝臟腫大和肝痛

B、胸悶

C、骨髓壓迫癥

D、骨痛

E、飲酒后引起的淋巴瘤疼痛

【參考答案】：E

11、患者男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應用

利尿劑，宜首選

A、甘露醇

B、螺內酯（安體舒通）

C、利尿酸鈉

D、雙氫克尿喂

E、速尿

【參考答案】：B

12、下述哪項支持門脈性肝硬化

A、結節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B、結節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

C、肝臟呈細顆粒狀，深綠色

D、樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結節(jié)

E、肝內散在多個大結節(jié)

【參考答案】：A

13、可為重癥肌無力的誘因是

A、過度寒冷

B、過度炎熱

C、過度饑飽

D、過度疲勞

E、過度興奮

【參考答案】：D

14、男，62歲，主因顏面浮腫、腰痛、頭暈3個月，加重并尿少2

周急診入院。病程中時有低熱、關節(jié)痛、腰做部疼痛。查體：重度貧血

貌，肝、脾大?；炑}高，貧血，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。

該患者最可能的診斷是

A、腎性骨病

B、骨髓瘤腎病

C、原發(fā)性腎小球疾病

D、慢性腎衰竭

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

15、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的？

A、Tr3t、T4t、TSHI

B、TT3t、TT4t>TSHt

C、TT3I、TT4I、TSHt

D、TT3t、FTT4t、TSHt

E、TT3I、反33、TSHI

【參考答案】：A

16、溶血是何種細胞遭破壞壽命縮短的過程

A、白細胞

B、淋巴細胞

C、紅細胞

D、單核細胞

E、中性粒細胞

【參考答案】：C

17、肢端肥大癥患者手術治愈的標準

A、血漿生長激素增多的臨床癥狀消失

B、術后視力恢復正常

C、術后垂體CT正常

D、術后血漿生長激素小于10ug/L,葡萄糖負荷后血漿生長激素

小于2ug/L

E、術后血漿生長激素小于5口g/L,葡萄糖負荷后血漿生長激素

小于2Ug/L

【參考答案】：E

18,下述哪種藥物影響磺腺類藥物的降糖效果

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、EMB

E、SM

【參考答案】：B

19、風濕性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風等，最重

要的治療目的是

A、減輕和緩解癥狀

B、防止反復發(fā)作

C、心理上安慰

D、康復

E、防止并發(fā)癥

【參考答案】：B

20、男性患者，36歲，水腫、少尿1個月，鼻出血3天，查體貧

血貌，BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿隱血（++）,尿

RBC6-8/HP,血肌酎84611mo1/L,B超左腎

9.IcmX4.lcmX4.2cm,右腎8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的

診斷是

A、慢性腎炎急性發(fā)作

B、急進性腎炎

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動脈硬化

【參考答案】：D

21、以胰島素治療的結核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應該的處

理是

A、測凌晨4時酌血糖

B、測晚餐后2小時血糖

C、餐前短效胰島素加量

D、睡前魚精蛋白鋅胰島素（中效胰島素）加量

E、睡前中效胰島素減量

【參考答案】：A

22、急性病毒性心肌炎在下列何種情況下不宜用皮質激素

A、考慮有自身免疫因子在內的情況

B、高度房室傳導阻滯

C、合并心源性休克

D、起病2年并有肺部感染

E、急性肺水腫

【參考答案】：D

23、在有氧條件下乳酸鈉需轉化為HC03而起作用，進行轉化的部

位為

A、肝

B、體液

C、腎

D、血液

E、肺

【參考答案】：A

24、最常用于控制強直性脊柱炎病情發(fā)展的藥物是

A、阿斯匹林

B、NSAIDs

C、糖皮質激素

D、柳氮磺嗽咤

E、活性VitD

【參考答案】：D

25、原發(fā)性肺結核X線胸片表現(xiàn)為

A、結節(jié)狀陰影

B、多態(tài)性

C、斑點狀陰影

D、啞鈴型陰影

E、肺門淋巴結腫大

【參考答案】：D

26、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎

功能正常，首次經潑尼松40mg/d治療4周，水腫明顯消退、尿蛋白有

所減少。此時應

A、減少潑尼松用量

B、加用環(huán)磷酰胺

C、靜脈點滴白蛋白

D、繼續(xù)原治療不變

E、加用抗生素預防感染

【參考答案】：D

27、下列哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強

A、SI/ml

B、SI/m2

C、S2/m2

D、S2/ml

E、Sia/m2

【參考答案】：A

28、隱匿性冠心病診斷依據(jù)是

A、肥胖

B、血脂高

C、有長期大量飲酒史

D、有家族史

E、心電圖有缺血型ST-T改變

【參考答案】：E

29、遺傳研究表明，類風濕性關節(jié)炎屬于

A、單基因遺傳

B、隱性遺傳

C、非遺傳性疾病

D、顯性遺傳

E、多基因遺傳

【參考答案】：E

30、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應首先考慮肝硬化合并

A、結核性腹膜炎

B、原發(fā)性肝癌

C、繼發(fā)性腹膜炎

D、液系統(tǒng)疾病

E、自發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：B

31、男性，農民，40歲。平時從未作檢查，今天做農活時突然神

志不清，左側肢體癱瘓來急診，診斷為腦栓塞。下列哪種情況最易并發(fā)

腦血管栓塞

A、二尖瓣關閉不全伴心房顫動

B、高血壓、動脈硬化

C、二尖瓣狹窄伴心房顫動

D、充血性心力衰竭

E、特發(fā)性心房顫動

【參考答案】：C

32、女性、38歲患十二指腸潰瘍3年，近2天來每天解成形黑便1

次，量不多，最佳治療方案是

A、輸液+冰水洗胃+制酸劑

B、外科手術

C、輸液+輸血+酚磺乙胺

D、禁食+輸液+酚磺乙胺

E、流質飲食+輸液+酚磺乙胺（止血敏）+奧美拉嗖洛賽克）

【參考答案】：E

33、閉塞性血栓的主要成分是

A、藍色血栓

B、白色血栓

C、紅色血栓

D、黑色血栓

E、黃色血栓

【參考答案】：C

34、男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38?39。。，無寒

戰(zhàn)，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4前肋以下叩診呈濁音，B超

提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是

A、膿胸

B、結核性胸膜炎

C、細菌性肺炎

D、惡性胸腔積液

E、肺化膿

【參考答案】：B

35、在鑒別末梢神經肌萎縮及肌源性肌萎縮時，不需行以下哪種檢

A、CPK

B、肌纖維震顫

C、肌電圖

D、末梢神經傳導速度

E、腦脊液檢查

【參考答案】：E

36、金黃色葡萄球菌可導致嚴重的敗血癥，其產生的酶和毒素有

A、腸毒素和紅疹毒素

B、殺白細胞素

C、血漿凝固酶

D、以上均是

E、CL-溶血毒素

【參考答案】：D

37、下述致肺部感染的厭氧菌中，哪種對青霉素不敏感

A、脆弱類桿菌

B、消化鏈球菌屬

C、消化球菌屬

D、核粒梭形桿菌

E、微需氧鏈球菌

【參考答案】：A

38、男性，65歲。因椎基動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)

中哪項不應出現(xiàn)

A、交叉性癱瘓

B、多數(shù)顱神經麻痹

C、交叉性感覺障礙

D、眩暈

E、運動性失語

【參考答案】：E

39、血友病A、B及Rosenthal綜合征的比較發(fā)病率為

A、16：3：1

B、15：3：1

C、16：2：1

D、13：3：2

E、16：3：2

【參考答案】：A

40、男性，35歲，因患慢性腎炎尿毒癥行血液透析2個月余，球

薄癥癥狀已控制，但貧血叫顯，血紅蛋白儀55g/L。本例引起貧血的最

重要原因是

A、促紅細胞生成素減少

B、透析失血及缺鐵

C、紅細胞壽命縮短

D、骨髓受抑制(再生障礙)

E、葉酸及維生素B2缺乏

【參考答案】：A

41、男性，28歲。2周前起因咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌(++),

下列治療方案首選哪一種？

A、異煙腫加利福平加嗽嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙股加利福平4個

月(2HRZ/4HR)

B、異煙正加利福平加乙胺丁醇6個月(6HRE)

C、異煙腫加利福平加鏈霉素2個月繼續(xù)異煙腫加利福平4個月

(2SHR/4HR)

D、異煙肺加鏈霉素加對氨水楊酸鈉18個月

E、異煙腫加利福定加乙胺丁醇6個月

【參考答案】：A

42、胸腔積液最常見的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、發(fā)熱

E、呼吸困難

【參考答案】：E

43、男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動中

發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3?4次，活動受限，休息時也有發(fā)作，持

續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、變異性心絞痛

C、穩(wěn)定勞力性心絞痛

D、不穩(wěn)定心絞痛

E、心臟神經官能癥

【參考答案】：D

44、女性，45歲。因單側面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼

痛持續(xù)時間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時應特別注意

A、面頰部有無壓痛

B、兩側瞳孔是否等大

C、兩側眼球運動及光反射是否正常

D、面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E、咽部感覺、運動是否正常

【參考答案】：D

45、診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學指征是

A、大量淋巴細胞

B、出現(xiàn)R-S細胞

C、漿細胞

D、嗜酸性粒細胞增多

E、存在網狀細胞

【參考答案】：B

46、患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)

心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴

大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應考慮的診斷是

A、病毒性心肌炎

B、克山病

C、風濕性心臟病

D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

E、先天性心臟病

【參考答案】：B

47、男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學治療致白細胞

降低，中性粒細胞0.5X109/L,3天來咳嗽、高熱，X線檢查示右上

肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實影。在獲得病原學診斷報告前，下

列經驗性抗菌治療哪條是不適合的

A、頭抱他咤+氨基糖昔類

B、亞胺培南

C、青霉素10000000U加甲硝嗖

D、頭抱哌酮或頭抱哌酮-舒巴坦加氨基糖昔類

E、環(huán)丙沙星加氨基糖昔類

【參考答案】：c

48、慢性阻塞性肺疾病氣短和呼吸困難的特點是

A、嘆息樣呼氣

B、早期在勞力時出現(xiàn)，后期休息時也感氣短呼吸困難

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、平臥位加重，坐位減輕

E、呼吸慢而深，心率加快

【參考答案】：B

49、對于癲癩癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、癥狀性癲癩及癲癩綜合征

B、癲癩持續(xù)狀態(tài)

C、特發(fā)性癲癩及癲癩綜合征

D、隱源性癲癩

E、狀態(tài)關聯(lián)性癲癩發(fā)作

【參考答案】：B

50、鉤體病早期通常不需與下列哪一疾病鑒別診斷

A、流行性感冒

B、急性黃疸型肝炎

C、大葉性肺炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、心肌炎

【參考答案】：E

51、下列哪一支冠狀動脈的閉塞引起心肌梗死最常見

A、左冠狀動脈主干

B、左冠狀動脈前降支

C、左冠狀動脈回旋支

D、右冠狀動脈

E、左冠狀動脈主干加右冠狀動脈

【參考答案】：B

52、有關DIC的治療，不正確的是

A、早期禁用抗纖溶治療

B、低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療

C、繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療

D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血

E、輕型可用抗血小板藥物

【參考答案】：D

53、一側提睪反射消失提示

A、腰1損傷

B、腰2損傷

C、錐體束損傷

D、脊髓橫貫性損傷

E、腰3損傷

【參考答案】：C

54、男，14歲，全身浮腫伴胸，腹腔積液1個月，血壓16/

10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白細胞0?1個/高倍視野，

血漿白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/

dl),經嚴格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量

驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,

尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細胞計數(shù)正常，

診斷首先應考慮

A、急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

B、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

C、微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染

D、微小病變懺病并發(fā)低血容量性休克

E、急驟進展性腎小球腎炎

【參考答案】：D

55、關于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，錯誤的是

A、中華分支睪吸蟲感染

B、淤血性肝硬化

C、酒精

D、乙型病毒肝炎

E、黃曲霉毒素

【參考答案】：B

56、左側直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A、左動眼神經

B、左三叉神經

C、右面神經

D、右三叉神經

E、左面神經

【參考答案】：E

57、關于食道下段括約肌(LES)的結構與功能，下面哪些說法是不

正確的

A、正常人LES長3?4cm

B、LES的作用是防止胃內容物反流入食管

C、一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

D、腹內壓升高、胃內壓升高可導致LES壓力降低

E、正常人休息時LES壓為10?30mmHg

【參考答案】：C

58、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術時，不慎被

沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應立即采取何種措施

A、立即注射丙種球蛋白

B、注射胎盤球蛋白

C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草藥垂盆草預防

【參考答案】：C

59、男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細

胞10?15個/Hp,可見脂肪管型，血漿蛋白20g/L,治療每日潑尼松

60mg,雙喀達莫（潘生?。?50mg（分三次服），已治療4周病情未見好轉。

此時應采取下列哪項措施為妥

A、增加潑尼松用量，延長治療時間

B、停用潑尼松

C、加用ACTH

D、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

E、改用地塞米松

【參考答案】：D

60、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因

A、遺傳性球形細胞增多癥

B、惡性淋巴瘤

C、真性紅細胞增多癥

D、原發(fā)性血小板增多癥

E、慢性粒細胞白血病

【參考答案】：A

61、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，

大便灰白色。查體：肝肋下4cm,質硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室

檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U/Lo最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外膽道梗阻性黃疸

【參考答案】：A

62、糖尿病性視網膜病變分期為

A、II期

B、III期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【參考答案】：C

63、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75nmol/L,直接膽紅素7,nmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均

血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF

和HbA2比例正常。應診斷為

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、G6PD缺乏癥

C、海洋性貧血

D、Q海洋性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

【參考答案】：E

64、張某，女，50歲，單位體檢時心電圖示：ST段壓低，T波倒

置，測血壓150/90mmHg,有吸煙史。此患者可診斷

A、無癥狀性心肌缺血

B、心臟神經癥

C、心絞痛

D、心肌梗死

E、缺血性心肌病

【參考答案】：A

65、鼠疫的臨床分型

A、以上均是

B、肺鼠疫

C、其他如皮膚鼠疫、腸鼠疫等

D、腺鼠疫

E、敗血癥型鼠疫

【參考答案】：A

66、上消化道大量出血是指

A、短期內出血超出1000ml

B、短期內出血超出1200ml

C、短期內出血超出1500ml

D、短期內出血超出1800ml

E、短期內出血超出2000ml

【參考答案】：A

67、女性，25歲。四肢無力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的

明試驗(+),胸部CT提示胸腺增生，診斷為重癥肌無力，首選的治療措

施應為

A、潑尼松治療

B、胸腺切除

C、嗽唳斯的明治療

D、胸腺放射治療

E、環(huán)磷酰胺治療

【參考答案】：C

68、引起腸阿米巴病致病體為

A、dispar內阿米巴

B、阿米巴小滋養(yǎng)體

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋養(yǎng)體

【參考答案】：E

69、患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛,

伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗

淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)細，此發(fā)給屬于

A、缺血性發(fā)給

B、心性混血性發(fā)緯

C、混合性發(fā)締

D、淤血性發(fā)給

E、肺性發(fā)性

【參考答案】：A

70、脊髓前聯(lián)合病變產生

A、前交叉感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C、對側病變水平以下痛溫覺均障礙

D、雙側節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側節(jié)段性精細觸覺障礙

【參考答案】：D

71、急性房顫是指

A、初次發(fā)作的房顫且在24?48/小時內的

B、以上都不對

C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6/小時內的

D、初次發(fā)作的房顫且在6小時內的

E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24?48/小時

【參考答案】：A

72、皮肌炎臉部典型皮疹是

A、雙頰蝴蝶樣斑丘疹

B、上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫

C、毛細血管擴張

D、盤狀紅斑

E、唇周座瘡樣、非化膿性毛囊炎

【參考答案】：B

73、下述哪項符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征

A、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于其前連續(xù)兩個P-P間

期之和

B、竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

C、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個短的P-P間

期之和

D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個P-P間期之

和

【參考答案】：D

74、臨床上檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是

A、血肌酎測定

B、菊粉清除率

C、尿素清除率

D、血BUN測定

E、內生肌酎清除率

【參考答案】：E

75、人類免疫缺陷病毒感染者梅毒血清學實驗陽性率約為

A、20%

B、25%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：C

76、男性，38歲?；悸愿窝?年，昨日大便呈油樣，今晨嘔咖

啡色液體100ml,30分鐘阿嘔鮮血約200ml,大汗淋漓，煩躁不安入院

急診。體檢：血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,

腹軟肝肋下未及，脾側臥剛及，移動濁音什)，應首先采取下列哪項措

施

A、急診胃鏡檢查

B、查肝功能及凝血酶原時間

C、補液、輸血糾正血容量

D、靜脈滴注垂體后葉素

E、剖腹探查并手術止血

【參考答案】：C

77、男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前有甲肝病人密

切接觸史。下列哪項有助于甲型肝炎的早期診斷

A、血清中查出甲型肝炎的抗體

B、血清中查出甲型肝炎抗原

C、糞便中杏出甲型肝炎抗原

D、ALT升高

E、排除其他類型肝炎

【參考答案】：C

78、狹義的急性腎衰竭是指

A、腎后性急性腎衰竭

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎前性急性腎衰竭

E、急性腎小管壞死

【參考答案】：E

79、關于纖維支氣管鏡檢查的注意事項，下列哪項是不正確的

A、術前應詳細了解病史和體格檢查，注意有無禁忌證

B、術前詳閱胸部X線片或CT片，以準確定位

C、老年和心血管病患者，術前應檢查心電圖

D、有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時應給氧

E、術后盡量少講話，不必禁食

【參考答案】：E

80、下述疾病中，常有空洞形成，除了

A、肺結核

B、壞死性肉芽腫

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺膿腫

E、金葡萄球菌性肺炎

【參考答案】：C

81、支氣管擴張準備外科手術者，最需要做哪項檢查

A、胸部平片

B、胸部透視

C、高分辨CT

D、胸部CT

E、支氣管造影

【參考答案】：E

82、虱傳回歸熱的主要傳播媒介是

A、鼠類

B、陰虱

C、臭蟲

D、蟬

E、頭虱

【參考答案】：E

83、預激綜合征最常伴發(fā)

A、竇性心動過速

B、I度房室阻滯

C、心房纖顫

D、室性心動過速

E、室上性心動過速

【參考答案】：E

84、下列有關小腸吸收功能的描述，錯誤的是

A、正常人24小時尿內排出放射性維生素B12>8%?10%

B、正常人平均24小時糞脂量6g,脂肪吸收率>90%

C、臨床常用氮平衡實驗診斷蛋白質吸收不良

D、呼氣中氫氣增多，說明小腸內有雙糖和單糖吸收不良

E、右旋木糖吸收實驗陽性提示糖類吸收不良

【參考答案】：C

85、肺結核較大的空洞病變聽診可聞及

A、呼吸音減弱

B、支氣管呼吸音

C、聽診呼吸音增強

D、呼吸音消失

E、局限性哮鳴音

【參考答案】：B

86、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A、低血糖癥狀

B、供糖后癥狀迅速消失

C、常于空腹時發(fā)作

D、空腹胰島素升高

E、胰島素/血糖升高

【參考答案】：E

87、女性，35歲。肥胖，紫紋(-)，血漿皮質醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6?16iig/dl),為廠明確診斷應首選下列哪項檢

杳

A、血漿ACTH

B、腎上腺CT掃描

C、垂體磁共振檢查

D、葡萄糖耐量試驗

E、小劑量地塞米松抑制試驗

【參考答案】：E

88、竇性心動過緩很少見于

A、運動員

B、正常健康人

C、貧血

D、急性下壁心肌梗死

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：C

89、我國原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A、黃曲霉素

B、酒精性肝硬化

C、血色病

D、丙型肝炎病毒

E、乙型肝炎病毒

【參考答案】：D

90、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質激素替代治療過程中突然出

現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應

A、暫停應用

B、減少劑量

C、按原劑量應用

D、加大劑量

E、換用品種

【參考答案】：D

91、異位ACTH綜合征第二型的特點，下列錯誤的是

A、血漿ACTH、皮質醇和17-羥明顯較垂體性者高

B、臨床上可表現(xiàn)為典型的Cushing綜合征

C、色素沉著較垂體性Cushing綜合征少見

D、病程較長、病情較輕，且類癌體積較小

E、有明顯的低血鉀性堿中毒，類固醇性糖尿病常見

【參考答案】：C

92、結核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為

A、半靜止狀態(tài)

B、A、B、C、D、E五群

C、靜止狀態(tài)和快速繁殖

D、耐藥菌和非耐藥菌

E、A、B、C、D、四群

【參考答案】：E

93、女性，38歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴大3年，因充血性心力衰竭入院。

體檢：心率120次/min,呈奔馬律。心尖部可聞及n—in級收縮期吹

風樣雜音，向左腋下傳導。考慮為擴張型心肌病。當心衰糾正后下列哪

項有利于診斷

A、心臟大小與雜音強度不變

B、心臟縮小，雜音強度不變

C、心臟大小不變.雜音減輕

D、心臟縮小，雜音減輕

E、心臟縮小，雜音增強

【參考答案】：D

94、三尖瓣狹窄的X線檢查可見右房緣距中線的最大距離為

A、>4cm

B、>5cm

C、>3cm

D、>lcm

E、>2cm

【參考答案】：B

95、治療尖端扭轉型室速時，不宜選用下列哪種藥物

A、異丙腎上腺素

B、普羅帕酮

C、鉀鹽

D、心得安

E、鎂鹽

【參考答案】：B

96、男，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯

一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是

A、禁食+注射嗎啡+輸液

B、胃腸減壓+輸液+哌替唳

C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

D、胃腸減壓+阿托品+輸液

E、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品

【參考答案】：B

97、以下哪個部位損傷產生雙頻側偏盲

A、視束

B、交叉束

C、枕葉

D、顆葉

E、丘腦

【參考答案】：B

98、下述哪項因素與原發(fā)性高血壓左室后負荷增加有最密切的關系

A、外周血管阻力增加

B、主動脈順應性降低

C、相對性主動脈瓣狹窄

D、血液黏度增加

E、動脈血容量增加

【參考答案】：A

99、男，40歲，畏寒、發(fā)熱1周，右季肋部疼痛3天就診。腹部

查體：肝右肋下2cm,質軟，有觸痛，邊緣整，肝右側肋間隙局限性壓

痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。可能的診斷是

A、肝膿腫

B、肝炎

C、多囊肝

D、肝包蟲病

E、肝癌

【參考答案】：A

100、女性，51歲，雙手腕關節(jié)腫、痛3個月.雙手第3、4指間

關節(jié)腫、痛，雙手第2掌指關節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可

能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風濕關節(jié)炎

C、脊柱關節(jié)府

D、濕性關節(jié)炎

E、骨關節(jié)炎

【參考答案】：B

101、DIC時，凝血功能異常的一般規(guī)律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持續(xù)增高

C、血液纖溶活性持續(xù)亢進

D、血液先高凝后低凝

E、血液纖溶活性持續(xù)降低

【參考答案】：D

102、氨茶堿的安全血藥濃度為

A、1—5ng/ml

B、6?15ng/ml

C、16?20ng/ml

D、21?30ng/ml

E、31?40ng/ml

【參考答案】：B

103、女性，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經治療后感染

控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A、肺心病并發(fā)肺性腦病

B、肺心病代謝性酸中毒

C、肺心病代謝性堿中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【參考答案】：c

104、大血管炎和中血管炎不包括

A、川崎病

B、結節(jié)性多動脈炎

C、巨細胞動脈炎

D、原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎

E、大動脈炎

【參考答案】：D

105、嗎叮琳的藥理作用為

A、促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動

B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促進胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D、防止氫離子反滲，促進胃粘液分泌

E、減少胃酸分泌，延緩胃排空

【參考答案】：A

106、男性，16歲。平時體健，每于進食蠶豆時即有面色蒼白，小

便深褐色，發(fā)作時查血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽性。診斷為

G—6—PD缺乏癥伴血管內溶血。哪項不是該患者的特異性實驗室檢

查

A、尿含鐵血黃素(即Rous)試驗(+)

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、網織紅細胞升高

D、血漿結合珠蛋白降低

E、血漿內游離血紅蛋白升高

【參考答案】：c

107、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細血管內增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

108、下列哪項不是n型呼吸衰竭的特點

A、動脈血氧分壓(Pa02)50mmHg

B、動脈血二氧化碳分壓(PaC02)>55mmHg

C、有效肺泡通氣量增加

D、常見于慢性阻塞性肺疾病

E、主要是呼出C02障礙所致，是一種通氣衰竭

【參考答案】：C

109、骨關節(jié)炎患者的典型體征是

A、梭形腫脹

B、方形手畸形

C、關節(jié)紅腫、活動受限

D、跖趾關節(jié)紅腫熱痛

E、肌腱端炎

【參考答案】：B

110、關于狼瘡性腎炎，下述哪項錯誤

A、常伴多臟器損害

B、血膽固醇升高多不明顯

C、抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽性

D、血清總補體及C3增高

E、FDP(+)

【參考答案】：D

111、男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經抗生素利尿劑治療

后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉抽動，治療宜選用

A、強心劑

B、增加氧流量

C、氯化鉀

D、呼吸興奮劑

E、鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

112、二尖瓣狹窄時，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)

A、左主支氣管上抬

B、左心緣變直

C、右心緣有雙心房影

D、右心房增大

E、主動脈結縮小

【參考答案】：A

113、女性，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復。體查：坐位

時，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是

A、風心病二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、癲癇發(fā)作

E、左房粘液瘤

【參考答案】：E

114、強直性脊柱炎(AS)好發(fā)于

A、老年

B、青少年

C、以上都是

D、兒童

E、中老年

【參考答案】：B

115、動脈血氣分析pH的正常值是

A、7.35-7.45

B、6.35?7.45

C、7.4?7.65

D、7.45?7.55

E、6.45-7.45

【參考答案】：A

116、男孩，5歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼

痛與功能障礙，患孩外祖父確診為血友病甲。對患兒進行實驗室檢查,

不可能出現(xiàn)下列哪項結果

A、凝血時間延長

B、血漿凝血酶原時間延長

C、APTT延長

D、復鈣時間延長