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《口腔黏膜病》一、口腔黏膜感染類疾病

一、A2

1、女性，75歲，全口無牙，戴全口義齒近10年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫、有黃

白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不應(yīng)選用的藥物為

A、制霉菌素

B、酮康哇

C、碳酸氫鈉

D、青霉素

E、克霉唾

2、男嬰，3個月?？趦?nèi)出現(xiàn)白膜1周，伴低熱。檢查上下唇內(nèi)側(cè)，雙頰黏膜廣泛充血，可見凝乳狀的白色

斑片，用力可擦去。確診應(yīng)該進行的檢查是

A、血常規(guī)檢查

B、尿常規(guī)檢查

C、涂片檢查

D、病理檢查

E、血清學(xué)檢查

3、患者。女性，45歲，近日自覺口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團塊狀萎縮，周圍

舌苔增厚。半月前剛結(jié)束腫瘤化療。下列診斷正確的是

A、皰疹樣口瘡

B、藥物過敏性口炎

C、口腔單純皰疹

D、天皰瘡

E、念珠菌口炎

4、男嬰，5天。啼哭、哺乳困難，臨床檢查見患兒兩頰黏膜、軟腭充血，上有散在的色白如雪的柔軟小斑

點，針頭大小，斑點稍用力可擦掉。該患兒可能患有的疾病是

A、扁平苔辭

B、皰疹樣口瘡

C、雪口病

D、天皰瘡

E、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

5、患者男，50歲，右面部不規(guī)則水皰，口內(nèi)右側(cè)黏膜出現(xiàn)不規(guī)則形狀糜爛面，黏膜充血。本病是由何種病

毒引起

A、單純皰疹病毒

B、水痘-帶狀皰疹病毒

C、柯薩奇病毒

D、腸道病毒

E、人類免疫缺陷病毒

6、男性，46歲。左側(cè)顏面部起皰，左側(cè)口腔潰瘍2天，檢查左頰部皮膚發(fā)紅可見成簇小水皰，呈帶狀排列。

左側(cè)下唇內(nèi)側(cè)黏膜和頰黏膜廣泛糜爛，右頰部皮膚黏膜未見病損。本病的致病微生物是

A、單純皰疹病毒

B、柯薩奇病毒

C、水痘帶狀皰疹病毒

D、人乳頭瘤病毒

E、巨細胞病毒

7、患者，男性，65歲，近日低熱、乏力，右側(cè)面部出現(xiàn)橢圓形紅斑，紅斑上發(fā)生水皰，損害未超過中線。

患者自述病變部位灼癢疼痛。下列處理正確的是

A、注射鏈霉素每日0.5g,或異煙明每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次

B、注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物

C、口服磺胺類藥物

D、酮康H坐：成人劑量為每日一次口服200mg,2?4周一個療程

E、口服各種維生素及微量元素

8、女嬰，8個月，哭鬧、拒食、流涎。鄰近磨牙的上腭和齦緣處見大面積淺表潰瘍，上覆黃色假膜，偶見

個別針頭大小的小水皰。該患兒可能患有的疾病是

A、皰疹樣口瘡

B、過敏性唇炎

C、雪口病

D、扁平苔癬

E、急性皰疹性齦口炎

9、患者，男性。45歲，近日感冒后，上唇及口周皮膚出現(xiàn)多個成簇的針頭大小水皰，隨后破裂，形成糜爛、

結(jié)痂，患者自述病變部位灼癢疼痛。下列診斷正確的是

A、天皰瘡

B、帶狀皰疹

C、唇皰疹

I）、藥物過敏性口炎

E、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

二、A3/A4

1、男嬰，1歲，近日哭鬧、拒食、流涎，檢查見鄰近磨牙的上腭和齦緣處見大面積淺表潰瘍，上覆黃色假

膜，偶見個別針頭大小小水皰。

<1>、該患兒可能患有的疾病是

A、天皰瘡

B、帶狀皰疹

C、球菌性口炎

D、急性皰疹性齦口炎

E、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

<2>、治療該病的正確方法是

A、潑尼松片60mg/d,分3次口服，控制病情后減量

B、口服各種維生素及微量元素

C、局部使用洗必泰含漱劑清洗患兒口腔，口服病毒噗

D、注射鏈霉素每日0.5g,或異煙腫每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次

E、局部使用2%碳酸紙鈉清洗患兒口腔，口服酮康噗

<3>、下面哪項關(guān)于該病的描述是正確的

A、該病預(yù)后差，需住院進行全面治療

B、由于引發(fā)該病的病原微生物可經(jīng)口-呼吸道傳播，故該患兒應(yīng)避免接觸其他兒童與幼兒

C、該病是變態(tài)反應(yīng)性疾病，無傳染性，患兒不需隔離

D、該病成人多發(fā)，在兒童很少見

E、該病病理表現(xiàn)為非特異性潰瘍，后期可見肉芽組織增生

2、患兒，女性，2歲。以高燒3天、口腔潰瘍2天，啼哭、流涎、拒食來診。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，

上腭及舌背黏膜可見匯集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍黏膜充血水腫廣泛。

<1>、本病例最可能的診斷為

A、鵝口瘡

B、急性壞死性齦口炎

C、皰疹性齦口炎

D、口炎型口瘡

E、手足口病

<2>、本病例感染的病原體可能為

A、金黃色葡萄球菌

B、柯薩奇病毒A16

C、單純皰疹病毒

1）、肺炎鏈球菌

E、白色念珠菌

<3>、根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)，首選的輔助檢查措施為

A、病損區(qū)涂片檢查

B、活檢

C、血常規(guī)及分類檢查

D、T細胞亞群測定

E、肝腎功能檢查

<4>、本病例的治療措施中哪一項不適宜

A、注意休息加強營養(yǎng)

B、全身應(yīng)用抗病毒藥物

C、局部應(yīng)用類固醇激素霧化吸入

D、補充大量維生素

E、中醫(yī)中藥治療

3、患兒，女性，2歲，口腔潰瘍3天，之前感冒發(fā)燒2天，體檢：全口牙齦紅腫，上腭及舌背黏膜見成簇

的小水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍黏膜出血發(fā)紅。

<1>、本病可能的診斷為

A、鵝口瘡

B、手足口病

C、皰疹性齦口炎

D、口炎型口瘡

E、急性壞死性齦口炎

<2>、本病的病原體可能為

A、金黃色葡萄球菌

B、柯薩奇病毒A16

C、單純皰疹病毒

D、肺炎鏈球菌

E、白色念珠菌

<3>、治療該病的首選藥物為

A、B族維生素

B、口炎沖劑

C、皮質(zhì)類固醇激素

D、阿昔洛韋

E、青霉素

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】由于白色念珠菌不不適合在堿性環(huán)境中生長繁殖，可以使用2%?4%碳酸氫鈉（小蘇打）進行

口腔擦洗。制霉菌素、酮康唾和可霉素均是對抗真菌的抗生素，而青霉素是對抗細菌的抗生素。故答案為1）。

【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

【答疑編號101587301,點擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】新生兒鵝口瘡多在出生后2?8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血,

有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)

擴大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充

血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。取

口腔黏膜區(qū)假膜、脫落上皮等標本，涂一薄層于載玻片上，滴入10%K0H溶液，微加熱以溶解角質(zhì)后在顯微

鏡下直接觀察，可見折光性強的芽生抱子和假菌絲，如查到大量的假菌絲，說明念珠菌處于致病狀態(tài)；該

方法對于確定念珠菌致病性有意義。

【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

【答疑編號101594671,點擊提問】

3、

【正確答案】E

【答案解析】念珠菌口炎臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴重時舌背黏膜呈鮮紅

色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致，因

此，近年來有學(xué)者認為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發(fā)于假膜型，則可見假膜。自

覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。

【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

【答疑編號101594672,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】新生兒鵝口瘡多在出生后2?8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血,

有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如針頭大小，不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴

大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血

減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血?；純?/p>

煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，全身反應(yīng)一般較輕。又稱雪口病。

【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

【答疑編號101594673,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的，初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時

后在紅斑上發(fā)生水皰，進而合并成大皰?？谇火つさ膿p害，皰疹多密集，潰瘍面較大。不論是顏面部還是

口腔黏膜的損害都不過中線。故答案為B。

【該題針對“帶狀皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594681,點擊提問】

6、

【正確答案】C

【答案解析】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,

常伴有明顯的神經(jīng)痛。

皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴

重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰?數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1?2周脫痂，遺留色素沉著，

遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4?6周，也有超過8周者。

【該題針對“帶狀皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594699,點擊提問】

7、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干可判斷為帶狀皰疹，治療：①抗病毒藥物、②免疫調(diào)節(jié)藥物、③止痛、④營養(yǎng)神經(jīng)

藥物、⑤糖皮質(zhì)激素、⑥局部治療。

【該題針對“帶狀皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594700,點擊提問】

8、

【正確答案】E

【答案解析】最常見的由I型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴重的齦口炎一一急性皰

疹性齦口炎。

①前驅(qū)期：原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4?7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、

頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛?；純毫魍?/p>

液，拒食、煩躁不安。經(jīng)過1?2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。

②水皰期：口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（成人是前磨牙）的

上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

③糜爛期：盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可形成大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。

除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。

④愈合期：糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程約需7?10天。但未經(jīng)適當治療者，恢復(fù)較緩慢。患病期間，

抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14?21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能

防止復(fù)發(fā)。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594721,點擊提問】

9、

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性皰疹感染愈合以后，不管其病損的程度如何，有30%?5096的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害。

一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個特征：①損害總

是以起皰開始，常為多個成簇的皰，單個的皰較少見。②損害復(fù)發(fā)時，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近

原先發(fā)作過的位置。誘使復(fù)發(fā)的刺激因素較多，包括陽光、局部機械損傷，特別是輕度發(fā)熱，如感冒等。

在許多病例中情緒因素也能促使復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的前驅(qū)階段，患者可感到輕微的疲乏與不適，病損區(qū)有刺激、

灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10多小時，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續(xù)到

24時以內(nèi)，隨后破裂，接著是糜爛、結(jié)痂。從開始到愈合約10天，但繼發(fā)感染常延緩愈合的過程，并使病

損處出現(xiàn)小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594722,點擊提問】

二、A3/A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】最常見的由I型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴重的齦口炎——急性皰

疹性齦口炎。

①前驅(qū)期：原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4?7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、

頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛?；純毫魍?/p>

液，拒食、煩躁不安。經(jīng)過1?2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。

②水皰期：口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（成人是前磨牙）的

上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

③糜爛期：盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可形成大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。

除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。

④愈合期：糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程約需7?10天。但未經(jīng)適當治療者，恢復(fù)較緩慢?；疾∑陂g，

抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14-21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能

防止復(fù)發(fā)。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594718,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】局部治療：

口腔黏膜用藥對原發(fā)性單純皰疹病毒感染引起的皰疹性齦口炎是不可缺少的，常使用的制劑有溶液、糊劑、

散劑及含片。

①0.1%?0.2%葡萄糖酸氯己定溶液、復(fù)方硼酸溶液、0.1%依沙口丫咤溶液漱口，皆有消毒殺菌作用。體外研

究認為氯己定液對I型單純皰疹病毒的生長有抑制能力，濃度增高，抑制力越強，并對病毒的細胞溶解作

用也有抑制作用；體內(nèi)試驗認為0.2%的氯己定對I型單純皰疹病毒有抑制作用。

②3%阿昔洛韋軟膏或猷;丁安軟膏局部涂擦，可用治療唇皰疹。

③散劑，如錫類散、養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜粉劑等均可局部使用。

④含片，可用葡萄糖酸氯己定片5mg、溶菌防片20mg、西地碘含片1.5mg等含化，每天3?4次。

⑤唇皰疹繼發(fā)感染時，可用溫的生理鹽水、0.1%?0.2%氯己定液或0.0遇硫酸鋅液濕敷。鋅可抑制I型單純

皰疹病毒DNA聚合酶，進而直接影響病毒的復(fù)制?？股睾齽?，如5%金霉素甘油糊劑，或5%四環(huán)素甘油糊

劑局部涂搽。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594719,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】原發(fā)性單純皰疹感染均因接觸單純皰疹患者引起。單純皰疹病毒可經(jīng)口-呼吸道傳播，也可

通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。單純皰疹病毒的活動感染患者與無癥狀的排毒者，他們的唾

液、糞便中皆有病毒存在。故本病患者應(yīng)避免接觸其他兒童與幼嬰。復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的發(fā)生是由于體

內(nèi)潛伏的單純皰疹病毒被激活以后引起的，目前尚無理想的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，主要應(yīng)消除誘使復(fù)發(fā)的刺激

因素。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594720,點擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】由上可知：2歲，高熱，密集的針頭大小透明水皰，啼哭，流涎，拒食，可以診斷為皰疹性

齦口炎，所以C正確。鵝口瘡表現(xiàn)為白色病變，所以A錯誤?？谘仔涂诏彵憩F(xiàn)為潰瘍，無水皰，所以D錯

誤。故此題選C。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594761,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。故答案為C。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594762,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】皰疹性齦口炎會引起全身癥狀，如高熱，白細胞增高等，所以需要進行血常規(guī)及分類檢查以

判斷感染情況是否嚴重，以指導(dǎo)使用全身抗病毒和支持治療，所以C正確?；顧z用來檢查可疑腫物；D、E

的檢查對于此疾病也沒有治療意義，所以不選。故此題選C。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594763,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】皮質(zhì)激素禁止用于皰疹性齦口炎，以防加重病情，所以C不適宜本病治療。皰疹性齦口炎的

治療包括：全身抗病毒治療，局部治療，對癥和支持治療（注意休息加強營養(yǎng)、注意酸堿平衡、補充大量

維生素等），中醫(yī)中藥治療，所以A、B、D、E都不選。故此題選C。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594764,點擊提問】

3、

【正確答案】c

【答案解析】急性皰疹性齦口炎.多數(shù)原發(fā)感染的臨床癥狀并不顯著。以6歲以下兒童較多見，尤其是6

個月至2歲更多?？谇火つと魏尾课唤钥砂l(fā)生成簇小水皰，水皰可以單個存在，但更多的是成簇分布，似

針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和齦緣處更明顯。水皰的皰壁薄、透明，不久潰破，

形成淺表潰瘍。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594840,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性皰疹性口炎，最常見的由I型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴重

的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594842,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】目前認為核甘類藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物。主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛

韋和更昔洛韋。

【該題針對“口腔單純皰疹”知識點進行考核】

【答疑編號101594843,點擊提問】

《口腔黏膜病》二、口腔黏膜潰瘍

一、A2

1、患者，女，63歲，因右側(cè)舌緣潰瘍1個月不愈來診。檢查所見：右舌緣潰瘍Icmxlcm,邊緣清楚，基底

有浸潤硬結(jié)。與右下頜殘冠相對應(yīng)。治療本病首先要采取的措施是

A、拔除右下頜殘冠

B、口服抗生素

C、局部上潰瘍膏

D、局部撒養(yǎng)陰生肌散

E、切取活檢

2、患兒,男性,8個月，舌系帶潰爛長腫物1個月。檢查:下乳切牙萌出，邊緣銳利,舌系帶處可見1.OcmxO.8cm

大小的潰瘍，潰瘍增殖，邊緣高起，有灰白色假膜，觸較韌。此患兒可能診斷為

A、Rida-fede潰瘍

B、Bednar潰瘍

C、腺周口瘡

D、創(chuàng)傷性口炎

E、黏液性囊腫

3、患者女性，70歲，右頰側(cè)黏膜疼痛2周，口服消炎藥無效，前來就診。檢查：右下第二磨牙為不良修復(fù)

體，頰側(cè)黏膜處可見深及黏膜下層的潰瘍，邊緣輕度隆起，色澤灰白。下列對于該病的描述不正確的是

A、可診斷為創(chuàng)傷性潰瘍

B、多由持久的非自傷性機械刺激造成

C、可自愈，不需做處理

D、考慮不良修復(fù)體長期刺激引起

E、治療措施首要是去除不良修復(fù)體

4、患者，男，18歲，右頰、舌腹前部各一處潰瘍，潰瘍大而深，似“彈坑”，周邊紅腫，有黃白色假膜覆

蓋。可診斷為

A、創(chuàng)傷性潰瘍

B、帶狀皰疹

C、腺周口瘡

D、單純皰疹

E、白塞病

5、患者，男性，52歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作8年，多見于唇、頰、舌等部位，兩年來潰瘍發(fā)作頻繁，愈合時

間延長，唇部有瘢痕形成，此次腭垂發(fā)生一較大潰瘍己4周，疼痛，影響進食，其他部位未見病損。該病

的診斷可能是

A、輕型口瘡

B、口炎型口瘡

C、腺周口瘡

D、白塞病

E、單純皰疹

6、患者，男性，35歲，近日口角區(qū)出現(xiàn)一深大潰瘍，直徑25mm,深及肌層，潰瘍周邊紅腫隆起，捫之基

底較硬，邊緣整齊。自覺疼痛癥狀明顯，進食困難。該病者可能患有

A、癌性潰瘍

B、結(jié)核性潰瘍

C、創(chuàng)傷性潰瘍

D、重型阿弗他潰瘍

E、壞死性涎腺化生

7、患者女性，反復(fù)發(fā)作阿弗他潰瘍半年，近期視力減退、眼球痛前來就診。檢查：口腔頰、唇處可見明顯

潰瘍；眼睛畏光、異物感、視力減退；伴有生殖器潰瘍。最可能的診斷為

A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B、口腔扁平苔辭

C、口腔紅斑

D、口腔白斑

E、白塞病

8、患者，男，口腔多處潰瘍反復(fù)發(fā)作。近期接受肌肉注射后，進針處出現(xiàn)紅疹和小膿點。若診斷為白塞病,

不會出現(xiàn)的體征是

A、生殖器潰瘍

B、眼炎

C、瘞瘡樣皮疹

D、揭皮試驗陽性

E、結(jié)節(jié)紅斑

二、A3/A4

1、患者，男性，32歲，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍1年，近半年陰莖發(fā)生潰瘍2次，檢查：頰、下唇、舌背黏膜各

見一約綠豆大小的潰瘍，圓形，表面有黃色假膜，周圍紅暈，手背靜脈注射處可見小膿皰。

<1>、此患者可能診斷為

A、藥疹

B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C、白塞病

D、干燥綜合征

E、多形性紅斑

<2>、該病屬于

A、自身免疫病

B、細菌感染

C、病毒感染

D、傳染性疾病

E、變態(tài)反應(yīng)性疾病

<3>、該患者在體檢時，可能出現(xiàn)的體征，不包括

A、口腔潰瘍

B、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

C、針刺反應(yīng)陽性

D、皮膚蝶形紅斑

E、虹膜睫狀體炎

<4>、全身治疔的首選藥物是

A、左旋咪嚏

B、潑尼松

C、秋水仙堿

D、保泰松

E、沙利度胺

2、患者，女性，60歲，配戴義齒后反復(fù)出現(xiàn)口底部疼痛2個月。檢查：舌系帶附著處有一線狀潰病，約

2.0cmx0.2cm大小，周邊有組織增生，戴上義齒后，舌側(cè)基托邊緣壓迫潰瘍處。

<1>、最可能的診斷是

A、重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B、結(jié)核性潰瘍

C、癌性潰瘍

D、創(chuàng)傷性潰瘍

E>Bednar潰瘍

<2>、最有效的處理方法是

A、修改義齒

B、口服藥物

C、切除潰瘍

D、微波治療

E、激光治療

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】壓瘡性潰瘍由持久的非自傷性機械刺激造成，多見于老年人。殘根殘冠或不良修復(fù)體長期損

傷黏膜，潰瘍深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色灰白，疼痛不明顯。其治療，盡快去除刺激因素是首要措

施，包括拔除殘根、殘冠，磨改過銳牙尖和邊緣崎，修改不良修復(fù)體等。故答案為A。

【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進行考核】

【答疑編號101587367,點擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】Rida-Fede潰瘍屬于嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍。當嬰幼兒舌系帶過短，新萌出的下頜乳中切牙切緣

較銳利時.，舌系帶經(jīng)常與下頜前牙摩擦而發(fā)生潰瘍。故答案為A。

【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進行考核】

【答疑編號101594678,點擊提問】

3、

【正確答案】C

【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍由持久的非自傷性機械刺激造成，多見于老年人，殘冠殘根或不良修復(fù)體長期損

傷黏膜，盡快去除刺激因素是首要治療措施。故答案為C。

【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進行考核】

【答疑編號101594680,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍亦稱腺周口瘡，此型好發(fā)于青春期，潰瘍大而深，似“彈坑”，可達

黏膜下層腺體及腺周組織。疼痛劇烈，愈后可留瘢痕，初好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢。

故答案為C。

【該題針對“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點進行考核】

【答疑編號101594682,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】重型阿弗他潰瘍又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。發(fā)作時潰瘍大而深，“似彈坑”。

直徑可達10~30mm,深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起，捫之基底較硬，但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發(fā)

生，初始好發(fā)于嘴角，其后又向口腔后部發(fā)作的趨勢。發(fā)作期可長達月余甚至數(shù)月，也有自限性。潰瘍疼痛較

重，愈合后可留下瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂組織缺損。題干中的描述符合腺周口瘡的特點。故答案為C。

【該題針對“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點進行考核】

【答疑編號101594701,點擊提問】

6、

【正確答案】D

【答案解析】腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm,周

圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時間較長，可達1?2個月

或更長。通常是1?2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕。

初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢，發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成

組織缺損，影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍

也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)，造成更大的瘢痕和組織缺損。

【該題針對“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點進行考核】

【答疑編號101594702,點擊提問】

7、

【正確答案】E

【答案解析】白塞病，又稱口、眼、生殖器三聯(lián)征。本病臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作有自限性的口腔潰瘍；跟可

有虹膜睫狀體炎、前房積膿、脈絡(luò)膜炎、結(jié)膜炎、角膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮等病變，眼病由于

反復(fù)發(fā)作，可造成視力逐步減退，甚至失明；生殖器病損，男女生殖器官黏膜均可出現(xiàn)潰瘍，但一般間歇

期較口腔潰瘍大，也有同時出現(xiàn)肛門直腸損害的情況；皮膚損害較常見表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺

反應(yīng)陽性；白塞病還可伴有關(guān)節(jié)、心血管、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等全身癥狀或損害，所以在診斷治療復(fù)發(fā)性

口腔潰瘍的時候一定要問清病史及時發(fā)現(xiàn)白塞病患者，并建議患者到相關(guān)科室治療。

【該題針對“白塞病”知識點進行考核】

【答疑編號101594852,點擊提問】

8、

【正確答案】D

【答案解析】揭皮試驗陽性是天皰瘡的特點，其余均是白塞病患者會出現(xiàn)的體征。

【該題針對“白塞病”知識點進行考核】

【答疑編號101594853,點擊提問】

二、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】白塞病又稱口、眼、生殖器三聯(lián)征?？砂l(fā)生生殖器潰瘍病變與口腔潰瘍基本相似。口腔潰瘍

癥狀和發(fā)作規(guī)律與復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍類似，病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明

顯。

【該題針對“白塞病”知識點進行考核】

【答疑編號101594845,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】多年來的免疫學(xué)研究證實了白塞病有自身抗體和免疫復(fù)合物的參與。

【該題針對“白塞病”知識點進行考核】

【答疑編號101594846,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】皮膚蝶形紅斑是盤狀紅斑狼瘡的特點，其他均為白塞病的病損特點。

【該題針對“白塞病”知識點進行考核】

【答疑編號101594847,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】白塞病的治療同復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍相同，首選藥物是潑尼松。

【該題針對“白塞病”知識點進行考核】

【答疑編號101594848,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍由持久的非自傷性機械性刺激造成。多見于老年人。殘根殘冠和不良修復(fù)體長期

損傷黏膜，潰瘍深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色澤灰白，疼痛不明顯。

【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進行考核】

【答疑編號101594850,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍的治療，盡快去除刺激因素是首要措施，包括拔除殘根、殘冠，修改不良修復(fù)體

等。

【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進行考核】

【答疑編號101594851,點擊提問】

《口腔黏膜病》三、口腔黏膜斑紋類疾病

\A2

1、女性，35歲。發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左側(cè)約0.5cmX0.5cm白色角化病損，邊界不

清楚，表面光滑略呈淡紫色?；颊甙l(fā)病前有精神創(chuàng)傷史，下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹，表面有Wickham

紋。分析該患者的診斷可能是

A、白斑

B、扁平苔葬

C、白色角化癥

D、地圖舌

E、盤狀紅斑狼瘡

2、患者，男，50歲，口底出現(xiàn)白色病損前來就診，檢查：口底、舌腹灰白色，邊界清楚，表面粗糙，但觸

之柔軟，周圍黏膜正常。此最可能為白斑的哪一類型

A、皺紋紙狀

B、斑塊狀

C、顆粒狀

D、疣狀

E、潰瘍狀

3、患者，男性，60歲，口腔黏膜出現(xiàn)白色病損2年，前來就診。查：口腔黏膜上白色斑塊，稍高出黏膜表

面，觸之柔軟，有粗糙感，無其他不適。此疾病的病因與下列哪項無關(guān)

A、吸煙

B、嚼檳榔

C、咬頰習(xí)慣

D、自身免疫性疾病

E、食用過燙食物

4、患者，男性，58歲，舌部出現(xiàn)白色病損3年，加重半年。查：舌背兩側(cè)各有一塊約1?1.2cm白色斑塊,

邊緣不齊，雙頰白色斑塊存在。臨床診斷與下列哪種疾病鑒別

A、口腔扁平苔群

B、白色念珠菌病

C、盤狀紅斑狼瘡

D、單純皰疹

E、以上均不是

5、女，43歲。下唇唇紅反復(fù)糜爛、出血、結(jié)痂2年余，日曬后加重。檢查見下唇唇紅、有血痂，周圍有白

色放射狀細小條紋，唇紅與皮膚交界側(cè)有弧線色素沉著圍繞。首選診斷為

A、慢性唇炎

B、盤狀紅斑狼瘡

C、固定性藥疹

D、日光性唇炎

E、腺性唇炎

6、患者，女，35歲，發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左、右側(cè)約0.5cmX0.5cm,白色角化病

損，邊界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者發(fā)病前有精神創(chuàng)傷史，下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹，表面

有Wickham條紋。分析該患者診斷可能是

A、白斑

B、扁平苔解

C、白色角化癥

D、梅毒斑

E、盤狀紅斑狼瘡

二、A3/A4

1、患者，女性，40歲，雙頰黏膜粗糙感1個月，有時伴刺激痛，檢查：雙頰黏膜有網(wǎng)狀白色條紋，右頰黏

膜輕度充血。

<1>、本病應(yīng)考慮為

A、白斑

B、白色角化病

C、扁平苔解

D、白色水腫

E、盤狀紅斑狼瘡

<2>、以下哪項對做出診斷最為重要

A、直接免疫熒光檢查

B、組織病理學(xué)檢查

C、脫落細胞涂片檢查

D、病損組織細胞培養(yǎng)

E、甲苯胺藍染色

<3>、下列哪項不是該病的組織病理學(xué)表現(xiàn)

A、上皮過度角化或不全角化

B、基底層液化變性

C、可見膠樣小體

D、有核分裂象

E、固有層中淋巴細胞帶狀浸潤

三、A3A4

1、女性患者，38歲，長期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，現(xiàn)在來就診。經(jīng)查：口腔中左右對稱的白

色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛。

<1>、詢問病史及臨床檢查時應(yīng)注意以下幾點，除了

A、皮膚有無損害

B、指（趾）甲有無病損

C、唇紅部有無病損

D、有無肺結(jié)核史

E、發(fā)病前有無精神因素

<2>、對該患者的診斷最可能是

A、增殖型念珠菌病

B、假膜型念珠菌病

C、皮脂腺異位

D、扁平苔解

E、白斑

<3>、最恰當?shù)闹委煼桨笧?/p>

A、手術(shù)切除

B、長期抗真菌治療，定期復(fù)查

C、不需治療及隨訪

D、全身長期大劑量激素治療

E、消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】扁平苔辭主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條

或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。扁平苔

群皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅硬干燥,

融合后狀如苔薛。損害區(qū)粗糙，丘疹間可見皮膚皺褶，由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面，在

放大鏡下觀察可看到有細白紋，稱Wickham紋。故答案為B。

【該題針對“口腔扁平苔葬”知識點進行考核】

【答疑編號101587294,點擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】口腔白斑病可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀。其中皺紋紙狀多發(fā)

生于口底及舌腹，病損呈灰白色或白堊色，邊界清楚，表面粗糙。但觸之柔軟，周圍黏膜正常?；颊叱?/p>

糙不適感外，亦可有刺激痛等癥狀。故答案為A。

【該題針對“口腔白斑病”知識點進行考核】

【答疑編號101594683,點擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】口腔白斑病的發(fā)病與局部因素的長期刺激以及某些全身因素有關(guān)。煙草是口腔白斑病發(fā)病的

重要因素，乙醇是發(fā)生口腔白斑病的獨立危險因素，嚼檳榔等局部理化刺激因素也與口腔白斑的發(fā)生有關(guān)。

局部刺激因素如咬頰習(xí)慣、牙齒錯位、殘根殘冠，使用過燙過辣的食物等。

【該題針對“口腔白斑病”知識點進行考核】

【答疑編號101594684,點擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】題干信息提示患者為白斑。一般需要與OLP扁平苔癬鑒別。

【該題針對“口腔白斑病”知識點進行考核】

【答疑編號101594709,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】盤狀紅斑狼瘡女性多見，損害常發(fā)生在唇部、頰黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮膚損害多

見于頭面部。黏膜損害的特征為中央萎縮，外圍為白色放射狀條紋，邊緣不規(guī)則但界限清楚。

【該題針對“口腔扁平苔葬”知識點進行考核】

【答疑編號101657231,點擊提問】

6、

【正確答案】B

【答案解析】扁平苔辮的發(fā)生、發(fā)展與身心因素有著密切的關(guān)系。其口腔黏膜臨床表現(xiàn)為：主要特征為珠

光白色丘疹或條紋，損害往往具有明顯的左右對稱性。白斑，白色角化病，梅毒斑與盤狀紅斑狼瘡有皮膚

斑紋病損，但扁平苔碎的皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，以石蠟油涂在丘疹表面，

在放大鏡下觀察可看到有細白紋，稱Wickham紋是其特征性表現(xiàn)。

【該題針對“口腔扁平苔薛”知識點進行考核】

【答疑編號101657236,點擊提問】

二、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】口腔扁平苔野的口腔黏膜病損為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，類似皮膚損害的威肯

姆線，屬角化異常病損。白色花紋可組成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀、半環(huán)狀等多種形態(tài)。病損大多左右對稱。

盤狀紅斑狼瘡黏膜病損周邊是呈放射狀排列的細短白紋。

【該題針對“口腔扁平苔辭”知識點進行考核】

【答疑編號101594828,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診?？谇槐馄教υ峒罕徽J為是一種癌前狀態(tài)，如病損發(fā)生在危險區(qū)，斑

塊型、萎縮型和反復(fù)糜爛的病損建議做病理檢查。

【該題針對“口腔扁平苔解”知識點進行考核】

【答疑編號101594829,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】口腔扁平苔群鏡下所見：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層；在黏膜發(fā)紅區(qū)則無上皮

角化。棘層增生者較多，也可見棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長，少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀。基底細胞層

液化變性，因此基底細胞排列紊亂，基底膜界限不清，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見淋巴細胞浸

潤帶，浸潤范圍一般不達到黏膜下層，并與其下組織分界相對較清。在上皮的棘層、基底層或固有層可見

膠樣小體或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10um,為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽性呈玫瑰紅

色，膠樣小體可能是細胞凋亡的產(chǎn)物。

【該題針對“口腔扁平苔葬”知識點進行考核】

【答疑編號101594830,點擊提問】

三、A3A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個位置，病損為白色網(wǎng)狀花

紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能為扁平苔解。本病可能會出現(xiàn)皮膚，唇紅部，指（趾）

甲損害。引起此病的原因其中之一為心理因素，并不是結(jié)核桿菌。

【該題針對“口腔扁平苔薛”知識點進行考核】

【答疑編號101657233,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個位置，病損為白色網(wǎng)狀花

紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能為扁平苔群。念珠菌病不會出現(xiàn)白色角化網(wǎng)紋?皮脂

腺異位多發(fā)生于頰黏膜，且無癥狀。白斑一般不會左右對稱發(fā)病，并且多表現(xiàn)為白色斑塊，不表現(xiàn)為白色

條紋。且扁平苔碎的發(fā)病因素與精神心理狀態(tài)有很大關(guān)系。

【該題針對“口腔扁平苔薛”知識點進行考核】

【答疑編號101657234,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】扁平苔辭的治療可通過心理治療，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制劑，如腎上

腺皮質(zhì)激素等。扁平苔解一般不需手術(shù)切除，如果發(fā)生癌變，則可使用手術(shù)切除治療。扁平苔辭不是由真

菌引起，因此不需長期抗真菌治療，但是遷延不愈的話，可考慮真菌感染。扁平苔群是一種癌前狀態(tài)，應(yīng)

予以治療及隨訪，但不需要全身長期大劑量激素。

【該題針對“口腔扁平苔群”知識點進行考核】

【答疑編號101657235,點擊提問】

《口腔黏膜病》四、唇舌疾病

-\A2

1、患者，女性，10歲，舌背反復(fù)出現(xiàn)紅色斑片1年，病損形態(tài)時常變換，一般無疼痛。檢查：舌背及舌緣

有一紅色區(qū)域，絲狀乳頭萎縮，周邊為黃白色的圍線，界限分明。該疾病的診斷不可能的一項是

A、游走性舌炎

B、地圖樣口炎

C、地圖舌

D、剝脫性舌炎

E、萎縮性舌炎

2、患者，女性，78歲，口角糜爛兩個月。查：雙側(cè)口角區(qū)皮膚黏膜增厚呈灰白色，伴細小裂紋。全口義齒

重度磨耗。此患者應(yīng)屬于哪一類口角炎

A、營養(yǎng)不良性口角炎

B、感染性口角炎

C、接觸性口角炎

D、創(chuàng)傷性口角炎

E、以上均不是

二、A3A4

1、患者，女性，42歲，舌苔部有一紅色斑塊一年余，病損時常變換位置，無自覺癥狀。

<1>、根據(jù)上述癥狀，患者最可能的診斷是

A、裂紋舌

B、貧血性舌炎

C、游走性舌炎

D、溝紋舌

E、消化不良性舌炎

<2>、該患者可能出現(xiàn)哪項癥狀

A、自發(fā)性疼痛

B、舌體活動不自如

C、剝脫區(qū)微凹陷

D、有明顯的刺激性痛

E、菌狀乳頭不清晰

<3>、患者的診斷可能是以下名稱，除了

A、地圖舌

B、游走性舌炎

C、地圖樣舌炎

1）、剝脫性舌炎

E、萎縮性舌炎

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】地圖舌是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑

的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。故答案為E。

【該題針對“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點進行考核】

【答疑編號101594679,點擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】感染性口角炎：急性期呈現(xiàn)口角區(qū)充血、紅腫，有血性或膿性分泌物滲出、層層疊起呈污穢

狀的血痂或膿痂，疼痛明顯。慢性期口角區(qū)皮膚黏膜增厚呈灰白色，伴細小橫紋或放射狀裂紋，唇紅干裂,

但疼痛不明顯。

年長患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，

故常呈潮濕狀態(tài)，有利于真菌生長繁殖。

雙側(cè)口角區(qū)濕白糜爛有軟裂線，全口義齒重度磨耗均提示可能造成真菌感染導(dǎo)致的感染性口角炎。

【該題針對“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點進行考核】

【答疑編號101594732,點擊提問】

二、A3A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】地圖舌由于其形態(tài)和位置多變，故又名游走性舌炎。

【該題針對“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點進行考核】

【答疑編號101594734,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌

炎。

【該題針對“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點進行考核】

【答疑編號101594735,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】地圖舌又稱地圖樣舌，地圖舌由于其形態(tài)和位置多變，故又名游走性舌炎，地圖舌表現(xiàn)為舌

背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。

【該題針對“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點進行考核】

【答疑編號101594736,點擊提問】

口腔黏膜病》五、其他疾病

\A2

1、患者，女性，52歲，左上后牙齦反復(fù)起皰半年，皰破后出現(xiàn)疼痛，探針不能探入糜爛面邊緣?？砂l(fā)現(xiàn)基

底膜區(qū)抗體的方法是

A、間接免疫熒光檢查

B、直接免疫熒光檢查

C、血清免疫球蛋白檢查

D、脫落細胞培養(yǎng)

E、組織病理學(xué)檢查

2、患者，女性，52歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個多月就診，皰破后成潰瘍，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏

膜有多處鮮紅糜爛面。紅糜爛面邊緣有皰壁殘留，揭皰壁時，可同時揭去周圍正常黏膜。本治療首選藥物

的起始量一般為

A、10~30mg/d

B、30~100mg/d

C、150~200mg/d

D、200~300mg/d

E、230?430mg/d

3、患者，女，36歲。服用苯妥英鈉后口腔黏膜水皰形成、水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出

物，疼痛明顯。皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變。臨床診斷最可能

是

A、天皰瘡

B、藥物過敏性口炎

C、復(fù)發(fā)性口瘡

D、皰疹性口炎

E、多形滲出性紅斑

4、患者，女，35歲?？谇粌?nèi)外紅疹2天。檢查見口腔前庭黏膜及口周皮膚充血，紅斑，發(fā)癢，雙手背皮膚

出現(xiàn)皰性紅疹。病史：手背皮膚相同部位曾出現(xiàn)過此類紅疹，近幾天因感冒服用過解熱鎮(zhèn)痛藥后，紅疹再

次出現(xiàn)。該病應(yīng)診斷為

A、口腔念珠菌病

B、多形性紅斑

C、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

D、血管神經(jīng)水腫

E、藥物過敏性口炎

5、患者，男，45歲。因反復(fù)機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波西肉瘤，最可能的診斷為

A、先天性胸腺發(fā)育不全

B、腺甘脫氨酶缺乏癥

C、X-性連鎖低丙球血癥

D、艾滋病

E、選擇性IgA缺乏癥

6、女性吸毒患者，因在戒毒所中出現(xiàn)明顯的口腔潰瘍和疼痛前來就診。查：唇珠部位有0.3X0.3cm大小

的潰瘍，在口腔頰黏膜處有一深大潰瘍，在左側(cè)上頜，右側(cè)上下頜的牙齦乳頭壞死，全口牙齦緣出現(xiàn)明顯

的，界限清楚的火紅色線狀充血帶，可有自發(fā)性牙齦出血，疼痛劇烈，口氣嚴重。X線片顯示上頜牙齒鄰面

的牙槽骨破壞嚴重。據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，高度懷疑下列哪一種疾病的表現(xiàn)

A、急性壞死性潰瘍性齦炎

B、侵襲性牙周炎

C、重型阿弗他潰瘍

D、艾滋病相關(guān)性牙周炎

E、口腔帶狀皰疹

7、女性吸毒患者，因在戒毒所中出現(xiàn)明顯的口腔潰瘍和疼痛前來就診。查：唇珠部位有0.3X0.3cm大小

的潰瘍，在口腔頰黏膜處有一深大潰瘍，在左側(cè)上頜，右側(cè)上下頜的牙齦乳頭壞死，全口牙齦緣出現(xiàn)明顯

的，界限清楚的火紅色線狀充血帶，可有自發(fā)性牙齦出血，疼痛劇烈，口氣嚴重。X線片顯示上頜牙齒鄰面

的牙槽骨破壞嚴重。據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，高度懷疑下列哪一種疾病的表現(xiàn)

A、急性壞死性潰瘍性齦炎

B、侵襲性牙周炎

C、重型阿弗他潰瘍

D、艾滋病相關(guān)性牙周炎

E、口腔帶狀皰疹

二、A3/A4

1、患者，男性，55歲，牙齦及腭部潰爛2月余。檢查：右唇側(cè)牙齦有一直徑約0.5cm的水皰，透明。右

側(cè)軟腭有L0~l.5cm糜爛面，探針可伸入糜爛面周圍的黏膜下方。

<1>、探針可探入糜爛面周圍的黏膜下方，稱作

A、探診試驗

B、棘層松解現(xiàn)象

C、刺激試驗

D、針刺反應(yīng)

E、雷諾現(xiàn)象

<2>、若用手指側(cè)向推壓外表正常的口腔黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動；在口

腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現(xiàn)象稱為

A、直接免疫熒光法陽性

B、尼氏征陽性

C、揭皮試驗陽性

I）、萊氏綜合征陽性

E、棘層松解

<3>、該病的病理特點是

A、上皮下皰

B、基底細胞液化變性

C、上皮角質(zhì)栓

D、結(jié)締組織炎癥細胞浸潤

E、上皮內(nèi)皰

2、患者，女性，36歲，因咽痛服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進食受限。以往曾有類似病史,

檢查：舌背黏膜表面可見0.8cmXl.2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃色假膜，滲出較多。

<1>、本病例最可能診斷為

A、急性皰疹性齦口炎

B、黏膜血皰

C、過敏性口炎

D、白塞病

E、接觸性口炎

<2>、在詢問病史時，應(yīng)特別注意患者的

A、健康狀況

B、吸煙史

C、家庭發(fā)病情況

D、既往用藥史

E、局部有無創(chuàng)傷史

<3>、下列治療措施中最重要的是

A、尋找并及時停用可疑藥物

B、囑患者多飲水或輸液

C、口服大量的維生素C及維生素B

D、保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染

E、口腔局部涂布潰瘍膏

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】通過臨床表現(xiàn)可以判斷為良性黏膜類天皰瘡，故使用直接免疫熒光檢測，可見病變組織及其

鄰近的黏膜上皮區(qū)有免疫球蛋白及補體沉積，主要