心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集（強(qiáng)化練習(xí)）

心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

關(guān)于HRV的描述，不正確的是（）。A.HRV是判斷自主神經(jīng)活性的定量指標(biāo)B.HRV降低可作為預(yù)測心肌梗死患者死亡危險(xiǎn)性增加的指標(biāo)C.HRV時(shí)域分析以24（江南博哥）小時(shí)為宜D.對急性心肌梗死患者的預(yù)后判斷，可以取任意時(shí)間段分析E.只有相同時(shí)程、相同類型的HRV指標(biāo)可以進(jìn)行比較正確答案：D參考解析：HRV降低是預(yù)測心肌梗死患者死亡危險(xiǎn)性增加的有用指標(biāo)，HRV時(shí)域分析以24小時(shí)為宜，只有相同的時(shí)程、相同類型的HRV指標(biāo)方能進(jìn)行比較。2、單選

提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群的聯(lián)律間期顯著不等，可見室性融合波，各異位RR間距之間有一最大公約數(shù)，該心電圖特征提示為（）。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.逸搏奪獲性心律D.室性并行心律E.房性并行心律正確答案：D3、單選

關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是（）。A.第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B.第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C.第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D.竇房阻滯可分為三度E.竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致正確答案：B參考解析：竇房阻滯，一度時(shí)是P-R間期長，在心電圖可以看到的。4、單選

按照國家醫(yī)療儀器設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)是指（）。A.2導(dǎo)聯(lián)以上B.3導(dǎo)聯(lián)以上C.6導(dǎo)聯(lián)以上D.12導(dǎo)聯(lián)E.18導(dǎo)聯(lián)正確答案：B5、單選?患者男性，24歲。平素?zé)o癥狀，心電圖檢查見圖3-15-10，應(yīng)診斷為（）。A.正常心電圖B.早期復(fù)極C.順鐘向轉(zhuǎn)位，右心室肥厚D.左前分支阻滯E.陳舊性前間壁心肌梗死正確答案：D參考解析：左前分支細(xì)長，主要由左前降支供血，易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》關(guān)于左前分支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①額面QRS心電軸在-45°～-90°；②aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型；③aVL導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間≥45ms；④QRS波群時(shí)限<120ms。需要注意的是，左前分支阻滯可引起胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，表現(xiàn)為：V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波加深（受QRS終末向上向量的影響），易誤認(rèn)為合并有右心室肥厚；偶爾V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈QS型（受QRS初始向下向量的影響），易誤認(rèn)為合并有前間壁心肌梗死。6、單選

正常成人的PR間期為A.0.10～0.20sB.0.12～0.20sC.0.06～0.08sD.0.32～0.44sE.0.08～0.22s正確答案：B7、單選

在心電圖上計(jì)算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正確答案：B8、單選

心電監(jiān)測確定為心室顫動后應(yīng)立即（）。A.安裝人工心臟起搏B.電擊復(fù)律C.靜注利多卡因D.靜注異丙腎上腺素E.靜注腎上腺素正確答案：B9、單選

關(guān)于肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸方向的描述，不正確的是（）。A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為0°B.aVR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+30°C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為-60°D.Ⅱ?qū)?lián)軸的正側(cè)為+60°E.aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+120°正確答案：E參考解析：aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)應(yīng)為+150°。10、單選

女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是（）。A.P－R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B.P－R間期進(jìn)行性延長C.R－R間期進(jìn)行性縮短D.P－R間期進(jìn)行性延長伴QRS波脫漏E.P－R間期固定伴3∶2QRS波脫漏正確答案：D11、單選

關(guān)于心電產(chǎn)生原理的描述，不正確的是（）。A.心肌每次除極和復(fù)極時(shí)會使細(xì)胞膜外產(chǎn)生電位差B.電位差與正在除極的細(xì)胞膜外陽離子減少有關(guān)C.電位差與正在復(fù)極的細(xì)胞膜外陰離子減少有關(guān)D.心室除極是由心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)E.心室復(fù)極是由心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)正確答案：E參考解析：心肌細(xì)胞除極時(shí)，膜外的Na+大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使得膜外陽離子濃度明顯下降而電位隨之下降，與周圍未除極的部分形成電位差，產(chǎn)生除極波；復(fù)極時(shí)細(xì)胞膜外陰離子減少，重新出現(xiàn)正電荷，與周圍未復(fù)極的部分再次形成電位差，產(chǎn)生復(fù)極波。心室總的除極順序?yàn)椋簭膬?nèi)向外，即從心內(nèi)膜向心外膜推進(jìn)；從下向上，即從心室的中下部向心底部；心室內(nèi)除極順序從間隔開始擴(kuò)展至心尖，然后左、右心室壁自心內(nèi)膜向心外膜方向同時(shí)除極，最后是心底除極。心室復(fù)極的方向則是由心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。12、單選

以下不符合病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)的是（）。A.持續(xù)而嚴(yán)重的竇性心動過緩，心率<50次／分B.房性心動過速，心房撲動，心房顫動與竇性心動過緩交替出現(xiàn)C.慢心室率心房顫動D.使用阿托品后?？杉m正竇性心動過緩E.竇性停搏、竇房阻滯正確答案：D參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)為：①持續(xù)而嚴(yán)重的竇性心動過緩，心率<50次／分，常伴不齊，使用阿托品常不能糾正心動過緩；②竇房阻滯和竇性停搏較常見；③慢-快綜合征；④如累及房室交界區(qū)（雙結(jié)病變）可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，或長時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏。13、單選

關(guān)于干擾現(xiàn)象的表述，不正確的是（）。A.干擾是指激動因遇病理性延長的不應(yīng)期而引起傳導(dǎo)延遲或中斷的現(xiàn)象B.干擾是指激動因遇生理性不應(yīng)期而引起傳導(dǎo)延遲或中斷的現(xiàn)象C.心房率過快，心房周期<交界區(qū)生理不應(yīng)期時(shí)，可發(fā)生干擾D.心室率快于心房率時(shí)，可發(fā)生干擾E.竇性心律的頻率慢于潛在的逸搏心律的頻率時(shí)，可發(fā)生干擾正確答案：A參考解析：干擾是指激動因遇生理性不應(yīng)期而引起傳導(dǎo)延遲或中斷的現(xiàn)象，常發(fā)生于以下三種情況：①心房率過快，心房周期<交界區(qū)生理不應(yīng)期；②心室率快于心房率；③竇性心律的頻率慢于潛在的逸搏心律的頻率。14、單選

男性，25歲，動態(tài)心電圖記錄到白天清醒時(shí)的平均心率為85次／分，夜間睡眠時(shí)的平均心率為55次／分。竇房結(jié)位于（）。A.上腔靜脈與右心房結(jié)合部的心外膜下約1mmB.下腔靜脈與右心房結(jié)合部的心外膜下約2mmC.上腔靜脈與左心房結(jié)合部的心外膜下約1mmD.下腔靜脈與右心房結(jié)合部的心內(nèi)膜下約2mmE.上腔靜脈與左心房結(jié)合部的心內(nèi)膜下約1mm正確答案：A15、多選

關(guān)于高鉀血癥所致寬QRS波群心動過速的表述，正確的是（）。A.常有尿毒癥、橫紋肌溶解等病史B.T波高尖C.QRS波群的S波明顯增寬D.可見房室分離E.血鉀降至正常水平后QRS波群形態(tài)恢復(fù)正常正確答案：A,B,C,E16、單選

目前引起心肌氧耗最高的運(yùn)動方式是（）。A.二級梯運(yùn)動試驗(yàn)B.踏車運(yùn)動試驗(yàn)C.活動平板運(yùn)動試驗(yàn)D.握力計(jì)試驗(yàn)E.臥位踏車試驗(yàn)正確答案：C參考解析：活動平板運(yùn)動試驗(yàn)中，雙下肢、軀干及雙臀均參與，以等張運(yùn)動為主，等長運(yùn)動的成分降到最低，是最接近生理的運(yùn)動形式。17、多選

關(guān)于起搏器不應(yīng)期的描述，正確的是（）。A.心房不應(yīng)期由心房起搏或感知觸發(fā)，分為心房空白期和相對不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知心房脈沖后電位及其后的R波及T波B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信號觸發(fā)，不可程控，設(shè)置目的是為了防止心室電路對心房脈沖的交叉感知C.心室不應(yīng)期由心室起搏或感知觸發(fā)，分為心室空白期和相對不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知起搏的QRS后電位及T波D.心室后心房不應(yīng)期（PVARP）由心室起搏或感知信號觸發(fā)，分為空白期和相對不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免心房電路對心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波E.總心房不應(yīng)期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期正確答案：A,B,D,E參考解析：心房后心室空白期僅由心房起搏信號觸發(fā)，自身心房信號不觸發(fā)心房后心室空白期。18、單選

室性逸搏與交界性逸搏伴束支阻滯鑒別的可靠依據(jù)是（）。A.QRS波群的形態(tài)B.QRS波群的寬度C.QRS波群延遲出現(xiàn)的時(shí)間D.既往心電圖是否有束支阻滯E.逸搏的頻率正確答案：D19、單選

Bruce方案四級的能耗值為（）。A.5代謝當(dāng)量B.7～8代謝當(dāng)量C.10代謝當(dāng)量D.14代謝當(dāng)量E.20代謝當(dāng)量正確答案：D20、多選

高鈣血癥心電圖QT間期縮短的原因錯(cuò)誤的是（）。A.除極增快B.動作電位2相時(shí)間不變，3相時(shí)間縮短C.動作電位2相時(shí)間縮短，3相時(shí)間不變D.動作電位2相時(shí)間縮短，3相時(shí)間縮短E.心動過速所致相對性QT間期縮短正確答案：A,B,D,E21、單選

以下不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是（）。A.竇房結(jié)和結(jié)間束B.房室結(jié)和希氏束C.左、右束支及其分支D.心房肌和心室肌E.普肯耶纖維正確答案：D參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌為工作心肌。22、單選?患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。心電圖如圖3-13-3所示，應(yīng)診斷為（）。A.室性期前收縮B.心房撲動C.心房顫動D.室性心動過速、心室撲動E.心室顫動正確答案：D參考解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識喪失，心電圖可見ST段抬高，室性期前收縮以及RonT現(xiàn)象，并誘發(fā)出室性心動過速、心室撲動。23、單選?患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線，未見壞死性Q波。該類型患者最佳的溶栓時(shí)間是（）。A.6～12小時(shí)B.≤6小時(shí)C.≤12小時(shí)D.≤24小時(shí)E.≤48小時(shí)正確答案：B24、單選

功能性室壁瘤是指（）。A.室壁破裂而在心包形成局部血腫B.僅有收縮期局部膨出C.局部室壁運(yùn)動嚴(yán)重減弱D.肌小梁消失E.收縮期和舒張期局部膨出正確答案：B參考解析：如果僅有收縮期局部膨出則稱為功能性室壁瘤。25、單選?患者男性，16歲，病毒性心肌炎。心電圖如圖3-8-3所示，診斷為竇性心律，室性期前收縮。此室性期前收縮的大致起源部位是（）。A.右心室流出道B.右心室心尖部C.左心室心底部D.左心室心尖部E.右心室間隔部正確答案：D參考解析：本例室性期前收縮的QRS波群呈右束支阻滯圖形，說明室性期前收縮起源于左心室；室性期前收縮的QRS波群在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上均呈負(fù)向波，說明室性期前收縮的QRS向量由下指向上，起源于心尖部。故本例室性期前收縮大致起源于左心室心尖部。26、單選

關(guān)于心尖肥厚型心肌病的闡述，不正確的是（）。A.心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變的病理基礎(chǔ)B.常表現(xiàn)為左心室肥大C.胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波D.常出現(xiàn)異常Q波E.QT間期延長正確答案：D參考解析：心尖肥厚型心肌病的心電圖特征為：①ST-T改變：胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低、T波深倒置，以V2～V5導(dǎo)聯(lián)最為明顯，但無動態(tài)改變；②常表現(xiàn)為左心室肥大，V3～V5導(dǎo)聯(lián)R波增高；③無異常Q波；④QT間期延長。心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生上述改變的病理基礎(chǔ)。27、單選?患者男性，32歲，反復(fù)暈厥4年。發(fā)作時(shí)伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發(fā)作時(shí)的心電圖，應(yīng)診斷為（）。A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，心室顫動B.心房撲動C.預(yù)激綜合征合并心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.心室撲動正確答案：A參考解析：心電圖的特點(diǎn)為：第1、2個(gè)心搏為竇性心律；第3、4、5、6、7個(gè)QRS波群為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無竇性P波，前2個(gè)心搏主波向上，后4個(gè)心搏主波轉(zhuǎn)向下方，頻率約250次／分，其后變?yōu)榇笮?、形態(tài)不規(guī)則的顫動波，基線消失，診斷為尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，心室顫動。28、單選

提示左心室肥大的心電圖表現(xiàn)是（）。A.RV1>1.0mVB.RV5＋SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C.RarL>0.8mVD.RV5>2.0mVE.RaVF>1.5mV正確答案：B參考解析：左心室肥大的心電圖主要表現(xiàn)為左室面導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓增高。胸導(dǎo)聯(lián)電壓標(biāo)準(zhǔn)為：RV5或RV6>2.5mV；RvV5＋SV1>4．0mV（男性）或>3.5mV（女性）。肢體導(dǎo)聯(lián)電壓標(biāo)準(zhǔn)為：R1>1.5mV；RarL>1.2mV；RaVF>2.0mV；RⅠ＋SⅢ>2.5mV。29、單選

室性心動過速特征性的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈同向性B.可見心室奪獲C.可見室性融合波D.可見房室分離且心室率快于心房率E.心動過速頻率>200次／分正確答案：E30、單選

使用Ⅱ類抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為（）。A.PR間期延長，QT間期不變B.PR間期不變，QT間期延長C.PR間期延長，QT間期延長D.PR間期不變，QT間期不變E.PR間期縮短，QT間期縮短正確答案：A31、單選

右心室心尖部起搏的心電圖特點(diǎn)為（）。A.QRS波群呈類左束支阻滯圖形＋心電軸左偏B.左側(cè)胸導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為S波為主的不典型左束支阻滯圖形C.在V5、V6導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為以R波為主的寬QRS波群D.左束支阻滯圖形＋左后分支阻滯E.右束支阻滯圖形＋左前分支阻滯正確答案：A參考解析：由于起搏電極位于右心室心尖部，在體表心電圖上表現(xiàn)為類似左束支阻滯圖形及心電軸左偏（在-30°～-90°之間）。32、單選

“等位性Q波”是指（）。A.qv3>qv4>qv5B.存在Q波區(qū)C.原來無q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)新的q波D.胸前導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良E.以上都是正確答案：E33、單選

關(guān)于心房肌復(fù)極的描述，不正確的是（）。A.Ta波的方向與P波的方向相反B.先除極的部分最先復(fù)極C.Ta波振幅較小D.心率增快時(shí)，Ta波可增大E.后除極的部分較先復(fù)極正確答案：E參考解析：心房肌復(fù)極的順序是先除極的部分最先復(fù)極，后除極的部分較晚復(fù)極，因此，心房肌復(fù)極的方向與除極的方向一致。心電圖上表現(xiàn)為Ta波的方向與P波的方向相反。Ta波振幅較小，常埋沒在QRS波群或ST段之中。34、多選

典型心絞痛的臨床特點(diǎn)包括（）。A.常有誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動等B.發(fā)作時(shí)有胸痛表現(xiàn)C.發(fā)作胸痛持續(xù)時(shí)間一般>20分鐘D.休息或服用硝酸甘油可快速緩解E.運(yùn)動試驗(yàn)多為陽性正確答案：A,B,D,E35、單選

經(jīng)藥治療無效的心房撲動的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此時(shí)最好的治療方法是（）。A.胺碘酮B.異搏定C.奎尼丁D.洋地黃E.直流電復(fù)律正確答案：E36、單選

有關(guān)感知靈敏度的闡述，不正確的是（）。A.感知靈敏度是指電極導(dǎo)線的負(fù)極和正極在所放置的心腔感知干擾波的能力B.任何超過程控的感知靈敏度的信號都被認(rèn)為是心臟的自身電活動C.感知靈敏度數(shù)值越小，起搏器的感知能力越高D.為獲得良好的感知，起搏器植入術(shù)中A波幅度一般不應(yīng)＜2.0mVE.為獲得良好的感知，起搏器植入術(shù)中V波幅度一般不應(yīng)＜5.0mV正確答案：A參考解析：感知靈敏度是指電極導(dǎo)線的負(fù)極和正極在所放置的心腔感知自主心肌除極波的能力，任何超過程控的感知靈敏度的電信號都被認(rèn)為是心臟的自身電活動。感知靈敏度數(shù)值越小，起搏器的感知能力越高。為獲得良好的感知，起搏器植入術(shù)中A波幅度一般應(yīng)＞2.0mV，V波幅度一般應(yīng)＞5.0mV。37、單選

心室梗死時(shí)提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB.心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化C.P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化D.病理性Q波進(jìn)行性加深E.出現(xiàn)較為持久的室性心律失常正確答案：A參考解析：心室肌梗死時(shí)，心房肌也可受累。當(dāng)心室肌梗死合并有如下心電圖改變及臨床情況時(shí)，應(yīng)考慮同時(shí)合并心房肌梗死的可能：①心電圖系列檢查中發(fā)現(xiàn)PR段升高或下移；②P波增寬及形態(tài)畸形，并有動態(tài)變化；③在血流動力學(xué)穩(wěn)定的情況下出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)的房性異位心律，如房性心動過速、心房撲動、心房顫動等。38、單選

關(guān)于右房室口解剖和功能的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.右房室口呈卵圓形B.房室環(huán)上有3個(gè)三角形的瓣葉附著C.右心室壁上有3組乳頭肌發(fā)出腱索與3個(gè)瓣葉相連D.三尖瓣復(fù)合體的共同作用是保證血液的雙向流動E.隔葉附著于右心室前壁之上正確答案：D參考解析：右房室口是由右房室環(huán)、3個(gè)瓣葉和3組乳頭肌組成。三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上是一整體，稱為三尖瓣復(fù)合體，它們的共同作用是保證血液的單向流動。39、單選

心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代償間歇完全提示（）。A.房室交界性期前收縮B.竇性心律C.室性期前收縮D.房性期前收縮E.預(yù)激綜合征正確答案：A40、單選?患者男性，32歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查。在圖中采用的刺激方法是（）。A.S1S1刺激B.S1S2刺激C.S1S2S3刺激D.S1S2S3S4刺激E.RS2刺激正確答案：B參考解析：圖中在發(fā)放一陣S1刺激脈沖的基礎(chǔ)上加發(fā)S2刺激脈沖，為S1S2刺激。41、單選

下列關(guān)于心瓣膜功能的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.半月瓣開放，右心室血進(jìn)入肺動脈B.房室瓣關(guān)閉，肺靜脈血流入左心房C.房室瓣開放，使心室充盈D.半月瓣開放，使血液流入心室E.房室瓣關(guān)閉，使心房充盈正確答案：D參考解析：半月瓣包括主動脈瓣、肺動脈瓣，收縮期兩者開放使血液分別流入主動脈及肺動脈；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒張期兩者開放使血液分別流入左心室及右心室。42、單選

關(guān)于肥厚型心肌病的超聲心動圖征象的描述，不正確的是（）。A.室間隔厚度＞13mm，室間隔厚度與左心室厚度之比＞1.3B.合并梗阻時(shí)有二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動（SAM）現(xiàn)象C.左心室流出道血流速度可高達(dá)4m／s以上D.左心室室腔擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)減低E.左心室順應(yīng)性減低，左心房增大正確答案：D參考解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔縮小，左心室射血分?jǐn)?shù)增高，但左心室的順應(yīng)性減低，左心房增大。43、單選

當(dāng)采用走紙速度為50mm／s時(shí)，正常人PR間期一般應(yīng)至少大于（）。A.2個(gè)小格B.3個(gè)小格C.4個(gè)小格D.5個(gè)小格E.6個(gè)小格正確答案：E參考解析：常規(guī)描記心電圖時(shí)均使用25mm／s走速，正常PR間期一般大于3個(gè)小格（0.12秒）。在心電圖記錄走速為50mm／s狀態(tài)下，正常PR間期一般應(yīng)至少大于6個(gè)小格（0.12秒）。44、單選

關(guān)于下壁心肌梗死合并左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的表述，不正確的是（）。A.額面QRS心電軸明顯右偏B.左前分支阻滯被掩蓋，僅表現(xiàn)為下壁心肌梗死的圖形C.QRS波群時(shí)限<0.12sD.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群可呈rS型，但rⅢ>raVF>rⅡE.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群可呈QS型正確答案：A參考解析：下壁心肌梗死合并左前分支阻滯時(shí)，兩者可互相掩蓋，使診斷變得十分困難，可有下列情況：①下壁心肌梗死圖形被左前分支阻滯掩蓋，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)初始均有r波，此時(shí)如Ⅲ、aVF、Ⅱ?qū)?lián)r波依次減低則提示合并下壁梗死；②左前分支阻滯圖形被下壁梗死掩蓋（大面積下壁梗死），可使Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群均呈QS型，此時(shí)如Ⅱ?qū)?lián)無終末R波，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓不降低，提示可能合并左前分支阻滯。45、單選?男性，12歲，平素?zé)o癥狀，心電圖如圖3-5-3所示，應(yīng)考慮為（）。A.右心室肥大B.雙側(cè)心室肥大C.右位心D.左心房心律，側(cè)壁心肌梗死E.右心房下部心律正確答案：C參考解析：右位心較為罕見，其特點(diǎn)為心臟位于右側(cè)胸腔，心電圖的主要特點(diǎn)為Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的P、QRS及T波均倒置，V1～V6導(dǎo)聯(lián)的R波振幅逐漸降低。46、單選

關(guān)于Mahaim纖維心電圖特征的表述，不正確的是（）。A.PR間期正?；蜓娱LB.QRS波群時(shí)限正?；蜓娱L，起始部可見delta波C.可出現(xiàn)ST-T改變D.可引起窄QRS波群心動過速，也可引起寬QRS波群心動過速E.僅能發(fā)生逆向型房室折返性心動過速正確答案：D47、單選

腦血管意外（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）的心電圖可表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長B.胸前導(dǎo)聯(lián)寬大的直立T波C.胸前導(dǎo)聯(lián)寬而深的倒置T波D.胸前導(dǎo)聯(lián)U波顯著E.以上都是正確答案：E48、單選

關(guān)于正常人T波形態(tài)的描述，不正確的是（）。A.aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.V4～V6導(dǎo)聯(lián)T波直立C.約50％的正常女性V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置D.正常T波上行支與下行支不對稱E.V導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見正確答案：E參考解析：正常人V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置，尤其見于女性。正常人V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置則極少見。49、單選

患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動過緩。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動過緩伴交界性逸搏心律。此患者顯示出的起搏點(diǎn)位于（）。A.竇房結(jié)、房室交界區(qū)B.竇房結(jié)、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維C.房室結(jié)、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維D.希氏束、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維E.心房內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維正確答案：A50、多選

關(guān)于逸搏與逸搏心律的表述，正確的是（）。A.可發(fā)生在正常健康人B.起搏點(diǎn)愈低，QRS波群寬大畸形愈明顯C.QRS波群寬大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.屬于被動性異位搏動E.交界性逸搏最常見正確答案：A,B,D,E參考解析：伴有左或右束支阻滯或時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的交界性逸搏或逸搏心律可類似室性逸搏或室性逸搏心律，判斷時(shí)需要比較患者以往的心電圖，查明有無左或右束支阻滯。51、單選

最準(zhǔn)確的PR間期的測量方法是（）。A.選擇Ⅱ?qū)?lián)測量PR間期B.選擇一個(gè)有最大P波和最寬的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)測量C.選擇一個(gè)有最大P波和最窄的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)測量D.選擇V1導(dǎo)聯(lián)測量E.選擇12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點(diǎn)測量至最早的QRS波群起點(diǎn)正確答案：E參考解析：最準(zhǔn)確的PR間期的測量方法應(yīng)采用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點(diǎn)測量至最早的QRS波群起點(diǎn)（P波和QRS波群不一定在同一導(dǎo)聯(lián)上）。如果采用單導(dǎo)聯(lián)心電圖測量PR間期，應(yīng)選擇一個(gè)有最大P菠和最寬的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測量。52、單選

關(guān)于室間隔膜部的表述，不正確的是（）。A.位于心房和心室交界部位B.上界為主動脈右瓣和后瓣下緣C.前緣和下緣為室間隔肌部D.后緣為左心房壁E.右側(cè)面有三尖瓣隔側(cè)葉附著正確答案：D參考解析：室間隔膜部的后緣為右心房壁。53、單選

關(guān)于早期復(fù)極綜合征的表述，不正確的是（）。A.大多屬于正常心電圖變異B.心電圖上主要表現(xiàn)為J點(diǎn)和ST段抬高及T波高聳C.心率加快后，J點(diǎn)和ST段抬高加重D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)明顯E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除極尚未結(jié)束前即開始復(fù)極引起正確答案：C參考解析：早期復(fù)極綜合征主要由左心室心尖部和前壁在左心室除極尚未結(jié)束前即開始復(fù)極引起，大多屬于正常心電圖變異；心電圖上主要表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高及ST段呈凹面向上抬高，運(yùn)動及心率加快時(shí)ST段可暫時(shí)回復(fù)到基線。54、單選

關(guān)于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速的表述，不正確的是（）。A.可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動過速B.常因運(yùn)動或情緒激動所誘發(fā)C.常有心臟結(jié)構(gòu)異常D.β受體阻滯劑治療有效E.常見于兒童和年輕人正確答案：C參考解析：兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速屬于遺傳性心律失常，該類心律失常具有3個(gè)典型的特征：①常因運(yùn)動或情緒激動所誘發(fā)；②可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動過速，而靜息心電圖常無明顯異常；③心臟結(jié)構(gòu)多為正常。55、單選

以自律性增高為主要發(fā)生機(jī)制的室性心動過速是（）。A.洋地黃中毒時(shí)發(fā)生的室性心動過速B.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速C.左心室特發(fā)性室性心動過速D.非陣發(fā)性室性心動過速E.以上都是正確答案：D56、單選

患者女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次／分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）。A.心電圖檢查B.超聲心動圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟檢查E.T3、T4檢查正確答案：A57、單選

隔緣肉柱的作用是（）。A.參與防止室壁過度擴(kuò)張B.保證血液單向流動C.阻止血液反流入右心室D.防止瓣膜翻向心房E.以上都不是正確答案：A參考解析：右心室前乳頭肌根部有一條連至室間隔下部的肌束，稱為隔緣肉柱，參與防止室壁過度擴(kuò)張。58、單選

患者男性，54歲，近半年活動后胸痛，常規(guī)心電圖正常。若該患者在運(yùn)動試驗(yàn)中出現(xiàn)V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示冠狀動脈病變的部位可能為（）。A.左回旋支B.右冠狀動脈C.左回旋支和右冠狀動脈D.左前降支E.左前降支的對角支正確答案：D59、單選

心房顫動出現(xiàn)緩慢而規(guī)整的心室率提示（）。A.合并一度房室傳導(dǎo)阻滯B.合并二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.合并高度房室傳導(dǎo)阻滯D.合并三度房室傳導(dǎo)阻滯E.干擾現(xiàn)象正確答案：D參考解析：心房顫動時(shí)由于干擾及隱匿性傳導(dǎo)，RR間距絕對不規(guī)則。若RR間距變得緩慢而規(guī)則，提示合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。60、單選

竇性心律失常一般不包括（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.竇性停搏E.竇性心動過速正確答案：A參考解析：大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速與房室交界區(qū)參與的折返有關(guān)，不屬于竇性心律失常。61、單選

患者男性，40歲，活動時(shí)心謊、氣短伴胸痛、暈厥2次。聽診在其胸骨左緣3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲心動圖上顯示：左心房稍大，室間隔厚度為28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前葉在收縮期有前向移動（SAM征），左心室流出道狹窄。二尖瓣輕度反流。其超聲心動圖的診斷應(yīng)為（）。A.冠心病，乳頭肌斷裂B.風(fēng)濕性心臟病C.肥厚型心肌?。üＷ栊裕〥.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.主動脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：室間隔明顯增厚且與左心室后壁之比＞1.3是診斷肥厚型心肌病的依據(jù)之一；若室間隔明顯增厚，造成左心室流出道狹窄，則診斷為梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其間接征象。62、單選

3相束支阻滯是指（）。A.束支不應(yīng)期病理性延長，小于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯B.束支不應(yīng)期病理性延長，大于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯C.激動出現(xiàn)太早，遇束支生理不應(yīng)期而形成的束支阻滯D.束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率減慢時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯E.束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，僅在心率增快時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯正確答案：E參考解析：3相束支阻滯，又稱為快頻率依賴性束支阻滯，是指束支的不應(yīng)期已有病理性延長，但小于PP間距，平時(shí)不出現(xiàn)束支阻滯，僅在心率增快時(shí)（PP間距小于束支有效不應(yīng)期）時(shí)出現(xiàn)束支阻滯。63、單選

關(guān)于希氏束電圖的描述，不正確的是（）。A.希氏束電位（H波）代表希氏束激動時(shí)的電活動B.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)放大增益到3mm／mV時(shí)，亦可清楚記錄到H波C.H波為雙相或多相高頻波D.心內(nèi)記錄H波時(shí)，應(yīng)適當(dāng)放大增益，紙速應(yīng)設(shè)置在100～200mm／sE.H波位于A波與V波之間正確答案：B參考解析：除非采用特殊的記錄技術(shù)，一般的12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)即使放大增益亦不能記錄到希氏束電位。64、單選

關(guān)于起搏器的工作參數(shù)的表述，正確的是（）。A.AV間期通常不能被程控調(diào)整B.起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍C.感知電極的極性設(shè)定為單極時(shí)可減少外界電磁干擾D.當(dāng)起搏器輸出電壓固定時(shí)，脈寬越寬輸出能量越小E.通常將起搏設(shè)定為雙極，感知設(shè)定為單極正確答案：B參考解析：為確保有效起搏，起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍。起搏與感知均可設(shè)定為單極或雙極，通常將起搏設(shè)定為單極，感知設(shè)定為雙極，這既可保證心電圖的起搏脈沖幅度較高，又可減少外界電磁場干擾。65、單選

關(guān)于室性逸搏心律的表述，不正確的是（）。A.在長PP或長RR間距后出現(xiàn)B.QRS波群寬大畸形C.不會出現(xiàn)逆行P′波D.頻率一般為20～40次／分E.逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則正確答案：C參考解析：室性逸搏的心電圖表現(xiàn)：①延遲出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)限>0.12s；②QRS波群前無相關(guān)竇性P波；③逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則，頻率一般為20～40次／分。室性逸搏可以出現(xiàn)逆行P′波。66、多選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）。A.相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進(jìn)行性延長直至一個(gè)P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E67、單選

心室律絕對不規(guī)則的心電圖是（）。A.完全性干擾性房室分離B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動不伴房室傳導(dǎo)阻滯E.房性心動過速正確答案：D68、單選

關(guān)于維拉帕米和地爾硫?qū)π碾妶D影響的描述，正確的是（）。A.不引起心電圖改變B.對PR間期無影響C.引起QRS波群增寬D.QT間期縮短E.可引起竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E69、單選

男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次／min，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限0.14秒。應(yīng)采取的最佳措施是（）。A.阿托品B.麻黃素C.異丙基腎上腺素D.安置臨時(shí)人工心臟起搏器E.氨茶堿正確答案：D參考解析：從病歷資料分析，患者極可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯（從心電圖特點(diǎn)可明確診斷），且心室起搏點(diǎn)位置偏低（因QRS波時(shí)限大于0.12秒）。因此，患者出現(xiàn)嚴(yán)重心搏血量不足而導(dǎo)致暈厥。治療的原則是應(yīng)盡快提高心室率，保證心臟有足夠的搏血量。阿托品、麻黃素、異丙基腎上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血沒有解除外，其作用的穩(wěn)定性較差。氨茶堿幾乎沒有此作用。因此采用安置臨時(shí)人工心臟起搏器是最佳選擇。70、多選

下列會對起搏器產(chǎn)生干擾的是（）。A.外科手術(shù)γ電刀B.體外碎石沖擊波C.X線檢查D.磁共振E.經(jīng)胸除顫正確答案：A,B,D,E參考解析：除X線檢查外，上述其余選項(xiàng)均可產(chǎn)生電磁干擾，影響起搏器的正常工作。71、單選

早期復(fù)極綜合征的心電圖特征不包括（）。A.ST段自J點(diǎn)處呈凹面向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)最明顯B.ST段抬高程度可隨年齡增加逐漸減輕C.運(yùn)動可使ST段的抬高恢復(fù)正常D.部分患者存在T波倒置E.口服鈣片可使倒置的T波直立正確答案：E參考解析：除E外，其他均為早期復(fù)極綜合征的心電圖特征，口服普萘洛爾或鉀鹽可使倒置的T波直立，但ST段不變。72、單選?患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預(yù)激圖形。食管電生理檢查誘發(fā)了逆向型房室折返性心動過速，該心動過速的折返途徑為（）。A.心房→房室結(jié)→心室→旁路→心房B.心房→旁路→心室→房室結(jié)→心房C.心室→房室結(jié)→心房→旁路→心室D.心室→旁路→心房→房室結(jié)→心室E.以上都不是正確答案：B73、單選

起搏器程控的目的是（）。A.根據(jù)病情調(diào)整起搏器工作參數(shù)B.合理地程控起搏器工作模式C.檢測起搏器功能D.診斷及處理心律失常E.以上都是正確答案：E74、單選

關(guān)于β受體阻滯劑對心電圖影響的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可減慢竇性心率B.可延長PR間期C.可延長QT間期D.對P波、QRS波群無影響E.可導(dǎo)致不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C75、單選

下列關(guān)于竇性心律不齊的表述，不正確的是（）。A.非呼吸性竇性心律不齊常見于正常健康人B.呼吸性竇性心律不齊常見于正常健康人C.竇性心動過緩者常伴竇性心律不齊D.竇房結(jié)內(nèi)游走心律時(shí)可出現(xiàn)竇性心律不齊E.竇性心律不齊常見于青少年和兒童正確答案：A參考解析：非呼吸性竇性心律不齊常見于有器質(zhì)性心臟病的老年人。76、單選

致心律失常性右室心肌病的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.常發(fā)生左束支阻滯型室性心動過速B.常出現(xiàn)右束支阻滯C.V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時(shí)限延長，部分患者可記錄到Epsilon波E.右胸導(dǎo)聯(lián)常見異常Q波正確答案：E參考解析：致心律失常性右室心肌病的病理改變主要為右心室肌層發(fā)育不全而由纖維組織和脂肪組織取代，導(dǎo)致局限性或彌漫性右心室擴(kuò)張，并容易并發(fā)左束支阻滯型室性心動過速。常見的心電圖改變?yōu)橛倚氖曳蚀螅沂ё铚?，V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置，V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時(shí)限延長。1／3患者用常規(guī)心電圖可記錄到Epsilon波，心室晚電位常呈陽性結(jié)果。心電圖檢查對本病有較大的診斷價(jià)值。77、多選

房顫心電圖表現(xiàn)為（）。A.P波消失，代之小而不規(guī)則的基線波動B.QRS波群通常形態(tài)正常C.R－R間隔絕對不規(guī)則D.顫動波之間等電位線消失E.房率約350～600次／分正確答案：A,B,C,E78、單選

以下提示心肌缺血的心電圖改變是（）。A.V5導(dǎo)聯(lián)R波增高B.T波和U波融合C.U波增高D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，呈冠狀T波E.V1導(dǎo)聯(lián)呈QS型正確答案：D參考解析：冠狀T波是心肌缺血常見的心電圖改變之一，常提示心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血。79、單選

頸動脈體一主動脈體化學(xué)感受器受刺激時(shí)可產(chǎn)生以下效應(yīng)，其中表述錯(cuò)誤的是A.呼吸加深加快B.心排出量增加C.外周血管阻力增加D.血壓下降E.心率增快正確答案：D參考解析：頸動脈體一主動脈體化學(xué)感受器受刺激時(shí)血壓增高。80、單選

關(guān)于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點(diǎn)，不正確的是（）。A.前者平時(shí)心率和竇房結(jié)功能正常；后者平時(shí)心率緩慢，竇房結(jié)功能異常B.前者多無基礎(chǔ)心臟病；后者常伴有基礎(chǔ)心臟病C.前者多發(fā)生于預(yù)激綜合征伴房室折返性心動過速終止后；后者常為病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者D.前者射頻消融術(shù)可根治；后者常需植入起搏器治療E.前者不會發(fā)生暈厥，后者常發(fā)生暈厥正確答案：E參考解析：快慢綜合征同樣可以發(fā)生暈厥。81、單選

下列情況易發(fā)生心室顫動，但除外（）。A.早期復(fù)極B.急性心肌梗死ST段明顯抬高C.多形性室性心動過速D.Brugada綜合征E.先天性長QT間期綜合征正確答案：A參考解析：臨床上易發(fā)生心室顫動的情況有：①急性心肌梗死時(shí)ST段明顯抬高，或急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)多形性、成對；成串室性期前收縮、室性期前收縮RonT現(xiàn)象；②多形性室性心動過速；③Brugada綜合征；④先天性長QT間期綜合征；⑤冠狀動脈痙攣導(dǎo)致ST段抬高等。82、多選

關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動過速（PMT）的描述，正確的是（）。A.通常發(fā)生在植入雙腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向傳導(dǎo)C.常由室性期前收縮誘發(fā)，也可由房性期前收縮或肌電干擾誘發(fā)D.節(jié)律相對整齊，頻率小于等于起搏器的上限跟蹤頻率E.QRS波形為心室起搏形態(tài)，有房室分離正確答案：A,B,C,D參考解析：無房室分離，發(fā)生PMT時(shí)可出現(xiàn)文氏或2：1傳導(dǎo)。83、單選?患者男性，30歲，反復(fù)暈厥多次。某日就診時(shí)再次發(fā)生暈厥，暈厥時(shí)心電圖如圖3-18-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.早期復(fù)極綜合征B.預(yù)激綜合征合并心房顫動C.QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D.心室顫動E.單源性室性心動過速正確答案：C參考解析：圖中第1、3個(gè)心搏為逸搏心律，顯示QT間期明顯延長；第4個(gè)心搏（室性期前收縮）落在T波上并誘發(fā)了1陣多形性室性心動過速。其特點(diǎn)為：心室率較快，約為200次／分；QRS波群寬大畸形，形態(tài)不恒定，圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波方向。應(yīng)診斷為QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。84、單選

心電向量圖上通常能顯示的心電向量環(huán)有（）。A.P環(huán)B.P環(huán)、Ta環(huán)C.P環(huán)、Ta環(huán)、QRS環(huán)D.P環(huán)、Ta環(huán)、QRS環(huán)、T環(huán)E.P環(huán)、Ta環(huán)、QRS環(huán)、T環(huán)、房室結(jié)除極環(huán)正確答案：D85、單選

傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期是（）。A.超急性期、急性期、恢復(fù)期B.超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期C.急性期、近期、慢性期D.急性期、愈合期、陳舊期E.急性期、充分發(fā)展期、恢復(fù)期正確答案：B參考解析：近年來，急性心肌梗死的診斷和治療手段已取得突破性進(jìn)展，通過對急性心肌梗死患者早期實(shí)施有效治療（溶栓、抗栓或介入性治療等），已顯著縮短整個(gè)病程，并可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型的演變過程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建議在臨床上將急性心肌梗死分為：進(jìn)展期《6小時(shí)）、急性期（6小時(shí)～7天）、愈合期（7～28天）、陳舊期（≥29天）。86、單選

正常人V5、V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)的QRS波形是A.qR波B.qRs波C.QS波D.R波E.Rs波正確答案：C87、單選

初次發(fā)作的心房顫動且在24～48小時(shí)以內(nèi)稱為（）。A.Ⅰ型和Ⅱ型B.急性心房顫動C.陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性D.常見型和少見型E.單源性和多源性正確答案：B88、單選?患者男性，32歲，有多發(fā)性骨髓瘤病史。心電圖如下圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.正常心電圖B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.洋地黃效應(yīng)正確答案：C參考解析：心電圖顯示ST段縮短或消失，QT間期縮短（0．30s），符合高鈣血癥的心電圖改變。該患者血鈣水平為3．8mmol／L。89、單選?患者男性，32歲，有多發(fā)性骨髓瘤病史。心電圖如圖3-6-7所示，應(yīng)考慮為（）。A.正常心電圖B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.洋地黃效應(yīng)正確答案：C參考解析：心電圖顯示ST段縮短或消失，QT間期縮短（0.30s），符合高鈣血癥的心電圖改變。該患者血鈣水平為3.8mmol／L。90、單選?患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時(shí)就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：血壓為70／40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時(shí)記錄的心電圖如下圖所示，最可能的診斷是（）。A.多形性室性心動過速B.預(yù)激綜合征合并心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.心室撲動正確答案：B參考解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規(guī)則，P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動。QRS波群寬大畸形的原因可以為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)等。本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，此次心動過速發(fā)作時(shí)，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不一，QRS波群起始部可見delta波；V1導(dǎo)聯(lián)delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左側(cè)，為A型預(yù)激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應(yīng)診斷為預(yù)激綜合征合并心房顫動。91、單選

關(guān)于不完全性干擾性房室脫節(jié)的表述，不正確的是（）。A.P波與QRS波群完全無關(guān)B.可見心室奪獲C.部分P波與QRS波群無關(guān)，心室率大于心房率D.QRS波群形態(tài)可為室上性，亦可寬大畸形E.部分P波與QRS波群無關(guān)的原因是由于干擾所致正確答案：A參考解析：不完全性干擾性房室脫節(jié)時(shí)，室上性激動偶爾可以下傳心室。A見于完全性干擾性房室脫節(jié)。92、單選

關(guān)于心肌易損期的描述，正確的是（）。A.心室有易損期，在T波的升支；心房有易損期，在R波的升支B.心室有易損期，在T波的降支；心房無易損期C.心室有易損期，在T波的升支；心房有易損期，在R波的降支D.心室無易損期，心房有易損期，在R波的降支E.心室有易損期，在T波的升支；心房無易損期正確答案：C參考解析：心室的易損期在T波的升支，大致位于T波頂峰前30ms內(nèi)；心房也有易損期，大致在R波的降支和S波內(nèi)。93、單選?患者男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病，有持續(xù)性心房顫動史，長期使用洋地黃類藥物，心電圖檢查見圖3-8-9，應(yīng)診斷為（）。A.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.心房顫動，頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律C.心房顫動，間歇性束支阻滯D.心房顫動，間歇性預(yù)激E.以上都不是正確答案：B參考解析：心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)需與室性期前收縮相鑒別，其鑒別要點(diǎn)：①前者無相對固定的聯(lián)律間期而后者有相對固定的聯(lián)律間期；②前者無類代償間歇而后者多有類代償間歇；③前者形態(tài)多變而后者若起源相同則形態(tài)較固定；④前者多見于心室率偏快時(shí)，而后者與心室率關(guān)系不大；⑤前者多呈現(xiàn)右束支阻滯圖形而后者無此特點(diǎn)。心房顫動出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，高度提示洋地黃中毒。94、單選?患者女性，78歲，冠心病史20余年，頭暈、黑嚎半年。心電圖檢查見圖3-9-4，應(yīng)診斷為（）。A.心電圖正常B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律C.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，房性逸搏心律E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：本圖可見竇性P波規(guī)則出現(xiàn)，心房率為105次／分，為竇性心動過速；QRS波群時(shí)限明顯增寬達(dá)0.16s，RR間距規(guī)則，心室率為30次／分，為室性逸搏心律；P波與QRS波群各自規(guī)律出現(xiàn)，互相之間無相關(guān)性，且心房率大于心室率，故診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律。95、單選?患者女性，76歲，慢性咳喘33年，臨床診斷慢性肺源性心臟病。心電圖檢查如下圖所示。心電圖最可能的診斷為（）。A.左心室肥大B.左后分支阻滯C.右心室肥大D.不完全性右束支阻滯E.前間壁心肌梗死正確答案：C96、單選

患者男性，14歲，發(fā)作性暈厥多年，臨床診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。該患者最近心電圖檢查見圖3-9-7，應(yīng)診斷為（）。A.房性期前收縮二聯(lián)律B.反復(fù)搏動C.逸搏奪獲二聯(lián)律D.交界性逸搏心律E.竇性停搏正確答案：C97、單選

測量QT間期離散度時(shí)，T波終點(diǎn)的確定方法是（）。A.T波下降支與TP段的交點(diǎn)B.T波與U波之間的轉(zhuǎn)折點(diǎn)C.T波下降支切線與等電位線的交點(diǎn)D.若T波低平或測量有困難則放棄該導(dǎo)聯(lián)E.以上都是正確答案：E98、單選

以下為CK升高的原因，但應(yīng)除外（）。A.心肌炎B.劇烈運(yùn)動C.腦損傷D.心肌梗死E.肺炎正確答案：E參考解析：肺炎不影響心肌、骨骼肌和腦組織，一般不會引起CK升高。99、單選

患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。1在胸骨左緣可聞吸收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常見的心肌肥厚部位是（）。A.左心室前壁B.左心室側(cè)壁C.心尖部D.室間隔上中部E.室間隔下部正確答案：D100、單選

下列哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變（）。A.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波D.代償間期完全E.室性融合波正確答案：C101、單選

房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫正確答案：E102、單選

室上嵴肥厚可引起（）。A.明顯的心臟順鐘向轉(zhuǎn)位B.V1導(dǎo)聯(lián)P波電壓增高C.V5導(dǎo)聯(lián)R／S＞1D.左心室流出道狹窄E.室性心動過速正確答案：A參考解析：室上嵴位于右房室口和肺動脈口之間，此肌束收縮時(shí)參與使心尖作順鐘向旋轉(zhuǎn)，故右心室肥大的患者出現(xiàn)更明顯的心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，多系室上嵴肥厚所致（可能與右心室肥厚時(shí)心電圖V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波有關(guān)）。室上嵴肥厚還可引起右心室流出道狹窄，稱為漏斗部狹窄。103、單選?患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如圖3-7-2所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.竇性心動過緩C.竇性心動過緩伴不齊D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：本圖竇性PP間距相差>0.12s，且平均心率<60次／分，故診斷為竇性心動過緩伴不齊。104、單選

卵圓窩位于房間隔（）。A.左側(cè)面的中上部B.右側(cè)面的中上部C.左側(cè)面的中下部D.右側(cè)面的中下部E.左側(cè)面的前上部正確答案：D參考解析：房間隔右側(cè)面的中下部有一卵圓形凹陷，稱為卵圓窩，是卵圓孔閉合后的痕跡。105、單選

正常竇性心律時(shí)，心房激動正向傳導(dǎo)的順序是（）。A.右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇→左心房B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇C.右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→左心房→冠狀靜脈竇D.右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→左心房→右心房下部→冠狀靜脈竇E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇正確答案：C106、單選?患者女性，45歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律顯著不齊B.陣發(fā)性房性心動過速C.頻發(fā)房性期前收縮D.竇性心律，陣發(fā)性心房撲動E.竇性心律，陣發(fā)性心房顫動正確答案：D參考解析：心電圖可見竇性P波，部分時(shí)段P波消失，代之以大鋸齒波，頻率為300次／分左右，為陣發(fā)性心房撲動，傳導(dǎo)比例不固定，撲動波可自行終止并恢復(fù)為竇性P波。107、單選

法洛四聯(lián)癥引起的心電圖改變主要是（）。A.左心室肥大和左心房增大B.右心室肥大和右心房增大C.右心室肥大和左心房增大D.左心室肥大和右心房增大E.雙側(cè)心室肥大正確答案：B108、單選

關(guān)于高鉀血癥的描述，不正確的是（）。A.復(fù)極3相時(shí)間縮短B.除極0相上升速度減慢C.R波振幅降低，S波增寬D.ST段不下移E.可引起ST段抬高正確答案：D參考解析：高鉀血癥時(shí)，血鉀達(dá)到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。109、單選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者QRS波群的表述，不正確的是（）。A.QRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波B.QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù)C.QRS波群終末向量不受旁路的影響D.B型預(yù)激常有QRS電軸左偏E.A型預(yù)激V1導(dǎo)聯(lián)常見高R波正確答案：C參考解析：QRS波群終末向量同樣可受旁路的影響而發(fā)生改變，有時(shí)甚至可成為診斷的主要線索。110、單選

關(guān)于心臟解剖和生理的論述，錯(cuò)誤的是（）。A.心肌血液供應(yīng)主要來自主動脈起始處分出的兩支冠狀動脈B.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及束支等C.心肌受刺激后能引起反應(yīng)，表現(xiàn)為機(jī)械性收縮和電生理的變化D.等容收縮期是指半月瓣關(guān)閉至房室瓣開放這段時(shí)期E.判斷心臟收縮功能最常用的指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)正確答案：D參考解析：等容收縮期是指房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放這段時(shí)期。而半月瓣關(guān)閉至房室瓣開放這段時(shí)期稱為等容舒張期。111、單選

與起搏器壽命有關(guān)的因素不包括（）。A.主要由起搏器的電池決定B.與耗電量有關(guān)C.與起搏器工作的百分比有關(guān)D.與起搏閾值有關(guān)E.與起搏器體積大小有關(guān)正確答案：E參考解析：起搏器的壽命主要由起搏器的能源即電池決定，因此影響電池壽命的因素也就成為影響起搏器壽命的主要因素。電池容量和耗電量是影響電池壽命的兩個(gè)主要因素，電池容量相對恒定，而耗電量可受多種因素的影響，包括：①起搏器的功能、種類和電路的效率；②起搏器工作的百分比；③輸出電壓或能量的程控調(diào)節(jié)；④起搏閾值等。112、單選

診斷室性心動過速最有利的證據(jù)是（）。A.QRS波群寬大畸形B.心率為140～200次／分C.QRS波群時(shí)限>0.12sD.房室分離且心室率快于心房率E.節(jié)律輕度不齊正確答案：D113、單選

ST段是指A.S波起點(diǎn)至T波起點(diǎn)B.S波起點(diǎn)至T波終點(diǎn)C.QRS波群起點(diǎn)至T波起點(diǎn)D.S波終點(diǎn)至T波終點(diǎn)E.J點(diǎn)至T波起點(diǎn)正確答案：E114、單選

有關(guān)肺動脈瓣口的描述，正確的是（）。A.肺動脈瓣由2個(gè)瓣葉組成B.肺動脈瓣由3個(gè)瓣葉和3組小乳頭肌組成C.肺動脈瓣口由肺動脈瓣環(huán)和3個(gè)半月形肺動脈瓣組成D.肺動脈瓣口直接與右室流入道相連續(xù)E.肺動脈瓣口向下通過寬大的右室流入道與右室相連正確答案：C參考解析：肺動脈與右室流出道相連，肺動脈瓣口由肺動脈瓣環(huán)和3個(gè)半月形肺動脈瓣組成，瓣葉分為左瓣、右瓣和前瓣。115、單選

所謂的3支冠狀動脈病變是指（）。A.左前降支、對角支、鈍緣支發(fā)生病變B.右冠脈、左前降支、中間支發(fā)生病變C.左回旋支、中間支、對角支發(fā)生病變D.左前降支、左回旋支、右冠狀動脈發(fā)生病變E.左主干、左前降支、左回旋支發(fā)生病變正確答案：D參考解析：所謂的3支冠狀動脈病變是指左前，降支、左回旋支、右冠狀動脈均發(fā)生病變，左主干病交等同于左前降支和左回旋支兩支病變。116、單選

正常人T波與QRS波群方向相同的原因是（）A.復(fù)極順序與除極順序相同，都是從心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)B.心內(nèi)膜與心外膜同時(shí)除極和復(fù)極C.復(fù)極從心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)，與除極方向相反D.除極與復(fù)極從室間隔開始向左、右心室推進(jìn)E.細(xì)胞膜最早開始除極的部位最先開始復(fù)極正確答案：C117、單選

女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2d來診。體檢：心率160次／min，規(guī)則，心音正常。無雜音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回復(fù)160次／min且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診斷為（）。A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性房性心動過速正確答案：A118、單選

以下可引起食管受壓后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正確答案：A119、單選

心房與心室之間動作電位傳導(dǎo)發(fā)生功能性延遲的部位是A.希氏束B.房室結(jié)C.左、右束支D.竇房結(jié)E.結(jié)間束正確答案：B120、單選?患者男性，23歲，因反復(fù)暈厥就診。電解質(zhì)正常，超聲心動圖正常。常規(guī)心電圖如圖3-18-3所示?；颊呶词褂萌魏慰剐穆墒СＫ幬?，暈厥時(shí)動態(tài)心電圖記錄到尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。產(chǎn)生該類型心電圖的細(xì)胞電生理基礎(chǔ)是（）。A.Ⅰkr外流緩慢B.ⅠCa外流緩慢C.ⅠNa持久內(nèi)流D.ⅠCl外流緩慢E.以上都不是正確答案：A121、單選

下列心動過速哪項(xiàng)是絕對不規(guī)則的（）。A.心房撲動B.室性心動過速C.竇性心動過速D.心房顫動E.交界性心動過速正確答案：D122、多選

符合繼發(fā)孔型房間隔缺損心電圖改變的是（）。A.右心房肥大B.左心室肥大C.P波增寬或出現(xiàn)切跡D.不完全性右束支阻滯E.右心室肥大正確答案：A,C,D,E參考解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖特點(diǎn)是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滯；③右心房肥大；④房內(nèi)傳導(dǎo)延緩：P波增寬或出現(xiàn)切跡；⑤可出現(xiàn)房性心律失常。123、單選

下列哪種情況急需用西地蘭治療（）。A.心衰并陣發(fā)性室上性心動過速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.竇性心動過速E.預(yù)激綜合征并房顫正確答案：A124、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴異常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支閉塞B.左前降支近端閉塞C.右冠狀動脈閉塞D.左前降支遠(yuǎn)端閉塞E.左前降支的對角支閉塞正確答案：B參考解析：左前降支近端閉塞可引起廣泛前壁心肌梗死。125、單選

關(guān)于左后分支阻滯的描述，不正確的是（）。A.臨床比較常見B.額面QRS心電軸右偏C.I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型E.應(yīng)排除心電軸右偏的其他原因正確答案：A參考解析：左后分支較粗，向下向后散開分布于左室的膈面，并具有雙重血液供應(yīng)，故臨床上左后分支阻滯比較少見。126、單選

關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌結(jié)構(gòu)的表述，正確的是（）。A.由心肌分化來的特殊神經(jīng)肌肉組織B.屬橫紋肌，與一般骨骼肌相同C.與一般平滑肌相同D.相互交錯(cuò)呈網(wǎng)狀E.有收縮性正確答案：A參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌組織是由心肌分化來的特殊神經(jīng)肌肉組織，屬于橫紋肌，但肌纖維明顯少，無收縮性。127、單選?患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死。心電圖如圖3-14-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：D參考解析：心電圖顯示PP間距規(guī)則，心房率為72次／分。RR間距規(guī)則，心室率為28次／分，QRS波群增寬，時(shí)間≥0.12s，P波與QRS波群無相關(guān)性。發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，所有室上性沖動均不能下傳心室，故心室激動將由交界區(qū)或心室異位起搏點(diǎn)所控制。當(dāng)由心室異位起搏點(diǎn)控制心室時(shí)，稱為室性逸搏心律，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群寬大畸形，心室率緩慢而規(guī)則，頻率一般為20～40次／分。本圖V導(dǎo)聯(lián)第7個(gè)P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，其后有一不完全代償間歇，為房性期前收縮。由于存在三度房室傳導(dǎo)阻滯，因此房性期前收縮也不能下傳心室。128、多選?如圖顯示起搏器PVC功能開啟前、后的心電圖。以下為有關(guān)PVC功能的描述，其中正確的是（）。A.PVC功能是指起搏器檢測到室性期前收縮后，自動延長心室后心房不應(yīng)期（PVARP），避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMTB.PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收縮后觸發(fā)心房不應(yīng)期（ARP）D.室性期前收縮后的第一個(gè)AV間期等于設(shè)置的AV間期E.起搏器判定室性期前收縮的標(biāo)準(zhǔn)是QRS波前或者連續(xù)兩個(gè)心室波之間無起搏或感知的心房波正確答案：A,B,D,E參考解析：心房不應(yīng)期等于AV間期+心室后心房不應(yīng)期（PVARP）。心房不應(yīng)期（ARP）由心房電信號觸發(fā)，心室電信號觸發(fā)的是心室后心房不應(yīng)期，包括心室后心房空白期和心室后心房相對不應(yīng)期。129、單選

患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。1在胸骨左緣可聞吸收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。梗阻性與非梗阻性肥厚型心肌病的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.前者室間隔厚度明顯大于后者B.前者左心房明顯增大C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D.前者室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3E.前者有左心室流出道狹窄，后者無正確答案：E130、單選

如果左、右手電極反接記錄心電圖。記錄的Ⅲ導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于實(shí)際心電圖的（）。A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案：A131、單選

關(guān)于房性心動過速心電圖特征的描述，不正確的是（）。A.P′波形態(tài)與竇性P波相同B.頻率常為150～250次／分C.P′R間期正?；蜓娱LD.心房率過快時(shí)可出現(xiàn)QRS波群變形E.心房率過快時(shí)可出現(xiàn)2：1、3：1下傳正確答案：A參考解析：房性心動過速的發(fā)生機(jī)制可為心房內(nèi)折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形態(tài)不同于竇性P波：當(dāng)其來源于右心房時(shí)，P′波在Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立，來源于左心房時(shí)，P′波在Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置；當(dāng)其來源于心房上部時(shí)，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，來源于心房下部時(shí)，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置。頻率常為150～250次／分；P′R間期與其心率相配，有時(shí)可明顯延長。心房內(nèi)折返性心動過速可被房性期前刺激誘發(fā)和終止，而自律性增高的房性心動過速常不能被外加刺激誘發(fā)和終止，兩者房室傳導(dǎo)比例常為1：1，但心房率過快時(shí)亦可呈2：1、3：1下傳。心房率過快時(shí)可引起室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，導(dǎo)致QRS波群變形。132、多選

室性并行心律表現(xiàn)為（）。A.異位搏動間距無固定關(guān)系B.易產(chǎn)生室性融合波C.異位室性搏動與室性搏動的配對間期恒定D.兩個(gè)異位搏動之間期最長的是最短的整倍數(shù)E.異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定正確答案：B,C,D,E參考解析：室性并行心律（ventricularparasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心動過速（ventricularparasystoletachycardia）較其他并行心律性心動過速多見。133、單選

引起心電圖波形振幅減低的因素有（）。A.肥胖B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.以上都是正確答案：E參考解析：肥胖、肺氣腫、皮下氣腫、全身明顯水腫、心包積液、胸腔積液等都可能引起心電圖波形振幅減低。134、單選

心肺感受器存在于（）。A.頸動脈竇和主動脈弓B.心房、心室和肺循環(huán)大血管壁C.頸動脈體和主動脈體D.胃、腸、膀胱等空腔器官E.心血管中樞正確答案：B135、單選

房室結(jié)折返性心動過速通常是通過（）。A.慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾.快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿.快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀.慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁.以上都不對正確答案：A136、單選

關(guān)于竇性心動過緩的描述，不正確的是（）。A.可出現(xiàn)在甲狀腺功能減退的患者B.常見于夜間睡眠時(shí)C.可伴竇性心律不齊D.P波常見切跡E.心率<60次／分正確答案：D137、單選

心電圖不能了解（）。A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A138、單選

患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死性Q波。根據(jù)病史及心電圖改變，應(yīng)首先考慮為（）。A.急性前側(cè)壁心肌梗死B.急性下壁非Q波型心肌梗死C.急性下壁ST段抬高心肌梗死D.急性心包炎E.急性下壁、側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死正確答案：E139、單選

對安靜狀態(tài)下即有心肌缺血癥狀或者心肌梗死恢復(fù)期的患者，運(yùn)動量宜選擇（）。A.5代謝當(dāng)量以內(nèi)B.7代謝當(dāng)量以內(nèi)C.10代謝當(dāng)量以內(nèi)D.14代謝當(dāng)量以內(nèi)E.20代謝當(dāng)量以內(nèi)正確答案：B參考解析：對嚴(yán)重冠心病患者，運(yùn)動試驗(yàn)選擇的運(yùn)動量宜在7代謝當(dāng)量以內(nèi)，即Bruce方案二級。對安靜狀態(tài)下無癥狀的冠心病患者可增加到10代謝當(dāng)量，即Bruce方案三級。對正常人或可疑的冠心病患者，可采用較大的運(yùn)動量。140、單選?患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應(yīng)診斷為（）。A.房性心動過速B.房性期前收縮二聯(lián)律C.交界性心動過速，干擾性房室分離D.竇性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯E.房室結(jié)折返性心動過速正確答案：D參考解析：心電圖QRS波群規(guī)則，頻率為130次／分，T波呈"雙峰狀"，T波"第一峰"與其后的QRS波群間固定，且P波形態(tài)在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，結(jié)合病史應(yīng)診斷為竇性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯，跨T波傳導(dǎo)。該患兒1周后心電圖PR間期恢復(fù)正常，提示PR間期延長可能與感染和炎癥有關(guān)。141、單選

逸搏奪獲性心律與反復(fù)搏動的鑒別主要依據(jù)（）。A.前者心律不齊，后者心律整齊B.前者心律整齊，后者心律不齊C.前者2個(gè)QRS波群之間為竇性P波，后者2個(gè)QRS波群之間為逆行P′波D.前者2個(gè)QRS波群之間為逆行P′波，后者2個(gè)QRS波群之間為竇性P波E.以上都不對正確答案：C142、多選

可引起心肌缺血的是（）。A.冠狀動脈狹窄B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈微血管病變D.心肌橋E.以上都錯(cuò)正確答案：A,B,C,D143、單選

V1導(dǎo)聯(lián)R／S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R／S<1，常見于（）。A.左心室肥大B.右心室肥大C.左束支阻滯D.左前分支阻滯E.左后分支阻滯正確答案：B參考解析：右心室肥大時(shí)，右室面導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，V1導(dǎo)聯(lián)R／S>1，同時(shí)左室面導(dǎo)聯(lián)S波振幅加深，V5導(dǎo)聯(lián)R／S<1。144、單選

患者男性，14歲，發(fā)作性暈厥多年，臨床診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。逸搏奪獲性心律與反復(fù)搏動的鑒別主要根據(jù)（）。A.聯(lián)律間期是否相等來鑒別B.代償間歇是否完全來鑒別C.心律是否整齊來鑒別D.2個(gè)QRS波群之間是竇性P波還是逆行P′波來鑒別E.RR間距是否規(guī)律來鑒別正確答案：D145、單選?患者男性，67歲，高血壓病史8年，長期口服利尿劑降壓治療。心電圖如圖3-6-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥正確答案：A參考解析：心電圖顯示部分導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波低平及U波增高，QT-U間期延長，符合低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。長期應(yīng)用排鉀利尿劑治療，如不注意補(bǔ)鉀可導(dǎo)致低鉀血癥。146、多選

心律失常的治療組合中，下列哪些是錯(cuò)誤的（）。A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速-同步直流電復(fù)律B.伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速－心內(nèi)膜心室起搏C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT－利多卡因靜脈注射D.竇性心動過緩伴室性早搏－阿托品E.陣發(fā)性室上性心動過速伴心力衰竭-維拉帕米靜脈注射正確答案：A,B,E參考解析：在伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，采用電復(fù)律是屬禁忌（A）。在伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室性心動過速采用心內(nèi)膜心室起搏屬無效治療，應(yīng)積極給予轉(zhuǎn)復(fù)心律，如采用直流電轉(zhuǎn)復(fù)（B）。當(dāng)心動過速伴有明顯心力衰竭時(shí)，應(yīng)選用對心肌收縮無或很小抑制作用的藥物。維拉帕米有明顯的負(fù)性肌力作用，故選用屬錯(cuò)誤。但選用胺碘酮較為合適（E）。頻發(fā)多源室性早搏、出現(xiàn)RonT現(xiàn)象時(shí)，首選利多卡因靜脈注射是完全正確的。竇性心動過緩伴有室性早搏可選用阿托品，當(dāng)心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失147、多選

關(guān)于起源于右心室流出道的特發(fā)性室性心動過速的表述，正確的是（）。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群常呈正向大R波B.胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈左束支阻滯圖形C.aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群多呈QS波D.心室晚電位常為陽性E.主要發(fā)生機(jī)制為延遲后除極所致的觸發(fā)活動正確答案：A,B,C,E參考解析：右心室特發(fā)性室性心動過速患者的心室晚電位常為陰性。148、單選

心電圖紙速為25mm／s時(shí)，每毫米橫向間距相當(dāng)于（）。A.0.01sB.0.02sC.0.04sD.0.05sE.0.10s正確答案：C149、多選

預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）。A.p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B.PR間期<0.12秒C.ST－T呈繼發(fā)性改變與QRS波群主波方向相反D.QRS波群時(shí)限>0.12秒E.波群起始部有DEltA波正確答案：B,C,D,E150、單選

男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立而U波倒置，多提示A.無臨床意義B.冠心病C.肺源性心臟病D.心包積液E.低鉀血癥正確答案：B151、多選?如圖中A、B圖為同一起搏器患者24小時(shí)內(nèi)不同時(shí)間記錄的心電圖，以下為有關(guān)該心電圖的描述，其中正確的是（）。A.起搏模式為VDDB.基礎(chǔ)起搏間期為700msC.室性期前收縮與其后心室起搏的間期等于基礎(chǔ)起搏間期D.當(dāng)自身頻率小于基礎(chǔ)起搏頻率時(shí)，起搏器工作模式為VVIE.當(dāng)自身頻率大于基礎(chǔ)起搏頻率時(shí)，起搏器工作模式為VAT正確答案：A,C,D,E參考解析：VDD模式是VAT和VVI起搏模式的組合，圖中顯示此患者的基礎(chǔ)起搏間期為900ms。152、單選?男性，12歲，平素?zé)o癥狀，心電圖如下圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.右心室肥大B.雙側(cè)心室肥大C.右位心D.左心房心律E.右心房下部心律正確答案：C參考解析：右位心較為罕見，其特點(diǎn)為心臟位于右側(cè)胸腔，心電圖的主要特點(diǎn)為I、aVL導(dǎo)聯(lián)的P、QRS及T波均倒置，V1～V6導(dǎo)聯(lián)的R波振幅逐漸降低。153、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖3-8-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.16s。第7個(gè)心搏后可見長的PP間距，仔細(xì)觀察可見長PP間距中的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P′波隱藏于其中所致，其后無相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶爾房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P′波前后的PP間距大致為基本竇性PP間距的2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出T波上的異位P′波，易誤診為二度Ⅱ型竇房阻滯。154、多選

心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）。A.胸悶B.心悸C.惡心、嘔吐D.腹痛E.頭暈、黑矇正確答案：A,B,E155、單選

男大學(xué)生，26歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率58次／min。此后夜間自捫脈搏，常為45次／min而來門診。阿托品試驗(yàn)為陰性。診斷應(yīng)考慮為（）。A.病態(tài)室房結(jié)綜合征B.室房結(jié)功能低下C.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D.運(yùn)動員心臟E.神經(jīng)官能癥正確答案：C156、單選

女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動過緩半年來院門診。心電圖顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及（）。A.第三心音B.第四心音C.收縮期喀喇音D.心包叩擊音E.大炮音正確答案：E157、單選

女性，22歲，體檢心電圖顯示竇性心律，心率為72次／分，心電圖正常。該女性PR間期的范圍為（）。A.0.11～0.20sB.0.12～0.20sC.0.10～0.20sD.0.12～0.22sE.0.13～0.23s正確答案：B158、單選

關(guān)于洋地黃效應(yīng)的描述，不正確的是（）。A.洋地黃效應(yīng)只表示患者使用了洋地黃藥物B.出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的心電圖改變是停用洋地黃的指征C.洋地黃效應(yīng)的ST-T改變出現(xiàn)與否，與患者的洋地黃用量不成正比D.部分洋地黃中毒患者可不出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的ST-T改變E.類似洋地黃效應(yīng)的ST-T改變也可見于其他臨床情況正確答案：B159、單選

華法令抗凝觀察指標(biāo)是（）。A.APTT在正常值的2～3倍間B.APTT在2～3秒C.INR在2.0～3.0D.INR在正常值的2～3倍間E.以上均不對正確答案：C160、單選

關(guān)于U波的描述，不正確的是A.U波發(fā)生在T波之后0.02～0.04sB.正常U波振幅可達(dá)0.2mVC.心率快時(shí)u波振幅降低D.正常人U波在肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)直立E.正常U波的形態(tài)為前半部平緩，后半部斜度較大正確答案：E參考解析：正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大，后半部較平緩，與T波形態(tài)恰好相反。161、多選

下列疾病中出現(xiàn)二尖瓣型P波而診斷左心房肥大并不可靠的是（）。A.高血壓／左心室肥厚B.主動脈瓣病變C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：上述疾病均可引起左心房負(fù)荷增加或房內(nèi)傳導(dǎo)異常，心電圖可表現(xiàn)為二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。162、單選

關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是（）。A.一度房室傳導(dǎo)阻滯指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，但每個(gè)心房激動均下傳心室B.二度房室傳導(dǎo)阻滯指部分P波不能下傳心室C.依據(jù)下傳的PR間期有無變化，二度房室傳導(dǎo)阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導(dǎo)一定是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯是指