結腸鏡術課件

結腸鏡檢查術

結腸鏡術結腸鏡檢查：主要用以診斷炎癥性腸炎以及大腸的腫瘤、出血息肉等，并可切除息肉、鉗取異物等治療。結腸鏡術結腸鏡的分類（兩種）：一、金屬腸鏡——痛苦大，僅能達到結腸脾區(qū)附近，以被棄用。二、纖維腸鏡——目前流行，品種較多。結腸鏡術適應癥1、原因不明的慢性腹瀉、便血及下腹疼痛，疑有直結腸、末端回腸病變者。2、鋇劑灌腸又可疑病變需進一步明確者.3、炎癥性腸病的診斷及隨訪.結腸鏡術5、需作止血及結腸息肉摘除等治療者。適應癥4、結腸癌、息肉術前診斷、術后隨訪觀察等;6、大腸腫瘤普查.結腸鏡術正常腸壁組織活檢腸癌確診結腸鏡術welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience禁忌癥1、嚴重心肺不全、休克及精神病病人。2、急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次手術、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。3、肛門、直腸嚴重狹窄者。結腸鏡術5、妊娠婦女。5、急性重度結腸炎。NO結腸鏡術1、穿檢查褲左側臥位、曲雙腿、制動。方法及配合結腸鏡術2、插鏡原則：指檢了解有無腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。鏡前端涂潤滑劑；囑病人深呼吸，已放松肛門括約肌；循腔進鏡、少量注氣、適當鉤拉、去彎取直、防袢解袢。結腸鏡術4、根據(jù)情況可攝像或取或組織行細胞學等檢查。3、術中密切觀察病人反應，并建立靜脈通路以備搶救及用藥。5、檢查結束退鏡時，應盡量抽氣以減輕腹脹。結腸鏡術護理1、術前：（1）、請向病人詳細講解檢查目的、方法、注意事項，解除其顧慮，取得配合。（2）、囑病人檢查前2天禁吃青菜，豬肉等含鐵多的食物，前1天進流質(zhì)軟食，檢查晨禁食。

結腸鏡術（3）腸道準備：a、20%的甘露醇500ml+5%GNS1000ml于術前4h口服。b、口服主要含Nacl的清腸液3000-4000ml。c、口服主要含磷酸緩沖液的清腸液1000ml。和爽結腸鏡術welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience2、術后護理（1）：檢查結束后，病人應稍事休息，觀察15-30min再離去；囑病人臥床休息，并做好肛門護理；術后3天內(nèi)進少渣飲食；息肉摘除、止血治療者，給予抗生素治療，流質(zhì)飲食和適當休息3-4天。結腸鏡術（4）用藥:遵醫(yī)囑用地西泮予以鎮(zhèn)靜，同時應特別注意腸穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。術前半小時用阿托品0.5mg肌注或山莨菪堿10mg肌注。結腸鏡術（2）注意觀察病人的腹脹、腹痛、排