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G:新版)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

真題精講及答案解析

L靈敏度的定義是()o

A.試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比數(shù)

B.試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)

C.篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性

D.篩檢陰性者中真正為非患者的可能性

E.以上都不對(duì)

【答案】:B

【解析】:

靈敏度是指實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百

分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項(xiàng),特異度是指試驗(yàn)檢

出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比數(shù)。B項(xiàng),靈敏度是指在一個(gè)

人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時(shí),實(shí)際有病的人,按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確的

判為有病的百分率,即試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C

項(xiàng),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性。D項(xiàng),陰性預(yù)

測(cè)值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。

2.(共用題干)

1970-1974年,英國(guó)醫(yī)生中每年的肺癌死亡率如下:重度吸煙者為

160/10萬(wàn),非吸煙者為的0萬(wàn),所有英國(guó)醫(yī)生中為80/10萬(wàn)。假設(shè)肺

癌死亡率可反映肺癌發(fā)病率。

⑴與非吸煙者相比,重度吸煙者患肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是多少?()

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】:D

【解析】:

相對(duì)危險(xiǎn)度為暴露組死亡率與非暴露組死亡率之比。相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)

=(160/10萬(wàn))/(必10萬(wàn))=20。

⑵每年每10萬(wàn)由于重度吸煙所致肺癌的特異危險(xiǎn)度是多少?()

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】:A

【解析】:

特異危險(xiǎn)度為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。AR=

(160/10萬(wàn))-(夕01萬(wàn))=152/10萬(wàn)。

⑶該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險(xiǎn)度百分比(PAR%)是

多少(以百分比表示)?()

A.152%

B.90%

C.72%

D.20%

E.2%

【答案】:B

【解析】:

PAR%是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ?/p>

死亡)的百分比。PAR%=(80/10萬(wàn)一%10萬(wàn))/(80/10萬(wàn))X100%

=90%。

3.生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象主要受哪一因素的影響?()

A.遺傳因素

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.營(yíng)養(yǎng)

D.地理與氣候

E.疾病

【答案】:A

【解析】:

人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,如果外界環(huán)境無(wú)特殊變化,人體生長(zhǎng)發(fā)育通常

比較穩(wěn)定,呈鮮明的軌跡,其生長(zhǎng)發(fā)育狀況在所處人群中保持有限的

上下波動(dòng)幅度,這是一個(gè)特殊的動(dòng)態(tài)和非常復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng),遺傳因

素起到關(guān)鍵作用。

4.(共用題干)

某紡織女工,年齡35歲。從事紡紗和織布工作已10年以上。近來(lái)主

訴耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。

⑴在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)考慮接觸何種有害因素?()

A.振動(dòng)

B.噪聲

C.微波

D.射頻輻射

E.化學(xué)染料

【答案】:B

【解析】:

該患者出現(xiàn)耳部癥狀,應(yīng)考慮噪聲接觸,且紡紗織布廠車(chē)間中有大量

電動(dòng)設(shè)備,可產(chǎn)生大量噪聲。

⑵應(yīng)作何種檢查?()

A.一般內(nèi)科檢查

B.前庭功能檢查

C.聽(tīng)力測(cè)定

D.物理檢查

E.X線檢查

【答案】:C

【解析】:

聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)是人體感受聲音的系統(tǒng),接觸噪聲產(chǎn)生耳部癥狀時(shí)可能發(fā)生

聽(tīng)閾位移,應(yīng)做聽(tīng)力測(cè)定,以此來(lái)進(jìn)行診斷。

⑶經(jīng)檢查聽(tīng)閾提高20dB,10?20小時(shí)后恢復(fù)聽(tīng)力,屬何種類(lèi)型聽(tīng)力

損害?()

A.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)

B.聽(tīng)覺(jué)疲勞

C.噪聲性聽(tīng)力損傷

D.噪聲性耳聾

E.暫時(shí)性聽(tīng)力下降

【答案】:B

【解析】:

較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,引起聽(tīng)力明顯下降,離開(kāi)噪聲環(huán)境

后,聽(tīng)閾提高15?30dB,需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù),

稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)疲勞。

⑷對(duì)此女工應(yīng)作何種處理?()

A.繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作,減少接觸噪聲時(shí)間

B.繼續(xù)從事接觸較低噪聲工作

C.在原工作崗位作輔助工作

D.調(diào)離原工作崗位,從事非噪聲作業(yè)

E.繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作,工作時(shí)戴耳塞

【答案】:D

【解析】:

該女工被診斷為聽(tīng)覺(jué)疲勞,如果接觸噪聲的時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng),前一次接

觸引起的聽(tīng)力變化未能完全恢復(fù)又需要再次接觸,可使聽(tīng)覺(jué)疲勞逐漸

加重,聽(tīng)力不能恢復(fù)而變?yōu)橛谰眯月?tīng)閾位移(PTS),屬于不可逆的改

變。故需要調(diào)離原工作崗位,從事非噪聲作業(yè)。

5.生活質(zhì)量測(cè)定的內(nèi)容是()。

A.社會(huì)功能

B.日常生活

C.行為失調(diào)

D.心理應(yīng)激

E.軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健康

【答案】:E

【解析】:

生活質(zhì)量測(cè)定的內(nèi)容包括軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健康。既反

映人群生存的客觀狀態(tài),如人均收入、住房條件、交通狀況、環(huán)境質(zhì)

量、食物供應(yīng)、衛(wèi)生服務(wù)、教育、傷殘、犯罪等,也反映人群對(duì)生存

狀態(tài)的主觀感受,如對(duì)社會(huì)服務(wù)、個(gè)人生活質(zhì)量、健康狀況等的滿(mǎn)意

程度。因此,界定和測(cè)量生活質(zhì)量的指標(biāo)也包括主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)

兩個(gè)方面。

6.某地區(qū)存在較為嚴(yán)重的非法賣(mài)血的行為,使得該地區(qū)人群中HIV感

染率較高。為了預(yù)防HIV的母嬰垂直傳播,某機(jī)構(gòu)計(jì)劃在該地區(qū)育齡

婦女中開(kāi)展預(yù)防和控制艾滋病的健康教育活動(dòng),為HIV感染婦女提供

相關(guān)的防治信息。下列防治信息不正確的是()。

A.HIV感染婦女提倡母乳喂養(yǎng)

B.HIV感染婦女要使用高質(zhì)量安全套

C.HIV感染婦女要在孕期使用抗病毒藥物

D.HIV感染婦女要在產(chǎn)后使用抗病毒藥物

E.HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物

【答案】:A

【解析】:

感染艾滋病病毒的母親在妊娠后,血液中的病毒可以通過(guò)胎盤(pán)直接到

達(dá)嬰兒體內(nèi),也可在分娩、母乳喂養(yǎng)過(guò)程中將艾滋病病毒傳染給嬰兒。

預(yù)防母嬰垂直傳播應(yīng)提供以下基本信息、:①HIV感染婦女要使用高質(zhì)

量安全套,避免非意外妊娠;②HIV感染婦女要在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后

使用抗病毒藥物;③HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物;

④提倡人工喂養(yǎng)。

.燈具的保護(hù)角主要出于考慮()

7o

A.防止眩光

B.節(jié)約能源

C.減少照度

D.延長(zhǎng)燈具壽命

E.增加照度均勻度

【答案】:A

【解析】:

為了減少照明光源引起的直接眩光,教室不宜采用裸燈照明。燈具保

護(hù)角是由燈絲最邊緣點(diǎn)與燈具沿口連線和通過(guò)燈絲中心的水平線之

間的夾角。人眼在燈具保護(hù)角范圍內(nèi)看不到光源,從而避免了直接眩

光。

8.青春期生殖器的發(fā)育特點(diǎn)是()。

A.子宮很快發(fā)育,子宮體明顯增大,子宮頸相對(duì)變短

B.外生殖器也生長(zhǎng)發(fā)育,陰阜隆起,大陰唇肥厚,小陰唇增大,色素

沉著及陰毛出現(xiàn),且色素逐漸加深

C.陰道變長(zhǎng)而寬,黏液腺發(fā)育,有分泌物排出

D.陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝裕欣诘挚共【那忠u

E.以上都是

【答案】:E

【解析】:

進(jìn)入青春期后,卵巢迅速發(fā)展長(zhǎng)大,并出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡。青

春期中、后期,卵巢開(kāi)始分泌雌激素。內(nèi)外生殖器都發(fā)育成長(zhǎng),并逐

漸趨于成熟。外生殖器由幼稚型向成人型發(fā)展,陰阜隆起,陰毛出現(xiàn),

大陰唇變肥厚,小陰唇變大且有色素沉著。陰道的長(zhǎng)度及寬度增加,

陰道黏膜增厚,出現(xiàn)皺裳。子宮增大,尤其是子宮體明顯增大,使子

宮頸與子宮體之比成為l:2o陰道開(kāi)始排出分泌物,并由堿性變?yōu)樗?/p>

性。因此答案選E。

9.(共用備選答案)

A.氯

B.臭氧

C.紫外線

D.二氧化氯

E.氯胺

⑴上列哪一種消毒劑只適用于單位供水?()

【答案】:c

【解析】:

C項(xiàng),紫外線消毒的優(yōu)點(diǎn)是接觸時(shí)間短、殺菌效率高,對(duì)致病微生物

有廣譜消毒效果;對(duì)隱抱子蟲(chóng)有特效消毒效果;不產(chǎn)生有毒有害物質(zhì);

能降低臭、味和降解微量有機(jī)污染物;消毒效果受水溫和pH影響小。

缺點(diǎn)是沒(méi)有持續(xù)消毒效果,需與氯配合使用,價(jià)格較貴,一般只適用

于單位供水。

⑵可供公共給水選擇的消毒劑包括以上各項(xiàng),除了()。

【答案】:C

【解析】:

可供公共給水選擇的消毒劑包括氯、臭氧、二氧化氯、氯胺。C項(xiàng),

紫外線消毒的優(yōu)點(diǎn)是接觸時(shí)間短、殺菌效率高,對(duì)致病微生物有廣譜

消毒效果;對(duì)隱抱子蟲(chóng)有特效消毒效果;不產(chǎn)生有毒有害物質(zhì);能降

低臭、味和降解微量有機(jī)污染物;消毒效果受水溫和pH影響小。缺

點(diǎn)是沒(méi)有持續(xù)消毒效果,需與氯配合使用,價(jià)格較貴,一般只適用于

單位供水。

⑶上列哪種飲水消毒方法屬于物理方法?()

【答案】:C

【解析】:

C項(xiàng),紫外線消毒法是用波長(zhǎng)200?295nm的紫外線透入微生物體內(nèi),

作用于核酸、原漿蛋白與酶,使DNA上相鄰的胸腺口密咤鍵合成雙體,

致DNA失去轉(zhuǎn)錄能力,阻止蛋白質(zhì)合成而造成病原微生物死亡,屬

于物理方法。

10.相對(duì)危險(xiǎn)性RR是()o

A.構(gòu)成比指標(biāo)

B.頻率指標(biāo)

C.相對(duì)比指標(biāo)

D.動(dòng)態(tài)數(shù)列指標(biāo)

E.以上都不對(duì)

【答案】:C

【解析】:

相對(duì)比是指兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比,而相對(duì)危險(xiǎn)度通常包括危險(xiǎn)度比和

率比,危險(xiǎn)度比是指暴露組的危險(xiǎn)度(測(cè)量指標(biāo)是累計(jì)發(fā)病率)與對(duì)

照組的危險(xiǎn)度之比,率比是指暴露組與對(duì)照組的發(fā)病密度之比。相對(duì)

危險(xiǎn)度用于隊(duì)列研究中,因?yàn)殛?duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率、發(fā)病密度。

無(wú)論危險(xiǎn)度比還是率比都是兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比,因此相對(duì)危險(xiǎn)度

RR為相對(duì)比指標(biāo)。

以下情況屬于醫(yī)源性感染的是()

1Lo

A.患者由于醫(yī)院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染

B.入院時(shí)處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)

院感染

C.醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染

D.同一病房的患者通過(guò)間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染

E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致

的感染

【答案】:A

【解析】:

醫(yī)院感染可分為自身感染(內(nèi)源性感染)、交叉感染、醫(yī)源性感染及

帶入感染四種類(lèi)型。A項(xiàng),醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中由于

所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場(chǎng)所消毒

不嚴(yán)格造成的感染。B項(xiàng),入院時(shí)處于某種傳染性疾病潛伏期的患者

在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于帶入感染。CD兩項(xiàng),醫(yī)師與患者

直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染和同一病房的患者通過(guò)間接接觸導(dǎo)致的

醫(yī)院感染屬于交叉感染。E項(xiàng),長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正

常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染為自身感染。

12.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的定義是()。

A.將人群按暴露情況分為兩組,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩組發(fā)

病結(jié)局的差異,從而判定暴露因子與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的

研究方法

B.將人群按疾病有無(wú)分為兩組,調(diào)查其既往暴露于某個(gè)(些)危險(xiǎn)因

素的情況及程度,以判斷暴露因子與某病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的

一種研究方法

C.將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,以研究者所控制的措施給予實(shí)驗(yàn)

組的人群后,隨訪并比較兩組人群的結(jié)果,以判斷措施效果的研究方

D.利用已有資料或?qū)μ卣髡{(diào)查的資料,按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同

人群特征分組,把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地展現(xiàn)出來(lái)的研究

方法

E.以上均不是

【答案】:C

【解析】:

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)是將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,以研究者所控制的

措施給予實(shí)驗(yàn)組的人群后,隨訪并比較兩組人群的結(jié)果,以判斷措施

效果的研究方法。與其他研究相比具有以下特點(diǎn):①前瞻性;②隨機(jī)

分組;③施加干預(yù)措施。

13.(共用備選答案)

A.急性粒細(xì)胞型白血病

B.肺癌

C.碑

D.芳香胺類(lèi)

E.肝癌

⑴我國(guó)職業(yè)腫瘤名單中,苯可引起哪種腫瘤?()

【答案】:A

⑵我國(guó)職業(yè)腫瘤名單中,石棉可引起人類(lèi)何種腫瘤?()

【答案】:B

⑶我國(guó)職業(yè)腫瘤名單中,職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物是()。

【答案】:D

【解析】:

我國(guó)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括:①石棉所致肺

癌、間皮瘤;②聯(lián)苯胺所致膀胱癌;③苯所致白血病;④氯甲醛、雙

氯甲醴所致肺癌;⑤碑及其化合物所致肺癌、皮膚癌;⑥氯乙烯所致

肝血管肉瘤;⑦焦?fàn)t逸散物所致肺癌;⑧六價(jià)倍化合物所致肺癌;⑨

毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;⑩煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所

致皮膚癌;?B-蔡胺所致膀胱癌。

.下列屬于特殊用途須加強(qiáng)管理的化妝品是()

14o

A.花露水

B.洗面奶

C.洗發(fā)水

D.指甲油

E.雀斑霜

【答案】:E

【解析】:

特殊用途化妝品指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、

祛斑和防曬的化妝品。這類(lèi)化妝品為獲得某種特殊功能,以便彌補(bǔ)體

表局部缺陷而達(dá)到美化的目的,常需加入某些活性物質(zhì)。而這類(lèi)物質(zhì)

常有一定副作用,在化妝品中被限制使用。因此,對(duì)特殊用途化妝品

的管理要相對(duì)嚴(yán)格。ABCD四項(xiàng),均屬于一般用途化妝品。E項(xiàng),屬

于特殊用途化妝品。

15.哪項(xiàng)不是文化因素借以影響人群健康的途徑?()

A.影響人群生活環(huán)境

B.干擾人們的心理過(guò)程和精神生活

C.支配人群行為生活方式

D.影響人群勞動(dòng)條件

E.影響人群的安定感

【答案】:E

【解析】:

AD兩項(xiàng),智能文化:包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識(shí)等,主要通過(guò)影

響人類(lèi)的生活環(huán)境和勞動(dòng)條件作用于人群健康;B項(xiàng),思想文化:包

括文學(xué)藝術(shù)、宗教信仰、思想意識(shí)等,主要通過(guò)影響人們的心理過(guò)程

和精神生活作用于人群健康;C項(xiàng),規(guī)范文化:包括社會(huì)制度、教育、

法律、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德等,主要通過(guò)支配人類(lèi)的行為生活方式來(lái)

影響人群健康。E項(xiàng),影響人群的安定感不是文化因素影響人群健康

的途徑。

16.在我國(guó),就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)而言,社區(qū)一般界定為城市的和農(nóng)村的

()o

A.居委會(huì);村

B.居委會(huì);鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.居委會(huì);縣

D.街道;村

E.街道;鄉(xiāng)鎮(zhèn)

【答案】:E

【解析】:

社區(qū)是一個(gè)以地理和行政管理為依據(jù)劃分的局部區(qū)域,如市、區(qū)、街

道,縣和鄉(xiāng)(鎮(zhèn));在功能上社區(qū)是由一群具有強(qiáng)烈的歸屬感、認(rèn)同

感、凝聚力和文化氛圍(價(jià)值觀念、行為規(guī)范、交流與互助等)的居

民組成。ABC三項(xiàng),居委會(huì)不是社區(qū)劃分依據(jù)。D項(xiàng),農(nóng)村一般以鄉(xiāng)

為社區(qū)劃分依據(jù),而不是村。

17.(共用題干)

食品衛(wèi)生檢查發(fā)現(xiàn)某個(gè)體戶(hù)出售的豬肉有肉眼可見(jiàn)白色、綠豆大小半

透明的水皰狀包囊,包囊一端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上檢

出包囊8個(gè)。

⑴這是患何種疾病的病畜肉?()

A.口蹄疫

B.豬水皰病

C.囊蟲(chóng)病

D.旋毛蟲(chóng)病

E.布魯菌病

【答案】:C

【解析】:

首先,個(gè)體戶(hù)出售的豬肉可能沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢疫,根據(jù)該豬肉所觀

察到的綠豆大小半透明的水皰狀包囊及包囊一端為乳白色,可判斷是

豬作為有鉤絳蟲(chóng)的中間宿主,幼蟲(chóng)在豬的肌肉中形成了囊尾蝴,因此,

該病畜是患有囊蟲(chóng)病的。AB兩項(xiàng),口蹄疫與豬水皰病的癥狀相似,

病畜有發(fā)熱,在豬的口、蹄、鼻端、奶頭等處有水皰。D項(xiàng),旋毛蟲(chóng)

的幼蟲(chóng)也可寄生在肌肉,特別是膈肌中,形成包囊,但不是水皰樣的

包囊。E項(xiàng),布魯菌病主要感染羊和牛,豬雖也可感染,但癥狀完全

不同于本案例。

⑵此病畜肉的處理原則是()o

A.冷凍處理

B.鹽腌處理

C.高溫處理

D.銷(xiāo)毀

E.后熟產(chǎn)酸處理

【答案】:D

【解析】:

我國(guó)規(guī)定,豬肉在規(guī)定檢驗(yàn)部位40cm2面積上有3個(gè)或3個(gè)以下囊

尾蝴可以冷凍或鹽腌處理后出廠;在40cm2面積上有4?5個(gè)囊尾蝴

者,高溫處理后可出廠;在40cm2面積上有6?10個(gè)囊尾蝴者可工

業(yè)用或銷(xiāo)毀,不允許做食品加工的原料。

18.關(guān)于篩檢,正確的說(shuō)法是()。

A.從有病的人群中確診患者

B.是一種診斷方法

C.從無(wú)病的人群中找出患者

D.從表面上無(wú)病的人群中查出某病的可疑患者

E.篩檢陽(yáng)性的人不需再確診

【答案】:D

【解析】:

A項(xiàng),篩檢針對(duì)的是表面無(wú)病的人群。B項(xiàng),篩檢不能作為診斷疾病

的金標(biāo)準(zhǔn)。C項(xiàng),篩檢是從表面無(wú)病的人群中找出可能患病的個(gè)體,

而不是患者。D項(xiàng),篩檢是運(yùn)用快速簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)檢查或其他手段,從

表面上無(wú)病的人群中去查出某病未被識(shí)別的可疑患者或有缺陷者。篩

檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn),僅是一個(gè)初步檢查,對(duì)篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性和可疑陽(yáng)

性的人必須進(jìn)行確診檢查。E項(xiàng),篩檢陽(yáng)性人群中可能包含假陽(yáng)性人

群,需要進(jìn)一步確診。

.治療氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的首選藥是()

19o

A.氯磷定

B.解磷定

C.雙復(fù)磷

D.阿托品

E.亞硝酸鈉

【答案】:D

【解析】:

氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜進(jìn)入人機(jī)體內(nèi),抑

制神經(jīng)組織、紅細(xì)胞及血漿內(nèi)的膽堿酯酶,形成氨基甲?;福鼓?/p>

堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力,造成體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,出現(xiàn)

一系列神經(jīng)中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動(dòng)藥與

受體結(jié)合,從而起到解毒的作用。ABC三項(xiàng),均為膽堿酯酶復(fù)能劑,

不可用于氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的解毒。因?yàn)檫@些復(fù)能劑能增強(qiáng)該農(nóng)

藥毒性,延長(zhǎng)抑制膽堿酯酶的作用。E項(xiàng),亞硝酸鈉為氟化物中毒解

毒劑。

20.串聯(lián)試驗(yàn)可提高篩檢試驗(yàn)的()。

A.靈敏度

B.特異度

C.真實(shí)性

D.可靠性

E.收益

【答案】:B

【解析】:

串聯(lián)試驗(yàn)會(huì)提高截?cái)嘀担共∪酥斜缓Y檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的比例降低,非病

人中被篩檢試驗(yàn)定為陰性的比例提高,因而提高特異度,降低靈敏度。

21.四組頻率比較,其中有一個(gè)理論值小于5,但大于1,其他都大于

5,則()o

A.可作校正檢驗(yàn)

B.不能做x2檢驗(yàn)

C.刪去較小值

D.合理合并

E.做x2檢驗(yàn)不需校正

【答案】:A

【解析】:

對(duì)于2X2四格表,當(dāng)n》40,T25時(shí)可以用原始公式進(jìn)行計(jì)算;當(dāng)

有一個(gè)格子理論頻數(shù)1WT<5且n240時(shí)需要進(jìn)行連續(xù)性校正;當(dāng)有

一個(gè)格子的理論頻數(shù)T<1或者n<40時(shí)需要用精確概率法。

22.毒物代謝的兩重性是指()。

A.I相反應(yīng)可以降低毒性,II相反應(yīng)可以增加毒性

B.經(jīng)代謝后,水溶性增大,毒性也增大

C.原型不致癌的物質(zhì)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化變?yōu)橹掳┪?/p>

D.毒物代謝可經(jīng)過(guò)I相反應(yīng)和n相反應(yīng)

E.經(jīng)過(guò)代謝,毒性可增加(代謝活化)或降低(代謝解毒)

【答案】:E

【解析】:

化學(xué)毒物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后,多數(shù)毒性降低(解毒),少數(shù)毒性增強(qiáng)(活

化),某些化學(xué)毒物的解毒與活化過(guò)程存在競(jìng)爭(zhēng)。生物轉(zhuǎn)化的兩重性

是指代謝活化或代謝解毒。

23.微核試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)為()。

A.DNA完整性改變

B.DNA交換或重排

C.DNA堿基序列改變

D.染色體完整性改變或染色體分離改變

E.細(xì)胞分裂異常

【答案】:D

【解析】:

微核試驗(yàn)是觀察受試物能否產(chǎn)生微核的試驗(yàn)??蓹z出:DNA斷裂劑和

非整倍體誘變劑。其反映的遺傳學(xué)終點(diǎn)為染色體完整性改變(形成染

色體畸變)和染色體分離(形成非整倍體)。

24.雞蛋清中的營(yíng)養(yǎng)素主要為()。

A.脂肪

B.蛋白質(zhì)

C.鐵

D.維生素A

E.維生素D

【答案】:B

25.反映人群健康狀況較為敏感的指標(biāo)是()。

A.人群期望壽命

B.出生率

C.死亡率

D.嬰兒死亡率

E.患病率

【答案】:D

【解析】:

嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿(mǎn)周歲的死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率,

是反映一個(gè)國(guó)家和民族的居民健康水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要

指標(biāo),屬于比較敏感的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

26.關(guān)于統(tǒng)計(jì)圖的選擇正確的是()。

A.表示相互獨(dú)立指標(biāo)數(shù)值大小可用百分條圖

B.表示全體中各部分的比重可用圓圖

C.表示某事物在時(shí)間上的發(fā)展變化可用直條圖

D.表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布可用直條圖

E.以上都不對(duì)

【答案】:B

【解析】:

A項(xiàng),表示相互獨(dú)立的指標(biāo)數(shù)值大小可用直條圖,百分條圖不能反映

數(shù)值大小。B項(xiàng),圓圖用各扇形的面積表示各個(gè)組成部分在總體中所

占的比例,所以圓圖可用于表示全體中各部分的比重。C項(xiàng),表示事

物在時(shí)間上的發(fā)展可用線圖。D項(xiàng),表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布可用直

方圖。

27.擬對(duì)某保健食品進(jìn)行亞慢性毒性試驗(yàn),其高劑量組的劑量至少應(yīng)

等于人擬用最高劑量的()。

A.10倍

B.30倍

C.50倍

D.100倍

E.300倍

【答案】:D

【解析】:

一般來(lái)說(shuō),保健食品對(duì)人體沒(méi)有明顯的毒性。當(dāng)預(yù)期受試物沒(méi)有明顯

毒性時(shí),對(duì)不同物質(zhì)亞慢性毒性試驗(yàn)高劑量組劑量所提出的要求是不

同的。如中藥至少等于人擬用最高劑量的50倍,西藥為30倍,化學(xué)

品和保健食品為100倍,以確保應(yīng)用于人的安全性。

.關(guān)于生命數(shù)量和生命質(zhì)量,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

28o

A.生命數(shù)量是指?jìng)€(gè)體生存時(shí)間的長(zhǎng)度

B.生命質(zhì)量是人們對(duì)自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會(huì)能力以及個(gè)人

整體情形的一種感覺(jué)體驗(yàn)

C.生命數(shù)量和生命質(zhì)量是相互聯(lián)系和相互制約的

D.生命質(zhì)量是生命數(shù)量的前提和基礎(chǔ)

E.為了獲得較高的生命質(zhì)量,有時(shí)不得不損失一定的生命數(shù)量

【答案】:D

【解析】:

生命數(shù)量是生命質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。

29.關(guān)于土壤的“環(huán)境容量”敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.環(huán)境容量是在不超過(guò)土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)前提下能容納的污染物最大負(fù)

荷量

B.環(huán)境容量是重金屬溶解在土壤中的最大值

C.環(huán)境容量是土壤中重金屬不對(duì)農(nóng)作物產(chǎn)生危害的最大負(fù)荷量

D.環(huán)境容量是制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)

E.環(huán)境容量是采取預(yù)防措施的重要依據(jù)

【答案】:B

【解析】:

AC兩項(xiàng),土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時(shí)限內(nèi)遵循環(huán)境

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品的生物

學(xué)產(chǎn)量與質(zhì)量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容納污染

物的最大負(fù)荷量。DE兩項(xiàng),土壤的環(huán)境容量是充分利用土壤環(huán)境的

納污能力,實(shí)現(xiàn)污染物總量控制,合理制定環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、

防護(hù)措施的重要依據(jù)。B項(xiàng),環(huán)境容量是指在確保人類(lèi)生存、發(fā)展不

受危害、自然生態(tài)平衡不受破壞的前提下,某一環(huán)境所能容納污染物

的最大負(fù)荷值。包含多種污染物而不僅僅是溶解在土壤中的重金屬。

30.地方性氟中毒受損傷的主要器官是()。

A.骨骼、肝

B.骨骼、牙齒

C.腎、腦

D.腦、肝

E.牙齒、腎

【答案】:B

【解析】:

B項(xiàng),地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過(guò)多,而致生活

在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟所引起

的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病,主要損傷骨

骼和牙齒。

31.我國(guó)體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)中計(jì)算勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)主要依據(jù)(

A.能量代謝和疲勞程度

B.勞動(dòng)時(shí)間率和心率

C.肺通氣量和心率

D.能量代謝率和勞動(dòng)時(shí)間率

E.通氣量和勞動(dòng)時(shí)間率

【答案】:D

【解析】:

D項(xiàng),我國(guó)對(duì)262個(gè)工種工人的勞動(dòng)能量代謝率、勞動(dòng)工時(shí)及疲勞感

進(jìn)行調(diào)查分析后制定了《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ2.2-2007),

它按勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)將勞動(dòng)強(qiáng)度劃分為I、II、III、W共4個(gè)等級(jí)(相

應(yīng)的勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)分別為W15、?20、?25、>25)。勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)

=7M+3T(M為能量代謝率,T為勞動(dòng)時(shí)間率)。

32.建筑材料與裝飾材料會(huì)把污染物帶入室內(nèi),其中值得注意的是

()o

A.甲醛和氨

B.甲醇和氯

C.甲醛和氨

D.甲醇和氨

E.甲醛和鐳

【答案】:A

【解析】:

甲醛不僅大量存在于多種裝飾物品中,也可來(lái)自建筑材料。甲醛有刺

激性,可引起變態(tài)反應(yīng);長(zhǎng)期接觸甲醛能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀、肝功能

異常、呼氣性功能障礙、基因突變和染色體損傷,甚至誘發(fā)癌癥。氮

的居室污染具有普遍性,其既可以來(lái)自地基土壤也可以來(lái)自建筑材

料,氨被人體經(jīng)呼吸道吸入后會(huì)黏附在呼吸道上被人體吸收。當(dāng)前研

究認(rèn)為,除吸煙外,氨比其他任何物質(zhì)都更容易引起肺癌。A項(xiàng),甲

醛和氨是需要引起注意的由建筑材料帶來(lái)的室內(nèi)污染物。

33.在哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)中,在受試物存在時(shí),細(xì)胞對(duì)5-澳

尿喀咤脫氧核甘(BrdU)或三氟胸昔(TFT)等喀咤類(lèi)似物產(chǎn)生抗藥

性,說(shuō)明()o

A.tk基因發(fā)生突變

B.hgprt基因發(fā)生突變

C.gpt基因發(fā)生突變

D.Na+/K+ATPase基因發(fā)生突變

E.以上都不是

【答案】:A

【解析】:

tk基因位于常染色體上,編碼胸背激酶(TK)。TK在體內(nèi)的正常功能

是催化胸昔的磷酸化生成相應(yīng)的核甘單磷酸,后者參與DNA的生物

合成。喀咤類(lèi)似物如5-澳脫氧尿喀咤核甘(BrdU)或三氟胸背(TFT)

等也可作為T(mén)K的反應(yīng)底物,形成相應(yīng)的核昔單磷酸,此反應(yīng)產(chǎn)物可

摻入DNA引起細(xì)胞死亡。細(xì)胞在正常培養(yǎng)條件下,對(duì)喀咤類(lèi)似物的

毒性作用敏感,在含喀咤類(lèi)似物的選擇性培養(yǎng)液中不能生存。若受試

物使tk基因發(fā)生突變而失活,細(xì)胞中TK活性將缺乏或明顯下降,從

而使細(xì)胞具有對(duì)喀咤類(lèi)似物的抗性,這些細(xì)胞在含有喀咤類(lèi)似物的選

擇性培養(yǎng)液中能夠生長(zhǎng)并形成細(xì)胞集落。

34.關(guān)于少年兒童高血壓的防治,不正確的是()。

A.有高血壓家族史的個(gè)體應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓

B.早期篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療

C.積極進(jìn)行體育鍛煉

D.發(fā)現(xiàn)高血壓,應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療

E.提倡低鹽飲食

【答案】:D

【解析】:

原發(fā)性高血壓應(yīng)首先試用非藥物性治療,例如適量運(yùn)動(dòng)、低鈉飲食、

保持精神放松和心情愉悅、戒酒等良好的生活方式都有利于原發(fā)性高

血壓的治療,繼發(fā)性高血壓患兒應(yīng)針對(duì)病因治療。

35.水溶性、分子量小的外來(lái)化合物經(jīng)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)理是()o

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.濾過(guò)

C.簡(jiǎn)單擴(kuò)散

D.載體擴(kuò)散

E.吞噬及胞飲

【答案】:B

【解析】:

水溶性、分子量小的外來(lái)化合物一般經(jīng)濾過(guò)穿過(guò)生物膜。濾過(guò)是外來(lái)

化合物透過(guò)生物膜上親水性孔道的過(guò)程,借助于流體靜壓和滲透壓使

水通過(guò)膜上的微孔,溶解于水的分子直徑小于膜孔的外來(lái)化合物,隨

之被轉(zhuǎn)運(yùn)。A項(xiàng),主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),化學(xué)毒物在載體的參與下,逆濃度梯度

通過(guò)生物膜。C項(xiàng),簡(jiǎn)單擴(kuò)散,又稱(chēng)脂溶擴(kuò)散,是大多數(shù)化學(xué)毒物通

過(guò)生物膜的方式。D項(xiàng),載體擴(kuò)散,化學(xué)物質(zhì)為順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn),不

需消耗能量。E項(xiàng),胞飲和吞噬,即膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),指細(xì)胞與外環(huán)境之間

進(jìn)行的某些顆粒物或大分子物質(zhì)的交換過(guò)程。

36.下列不屬于非概率抽樣的方法是()。

A.定額抽樣

B.雪球抽樣

C.整群抽樣

D.方便抽樣

E.立意抽樣

【答案】:C

【解析】:

常用的非概率抽樣有方便抽樣、定額抽樣、立意抽樣、雪球抽樣等。

常用的概率抽樣有單純隨機(jī)抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣等。

37.在衛(wèi)生毒理學(xué)試驗(yàn)中,反映毒物急性毒性最有實(shí)用意義的指標(biāo)是

()o

A.死亡率

B.半數(shù)致死劑量

C.病理學(xué)變化

D.生物化學(xué)變化

E.劑量-效應(yīng)關(guān)系

【答案】:B

【解析】:

A項(xiàng),在不同的劑量,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡率不同。B項(xiàng),半數(shù)致死劑量或

濃度(LD50或LC50)是指引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量或

濃度。是依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的數(shù)值,用以表示急性毒性

的大小。LD50數(shù)值越小,表示外源化學(xué)物的急性毒性越強(qiáng),反之LD50

數(shù)值越大,則急性毒性越低。CD兩項(xiàng),均不是急性毒性試驗(yàn)主要的

觀察指標(biāo)。E項(xiàng),劑量-效應(yīng)關(guān)系是毒性試驗(yàn)的基本目的之一,LD50

即是急性毒性劑量-反應(yīng)關(guān)系研究得到的重要參數(shù)。

38.根據(jù)某醫(yī)院五種急性傳染病的住院構(gòu)成的資料,宜繪制()。

A.普通線圖

B.散點(diǎn)圖

C.直方圖

D.直條圖

E.構(gòu)成圖

【答案】:E

【解析】:

E項(xiàng),描述急性傳染病的內(nèi)部構(gòu)成比需要用構(gòu)成圖,具體包括圓圖和

百分條圖。A項(xiàng),普通線圖用于表示事物的變化趨勢(shì)。B項(xiàng),散點(diǎn)圖

可描述兩個(gè)變量之間的變化趨勢(shì)。CD兩項(xiàng),直方圖用于描述連續(xù)型

定量變量的頻率分布,直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的

頻率分布,也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值。

39.有關(guān)泊松分布下列不正確的是()。

A.當(dāng)某現(xiàn)象的發(fā)生率口甚小,而樣本例數(shù)n很大時(shí),二項(xiàng)分布逼近泊

松分布

B.泊松分布是二項(xiàng)分布的特例

C.可將傳染病的發(fā)生數(shù)看作服從泊松分布

D.可將放射性物質(zhì)在單位時(shí)間內(nèi)放射出的質(zhì)點(diǎn)數(shù)看作服從泊松分布

E.泊松分布的方差等于均數(shù)

【答案】:C

【解析】:

泊松分布需要滿(mǎn)足每次試驗(yàn)間相互獨(dú)立的條件,傳染病具有傳染性,

每次試驗(yàn)彼此會(huì)受到影響,不滿(mǎn)足泊松分布的條件。

.急性毒性研究的接觸時(shí)間是()

40o

A.一次

B.多次

C.長(zhǎng)期

D.短期

E.一次或24小時(shí)內(nèi)多次

【答案】:E

【解析】:

急性毒性指機(jī)體一次或24小時(shí)內(nèi)多次接觸一定劑量的化學(xué)毒物后在

短期內(nèi)發(fā)生的損害作用和致死效應(yīng)。經(jīng)口和注射途徑染毒時(shí).,“一次”

是將受試物瞬間給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物;經(jīng)呼吸道與皮膚染毒時(shí),“一次”則

是指在一段規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物持續(xù)接觸受試物。而“24小時(shí)

內(nèi)多次接觸”是指當(dāng)受試物的毒性很低或溶解度很低時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

一次最大容積染毒仍不能觀察到明顯的毒性作用,且未達(dá)到規(guī)定的劑

量,故需要在24小時(shí)內(nèi)多次給予。

41.X線胸片中硅沉著病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是()。

A.肺紋理增多、增粗、扭曲、變形

B.肺氣腫

C.胸膜增厚和粘連

D.小陰影

E.肺門(mén)陰影增大

【答案】:D

【解析】:

D項(xiàng),圓形小陰影是矽肺?(硅沉著病)最常見(jiàn)和最重要的一種X線表

現(xiàn)形態(tài),大陰影為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn),胸膜粘連增厚,可見(jiàn)肋

膈角變鈍或消失;晚期膈面粗糙,由于肺纖維組織收縮和膈胸膜粘連,

呈“天幕狀”陰影。

42.以下不屬于硫化氫中毒原理的是()。

A.H2S可與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的Fe3+結(jié)合,使其失去傳遞電

子的能力,造成組織細(xì)胞缺氧,導(dǎo)致內(nèi)窒息

B.H2S可與體內(nèi)的二硫鍵結(jié)合,從而抑制腺昔三磷酸酶、過(guò)氧化氫酶、

谷胱甘肽等的活性,干擾細(xì)胞內(nèi)的生物氧化還原過(guò)程和能量供應(yīng)

C.H2s有強(qiáng)烈刺激性,可致嗅神經(jīng)、呼吸道黏膜末梢神經(jīng)以及頸動(dòng)脈

竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器興奮,反射性引起中樞興奮,濃度過(guò)高時(shí),

則很快由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制

D.H2S可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合,使血液攜氧能力降低,

使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙,造成全身組織缺氧

E.H2s可直接作用于延髓呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞,使呼吸抑制、麻痹,

昏迷,以致出現(xiàn)“電擊樣”死亡

【答案】:D

【解析】:

D項(xiàng),是CO的中毒機(jī)制。H2S中毒機(jī)制為:①H2s可抑制細(xì)胞呼吸

酶的活性。H2s與金屬離子具有很強(qiáng)的親和力,進(jìn)入體內(nèi)未及時(shí)被氧

化解毒的H2S,可與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的Fe3+結(jié)合,使其失

去傳遞電子的能力,造成組織細(xì)胞缺氧,導(dǎo)致“內(nèi)窒息”;②H2s還

可與體內(nèi)的二硫鍵結(jié)合,從而抑制三磷酸腺甘酶、過(guò)氧化氫酶、谷胱

甘肽等的活性,干擾細(xì)胞內(nèi)的生物氧化還原過(guò)程和能量供應(yīng),加重細(xì)

胞窒息。尤以神經(jīng)系統(tǒng)敏感;③H2s有強(qiáng)烈刺激,可致嗅神經(jīng)、呼吸

道黏膜末梢神經(jīng)以及頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器興奮,反射性

引起中樞興奮。濃度過(guò)高時(shí),則很快由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制,還可直接

作用與延髓呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞,使呼吸抑制、麻痹,昏迷,以致“電

擊樣”死亡。

43.以下哪些措施不是幼兒心理保健的主要措施?()

A.建立正確的自我意識(shí)

B.通過(guò)游戲進(jìn)行學(xué)習(xí)

C.提供溫暖和睦的家庭環(huán)境

D.注意斷乳期的輔食添加

E.保持和培養(yǎng)獨(dú)立性、自尊心和自信心

【答案】:D

【解析】:

斷乳期的輔食添加屬于6?12月齡嬰兒的膳食保健措施,不是幼兒心

理保健措施。

44.死亡率的定義是()。

A.一定時(shí)期內(nèi),在所有疾病患者中死于該病患者的頻率

B.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率

C.一定時(shí)期內(nèi),總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比

D.在所有死亡者中死于某病的比例

E.按病種計(jì)算的某病的所有死亡者占全人群的比例

【答案】:C

【解析】:

死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo),它表示在一定期間內(nèi),某

人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占的比例,即一定時(shí)期內(nèi),總死亡人

數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。

45.下列食物中,維生素A含量最豐富的是()。

A.谷類(lèi)

B.豆類(lèi)

C.綠色蔬菜

D.畜、禽、魚(yú)肉類(lèi)

E.動(dòng)物肝臟

【答案】:E

【解析】:

維生素A主要存在于動(dòng)物性食物中,如各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、

蛋類(lèi)和乳制品等。

46.以下輻射屬于非電離輻射的是()。

A.X射線

B.y射線

C.紫外線

D.B射線

E.中子

【答案】:C

【解析】:

非電離輻射是電磁輻射的一部分。在電磁輻射中量子能量較?。?2eV

以下),不足以引起組織電離的輻射線稱(chēng)為非電離輻射,包括:紫外

輻射、可見(jiàn)光、紅外輻射和射頻輻射(高頻電磁場(chǎng)與微波)。

青春期的年齡范圍是()

47o

A.8?18歲

B.9?19歲

C.10?16歲

D.10?20歲

E.12—16歲

【答案】:D

【解析】:

關(guān)于青春期的年齡界限,目前尚無(wú)統(tǒng)一劃分,根據(jù)WHO專(zhuān)家委員會(huì)

的建議,青春期的年齡區(qū)間為10?20歲。女性青春期發(fā)育的開(kāi)始早

于男性,結(jié)束也較早,故女性青春期的時(shí)間跨度一般為10?18歲,

男性為12?20歲。

48.胎兒和嬰幼兒期生長(zhǎng)遵循()。

A.向心律

B,軌跡現(xiàn)象

C.頭尾發(fā)展律

D.正側(cè)律

E.神經(jīng)系統(tǒng)型

【答案】:c

【解析】:

胎兒和嬰幼兒期生長(zhǎng)遵循“頭尾發(fā)展律”。從生長(zhǎng)速度看,胎兒期頭

顱生長(zhǎng)最快,嬰兒期軀干增長(zhǎng)最快,2?6歲期間下肢增長(zhǎng)幅度超過(guò)

頭顱和軀干。

49.有關(guān)移碼突變的可能后果,以下哪一條不正確?()

A.形成終止密碼

B.導(dǎo)致致死性突變

C.引起明顯的表型效應(yīng)

D.導(dǎo)致從原始損傷密碼子開(kāi)始一直到信息末端的氨基酸序列完全改

E.引起缺體

【答案】:E

【解析】:

移碼突變指改變從mRNA到蛋白質(zhì)翻譯過(guò)程中,遺傳密碼與讀碼順序

的突變,通常涉及在基因中增加或缺失一個(gè)或幾個(gè)堿基對(duì)(3對(duì)除外)。

在基因中一處發(fā)生移碼突變,會(huì)使其以后的三聯(lián)密碼子都發(fā)生改變,

有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)終止密碼,所以,移碼突變往往會(huì)使基因產(chǎn)物發(fā)生較大

的改變,引起明顯的表型效應(yīng),常成為致死性突變。E項(xiàng),缺體是異

源多倍體的特征,指有一對(duì)同源染色體成員全部丟失(2n—2)的生

物個(gè)體,又稱(chēng)為零體。

50.20世紀(jì)50年代Friedman和Rosenman等提出的冠心病易發(fā)性格模

型,指的是()o

A.A型性格

B.B型性格

C.C型性格

D.E型性格

E.D型性格

【答案】:A

【解析】:

A型性格有三個(gè)特點(diǎn):敵意、匆忙和競(jìng)爭(zhēng)。具有A型性格的人容易得

冠心病,原因主要在于其中的敵意成分。

51.經(jīng)常參加體育鍛煉的兒童,為說(shuō)明體育鍛煉對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,

可選用最好的一組評(píng)價(jià)指標(biāo)是()。

A.身高、體重、頭圍、肺活量

B.身高、體重、肩寬、胸圍

C.身高、體重、胸圍、肺活量

D.身高、體重、胸圍、握力

E.身高、坐高、胸圍、肺活量

【答案】:C

【解析】:

兒童少年的生理功能發(fā)育變化迅速,對(duì)外環(huán)境的影響更敏感,受體育

和勞動(dòng)鍛煉的影響大。生長(zhǎng)發(fā)育狀況是評(píng)價(jià)兒童少年健康狀況的重要

標(biāo)志??蓮南铝蟹矫嫣暨x指標(biāo):①形態(tài)指標(biāo),如身高、體重、坐高、

胸圍、肩寬、骨盆寬、上臂圍、肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度等;②功

能指標(biāo),如肺活量、血壓、脈搏;③運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo),如50米跑(反

應(yīng)速度)、立定跳遠(yuǎn)(反映下肢爆發(fā)力)、斜身引體、引體向上和一分

鐘仰臥起坐等。A項(xiàng),頭圍與體育鍛煉間關(guān)系不大。B項(xiàng),缺少評(píng)價(jià)

體育鍛煉情況的功能指標(biāo),不夠全面。D項(xiàng),握力是反映上肢肌肉強(qiáng)

度的指標(biāo),肺活量是反映肺通氣能力的指標(biāo),對(duì)于兒童來(lái)講,對(duì)肺通

氣能力的關(guān)注度要遠(yuǎn)大于上肢肌肉強(qiáng)度。E項(xiàng),缺少評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育水

平中極重要的體重指標(biāo)。

52.總大腸菌群數(shù)作為水質(zhì)污染指標(biāo)的理由為()。

A.數(shù)目多、生存時(shí)間較致病菌稍短,抵抗力較芽胞弱

B.數(shù)目多、生存時(shí)間與致病菌相似,檢測(cè)方法較容易

C.數(shù)目多、生存時(shí)間比致病菌長(zhǎng),檢測(cè)方法較容易

D.數(shù)目一般、生存時(shí)間較致病菌長(zhǎng),檢測(cè)方法較難

E.數(shù)目一般、生存時(shí)間與致病菌相近,檢測(cè)方法尚能掌握

【答案】:B

【解析】:

B項(xiàng),總大腸菌群數(shù)目多、生存時(shí)間與致病菌相似,檢測(cè)方法較容易。

總大腸菌群不只來(lái)自人和溫血?jiǎng)游锛S便,也可來(lái)自植物和土壤??偞?/p>

腸菌群是評(píng)價(jià)飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo)。我國(guó)規(guī)定每100mL水樣中不

得檢出總大腸菌群。

53.關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法下列錯(cuò)誤的是()。

A.離差法可分為等級(jí)評(píng)價(jià)和曲線圖法

B.相關(guān)回歸法既能評(píng)價(jià)發(fā)育水平,又能反映發(fā)育的勻稱(chēng)程度

C.發(fā)育年齡又稱(chēng)生物年齡,可評(píng)價(jià)兒童發(fā)育狀況

D.百分位數(shù)法的原理和制作過(guò)程與離差法完全相同

E.身高標(biāo)準(zhǔn)體重可反映兒童現(xiàn)實(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況

【答案】:D

【解析】:

D項(xiàng),百分位數(shù)法和離差法都是評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的常用方法,但兩者的

理論依據(jù)并不相同。前者是以百分位數(shù)的序位劃分發(fā)育等級(jí),適用于

正態(tài)或偏態(tài)分布的發(fā)育指標(biāo);后者則采用標(biāo)準(zhǔn)差與均值距離的遠(yuǎn)近來(lái)

劃分等級(jí),一般只適用于正態(tài)分布的指標(biāo)。A項(xiàng),離差法可分為等級(jí)

評(píng)價(jià)和曲線圖法,等級(jí)評(píng)價(jià)法將個(gè)體發(fā)育指標(biāo)的實(shí)測(cè)值與同年齡、同

性別相應(yīng)指標(biāo)的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)比較,以確定發(fā)育等級(jí),但無(wú)法準(zhǔn)確判斷發(fā)

育勻稱(chēng)度;曲線圖法既能觀察出該兒童的生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀,又能分析其

發(fā)育速度和趨勢(shì)。B項(xiàng),相關(guān)回歸評(píng)價(jià)法利用身高和體重、胸圍等指

標(biāo)間的密切關(guān)系,以其中某項(xiàng)指標(biāo)為因變量,求得方程并編制成回歸

評(píng)價(jià)表,進(jìn)行發(fā)育評(píng)價(jià),能綜合應(yīng)用多個(gè)指標(biāo)的結(jié)合,準(zhǔn)確反映發(fā)育

水平和身體勻稱(chēng)度。c項(xiàng),發(fā)育年齡又稱(chēng)生物年齡或生理年齡,是指

用身體的某些形態(tài)、功能、第二性征指標(biāo)的發(fā)育平均水平及其正常變

異,制成標(biāo)準(zhǔn)年齡,評(píng)價(jià)個(gè)體的發(fā)育狀況。E項(xiàng),身高標(biāo)準(zhǔn)體重在同

等身高條件下比較體重大小,可有效消除青春期前因性別、發(fā)育水平、

遺傳、種族差別等原因?qū)е碌纳聿陌l(fā)育差異的影響,可反映兒童現(xiàn)實(shí)

營(yíng)養(yǎng)狀況。

54.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一是進(jìn)行社區(qū)基線調(diào)查,其具體內(nèi)容包括

()o

A.社區(qū)人群的特點(diǎn)

B.社區(qū)人群健康狀況及影響因素

C.確定社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題

D.社區(qū)衛(wèi)生資源

E.以上都是

【答案】:E

【解析】:

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容有:①進(jìn)行社區(qū)基線調(diào)查(社區(qū)人群的特點(diǎn)、社

區(qū)人群健康狀況及影響因素、確定社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、社區(qū)衛(wèi)生資

源);②建立健康檔案;③建立疾病和死亡原因登記報(bào)告制度;④開(kāi)

展危險(xiǎn)因素調(diào)查和干預(yù)等。

55.(共用備選答案)

A.建筑工人的腰背痛

B.高空墜物致工人腳外傷

C.長(zhǎng)期站立工作者的下肢靜脈曲張

D.紡織工人的噪聲性耳聾

E.搬運(yùn)工人的腳駢臟

⑴屬于法定職業(yè)病的是()o

【答案】:D

【解析】:

D項(xiàng),根據(jù)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》,我國(guó)目前法定職業(yè)病共有10大類(lèi)

132種:①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病包括塵肺病和其他呼吸

系統(tǒng)疾病兩類(lèi)。②職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電

光性皮炎等。③職業(yè)性眼炎包括化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、白內(nèi)

障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)。④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

病包括噪聲聾、銘鼻病、牙酸蝕病等。⑤職業(yè)性化學(xué)中毒包括鉛及其

化合物中毒(不包括四乙基鉛)、汞及其化合物中毒、錦及其化合物

中毒等。⑥物理因素所致職業(yè)病包括中暑、減壓病、高原病等。⑦職

業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照

射慢性放射病等。⑧職業(yè)性傳染病包括炭疽、森林腦炎、布氏菌病等。

⑨職業(yè)腫瘤包括石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。⑩其

他職業(yè)病包括金屬煙熱、滑囊炎(限于井下工作人員)、股靜脈血栓

綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研工作人員)。紡織

工人的噪聲性耳聾屬于職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。

(2)屬于職業(yè)傷害的是()。

【答案】:B

【解析】:

B項(xiàng),職業(yè)傷害也稱(chēng)工作傷害,簡(jiǎn)稱(chēng)工傷,是指工作中由于外部因素

(如操作技術(shù)、設(shè)備、管理等原因以及不可預(yù)測(cè)的偶然因素)直接作

用引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷,如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及急

性化學(xué)中毒,高空墜物致工人腳外傷。職業(yè)傷害可以引起缺勤、殘廢

和死亡,需要按照有關(guān)規(guī)定給予處理。

56.氯化消毒時(shí),需氯量等于()。

A.加氯量一余氯

B.加氯量一有效氯

C.加氯量+有效氯

D.加氯量十余氯

E.以上都不是

【答案

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