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狗咬傷農(nóng)場(chǎng)工作人員賠償書(shū)合同編號(hào):__________甲方(飼養(yǎng)人或管理人):姓名/名稱:________________地址:________________聯(lián)系電話:________________身份證號(hào)碼/營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:________________乙方(受傷方):姓名:________________性別:________________年齡:________________聯(lián)系電話:________________地址:________________身份證號(hào)碼:________________一、賠償金額1.甲方同意一次性賠償乙方人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):________________元整),作為對(duì)乙方受傷工作人員的治療費(fèi)用、誤工損失及精神撫慰金等賠償。2.甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶。二、權(quán)益放棄1.乙方同意放棄對(duì)甲方及其狗只就此次事故所產(chǎn)生的一切權(quán)利主張,包括但不限于索賠、訴訟等。2.乙方同意不再就此次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。三、保密條款1.雙方同意對(duì)本次事故及其賠償事宜予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。2.雙方同意不對(duì)外宣傳、傳播此次事故的相關(guān)信息,以免對(duì)雙方聲譽(yù)造成不良影響。四、違約責(zé)任1.甲方未按照本合同約定支付賠償金額的,應(yīng)向乙方支付遲延履行違約金,違約金金額為應(yīng)付賠償金額的______%。2.乙方違反本合同第二條規(guī)定的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金金額為賠償金額的______%。五、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至賠償金額支付完畢之日止。甲方(飼養(yǎng)人或管理人):_____________________________________________乙方(受傷方):_____________________________________________簽訂日期:________年________月________日一、附件列表:1.狗咬傷農(nóng)場(chǎng)工作人員事故報(bào)告2.受傷人員醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)3.受傷人員誤工證明4.受傷人員身份證明5.飼養(yǎng)人狗只所有權(quán)證明6.雙方銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照合同約定支付賠償金額,屬于違約行為。2.乙方違反保密條款,向第三方披露事故信息,屬于違約行為。3.甲方未履行合同約定的義務(wù),如未按時(shí)支付賠償金額,構(gòu)成違約。4.乙方在未獲得甲方同意的情況下,對(duì)外宣傳、傳播此次事故信息,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.飼養(yǎng)人:指飼養(yǎng)、管理狗只的的自然人、法人或其他組織。2.受傷方:指在事故中受到狗只咬傷的人員。3.賠償金額:指甲方根據(jù)本合同約定一次性支付給乙方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.違約金:指甲方未按約定支付賠償金額或乙方違反保密條款時(shí),應(yīng)支付給對(duì)方的經(jīng)濟(jì)賠償。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按約定支付賠償金額:乙方可以提醒甲方履行合同約定,如甲方仍不支付,乙方可依法向人民法院提起訴訟。2.乙方違反保密條款:甲方可以要求乙方停止違約行為,并支付違約金。3.事故報(bào)告不詳細(xì):雙方應(yīng)充分溝通,詳細(xì)記錄事故發(fā)生經(jīng)過(guò),以便于后續(xù)處理。4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)不齊全:乙方應(yīng)妥善保管相關(guān)單據(jù),以備不時(shí)之需。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為飼養(yǎng)人的狗只咬傷乙方農(nóng)場(chǎng)工作人員。2.乙方為受傷方,需要獲得甲方賠償。
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