華北理工大學(xué)外科學(xué)期末考試模擬卷(含答案)

第1頁共4頁第4頁共4頁華北理工大學(xué)2018～2019學(xué)年春季學(xué)期考試模擬試卷開課學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院課程號：H07ST014課程名稱：外科學(xué)A-1年級：16級專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)試卷類型：A卷系主任簽字：教學(xué)院長簽字：一、名詞解釋1、呼吸性酸中毒：2、休克：感染性休克：4、全身麻醉：5、局部麻醉6、圍術(shù)期：7、癤與癰：8、丹毒：9、急性蜂窩織炎：10、腫瘤：11、移植：顱內(nèi)壓升高：腦疝：三主征：庫欣反應(yīng)：16、酒窩征與桔皮征：17、連枷胸：反常呼吸：肺癌：賁門失弛緩：法洛四聯(lián)癥：22、艾生曼格綜合癥：23、外科感染：單選題（每題1分，共35分）1、Horner綜合征是由于胸主動脈瘤壓迫哪根神經(jīng)A．膈神經(jīng)B．脊神經(jīng).C．喉返神經(jīng)D．交感神經(jīng)E．迷走神經(jīng)2、慢性縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是A．低熱盜汗B．胸前區(qū)疼痛干咳C．心界明顯擴(kuò)大D．呼吸困難E．頸靜脈怒張、肝大3、絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥均可外科治療，應(yīng)除外A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．惡性淋巴原性腫瘤D．神經(jīng)原性腫瘤E．心包囊腫4、食管癌轉(zhuǎn)移途徑主要是A．血行轉(zhuǎn)移B．胸膜種植轉(zhuǎn)移C．淋巴轉(zhuǎn)移D．肝轉(zhuǎn)移E．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移5、食管癌X線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的：A.局限性黏膜皺襞增粗或斷裂B．食管下段鳥嘴狀狹窄C．食管壁小的潰瘍狹窄D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E．局限性管壁僵硬6、下列發(fā)生率最高的肺癌是：A．小細(xì)胞癌B．腺癌C．鱗癌D．大細(xì)胞癌E．混合性肺癌7、下列哪一項不是肺癌的早期癥狀。A．刺激性干咳B．痰中帶血C．胸腔積液D．陣發(fā)性干咳E．少量咯8、急性的膿胸的最主要治療方法是：A．全身大量應(yīng)用抗菌藥物B．胸腔注入抗菌藥物C．胸腔穿刺抽膿D．胸腔閉式引流E．胸腔開放式引流9、中年患者，男性，慢性低熱一月余，右側(cè)胸廓稍塌陷，呼吸音減弱，胸片示右側(cè)胸膜增厚，下肺大片致密影。最可能的診斷是：A．急性膿胸B．慢性膿胸C．急性化膿性心包炎D．縮窄性心包炎E．肺膿腫10、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是：A．劇痛不敢呼吸B．反常呼吸運(yùn)動C．肺不張D．縱隔擺動E．繼發(fā)肺部感染11、左胸腔穿刺抽出少量氣體和混濁的胃內(nèi)容物，左下腹穿抽出暗紅色不凝固液體，目前該病人最可能的診斷是：A．創(chuàng)傷性氣胸+脾破裂B．脾破裂+胃穿孔C．創(chuàng)傷性氣胸+脾破裂+胃穿孔D．創(chuàng)傷性氣胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂E．創(chuàng)傷性血?dú)庑?胃穿孔12、乳癌經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移最常見的部位依次是：A．骨、肺、肝B．骨、腎、肺C．肝、肺、腦D．肺、腎、骨E．肝、腎、肺13、乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：A．乳頭內(nèi)陷B．無痛單發(fā)乳房內(nèi)小腫塊，質(zhì)硬C．乳腺疼痛D．乳房橘皮樣外觀E．乳房紅腫14、伴有突眼癥狀的是：A．原發(fā)性甲亢B．高功能腺瘤C．繼發(fā)性甲亢D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E．甲狀腺腺瘤15、患者女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是：A．手術(shù)B．131I治療C．服碘D．服小劑量甲狀腺素片E．服抗甲狀腺藥物16、判斷甲亢病情程度的主要標(biāo)志是：A．甲狀腺腫大程度B．突眼的程度C．心率增快脈壓增大D．體重減輕的程度E．食欲亢進(jìn)的程度17、腦血管畸形中最常見的是：A．海綿狀血管瘤B．毛細(xì)血管擴(kuò)張C．靜脈畸形D．動靜脈畸形E．靜脈曲張18、高血壓腦出血的好發(fā)部位是：A．腦葉皮層下出血B．丘腦出血C．橋腦出血D．殼核出血E．小腦出血19、顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率最高的是：A．腦膜瘤B．轉(zhuǎn)移瘤C．垂體瘤D．膠質(zhì)瘤E．神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維瘤20、先天性腦積水引起顱內(nèi)壓增高的常見發(fā)病機(jī)理是：A．脊液分泌過多B．腦脊液循環(huán)通路受阻C．腦脊液重吸收障礙D．顱底蛛網(wǎng)膜粘連E．腦膜炎顱內(nèi)感染21、脊柱裂最好發(fā)的部位是：A．頸部B．胸部C．胸腰部D．腰部E．腰骶部22、閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠：A．頭皮腫脹有波動B．觸診局部有凹陷感C．觸知有骨磨擦音D．出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征E．X線平片23、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是：A．頭顱X線攝片B．放射形核素腦掃描C．顱腦超聲波探測D．臨床表現(xiàn)分析E．腰椎穿刺腦脊液檢查24、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿。A．病情穩(wěn)定之后B．懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C．懷疑有顱腦血腫D．意識障礙尚未恢復(fù)E．開放性顱腦損傷25、正常成人的顱內(nèi)壓為：A．0.5-1.0Kpa（50-100mmH2O）B．0.6-1.5Kpa（100-150mmH2O）C.0.7-2.0Kpa（70-200mmH2O）D．0.8-2.1Kpa（80-210mmH2O）E．1.0-2.5Kpa（100-250mmH2O）26、顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠：A．腦組織的壓縮B．顱腔的擴(kuò)大C．腦脊液被排除顱外D．血壓的下降E．腦血流的減少27、顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括：A．偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B．頭痛、嘔吐、偏癱C．頭痛、抽搐、意識障礙D．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E．頭痛、嘔吐、血壓增高28、清潔傷口是指：A．污染傷口清創(chuàng)以后B．消炎以后的傷口C．無菌手術(shù)傷口D．傷后6-8小時內(nèi)的傷口E．引流以后的傷口29、嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴恰．休克B．急性呼吸衰竭C．急性腎功能衰竭D．膿毒癥E．電解質(zhì)紊亂30、嚴(yán)重擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)首先考慮。A．切開減壓B．患肢制動C．患肢抬高D．理療E．活血化瘀31、有關(guān)挫傷的描述，下列哪項是錯誤的。A．鈍物打擊所致的一種損傷B．局部腫脹，有壓痛C．病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D．嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E．不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整32、損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是。A．循環(huán)系統(tǒng)功能障礙B．蛋白分解障礙C．神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng)D．腎功能障礙E．休溫反應(yīng)33、污染傷口是指。A．傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B．傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成感染C．需要延遲處理的開放性傷口D．傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E．銳器挫傷的傷口34、急性感染是指病程在：A．3天以內(nèi)B．1周以內(nèi)C．10天以內(nèi)D．2周以內(nèi)E．3周以內(nèi)35、慢性感染是指病程超過：A．1周B．2周C．3周D．1月E．2月36、膿性指頭炎切開引流的最佳切口是：A．側(cè)面橫切口B．側(cè)面縱切口C．掌面橫切口D．掌面縱切口E．魚口形切口37、破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是。A．呼吸中樞麻痹B．肺部感染C．抽搐頻繁D．胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限E．吞咽困難38、關(guān)于丹毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的。A．局部鮮紅B．易復(fù)發(fā)C．?；揇．邊界清楚E．局部皮溫高39、糖尿病患者施行大手術(shù)時，術(shù)前血糖要求控制在：A．5．6～9．2mmol/LB．5．6～10．2mmol/LC．5．6～11．2mmol/LD．5．6～12．2mmol/LE．5．6～13．2mmol/L40、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列那項是錯誤的。A．手術(shù)前1d開始進(jìn)流質(zhì)飲食B．手術(shù)前8～12h開始禁食C．手術(shù)前4h開始禁止飲水D．必要時可使用胃腸減壓E．手術(shù)前2～3d開始應(yīng)用抗生素41、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是。A．避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B．防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸C．防止術(shù)后膨脹D．防止術(shù)后腸麻痹E．防止術(shù)后便秘42、腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐有可能是：A．低鉀B．低鈉C．麻醉反應(yīng)D．急性胃擴(kuò)張或腸梗阻E．顱內(nèi)壓增高43、手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是。A．顱內(nèi)壓增高B．麻醉反應(yīng)C．術(shù)后腹脹D．腸梗塞E．低血鉀44、CPR時的正確操作順序是A．開放氣道→人工呼吸→胸外心臟按壓B．胸外心臟按壓→人工呼吸→開放氣道C．人工呼吸→胸外心臟按壓→開放氣道D．人工呼吸→開放氣道→胸外心臟按壓E．胸外心臟按壓→開放氣道→人工呼吸45、若患者心跳停止，你應(yīng)采取的下一步是A．捶擊胸前B．口對口人工呼吸C．胸外心臟按壓D．尋求幫助E．尋求心電圖診斷46、胸外心臟按壓時，按壓與松開的時間比為多少時，心排血量最大。A．1：1B．1:1.5C．1：2D．2:1E．1:347、治療休克首要的措施是：A．補(bǔ)充血容量B．去除休克病因C．糾正酸中毒D．升壓藥的使用E．輸血48、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)49.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是：A．急性水中毒B．慢性水中毒C．低滲性缺水D．等滲性缺水E．高滲性缺水50、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm多選題（每題1.5分，共30分）1、胸主動脈瘤的病因包括。（）A．動脈硬化B．主動脈中層囊性壞死C．創(chuàng)傷性動脈瘤D．細(xì)菌感染E．梅毒2、縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有。A．咳嗽、呼吸困難、發(fā)麻B．吞咽困難C．肋間神經(jīng)痛D．Horner綜合癥E．上肢疼痛伴麻木3、急性膿胸的治療原則包括。A．選用敏感抗生素B．徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張C．控制原發(fā)感染D．全身支持治療E．盡早行胸廓成形術(shù)4、甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥。A．呼吸困難和窒息B．喉上神經(jīng)損傷C．心慌、胸悶D．手足抽搐E．喉返神經(jīng)損傷5、甲亢病人術(shù)前服碘的作用。A．抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率B．抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝率C．使甲狀腺縮小變硬D．減少甲狀腺血流量E．預(yù)防癌變6、甲亢病人癥狀控制，能進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。A．情緒穩(wěn)定，睡眠良好B．體重增加C．脈率＜90次/分D．基礎(chǔ)代謝率＜+20%E．眼球突出減輕7、甲亢的臨床表現(xiàn)。A．甲狀腺腫大B．食多消瘦，怕熱多汗C．失眠、易激動D．心悸、脈快E．雙手顫動8、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見于以下因素。A．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B．血腫壓迫氣管C．喉頭水腫D．氣管塌陷E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷9、有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列那些是正確的。A．膠、晶體液之比一般為0、5:1B．維持每小時尿量不少于30mlC．有血紅蛋白尿時，要堿化尿液D．晶體液最好選用等滲鹽水E．以上均正確10、不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是。A．休克B．感染C．異物存留D．局部制動不夠E．營養(yǎng)不良11、創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥。A．心搏驟停B．窒息C．大出血、休克D．開放性氣胸E．腹部內(nèi)臟脫出12、無菌術(shù)包括：A.滅菌法B.抗菌法C.無菌操作規(guī)則D.管理制度E.清潔衛(wèi)生13、破傷風(fēng)的前軀癥狀有。A．乏力、頭暈、頭痛B．陣發(fā)性痙攣C．反射亢進(jìn)D．咀嚼無力E．局部肌肉發(fā)緊14、麻醉前用藥目的在于。A．消除病人緊長，焦慮及恐懼心情B．提高病人痛閾C．減少睡液分泌，以防發(fā)生誤吸D．消除因手術(shù)或麻醉引起的一些不良反射E．減少全麻藥用量及其副作用15、初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是。A．保持呼吸道通暢B．有效的人工呼吸C．建立有效的人工循環(huán)D．保護(hù)腎功能E．維持正常體溫16、休克診斷DIC的標(biāo)準(zhǔn)包括A．血小板計數(shù)＜80×109/LB．凝血酶原時間比對照組延長3秒以上C．血漿纖維蛋白原低于1、5g/LD．3P試驗陽性E.血涂片中破碎紅細(xì)胞＞2％17、全身炎癥反應(yīng)綜合癥的表現(xiàn)。A．體溫＞38℃或＜36℃B．心率＞90次/分C．呼吸急促＞20次/分，或過度通氣D．白細(xì)胞計數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L18、輸血的適應(yīng)癥有：A.急性出血B.貧血C.低蛋白血癥D.重癥感染E.凝血機(jī)制障礙19.高鉀血癥的診療。A．尿量超過40ml/h后靜脈補(bǔ)鉀B．停用一切含鉀的藥物和溶液C．促鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)D．透析或應(yīng)用陽離子交換樹脂E．抗心律失常20.急性腎衰竭少尿或無尿期哪些是正確的A.水中毒B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥

四、簡答題1、何為等滲性脫水并簡述等滲性脫水的病因。簡述高鉀血癥的病因及治療原則？簡述輸血的適應(yīng)癥及2000年衛(wèi)生部輸血指南建議。輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是哪個？簡述其臨床癥狀及治療。試述休克的監(jiān)測指標(biāo)有哪些？SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。簡述ARF的臨床分期。腸內(nèi)外營養(yǎng)的定義、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及腸外營養(yǎng)的組成。試述破傷風(fēng)的治療原則？組織修復(fù)的基本過程，影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些以及創(chuàng)傷的并發(fā)癥？簡述燒傷的深度判定。簡述吸入性損傷的診斷依據(jù)。顱內(nèi)壓升高的原因有哪些？單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征？甲亢的手術(shù)指征有哪些？試述甲亢手術(shù)并發(fā)癥有哪些？簡述乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移以及簡述乳腺癌的治療方法有哪些？氣胸的分類有哪些？每一類的定義是什么？開放性氣胸院外急救處理要點(diǎn)?胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥?20、食管癌的早期吞鋇X線表現(xiàn)?簡述主動脈夾層動脈瘤的分型。華北理工大學(xué)2018～2019學(xué)年春季學(xué)期考試試卷參考答案（外科學(xué)A-1）一、名詞解釋1、呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒系指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的C02，以致血液PaCO2增高，引起高碳酸血癥。2、休克：是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。感染性休克：繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。4、全身麻醉：全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。5、局部麻醉：是指用局麻藥暫時阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉的作用。6、圍術(shù)期：是指決定手術(shù)治療開始，到本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后三個階段。7、癤與癰：僅累及單個毛囊和周圍組織急性細(xì)菌性化膿性炎癥，多為金葡菌感染；是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥，或由多個相鄰癤融合而成。8、丹毒：是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。9、急性蜂窩織炎：是發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性、彌漫性、化膿性炎癥。10、腫瘤：是機(jī)體細(xì)胞在各種始動與促進(jìn)因素作用下產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。11、移植：是將一個個體有活力的細(xì)胞組織或器官用手術(shù)或其他方法，植入到自體或另一個體的體內(nèi)，以替代或增強(qiáng)原有細(xì)胞、組織或器官功能的醫(yī)學(xué)技術(shù)。顱內(nèi)壓升高：顱內(nèi)壓持續(xù)在200mmH2O以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征，稱為顱內(nèi)壓增高。13、腦疝：腦組織在壓力梯度驅(qū)使下，被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔、大腦鐮下間隙等生理性間隙或病理性孔道中，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓，從而出現(xiàn)一系列臨床綜合征，稱為腦疝。14、三主征：頭疼、嘔吐和視乳頭水腫稱為三主征。15、庫欣反應(yīng)：顱內(nèi)壓急劇增高時，病人出現(xiàn)心率變慢、呼吸減慢、血壓升高稱為柯興反應(yīng)。16、酒窩征與桔皮征：癌腫侵犯乳腺Copper’s韌帶，韌帶攣縮、牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致；癌細(xì)胞致乳房淋巴管阻塞，皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織緊密相連，使該處水腫不明顯，皮膚呈點(diǎn)狀凹陷，為晚期乳腺癌征象。17、連枷胸：多根多處肋骨骨折后，使局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，在自主呼吸時出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，這類胸廓稱為連枷胸。18、反常呼吸：吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，呼氣相對外突。肺癌：又稱原發(fā)性支氣管肺癌。指的是源于支氣管粘膜上皮或肺泡上皮的惡性腫瘤。賁門失弛緩癥：是指吞咽時食管體部無蠕動，食管下括約肌松弛不良，臨床表現(xiàn)為間斷性吞咽苦難。法洛四聯(lián)癥：肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大。22、艾生曼格綜合癥：左向右分流引起肺動脈壓升高，當(dāng)肺動脈壓力高于主動脈壓力，則出現(xiàn)右向左逆向分流，導(dǎo)致紫紺。23、外科感染：需要手術(shù)治療的感染性疾病或發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。二、單選題DECCBBCDBBDABADCDDDBEEDCCCDCDADCBEEBCCCABDBECAAADC三、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.BCD6.ABCD7.ABCDE8.BCDE9.ABC10.BCDE11.ABCDE12.ABCD13.ACDE14.ABCDE15.ABC16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.BCDE20.ABCD四、簡答題第1頁共4頁考試方式：（閉卷）第4頁共4頁1、何為等滲性脫水并簡述等滲性脫水的病因。等滲性脫水：水鈉成比例丟失，血鈉正常，細(xì)胞外液滲透壓正常，細(xì)胞外液減少、病因：1)消化液的急性喪失；2)體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)；3)大量抽放胸腹水，大面積燒傷。2、簡述高鉀血癥治療原則？（1）停用一切含鉀的藥物或溶液；（2）促使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：輸注碳酸氫鈉溶液。輸注葡萄糖溶液及胰島素。（3）利尿劑；（4）陽離子交換樹脂；（5）透析療法；（6）10％葡萄糖酸鈣，對抗心臟毒性。3、簡述輸血的適應(yīng)癥及2000年衛(wèi)生部輸血指南建議。適應(yīng)癥：（1大量失血；（2）貧血或低蛋白血癥；（3）重癥感染；（4）凝血異常。2000年衛(wèi)生部輸血指南建議：Hb＞100g/L不需要輸血；Hb＜70g/L可輸入濃縮紅細(xì)胞；Hb為70-100g/L時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來決定是否輸血。對于可輸可不輸?shù)幕颊邞?yīng)盡量不輸。4、輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是哪個？簡述其臨床癥狀及治療。溶血反應(yīng)；重點(diǎn)P35、試述休克的監(jiān)測指標(biāo)有哪些？（1）一般檢測：精神狀態(tài)、皮膚溫度、色澤、脈率、尿量。（2）特殊檢測：①中心靜脈壓CVP；②動脈血?dú)夥治?；③動脈血乳酸鹽測定；④DIC的檢測：⑤CO、CI、PCWP、PAP。SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或PaCO2＜4.3kPa；④白細(xì)胞數(shù)＞12.0×10.9／L或＜4.0×10.9/L或未成熟細(xì)胞＞10%。7、簡述ARF的臨床分期。少尿期、多尿期、恢復(fù)期。8、腸內(nèi)外營養(yǎng)的定義、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及腸外營養(yǎng)的組成。腸內(nèi)營養(yǎng)：是指經(jīng)胃腸道途徑提供營養(yǎng)的方式。腸外營養(yǎng)：是指通過胃腸道以外途徑即靜脈系統(tǒng)提供營養(yǎng)支持的方式。EN適應(yīng)癥：（1）胃腸功能正常、但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者，如腦外傷昏迷病人；（2）胃腸功能基本正常但伴其他臟器功能不良者，如糖尿病或肝腎衰竭病人；（3）胃腸道功能不良者，如消化道瘺、短腸綜合征病人。PN適應(yīng)癥：（1）一周以上不能進(jìn)食或因胃腸道功能障礙或不能耐受EN；（2）通過EN不能達(dá)到機(jī)體需要的目標(biāo)量時應(yīng)補(bǔ)充PN。EN并發(fā)癥：機(jī)械性并發(fā)癥；感染并發(fā)癥；胃腸道并發(fā)癥；代謝并發(fā)癥。PN并發(fā)癥：靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥；代謝性并發(fā)癥；臟器功能損害；代謝性骨病。PN組成：碳水化合物、氨基酸制劑、脂肪乳制劑、電解質(zhì)制劑、維生素及微量元素制劑。9、試述破傷風(fēng)的治療原則？（1）傷口處理；（2）應(yīng)用抗毒素：以中和游離的毒素；（3）抗生素治療；（4）支持對癥治療；（5）并發(fā)癥的防治。10、組織修復(fù)的基本過程，影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些以及創(chuàng)傷的并發(fā)癥？基本過程：（1）局部炎癥反應(yīng)階段；（2）細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段；（3）組織塑形階段。影響創(chuàng)傷愈合的因素：（1）局部因素：感染、局部血液循環(huán)障礙、采取的措施。（2）全身因素：營養(yǎng)不良、大量使用細(xì)胞增生抑制劑、免疫功能低下、全身性嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥：感染、休克、脂肪栓塞綜合征、應(yīng)激性潰瘍、凝血功能障礙、器官功能障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。11、簡述燒傷的深度判定。Ⅰ°：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在；表面紅斑狀、干燥，燒灼感，短期內(nèi)有色素沉著。淺Ⅱ°：傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層；局部紅腫，薄皮水泡，內(nèi)含黃色清亮液；剝脫后紅潤潮濕、疼痛明顯，一般無瘢痕，有色素沉著。深Ⅱ°：傷及真皮層，深淺不一；厚皮水皰脫痂后紅白相間，痛覺遲鈍；若不感染3～4w愈合，瘢痕形成。Ⅲ°：傷及全皮層甚至皮下、肌、骨骼；無水泡，呈蠟白或焦黃甚至碳化；無痛覺，局部低溫；痂下可見樹枝狀栓塞的血管；需植皮修復(fù)；只有小面積傷才能靠周圍爬行修復(fù)而收縮愈合。12、簡述吸入性損傷的診斷依據(jù)。①于密閉環(huán)境發(fā)生的燒傷;②面、頸和前胸部燒傷,特別口、鼻周圍深度燒傷;③鼻毛燒焦,口唇腫脹,口腔、口咽部紅腫有水泡或黏膜發(fā)白;④刺激性咳嗽,痰中有炭屑;⑤聲嘶、吞咽困難或疼痛;⑥呼吸困難和(或)哮鳴;⑦纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道黏膜允血水腫,黏膜蒼自壞死、剝脫等是診斷吸人性損傷最直接和準(zhǔn)確的方法。13、顱內(nèi)壓升高的原因有哪些？（1）顱內(nèi)占位性病變擠占了顱內(nèi)空間,如顱內(nèi)血胂、腦腫瘤、腦膿腫等。（2）腦組織體積增大,如腦水腫。（3）腦脊液循環(huán)和(或)吸收障礙所致梗阻性腦積水或交通性腦積水。（4）腦血流過度灌注或靜脈回流受阻,見于腦腫脹、靜脈竇血栓等。（5）先天性畸形使顱腔的容積變小,如狹顱癥、顱底凹陷癥等。14、單純性甲狀腺腫的手術(shù)指