中級衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學主治醫(yī)師中級模擬題2021年(42)-真題無答案

兇

中級衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年（42）

（總分100,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患兒女，5歲。1歲半時無明顯誘因開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為不跟其他小朋友玩,

不會用語言表達要求，之前會講一些簡單的句子，現(xiàn)在連爸爸媽媽都不會叫，

不看人，跟人沒有目光交流，4歲時出現(xiàn)反復絞手的行為，絞手的動作很復

雜，正常成人難以學習，走路時兩腿跨得很開，常會出現(xiàn)過度換氣，出現(xiàn)過幾

次發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫，發(fā)作時呼之不應(yīng)，每次發(fā)作持續(xù)約3?5分鐘。

查體：掌指關(guān)節(jié)畸形（絞手所致）,脊柱側(cè)突。目前需要的治療是

ISSS_MULTI_SEL

rA

手術(shù)治療

rB

藥物治療

「c

康復訓練+藥物治療

「D

行為治療+手術(shù)治療

「E

認知治療

2.

患兒女，5歲。1歲半時無明顯誘因開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為不跟其他小朋友玩,

不會用語言表達要求，之前會講一些簡單的句子，現(xiàn)在連爸爸媽媽都不會叫，

不看人，跟人沒有目光交流，4歲時出現(xiàn)反復絞手的行為，絞手的動作很復

雜，正常成人難以學習，走路時兩腿跨得很開，常會出現(xiàn)過度換氣，出現(xiàn)過幾

次發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫，發(fā)作時呼之不應(yīng)，每次發(fā)作持續(xù)約3?5分鐘。

查體：掌指關(guān)節(jié)畸形（絞手所致），脊柱側(cè)突。可以合并使用下列哪種藥物治

g_____________________

|SSS_MULTI_SEL

rA

氟哌咤醇

rB

丙戊酸鈉

「c

利培酮

rD

舍曲林

rE

哌甲酯

A1/A2題型

1.

女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，患者感到委

屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人

心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)

興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，

購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉

妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者最

可能的診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

雙相情感障礙

「B

應(yīng)激相關(guān)障礙

「C

分裂樣精神病

「D

魔癥性精神障礙

「E

分裂情感性精神障礙

2.

眄癇發(fā)作時的精神障礙表現(xiàn),不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

癲癇自動癥

「B

夢游癥

「C

精神運動性發(fā)作

「D

強直-痙攣發(fā)作

「E

刻板動作

3.

女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，患者感到委

屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人

心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)

興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，

購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉

妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者目

前較合理的治療方案是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

選用氯丙嗪治療

rB

選用利培酮治療

rC

選用地西泮睡前口服即可

「D

選用支持性心理治療

「E

選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物

4.

患者女，40歲。因行為怪異，沖動傷人1個月而就診。體查無明顯異常。精神

狀況檢查：神清，年貌相稱，目光呆滯，接觸差。存在嫉妒妄想、出現(xiàn)過幾次

命令性幻聽，思維黏滯，自知力缺乏。既往有癲癇病史20年，曾多次因癲癇住

院治療。腦電圖：雙側(cè)有棘慢波并有放電波，在清醒和睡眠狀態(tài)下，以左顆部

棘波占優(yōu)勢。該患者最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

精神分裂癥

「B

瘠癥

rC

癲癇性精神障礙

「D

偏執(zhí)性精神病

rE

中毒性精神病

5.

女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，患者感到委

屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人

心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)

興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，

購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉

妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?；颊咦≡?/p>

1周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，說曾經(jīng)拿了別人的東西未送

還，自覺有罪，并說病房里大多數(shù)人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，

你應(yīng)做何處理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

加用抗抑郁藥

'B

加大抗精神病藥物的劑量

「C

換用卡馬西平治療

「D

加大心理治療的力度

rE

加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察

6.

產(chǎn)神運動性發(fā)!乍常見于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

額葉癲癇

「B

頂葉癲癇

「C

顆葉及邊緣系統(tǒng)的癲癇

「D

枕葉

「E

額葉下部

7.

女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，患者感到委

屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人

心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)

興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，

購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉

妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?；颊呓?jīng)上

述處理，1個月后精神癥狀消失，能認識自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出

院，出院后堅持服藥（藥量與住院時相同）。約1個月后，與男友發(fā)生口角，

又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司

等。此時，宜做何種處理

ISSS_SINGLE_SEL

「A

減少抗抑郁藥物劑量

「B

進一步加大原有藥物劑量

「C

立即停藥，選用電抽搐治療

「D

換用氯氮平治療

「E

逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉

8.

女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，患者感到委

屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人

心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)

興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，

購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉

妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。根據(jù)患者

現(xiàn)有的病史材料，你認為此患者應(yīng)做何診斷

|SSS_SINGLE_SEI

「A

雙相情感障礙-快速循環(huán)型

「B

雙相情感障礙-混合型

rC

應(yīng)激相關(guān)障礙

「D

瘴癥性精神障礙

「E

分裂情感性精神障礙

9.

在癲癇性精神障礙的治療中,不宜使用哪種藥物

SSS_SINGLE_SEI

「A

利培酮

「B

托此酯

「C

卡馬西平

「D

氯氮平

「E

氟哌咤醇

10.

［曜認為與癲癇癇病人伴發(fā)的分裂、偏執(zhí)狀態(tài)有關(guān)的大腦部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

非優(yōu)勢半球

'B

優(yōu)勢半球

rC

枕葉

rD

頂葉

rE

額葉

11.

癲癇性精神運動性發(fā)作，如果出現(xiàn)先兆,一般持續(xù)時間有多久

ISSS_SINGLE_SEL

「A

數(shù)天

「B

數(shù)小時

「C

半小時

「D

數(shù)分鐘

「E

數(shù)秒鐘

12.

胸癇所致精神障礙的先兆癥狀與前驅(qū)癥狀的描述,正確的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

先兆癥狀屬于發(fā)作前的癥狀

「B

前驅(qū)癥狀實際上已經(jīng)是臨床發(fā)作的開始

「C

先兆對決定癲癇的起始部位有很大的定位作用

「D

先兆與前驅(qū)癥狀并沒有實質(zhì)的區(qū)別

「E

先兆癥狀不會單獨出現(xiàn)，幾乎總是伴隨著大發(fā)作

13.

在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長時間才出現(xiàn)精神障礙癥狀

ISSS_SINGLE_SEL

「A

半年左右

'B

1年左右

rC

5年左右

rD

10年左右

rE

15年左右

Bl題型

1.

診斷癲癇最常用的輔助檢查方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腦電圖或視頻腦電圖

「B

確定是否為癲癇發(fā)作

「C

腰椎穿刺查腦脊液

「D

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

「E

頭部磁共振(MRI)

2.

臂中分裂癥___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

反復發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電

「B

精神活動內(nèi)部的分裂及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)

「C

情感或心境的高漲或低落

「D

對生活情景的不現(xiàn)實的過度擔心緊張

「E

常在精神刺激之后發(fā)生

3.

癲癇診斷的首要問題是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦電圖或視頻腦電圖

'B

確定是否為癲癇發(fā)作

「C

腰椎穿刺查腦脊液

「D

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

「E

頭部磁共振(MRI)

4.

眄癇發(fā)作___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

反復發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電

「B

精神活動內(nèi)部的分裂及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)

「C

情感或心境的高漲或低落

「D

對生活情景的不現(xiàn)實的過度擔心緊張

「E

常在精神刺激之后發(fā)生

5.

確定腦的結(jié)構(gòu)性損害目前最敏感的檢查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦電圖或視頻腦電圖

「B

確定是否為癲癇發(fā)作

「C

腰椎穿刺查腦脊液

「D

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

「E

頭部磁共振(MRI)

6.

?離轉(zhuǎn)換性障石導

ISSS_SINGLE_SEL

「A

反復發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電

'B

精神活動內(nèi)部的分裂及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)

「C

情感或心境的高漲或低落

「D

對生活情景的不現(xiàn)實的過度擔心緊張

「E

常在精神刺激之后發(fā)生

7.

颯癇發(fā)作前精神障礙可出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1

廣A

人格障礙、記憶及智能障礙

「B

腦電圖無異常

「C

先兆和前驅(qū)癥狀

「D

一般無意識和智能障礙

「E

癲癇自動癥

8.

胸癇發(fā)作時精我障礙可出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

人格障礙、記憶及智能障礙

「B

腦電圖無異常

「C

先兆和前驅(qū)癥狀

「D

一般無意識和智能障礙

「E

癲癇自動癥

9.

胸癇發(fā)作后精我障礙可出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

人格障礙、記憶及智能障礙

'B

腦電圖無異常

'C

先兆和前驅(qū)癥狀

1D

一般無意識和智能障礙

iE

癲癇自動癥

10.

癲癇發(fā)作間精神障礙可出現(xiàn)

SSSSINGLESE1

1A

人格障礙、記憶及智能障礙

「B

腦電圖無異常

「C

先兆和前驅(qū)癥狀

「D

一般無意識和智能障礙

「E

癲癇自動癥

A3/A4型題

1.

患者男，8歲，小學二年級學生。1個月來因發(fā)作性倒地，四肢亂舞，呼之不應(yīng)

四次，每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。此時應(yīng)做哪種處理

SSS_SINGLE_SEL

抗精神病治療

「B

抗癲癇治療

rC

暗示治療

1D

抗感染治療

「E

現(xiàn)代ECT治療

2.

患者男，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多

見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，

患者出現(xiàn)沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下

降。最重要的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

廣A一

腦電圖或視頻腦電圖

「B

腰部穿刺查腦脊液

「C

頭部超聲波

「D

智力測驗

「E

抑郁癥評定量表

3.

患者男，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多

見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，

患者出現(xiàn)沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下

降。最可能的診斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抑郁癥

「B

躁狂抑郁癥

「C

焦慮癥

「D

精神分裂癥

「E

癲癇所致精神障礙

4.

患者男，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多

見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶