接觸鏡配前檢查-眼部健康狀態(tài)檢查及角膜形態(tài)學(xué)檢查

李某，女，32歲，酒店前臺(tái)，上夜班較多，因業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常戴接觸鏡。近來自覺眼睛干澀，戴鏡后眼睛充血明顯，視力下降，來店咨詢。舊鏡度數(shù)：R：-5.00DL：-4.75D必要的檢查？是否可以繼續(xù)配戴接觸鏡？接觸鏡設(shè)計(jì)010203素質(zhì)目標(biāo)1.合理運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為顧客提供專業(yè)咨詢服務(wù)；2.為顧客解答要耐心、科學(xué)、全面，檢查時(shí)檢查全面仔細(xì)，體現(xiàn)工匠精神。知識(shí)目標(biāo)1.掌握評(píng)估的目的；2.掌握各部分結(jié)構(gòu)常見病及處理建議；3.掌握評(píng)估結(jié)果的記錄方法。技能目標(biāo)1.能夠通過檢查結(jié)果為顧客推薦合適的鏡片或轉(zhuǎn)診；2.能夠?yàn)楸粰z者提供檢查結(jié)果咨詢。檢查結(jié)果評(píng)估總結(jié)04評(píng)估的目的和意義0102各結(jié)構(gòu)常見病及處理建議作業(yè)0503評(píng)估結(jié)果記錄01重點(diǎn)02難點(diǎn)1.各部分結(jié)構(gòu)常見病及處理建議；2.評(píng)估結(jié)果的記錄。各結(jié)構(gòu)常見病及處理建議目的1.檢查眼瞼皮膚及眼瞼閉合時(shí)：觀察皮膚有無水腫、潮紅、干燥、結(jié)節(jié)及有無眼瞼閉合不全等。因暴露導(dǎo)致的淚液蒸發(fā)和鏡片水分蒸發(fā)，導(dǎo)致接觸鏡無法配戴，是接觸鏡配戴的禁忌癥。2.檢查睫毛：觀察有無內(nèi)翻倒睫刺激角膜。睫毛倒睫可引起角膜損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，為接觸鏡的禁忌癥，需治療后再戴鏡。3.檢查淚河時(shí)：觀察淚河是否充盈，是否連續(xù)。淚河角膜的形態(tài)角膜的弧度角膜散光度數(shù)和軸位角膜曲率計(jì)是利用角膜的反射性質(zhì)來測(cè)量角膜曲率半徑的。在角膜前一特定位置放一特定大小的物體，該物體經(jīng)角膜反射后產(chǎn)生（第1Purkinje）像，測(cè)量此像的大小即可計(jì)算出角膜前表面的曲率半徑。測(cè)量方法1固定雙像法2可變雙像法(常用)測(cè)量時(shí)，固定物體的大小不變，通過改變分像距離，使像兩兩相切，由分像距離讀取像的大小。可變雙象法角膜計(jì)，如Bausch&Lomb角膜曲率計(jì)操作步驟

角膜曲率的光標(biāo)調(diào)整方法a、未調(diào)準(zhǔn)焦距b、未調(diào)準(zhǔn)光標(biāo)c、光標(biāo)對(duì)齊角膜曲率的光標(biāo)調(diào)整方法a、中軸不能對(duì)齊，提示斜位散光b、中軸對(duì)齊，未調(diào)準(zhǔn)光標(biāo)c、光標(biāo)對(duì)齊注意事項(xiàng)1.操作要在半暗室中進(jìn)行。2.被檢查者的頭部放在托架上時(shí)，眼睛一定要與托架上的標(biāo)記線平齊，雙眼直視前方。3.檢查時(shí)雙眼均應(yīng)睜開，且遮蓋一只眼。4.測(cè)量中若“-”記號(hào)不顯現(xiàn)，可能被檢查的眼睛未睜大，上眼瞼有遮擋。應(yīng)令被檢查者盡量自然睜大眼睛，有困難時(shí)可適當(dāng)協(xié)助提拉上瞼，但注意不可壓迫眼球。5.