靜脈治療基礎知識測試題(帶答案)VIP

2019年靜療基本知識試卷一、填空題(10分)1.發(fā)生空氣栓塞時應置患者于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。2.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑為≥5cm，PVC穿刺處的皮膚消毒范圍直徑為≥8cm，可留置72～96小時。3.全血、成分血和其他血制品應從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血應在4h小時內(nèi)輸完，輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。4.PVC穿刺時宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈，成人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺。5.常見的輸液反應有發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。６.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。７.輸注脂肪乳劑、化療藥物、中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。８.靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點24h密閉。９.PICC、CVC、PORT的肝素帽應至少每7天更換1次，肝素帽有血跡殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。１０.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24小時內(nèi)輸注完畢，如需存放，應置于4℃冰箱內(nèi)，并應復溫后再輸注。三：選擇題（單選題）(50分)1.使用甘露醇時錯誤的一項是(C)A.靜滴時不與其他藥物混合使用B.新功能不全及急性肺水腫病人禁用C.可用作肌內(nèi)注射D.密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸，以防出現(xiàn)新功能不全2.靜脈輸液時輸液管內(nèi)空氣未排盡，最可能現(xiàn)在的危險是：（C）A.腦空氣栓塞引起昏迷B.冠狀血管空氣栓塞引起心肌壞死C.肺動脈空氣栓塞引起嚴重缺氧或死亡D.左心房空氣栓塞引起心律不齊3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取的臥位是：（C）A.直立位B.垂頭仰臥位C.左側(cè)臥位及頭低足高位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位4.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：（D）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.高血鈉和低血鉀5.下列關于靜脈采血的敘述，錯誤的是：（D）A.根據(jù)采血目的選擇合適的時間采血B.止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果C.建議使用真空采血試管D.需空腹采血時，應盡可能延長空腹時間E.不能從輸液的血管采血6.2000毫升液體要求10小時內(nèi)勻速輸完，滴速應該是：（C）A.30滴/minB.40滴/minC.50滴/minD.55滴/minE.60滴/min7.輸入下列哪種溶液時速度宜慢：（B）A.甘露醇B.升壓藥C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.生理鹽水8.在為病人使用時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施是：（C）A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當更換肢體位置E.降低輸液瓶位置9.護士小王給病人輸液時，把10床病人的液體錯輸給11床病人，小王應在多長時間內(nèi)向誰報告：（A）A.立即報告值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長、科領導B.12小時內(nèi)報告值班醫(yī)生、科護士長、護理部C.24小時內(nèi)報告值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、護理部D.6小時內(nèi)報告病區(qū)護士長、值班醫(yī)生、科護士長E.立即報告值班醫(yī)生、科領導、護理部10.某患者于輸血過程出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是：（A）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應11.PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管：（B）A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是12.燒傷后出現(xiàn)休克，第一個8小時輸入得一天量應為24小時補液總量的多少：（C）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/513.在生理情況下，人體血漿pH值為_______，過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。（B）A.3.95～6.85B.7.35～7.45C.6～8D.5～914.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫的原因是：（B）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快C.長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程長無人守護15.造成輸血前紅細胞破壞引起溶血反應的原因不包括：（D）A．血液儲存時間過久B.血液被劇烈震蕩C.血液中加入高滲或低滲性溶液D.輸入異型血16.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：（）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素17.PICC的最佳穿刺血管是：（A）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.正中靜脈D.尺靜脈E.橈靜脈18.股動脈位于：（D）A.股三角內(nèi)由髂外動脈出發(fā)B.股神經(jīng)外側(cè)C.股靜脈內(nèi)側(cè)D.股靜脈外側(cè)E.股深動脈內(nèi)側(cè)19.扎止血帶的時間不宜超過（A）A.120sB.160sC.200sD.180s20.留置針輸液時關于血管的選擇，下列錯誤地是（B）A.選擇富有彈性且粗直的靜脈B.選擇癱瘓肢體的靜脈C.腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端21.沖封管錯誤的描述為（D）A.封管是將肝素稀釋液注入導管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導管的暢通B.采用推一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法C.為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管D.沖洗液量應少于導管容積的2倍22.輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）A.輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預防措施B.使用手套不能代替洗手C.為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D.消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺23.下列關于外周靜脈短導管說法正確的是：（C）A.可作為常規(guī)血標本采集B.可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物C.可以用于反復輸血或血液制品D.可使用外周靜脈短導管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)24.中心靜脈血管通路穿刺部位護理的頻率應根據(jù)敷料的類型來決定，透明的半透膜敷料（TSM）應該每____更換1次。（C）A.1天B.2天C.5～7天D.72～96小時25.輸血過程中最嚴重的反應是：（C）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.肺水腫反應四：多項選擇題(10分)1.穿刺工具選擇原則：（ABDE）A.滿足治療需求B.盡量選擇最細、最短的導管C.留置時間最短D.對患者損傷最少E.穿刺次數(shù)最少2.在臨床工作中預防或消除輸液微粒方法有：(ABCDE)A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認真檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作E.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用3.靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）A.根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B.根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C.根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D.通常成人輸液40～60滴/分E.年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4.以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是（ABCDE）A.用0.4%普魯卡因局部封閉B.外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C.立即停止化療藥物的輸入D.可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E.避免患處局部受壓5.下列關于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預防正確的是：（ABCD）A.靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒B.使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用C.針頭不得回套針帽，折斷或彎曲D.不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒中。E.銳器盒完全裝滿后應將其關閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。四：問答題(30分)靜脈炎如何分級?級別臨床表現(xiàn)0沒有癥狀1輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛2輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫3輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈4輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及靜脈條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出2.靜脈輸液的原則是什么？答:先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀、液體交替。3.輸液中發(fā)生急性肺水腫應如何處理？答：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20～30%的乙醇溶液。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。（4）必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5～10min輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。４.常見的輸血反應有哪些？①發(fā)熱反應；②過敏反應；③溶血反應；④大量輸血反應；⑤細菌污染反應；⑥疾病感染等。５.靜脈補鉀原則是什么？（1）禁止靜脈推注鉀：嚴禁直接經(jīng)靜脈推注高濃度鉀溶液，少數(shù)缺鉀者需大劑量鉀靜脈滴注時，應進行心電監(jiān)護，如心電圖出現(xiàn)高鉀血癥的變化時，應立即停止補鉀并采取相應的措施。（2）見尿補鉀：尿量超過40ml/h或500ml/d時方可補鉀。（3）限制補鉀總量：參考血鉀濃度，補鉀量為40～80mmol/d（約為氯化鉀3～6g/d）。（4）控制補鉀濃度：鉀濃度不宜超過40mmol/L（約為氯化鉀3g/L）。（5）控制補鉀速度：補鉀速度控制在20mmol/h以下。6.化療藥物外滲后如何處理？答：（1）須由經(jīng)過腫