孕婦心理的研究綜述范文

孕婦心理的研究綜述范文第一篇孕婦心理的研究綜述范文第一篇摘要：本文對(duì)1981年至2010年間我國(guó)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的680篇論文進(jìn)行內(nèi)容分析，以揭示我國(guó)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的現(xiàn)狀與問(wèn)題。研究結(jié)果表明：研究者主要來(lái)自體育學(xué)院（研究所）；運(yùn)動(dòng)功能損害和運(yùn)動(dòng)退役研究薄弱；.研究主要以認(rèn)知行為理論為基礎(chǔ)；調(diào)查研究、研究綜述和理論性研究較多，質(zhì)性研究和實(shí)驗(yàn)研究相對(duì)較少；研究發(fā)展分為1981~1993年的起步階段，1994~2003年的快速發(fā)展階段，2004~2010年的規(guī)范階段。對(duì)我國(guó)未來(lái)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究提出建議：吸引更多臨床心理學(xué)學(xué)者參與研究；關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能損害和運(yùn)動(dòng)退役；豐富研究的理論基礎(chǔ)；加強(qiáng)臨床研究方法的訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)；內(nèi)容分析；運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展；運(yùn)動(dòng)功能障礙；運(yùn)動(dòng)功能損害；運(yùn)動(dòng)退役

臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)（ClinicalSportPsychology）是隨著體育運(yùn)動(dòng)事業(yè)的發(fā)展而興起的應(yīng)用心理學(xué)分支，于20世紀(jì)80年代萌芽于美國(guó)，本世紀(jì)初迅速發(fā)展并走向成熟。1988年，美國(guó)奧林匹克委員會(huì)（USOC）建立了臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家注冊(cè)制度。2005年，美國(guó)大學(xué)體育協(xié)會(huì)（NCAA）召開(kāi)了臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家大會(huì)［1］。2006年，首部《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)》專(zhuān)著出版［2］。2007年，《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》（JournalofClinicalSportPsychology）創(chuàng)刊，為臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)開(kāi)辟了專(zhuān)門(mén)的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。2011年，臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的東西方觀點(diǎn)（ClinicalSportPsychologyPerspectiveWestAndEast）系列叢書(shū)出版［3］。

一、研究方法

本研究采用內(nèi)容分析法進(jìn)行分析。內(nèi)容分析（contentanalysis）是一種對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行客觀、系統(tǒng)和定量描述的研究技術(shù)，它按照一定維度對(duì)論文內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)分類(lèi)和評(píng)判，可提供學(xué)科研究狀況的基本信息［4］。目前，該方法已被廣泛應(yīng)用于心理學(xué)研究

之中。

（一）論文取樣

本研究從1981年至2010年的13個(gè)目標(biāo)期刊中選出臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文680篇。心理學(xué)期刊包括《心理學(xué)報(bào)》《心理科學(xué)進(jìn)展》和《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》，體育學(xué)期刊包括《體育科學(xué)》《中國(guó)體育科技》《體育與科學(xué)》《北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)》《上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)》和《體育學(xué)刊》。

（二）內(nèi)容分析的維度

本研究參照相關(guān)文獻(xiàn)［5，6］，按照以下程序設(shè)計(jì)了內(nèi)容分析的維度系統(tǒng)：（1）精讀2007~2008年《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》的全部文獻(xiàn)，初步制訂分析維度；（2）對(duì)2009年《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》的文獻(xiàn)進(jìn)行試分析，修訂分析維度；（3）征求相關(guān)專(zhuān)家對(duì)內(nèi)容分析維度系統(tǒng)的意見(jiàn)，修訂分析維度；（4）經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的研究組成員對(duì)2010年《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立分析，分析者的一致性系數(shù)在之間，說(shuō)明該分析維度系統(tǒng)信度較高，可為研究所用。對(duì)評(píng)判者容易出現(xiàn)分歧的維度進(jìn)行討論，最終達(dá)成一致意見(jiàn)。內(nèi)容分析維度系統(tǒng)由27個(gè)因素構(gòu)成。

（三）研究過(guò)程

由研究者和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且熟練掌握內(nèi)容分析維度系統(tǒng)的6名研究生對(duì)論文進(jìn)行獨(dú)立的內(nèi)容分析，每篇論文有兩名分析者。研究者最終錄入數(shù)據(jù)時(shí)檢查分析不一致的地方，認(rèn)真核查后加以取舍。

（四）數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部變量的頻次分布進(jìn)行描述性分析。

二、研究結(jié)果及分析

（一）論文的基本情況

孕婦心理的研究綜述范文第二篇包燕,錢(qián)碧霞,周芳[1]（2021）在《高齡孕婦妊娠期心理壓力調(diào)查及影響因素分析》文中研究指明目的分析高齡孕婦妊娠期心理壓力及其影響因素。方法選取2018年1月—2020年1月于該院門(mén)診就診的200例高齡孕婦為調(diào)查對(duì)象,以自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查孕婦文化程度、年齡、家庭人均收入、妊娠期并發(fā)癥、妊娠周期、生產(chǎn)史及流產(chǎn)史等。以妊娠壓力調(diào)查評(píng)估孕婦壓力,Logistic多因素分析高齡孕婦心理壓力的影響因素。結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示,工作情況、妊娠周期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>）;年齡、文化程度、家庭人均收入、流產(chǎn)經(jīng)歷、醫(yī)療付費(fèi)方式及產(chǎn)次比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<）。Logistic多因素分析結(jié)果顯示,年齡、文化程度、家庭人均收入、流產(chǎn)經(jīng)歷及產(chǎn)次是影響高齡孕婦心理壓力的危險(xiǎn)因素,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<）。結(jié)論高齡孕婦妊娠期心理壓力的出現(xiàn)與年齡、文化程度、家庭人均收入、流產(chǎn)經(jīng)歷及無(wú)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)等有著極為密切的聯(lián)系,應(yīng)當(dāng)引起臨床關(guān)注,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

李偉波,謝晶晶[2]（2021）在《妊娠期女性妊娠壓力與心理健康現(xiàn)狀和社會(huì)支持狀況相關(guān)性分析》文中認(rèn)為目的調(diào)查妊娠期女性妊娠壓力與心理健康現(xiàn)狀,分析其與社會(huì)支持狀況的相關(guān)性。方法隨機(jī)選取2017年2月-2019年2月在該院圍產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前檢查的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的268例孕婦為研究對(duì)象。向被調(diào)查者發(fā)放一般資料調(diào)查表、妊娠壓力量表、心理健康水平自評(píng)量表和社會(huì)支持評(píng)定量表,通過(guò)調(diào)查了解妊娠期女性妊娠壓力與心理健康現(xiàn)狀,分析其與社會(huì)支持狀況的相關(guān)性。結(jié)果妊娠期女性壓力總均分為（±）分。的妊娠期女性沒(méi)有心理壓力,的妊娠期女性有輕度心理壓力,的妊娠期女性有中度心理壓力,的妊娠期女性有重度心理壓力。與中國(guó)女性常模的心理健康水平相比較,處于妊娠期的女性心理健康水平總分高于常模。根據(jù)心理壓力得分、社會(huì)支持量表總均分和三個(gè)維度的得分相比較,妊娠期女性心理壓力與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)。社會(huì)支持度越低心理壓力就越大。結(jié)論妊娠期女性心理壓力較高,心理健康水平較低,妊娠壓力與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān),提高社會(huì)支持水平,可有效降低孕婦的心理壓力,提高心理健康水平。

王晶[3]（2020）在《孕婦產(chǎn)前抑郁情緒特點(diǎn)及其事件相關(guān)電位研究》文中研究說(shuō)明研究背景及意義2020年9月,國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》[1],要求將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢。隨著我國(guó)“二孩”政策全面放開(kāi),高齡高危孕婦約增加至往年的倍[2],妊娠不僅會(huì)使育齡女性產(chǎn)生生理變化,還容易出現(xiàn)各種負(fù)面心理反應(yīng),其中產(chǎn)前抑郁較為常見(jiàn)[3],孕婦產(chǎn)前抑郁的檢出率逐年升高,每年以9%的速率上升[4]。產(chǎn)前抑郁不僅危害孕婦的身心健康、社會(huì)功能及其家庭關(guān)系[5,6],還可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限以及神經(jīng)發(fā)育等受影響[7,8],增加孕婦流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[9]。本研究擬聚焦孕婦這一特殊重點(diǎn)人群,開(kāi)展孕婦產(chǎn)前抑郁情緒現(xiàn)狀調(diào)查并分析其影響因素,深入研究并探討產(chǎn)前抑郁孕婦的情緒加工機(jī)制,為臨床產(chǎn)前抑郁重點(diǎn)人群的早識(shí)別早干預(yù)提供重要依據(jù),對(duì)孕婦這一特殊人群的情緒健康與心理健康管理提供有益參考。研究目的1.通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查研究,了解孕婦產(chǎn)前抑郁情緒現(xiàn)狀并分析其影響因素。2.通過(guò)事件相關(guān)電位腦電實(shí)驗(yàn)研究,了解產(chǎn)前抑郁情緒孕婦注意偏向特點(diǎn)及其產(chǎn)前抑郁情緒加工機(jī)制。研究?jī)?nèi)容與方法研究?jī)?nèi)容一:孕婦產(chǎn)前抑郁情緒現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析采用問(wèn)卷調(diào)查法,應(yīng)用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS）、壓力知覺(jué)量表及自編一般資料問(wèn)卷,便利抽取廣州市3家三級(jí)甲等醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診就診孕婦開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查,分析孕婦產(chǎn)前抑郁情緒特點(diǎn)及影響因素。研究?jī)?nèi)容二:孕婦產(chǎn)前抑郁情緒特點(diǎn)的事件相關(guān)電位研究設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)范式:便利抽取中國(guó)成年女性對(duì)實(shí)驗(yàn)材料情緒詞語(yǔ)進(jìn)行評(píng)定,通過(guò)評(píng)定結(jié)果對(duì)詞語(yǔ)進(jìn)行分類(lèi),選取具有不同情緒效價(jià)的情緒詞語(yǔ)作為實(shí)驗(yàn)材料,設(shè)計(jì)完成事件相關(guān)電位（Event-RelatedPotential,ERP）腦電實(shí)驗(yàn)使用的情緒Stroop實(shí)驗(yàn)范式。ERP實(shí)驗(yàn)研究:在參加本研究第一階段問(wèn)卷調(diào)查的孕婦中篩選EPDS≥9分且經(jīng)精神科醫(yī)生診斷排除產(chǎn)前抑郁癥的孕婦為產(chǎn)前抑郁高危組（簡(jiǎn)稱(chēng):高危組）,EPDS<9分的孕婦為產(chǎn)前抑郁對(duì)照組（簡(jiǎn)稱(chēng):對(duì)照組）,采用上述設(shè)計(jì)的情緒Stroop實(shí)驗(yàn)范式,要求孕婦被試對(duì)情緒詞語(yǔ)呈現(xiàn)顏色命名,記錄孕婦反應(yīng)時(shí)等行為學(xué)數(shù)據(jù)與ERP成分振幅、腦地形圖數(shù)據(jù),探討兩組孕婦被試對(duì)情緒詞語(yǔ)的注意偏向特點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)與分析問(wèn)卷數(shù)據(jù)采用Epidata軟件錄入,ERP行為學(xué)數(shù)據(jù)由Eprime軟件自動(dòng)收集,合并處理后導(dǎo)入SPSS軟件,雙人核對(duì)后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率表示,計(jì)量資料以（x±s）表示;組間比較采用χ2檢驗(yàn)、Fisher確切檢驗(yàn)以及成組t檢驗(yàn);使用二元Logistic回歸分析探討孕婦產(chǎn)前抑郁情緒與心理社會(huì)因素之間的關(guān)系。以P<為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ERP腦電數(shù)據(jù)使用MatlabR2014a軟件及ERPLAB工具包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。腦電分段的時(shí)程選擇為-200～600ms,-200ms基線校正。帶通濾波～30Hz,以波幅大于±70μV剔除偽跡。根據(jù)總平均圖及參考文獻(xiàn)確定各成分時(shí)間窗口為:N1:80～130ms,P2:150～300ms;并選擇Fz、Pz及Cz三個(gè)電極點(diǎn)來(lái)分析兩個(gè)成分。使用SPSS對(duì)ERP成分波幅進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果1.孕婦產(chǎn)前抑郁情緒的檢出率及其影響因素孕婦產(chǎn)前抑郁情緒檢出率為。二元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)孕婦產(chǎn)前抑碩士學(xué)位論文郁情緒的影響因素有:壓力知覺(jué)得分（OR=～）、獨(dú)生子女（OR=～）、婚姻滿(mǎn)意度（OR=～）。Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)結(jié)果顯示,Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)值為（P=;）,回歸模型擬合度好,納入的自變量壓力知覺(jué)、獨(dú)生子女和婚姻滿(mǎn)意度得分可有效預(yù)測(cè)孕婦產(chǎn)前抑郁情緒的發(fā)生。2.孕婦產(chǎn)前抑郁情緒ERP行為學(xué)與腦電實(shí)驗(yàn)結(jié)果（1）孕婦產(chǎn)前抑郁情緒的ERP行為學(xué)結(jié)果:高危組孕婦反應(yīng)正確率、總反應(yīng)時(shí)與對(duì)照組相比均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義水平（P>）,高危組孕婦對(duì)詞語(yǔ)的總反應(yīng)加工時(shí)間更短;不同類(lèi)型情緒詞語(yǔ)刺激下2組孕婦反應(yīng)時(shí)差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義水平（P>）。將情緒詞語(yǔ)與中性詞語(yǔ)的反應(yīng)時(shí)差值作為情緒詞語(yǔ)反應(yīng)時(shí)的Stroop效應(yīng),2組孕婦在正性詞Stroop效應(yīng)量和負(fù)性詞Stroop效應(yīng)量上相比均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義水平（P均>）。（2）孕婦產(chǎn)前抑郁情緒的ERP腦電特點(diǎn)分析結(jié)果:①腦電成分N1抑郁分組主效應(yīng)（F=）、情緒詞語(yǔ)類(lèi)型主效應(yīng)（F=）和電極主效應(yīng)（F=）不顯著;情緒詞語(yǔ)類(lèi)型與電極（F=）,情緒詞語(yǔ)類(lèi)型與抑郁分組（F=）,電極與抑郁分組（F=）,以及情緒詞語(yǔ)類(lèi)型、電極與抑郁分組（F=）的交互作用均不顯著;②腦電成分P2電極主效應(yīng)（F=）顯著,而抑郁分組主效應(yīng)（F=）和情緒詞語(yǔ)類(lèi)型主效應(yīng)（F=）不顯著;情緒詞語(yǔ)類(lèi)型與電極（F=）,情緒詞語(yǔ)類(lèi)型與抑郁分組（F=）,電極與抑郁分組（F=）,以及情緒詞語(yǔ)類(lèi)型、電極與抑郁分組（F=）的交互作用均不顯著。研究結(jié)論1.本研究中孕婦產(chǎn)前抑郁情緒檢出率為。孕婦壓力知覺(jué)高是其產(chǎn)前抑郁情緒的危險(xiǎn)因素,孕婦為獨(dú)生子女、婚姻滿(mǎn)意度高是其產(chǎn)前抑郁情緒的保護(hù)因素。2.本研究中產(chǎn)前抑郁高危孕婦無(wú)顯著的情緒Stroop效應(yīng),對(duì)負(fù)性詞語(yǔ)不存在注意偏向,腦電成分N1、P2平均振幅未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義水平,提示采用情緒Stroop實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)時(shí)和腦電成分N1、P2作為評(píng)估及篩查產(chǎn)前抑郁癥的客觀指標(biāo)仍有待進(jìn)一步深入研究。

王文菁[4]（2020）在《孕婦失眠相關(guān)因素及對(duì)分娩影響的研究》文中研究指明目的:孕婦失眠癥是妊娠期常見(jiàn)的睡眠障礙,其相關(guān)因素及對(duì)分娩影響的研究尚不多見(jiàn)。本研究旨在探討孕期失眠癥的患病率,相關(guān)心理、生物因素及在妊娠進(jìn)程中的變化和對(duì)分娩的影響。方法:首先開(kāi)展橫斷面研究,436名孕婦經(jīng)失眠嚴(yán)重指數(shù)（ISI≥8）篩查,根據(jù)DSM-IV（精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版）失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合國(guó)際疾病分類(lèi)第10版（ICD-10）中失眠癥頻率標(biāo)準(zhǔn)分為失眠癥組和非失眠癥組。采用貝克抑郁量表（BDI）、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（STAI）、妊娠壓力量表（PPS）評(píng)定心理狀況。采用功能失調(diào)性睡眠信念與態(tài)度量表（DBAS）、Epworth嗜睡量表（ESS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和柏林問(wèn)卷評(píng)定睡眠狀況。采用自制問(wèn)卷評(píng)定軀體狀況。計(jì)算孕前、后的體重指數(shù)（BMI）并測(cè)定血壓。孕24-28周測(cè)雌二醇、孕酮,篩查妊娠糖尿?。℅DM）。進(jìn)一步采用前瞻性研究,隨訪112名孕婦孕中期和孕晚期兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的睡眠、心理、生物及產(chǎn)檢和分娩數(shù)據(jù)。結(jié)果:符合失眠癥診斷的孕婦占的孕婦ISI≥8。與非失眠癥組（N=352）相比,失眠癥組（N=84）的中重度身體不適、中重度疲勞、日間過(guò)度嗜睡、同寢者干擾、阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和短睡眠的比例及DBAS、BDI、STAI、PPS、軀體癥狀數(shù)目、孕周及當(dāng)前和妊娠新增BMI明顯較高;社會(huì)支持、孕中期及計(jì)劃自然分娩的比例明顯較低。孕前BMI、血壓、孕酮、雌二醇及GDM比例無(wú)顯著差異。二元Logistic回歸顯示同寢者影響（OR=）、抑郁（OR=）、中重度軀體不適（OR=）和軀體癥狀數(shù)目（OR=）為失眠癥的預(yù)測(cè)因素。敏感性分析發(fā)現(xiàn)軀體癥狀數(shù)目（OR=）是孕早期失眠癥的預(yù)測(cè)因素;同寢者干擾（OR=）、軀體癥狀數(shù)目（OR=）和OSA（OR=）是孕中期失眠癥的預(yù)測(cè)因素。中重度身體不適（OR=）是孕晚期失眠癥的預(yù)測(cè)因素。前瞻性研究結(jié)果:孕晚期失眠癥（ISI≥8）比率明顯高于孕中期（x2=）,的孕婦在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)均報(bào)告失眠癥,孕晚期失眠嚴(yán)重化比例為。孕中期抑郁和妊娠壓力為剖宮產(chǎn)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。孕晚期失眠癥持續(xù)或加重的風(fēng)險(xiǎn)因素有高齡（≥35歲）（OR=）和焦慮癥狀增加（OR=）。結(jié)論:孕婦失眠癥的患病率高,并隨著妊娠進(jìn)程增高明顯。不同孕期失眠癥的風(fēng)險(xiǎn)因素不同,與妊娠相關(guān)的軀體不適尤為突出。高齡是導(dǎo)致孕晚期失眠癥嚴(yán)重化的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。剖宮產(chǎn)的選擇與孕中期抑郁和妊娠壓力關(guān)聯(lián)密切。建議對(duì)孕婦開(kāi)展常規(guī)失眠癥及心理狀況的篩查及干預(yù)。

李伊傲[6]（2020）在《妊娠晚期孕婦心理彈性與正念水平對(duì)抑郁的影響》文中研究指明目的:了解延邊州地區(qū)妊娠晚期孕婦心理彈性、正念水平與焦慮抑郁的現(xiàn)狀及其影響因素;明確妊娠晚期孕婦心理彈性、正念水平與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性;探討妊娠晚期孕婦心理彈性、正念水平、焦慮對(duì)抑郁狀況的影響,為妊娠晚期孕婦抑郁相關(guān)研究以及護(hù)理干預(yù)提供基礎(chǔ)資料。方法:本研究屬于非實(shí)驗(yàn)性研究中的描述性研究,通過(guò)便利抽樣,抽取2018年11月～2019年1月于延邊婦幼保健院婦女保健科進(jìn)行產(chǎn)前檢查符合調(diào)查要求的妊娠晚期孕婦為研究對(duì)象;采用一般資料調(diào)查表、心理彈性量表、正念注意覺(jué)知量表、焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,采用分析數(shù)據(jù)。結(jié)果:（1）本次調(diào)查對(duì)象共260例孕婦,平均年齡±歲,大部分孕婦年齡為25～34歲,占;朝xxx58名;居住地為城市的孕婦占比;最高學(xué)歷為本科及以上的孕婦占比;醫(yī)療費(fèi)用支付方式為醫(yī)療保險(xiǎn)的孕婦將近一半;家庭人均月收入≥4000元的孕婦占。妊娠周期平均為±周,37周及以下的占;一半以上為初產(chǎn)婦;的孕婦未曾流產(chǎn);計(jì)劃內(nèi)妊娠的孕婦占。（2）研究對(duì)象心理彈性得分為±分。年齡為25～34歲、居住地為城市、最高學(xué)歷為本科及以上、醫(yī)療費(fèi)用支付方式為醫(yī)療保險(xiǎn)、職業(yè)為事業(yè)單位、孕周≤37周的研究對(duì)象心理彈性較好。（3）研究對(duì)象正念水平得分為±分。年齡25～34歲、居住地為城市、最高學(xué)歷為大專(zhuān)、家庭人均月收入≥4000元、職業(yè)為事業(yè)單位、未曾流產(chǎn)、孕周≤37周的妊娠晚期孕婦正念水平較高。（4）研究對(duì)象焦慮得分為±分,焦慮檢出率為。居住地為農(nóng)村、最高學(xué)歷為初中及以下、醫(yī)療費(fèi)用支付方式為自費(fèi)、家庭人均月收入<3000元、職業(yè)為農(nóng)民或無(wú)業(yè)、孕周>37周、初產(chǎn)婦、孕期有重大事故的妊娠晚期孕婦焦慮得分較高。（5）研究對(duì)象抑郁得分為±分,抑郁檢出率為。年齡<25歲、最高學(xué)歷為初中及以下、醫(yī)療費(fèi)用支付方式為自費(fèi)、家庭人均月收入<3000元、職業(yè)為農(nóng)民或無(wú)業(yè)、孕周>37周、初產(chǎn)婦、有流產(chǎn)史、有妊娠合并癥、孕期有重大事故的妊娠晚期孕婦抑郁得分較高。（6）研究對(duì)象心理彈性、正念水平與焦慮、抑郁存在顯著的負(fù)相關(guān),心理彈性與正念水平存在顯著的正相關(guān),焦慮與抑郁存在顯著的正相關(guān)（P<）。分層線性回歸結(jié)果顯示,一般人口學(xué)及產(chǎn)科特征可解釋抑郁的,在控制了一般人口學(xué)及產(chǎn)科特征之后,心理彈性對(duì)研究對(duì)象的抑郁的解釋力增加,正念水平新增,焦慮增加,可以共同解釋抑郁狀況總變異的。結(jié)論:（1）妊娠晚期孕婦心理彈性與正念水平均處于中等水平。年齡為25～34歲、居住地為城市、職業(yè)為事業(yè)單位、孕周≤37周的研究對(duì)象心理彈性較好,正念水平較高。（2）妊娠晚期孕婦焦慮、抑郁情況普遍存在,產(chǎn)前心理健康狀況有待提高。最高學(xué)歷為初中及以下、醫(yī)療費(fèi)用支付方式為自費(fèi)、家庭人均月收入<3000元、職業(yè)為農(nóng)民或無(wú)業(yè)、孕周>37周、初產(chǎn)婦、孕期有重大事故的妊娠晚期孕婦更易出現(xiàn)不良心理狀況。（3）妊娠晚期孕婦心理彈性越差、正念水平越低,焦慮、抑郁越嚴(yán)重。醫(yī)療費(fèi)用支付方式、孕周、是否曾經(jīng)流產(chǎn)、是否有妊娠合并癥和心理彈性、正念水平、焦慮對(duì)妊娠晚期孕婦抑郁有顯著影響。

廖丹丹[7]（2020）在《慢性乙型肝炎病毒感染孕婦健康素養(yǎng)水平與心理狀況研究》文中提出目的:了解慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染孕婦健康素養(yǎng)水平、心理狀況,對(duì)其影響因素進(jìn)行探討和分析,從而有針對(duì)性的提高慢乙肝孕婦健康素養(yǎng)水平、改善心理狀況,調(diào)整完善對(duì)慢乙肝孕婦的管理方式,提升其生活質(zhì)量。方法:選擇2019年4月～2020年1月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院門(mén)診及住院部就診的慢性HBV感染孕婦,作為研究對(duì)象開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包括五部分:一般情況調(diào)查問(wèn)卷、健康素養(yǎng)評(píng)定表、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)數(shù)據(jù)資料的類(lèi)型采用不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,以P<表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:（1）本研究共發(fā)放問(wèn)卷225份,收回有效調(diào)查問(wèn)卷221份,回收率為。（2）慢乙肝孕婦健康素養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題平均得分為±分,健康知識(shí)得分最低,僅有的患者健康素養(yǎng)水平良好;焦慮平均得分為±分,的慢乙肝孕婦存在焦慮;抑郁平均得分為±分,慢乙肝孕婦存在抑郁;慢乙肝孕婦的社會(huì)支持相關(guān)問(wèn)題平均得分為±分。（3）健康素養(yǎng)情況的影響因素分析:單因素分析分析結(jié)果顯示:慢乙肝孕婦的年齡、收入水平、文化程度在健康素養(yǎng)總體評(píng)分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;多元線性回歸分析顯示:健康素養(yǎng)主要影響因素為收入水平、文化程度;慢乙肝孕婦健康素養(yǎng)水平與社會(huì)支持得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。（4）心理狀況的影響因素分析:慢乙肝孕婦焦慮狀況與社會(huì)支持得分、客觀支持得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。（5）健康素養(yǎng)水平與心理狀況的分析:慢乙肝孕婦抑郁狀況與健康行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。結(jié)論:（1）221例慢乙肝孕婦健康素養(yǎng)水平良好的比例低;（2）文化程度、收入水平是慢乙肝孕婦健康素養(yǎng)水平的重要影響因素;（3）提高慢乙肝孕婦健康素養(yǎng)水平應(yīng)著重普及健康知識(shí);（4）改善慢乙肝孕婦的焦慮狀況,應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)宣傳及家屬教育;（5）改善慢乙肝孕婦的抑郁狀況,應(yīng)著重培養(yǎng)健康行為。

程鑫[8]（2020）在《二胎背景下孕產(chǎn)婦及丈夫圍產(chǎn)期抑郁現(xiàn)狀及影響因素》文中研究指明背景:圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦及丈夫抑郁發(fā)病率高,不同地區(qū)、人群均存在較大差異。既往我國(guó)對(duì)二胎夫妻圍產(chǎn)期抑郁現(xiàn)狀關(guān)注較少,對(duì)丈夫圍產(chǎn)期抑郁的關(guān)注更少。既往研究表明,圍產(chǎn)期抑郁圍繞孕產(chǎn)期持續(xù)存在、穩(wěn)定變化,妊娠晚期、產(chǎn)后為夫妻圍產(chǎn)期抑郁的高發(fā)階段,但國(guó)內(nèi)對(duì)分娩前后抑郁隨時(shí)間的變化研究較少。此外,在我國(guó)全面開(kāi)放二孩的大背景下,圍產(chǎn)期抑郁的影響因素可能與既往有所不同,故而有待進(jìn)一步發(fā)掘。夫妻雙方家庭功能與圍產(chǎn)期抑郁的關(guān)系有待梳理清晰。目的:（1）描述一胎及二胎夫妻圍產(chǎn)期抑郁分布現(xiàn)狀、變化趨勢(shì)、相互關(guān)聯(lián)及影響。（2）探究一胎及二胎夫妻圍產(chǎn)期抑郁的影響因素。（3）分析一胎及二胎夫妻妊娠晚期家庭功能現(xiàn)狀及對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的影響。方法:采用便利抽樣法,于2019年1月至2020年2月,納入北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科分娩或產(chǎn)檢孕婦603人,丈夫289人,其中285對(duì)為夫妻。在產(chǎn)后隨訪共收回妻子問(wèn)卷466份,丈夫203份,203對(duì)全部為夫妻成對(duì)資料。共185對(duì)夫妻完整參與妊娠晚期及產(chǎn)后的兩次資料收集。共采用一般資料問(wèn)卷、家庭功能評(píng)定量表、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表。采用SPSS和對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果:（1）孕婦妊娠晚期共有的人存在抑郁,一胎及二胎未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。產(chǎn)后產(chǎn)婦存在抑郁,一胎及二胎未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。丈夫妊娠晚期有的人存在抑郁,產(chǎn)后下降到,一胎及二胎丈夫差異亦不明顯。分娩后,一胎產(chǎn)婦抑郁量表評(píng)分略有下降,而二胎產(chǎn)婦有所升高。丈夫是否有信任者聊天對(duì)產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期抑郁有持續(xù)性影響。分娩后,丈夫抑郁水平整體呈下降趨勢(shì)。妻子伴隨疾病數(shù)量、是否出現(xiàn)分娩并發(fā)癥、家庭總的功能對(duì)丈夫圍產(chǎn)期抑郁有持續(xù)影響。（2）妻子圍產(chǎn)期抑郁為相對(duì)穩(wěn)定的原因變量,妻子產(chǎn)前抑郁會(huì)引起丈夫產(chǎn)后抑郁水平的升高。（3）廣義線性模型分析顯示,一胎及二胎夫妻分娩前后抑郁的影響因素差別較大。妊娠晚期家庭功能對(duì)夫妻抑郁影響較大,產(chǎn)后年齡、是否有信任者聊天對(duì)妻子抑郁影響較大;經(jīng)濟(jì)狀況、母乳喂養(yǎng)情況、誰(shuí)照顧月子對(duì)丈夫抑郁影響較大。（4）二胎夫妻的家庭功能較一胎夫妻更差。家庭總的功能,問(wèn)題解決、溝通等分量表的得分上,妻子為對(duì)偶模式,丈夫?yàn)橹黧w模式。丈夫?qū)ζ拮拥目腕w效應(yīng)顯著。而在角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制等方面,妻子為主體模式,丈夫?yàn)閷?duì)偶模式。妻子對(duì)丈夫的客體效應(yīng)顯著。結(jié)論:（1）孕婦妊娠晚期及產(chǎn)后均有較高比例者存在抑郁,分娩前后整體抑郁水平較穩(wěn)定,產(chǎn)后一胎產(chǎn)婦抑郁得分略有下降,二胎略有升高。丈夫圍產(chǎn)期抑郁比例較妻子低,隨分娩結(jié)束抑郁得分下降較顯著。一胎及二胎夫妻圍產(chǎn)期抑郁狀況未見(jiàn)明顯差異。（2）妻子產(chǎn)前抑郁會(huì)引起丈夫產(chǎn)后抑郁水平的升高。提示可能存在妻子抑郁對(duì)丈夫的感染。（3）一胎及二胎夫妻圍產(chǎn)期抑郁影響因素差異較大,相關(guān)心理干預(yù)須有針對(duì)性。二胎夫妻家庭功能更差,夫妻雙方家庭功能不同維度對(duì)圍產(chǎn)期抑郁影響較大。

邱添[9]（2020）在《沈陽(yáng)市孕婦妊娠壓力和領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)焦慮癥狀影響的研究》文中認(rèn)為目的:本研究將對(duì)妊娠中期孕婦的焦慮癥狀的流行現(xiàn)狀和分布規(guī)律進(jìn)行探討;探究妊娠壓力和領(lǐng)悟社會(huì)支持與孕婦焦慮癥狀的關(guān)系,并進(jìn)一步探討領(lǐng)悟社會(huì)支持在妊娠壓力與焦慮癥狀之間的作用。為緩解孕婦的焦慮癥狀,展開(kāi)整體性、科學(xué)性的護(hù)理,加強(qiáng)針對(duì)性的心理干預(yù)和疏導(dǎo)提供思路。研究方法:本研究在2019年6-9月進(jìn)行,采用橫斷面研究設(shè)計(jì),研究范圍位于沈陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,340名懷孕13-28周的孕婦參與了本次調(diào)查。研究對(duì)象均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。采用妊娠壓力量表（PregnancyPressureScale,PPS）,領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（PerceivedSocialSupportScale,PSSS）和焦慮自評(píng)量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）,分別評(píng)價(jià)妊娠中期孕婦的妊娠壓力、領(lǐng)悟社會(huì)支持以及焦慮癥狀。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。單因素方差分析、t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法比較一般人口學(xué)特征、孕期特征等因素對(duì)于妊娠中期孕婦焦慮癥狀的差異;應(yīng)用Pearson相關(guān)分析明確孕婦妊娠壓力、領(lǐng)悟社會(huì)支持與焦慮癥狀之間的關(guān)系;應(yīng)用分層回歸分析確定焦慮癥狀的影響因素及其作用強(qiáng)度,初步探索領(lǐng)悟社會(huì)支持在妊娠壓力和焦慮癥狀間的中介效應(yīng);運(yùn)用漸進(jìn)再抽樣的方法檢驗(yàn)領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介作用。結(jié)果:1.本次調(diào)查問(wèn)卷340份,回收有效問(wèn)卷290份,有效回收率為。妊娠中期孕婦的平均年齡為±歲,焦慮自評(píng)量表的平均分為±,其中62人有焦慮癥狀,占。2.孕婦焦慮癥狀的單因素結(jié)果顯示,教育背景、家庭月收入、丈夫是否吸煙、每日暴露噪聲環(huán)境時(shí)長(zhǎng)與孕婦焦慮癥狀的發(fā)生有關(guān)（p<）。3.妊娠中期孕婦的妊娠壓力與焦慮癥狀呈顯著正相關(guān)（p<）;領(lǐng)悟社會(huì)支持與焦慮癥狀顯著負(fù)相關(guān)（p<）。容忍度和VIF檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)模型中的變量不存在共線性。4.在控制了混雜因素之后,妊娠壓力是孕婦焦慮癥狀的重要影響因子,解釋了焦慮癥狀的變異量（β=;）。中介變量領(lǐng)悟社會(huì)支持進(jìn)入模型之后,對(duì)焦慮癥狀的解釋變異量增加了（β=;）。妊娠壓力的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β由（p<）減小為（p<）,初步說(shuō)明領(lǐng)悟社會(huì)支持在妊娠壓力與焦慮癥狀之間起到不完全的中介作用。漸進(jìn)再抽樣中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示,領(lǐng)悟社會(huì)支持在妊娠壓力和焦慮癥狀間起到了部分中介作用（a*b=置信區(qū)間為:（））,領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介作用占比。結(jié)論:沈陽(yáng)市妊娠中期孕婦的焦慮癥狀較為嚴(yán)重,妊娠壓力可能是孕婦焦慮癥狀的重要預(yù)測(cè)因子,妊娠壓力水平越高,焦慮癥狀狀況越嚴(yán)重;領(lǐng)悟社會(huì)支持可能是緩解孕婦焦慮癥狀的重要積極心理資源,領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高,妊娠壓力影響焦慮癥狀的程度越輕。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦的產(chǎn)前教育以降低她們的妊娠壓力。同時(shí),家人應(yīng)給予孕婦更多關(guān)心與支持,使孕婦保持良好心態(tài),有效降低妊娠壓力給孕婦帶來(lái)的不良影響。

路卓[10]（2020）在《基于潛類(lèi)別增長(zhǎng)模型女性孕產(chǎn)期抑郁發(fā)展軌跡及影響因素研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:女性在懷孕的特殊時(shí)期很容易產(chǎn)生抑郁情緒,抑郁對(duì)孕婦和胎兒的危害非常大,研究表明不同時(shí)期的抑郁發(fā)生率不同,抑郁情緒的發(fā)展存在著群體異質(zhì)性和個(gè)體差異性,因此識(shí)別女性在孕產(chǎn)期過(guò)程中抑郁的潛在類(lèi)別,并分析不同潛在類(lèi)別的發(fā)展軌跡和群體異質(zhì)性,以及影響抑郁發(fā)展軌跡亞群體分類(lèi)的影響因素,為國(guó)內(nèi)外孕產(chǎn)期抑郁癥的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)十分必要。方法:選取2018年3月1日-2019年1月31日在重慶市渝北、江津、云陽(yáng)婦幼保健院和墊江縣人民醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查的孕婦,按納入排除標(biāo)準(zhǔn)要求共入組417名孕婦做為此次研究對(duì)象,利用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估孕婦妊娠早期、中期、晚期及產(chǎn)后的抑郁情況。利用軟件構(gòu)建潛類(lèi)別增長(zhǎng)模型,探討孕婦抑郁發(fā)展軌跡的特征,利用亞群體分類(lèi)結(jié)果作為因變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析,探究亞群體分類(lèi)的影響因素。結(jié)果:本次研究的共有417名孕婦。潛類(lèi)別增長(zhǎng)模型結(jié)果顯示,對(duì)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行線性、二次、自由估計(jì)三種不同方法估計(jì)潛類(lèi)別增長(zhǎng)模型。根據(jù)模型信息指標(biāo),二次估計(jì)和自由估計(jì)2個(gè)類(lèi)別時(shí)vlrt和blrt的值均小于,且BIC值較小,但分類(lèi)精確指標(biāo)Entropy為優(yōu)于二次估計(jì)結(jié)果,因此與固定時(shí)間分的線性和非線性二次增長(zhǎng)相比,自由估計(jì)的潛類(lèi)別增長(zhǎng)模型的擬合綜合效果更優(yōu)。孕婦孕產(chǎn)期抑郁發(fā)展軌跡的2個(gè)亞群,第一類(lèi)別347人,比例最大,第二類(lèi)別70人,類(lèi)別概率分別為83%和17%。對(duì)應(yīng)的截距估計(jì)值分別為（p<）和（p<）,說(shuō)明第二類(lèi)的抑郁初始水平（截距）即孕早期抑郁得分高于第一類(lèi)。類(lèi)別組1初始水平較低,四次測(cè)量發(fā)展軌跡較為平穩(wěn),在前三次測(cè)量有緩慢下降趨勢(shì),但不顯著（P>）,從變化范圍來(lái)看抑郁得分處在抑郁自評(píng)得分無(wú)抑郁癥狀（分）區(qū)間,且較為穩(wěn)定,因此該人群命名為“抑郁低風(fēng)險(xiǎn)組”。類(lèi)別組2,發(fā)展軌跡隨時(shí)間逐漸增高,然后在第四次測(cè)量時(shí)即產(chǎn)后時(shí)期下降,且抑郁評(píng)分靠近分（輕度抑郁處）,且在產(chǎn)前時(shí)期抑郁波動(dòng)幅度達(dá)到最大,此類(lèi)人群在孕產(chǎn)期患有抑郁風(fēng)險(xiǎn)較高,因此命名為“抑郁高風(fēng)險(xiǎn)組”。四個(gè)時(shí)期抑郁高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組抑郁癥狀檢出率均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<）。以年齡、職業(yè)、文化程度、家庭人均月收入、有無(wú)孕產(chǎn)史、孕婦分娩相關(guān)知識(shí)水平、孕婦獨(dú)立性、孕期壓力、孕期焦慮、家庭關(guān)懷度、社會(huì)支持度等11個(gè)因素為分組變量,對(duì)抑郁發(fā)展軌跡亞群體的分類(lèi)（抑郁高風(fēng)險(xiǎn)組和抑郁低風(fēng)險(xiǎn)組）進(jìn)行c2檢驗(yàn),結(jié)果顯示:不同妊娠壓力、妊娠焦慮、家庭關(guān)懷度、社會(huì)支持度孕婦妊娠期間及產(chǎn)后抑郁發(fā)展軌跡的亞群體分類(lèi)的比例差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。以孕婦孕產(chǎn)期抑郁發(fā)展軌跡亞群體為因變量,以單因素分析中P<的變量（妊娠壓力、妊娠焦慮、家庭關(guān)懷度、社會(huì)支持度）及家庭人均月收入作為自變量,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,采用逐步法進(jìn)行變量篩選,結(jié)果顯示家庭關(guān)懷度低、妊娠期有壓力、妊娠期焦慮是孕婦孕產(chǎn)期抑郁發(fā)展軌跡亞群體分類(lèi)的影響因素（P<）,OR（95%CL）值分別為（）、（）、（）。結(jié)論:孕婦在妊娠期抑郁癥發(fā)展趨勢(shì)存在群體異質(zhì)性,可分為“抑郁高風(fēng)險(xiǎn)組”和“抑郁低風(fēng)險(xiǎn)組”。孕婦妊娠期焦慮、妊娠相關(guān)壓力是孕婦抑郁高危人群的危險(xiǎn)因素。應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和孕婦家人對(duì)孕婦孕產(chǎn)期心理健康的重視程度,盡早對(duì)存在心理異常的孕婦進(jìn)行心理干預(yù),給予更多的關(guān)懷和幫助,提高對(duì)孕婦的社會(huì)支持,改善其妊娠壓力和焦慮等不良心理是降低女性整個(gè)孕產(chǎn)期患抑郁風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。

孕婦心理的研究綜述范文第三篇【摘要】目的：總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的研究進(jìn)展。方法：通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)及查閱有關(guān)期刊、雜志報(bào)道進(jìn)行綜述。結(jié)果：積極的心理護(hù)理可以幫助影響產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，幫助產(chǎn)婦獲得最佳的身心狀態(tài)。結(jié)論：婦產(chǎn)科工作人員要學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，研究孕婦的心理需要，掌握產(chǎn)后心理護(hù)理技能，提高產(chǎn)后心理護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;心理護(hù)理;研究進(jìn)展

1產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理特點(diǎn)

不穩(wěn)定情緒因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后身體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，與情緒活動(dòng)有關(guān)的兒茶酚胺分泌減少，體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處在不平衡狀態(tài)，所以其情緒很不穩(wěn)定，有50%～70%的婦女在產(chǎn)后3天發(fā)生抑郁癥，表現(xiàn)為精神沮喪、焦慮不安、失眠、食欲不振、易激動(dòng)、注意力和等[2]。

分娩結(jié)束帶來(lái)精神上的解脫和體力上的疲乏，而忘卻了不良的主訴產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)10月懷胎的辛苦和分娩時(shí)痛苦折磨之后，親眼看到自己期待已久的嬰兒，做媽媽的幸福感油然而生。產(chǎn)時(shí)巨大的體力消耗，使產(chǎn)婦倍感辛勞，由于這兩種感覺(jué)占據(jù)了主導(dǎo)地位，掩蓋了一些不良現(xiàn)象，使產(chǎn)婦不能及時(shí)訴說(shuō)，導(dǎo)致產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。如某產(chǎn)婦，以中度妊娠高血壓綜合征入院，經(jīng)用藥控制，病情穩(wěn)定，預(yù)期順利分娩一男嬰。由于疾病本身的特點(diǎn)，加之產(chǎn)婦產(chǎn)后過(guò)度的興奮，病情呈發(fā)展趨勢(shì)，曾一度感到頭痛、頭暈，但因過(guò)度疲勞的掩蓋而失去訴說(shuō)的機(jī)會(huì)，使病情未能得到及時(shí)的診治，從而引起產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

受傳統(tǒng)習(xí)俗影響而產(chǎn)生的忌口心理這種心理在農(nóng)村產(chǎn)婦中尤為顯著，由于受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響和產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，她們?cè)陲嬍成贤匾u傳統(tǒng)的做法，忌這忌那，認(rèn)為除了小米稀飯加雞蛋以外，其他的食物都要忌口，都有回乳的可能，殊不知，正是由于這種不良的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣認(rèn)識(shí)，造成了一些產(chǎn)婦食欲不振、微量元素缺乏、缺鐵性貧血、乳量不足[3]。

受傳統(tǒng)“月子”習(xí)慣影響而產(chǎn)生的依賴(lài)性心理產(chǎn)婦由于分娩時(shí)巨大的體力消耗，產(chǎn)后非常的疲勞，體質(zhì)比較虛弱，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦的充分休息固然重要，但并不意味著完全不活動(dòng)。許多的產(chǎn)婦仍按照我國(guó)的傳統(tǒng)的習(xí)慣，產(chǎn)后靜養(yǎng)，不活動(dòng)，

吃飽了就睡，整天的躺在床上，這必然就養(yǎng)成了依賴(lài)與懶惰的心理[4]，特別是現(xiàn)在的產(chǎn)婦，她們成了家里的“有功之臣”，“飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手”，任何事情都依賴(lài)他人去干，更有甚者在產(chǎn)后最初幾天不坐起來(lái)吃飯，而讓家人一口一口的喂飯。由于長(zhǎng)期平臥姿勢(shì)，使松弛的子宮韌帶得不到恢復(fù)，從而造成子宮后位，以至產(chǎn)后腰痛等。

嬰兒性別不理想的失望心理由于受家庭環(huán)境以及傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)的農(nóng)民產(chǎn)婦對(duì)生育男性嬰兒比較滿(mǎn)意，生育女性嬰兒則怏怏不樂(lè)，思想壓力較大，怕丈夫公婆嫌棄。

在母乳喂養(yǎng)方面常殘存不正確的心理認(rèn)識(shí)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:產(chǎn)婦的嬌氣情緒，對(duì)初次哺乳時(shí)的疼痛產(chǎn)生懼怕的心理，以致不敢哺乳;個(gè)別城市產(chǎn)婦為了保持體形美，誤認(rèn)為哺乳會(huì)影響體型而不哺乳;孕婦對(duì)初乳的價(jià)值認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為初乳又黃又稠不干凈，吸出后棄之;對(duì)糾正乳頭凹陷缺乏耐心，這樣，使大多數(shù)嬰兒得不到初乳[5]。

2心理護(hù)理

經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松，對(duì)哺育嬰兒的擔(dān)心。產(chǎn)后不良情緒是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的常見(jiàn)的情緒，它不僅影響產(chǎn)婦的健康，危害產(chǎn)婦及嬰兒而且影響到婚姻家庭和社會(huì)。護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，給予正確的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，這對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦健康和嬰兒健康都有重要的意義。

改變不適應(yīng)的認(rèn)識(shí)和行為分娩原是一種自然的生理過(guò)程，而不少產(chǎn)婦對(duì)此卻抱著恐懼和危險(xiǎn)的意識(shí)，以致產(chǎn)生焦慮。對(duì)此應(yīng)采用方法可靠，應(yīng)用廣泛的認(rèn)知行為療法，利用電視、資料、講課等多種形式，向產(chǎn)婦及家屬反復(fù)講授妊娠分娩經(jīng)過(guò)和相關(guān)知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，科學(xué)育兒方法，及早了解可能出現(xiàn)情況的對(duì)應(yīng)措施[6]。

放松訓(xùn)練技巧的應(yīng)用產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對(duì)自身能否順利分娩持懷疑態(tài)度，信心不足，在劇裂宮縮陣痛下，往往變得煩躁不安，甚至失去理智。在巨大的心理壓力和強(qiáng)烈的生理疼痛下，僅靠簡(jiǎn)單的語(yǔ)言是不夠的，應(yīng)選派有分娩經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴分娩全過(guò)程[7]。

幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)適應(yīng)性應(yīng)付能力與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，給予有效的情感支持，取得她們的信任和配合。當(dāng)術(shù)后傷口疼痛時(shí)，提供轉(zhuǎn)移注意力的方法，如與人交流、聽(tīng)音樂(lè)，按摩相關(guān)穴位并予以精神安慰和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑用

鎮(zhèn)痛藥物。正確指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的休息或鍛煉產(chǎn)婦產(chǎn)后強(qiáng)調(diào)充分的休息，但并不意味著不活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者鍛煉，是一種積極的休息方法，也是非常必要的。一般順產(chǎn)婦于產(chǎn)后6～8h就可以坐起吃飯喝水，24h后就可以下床適當(dāng)活動(dòng)，如在室內(nèi)走動(dòng)，到廁所大小便等，還可以在床上做一些簡(jiǎn)單的、活動(dòng)量小的康復(fù)體操或做一些輕微的家務(wù)勞動(dòng)，但難產(chǎn)、高齡危產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)耐七t下床活動(dòng)的時(shí)間[,8]。

宣傳男女平等的思想講解生男生女的原并糾正重男輕女的錯(cuò)誤思想，消除產(chǎn)婦的自卑和失望感。舉出實(shí)例說(shuō)明不良的情緒可以影響產(chǎn)婦的身心健康，如2例同是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，手術(shù)后身體情況差不多，但其中1例因生女孩遭到家人的冷落，使其情緒低落，抑郁寡歡，導(dǎo)致抵抗力下降，刀口感染，乳汁分泌不足;而另1例則刀口預(yù)期拆線，愈合良好，身體很快恢復(fù)。

針對(duì)產(chǎn)婦的忌口心理，要宣傳產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)的重要性產(chǎn)婦一方面自己需要營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充懷孕和分娩期的消耗;另一方面，還要擔(dān)負(fù)哺育的責(zé)任，要做到營(yíng)養(yǎng)合理，同時(shí)對(duì)她們的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo):在產(chǎn)褥期，進(jìn)食原則應(yīng)該多食高蛋白、高熱量、高碳水化合物，忌食辛辣等刺激性食物，多食新鮮的魚(yú)蝦肉、蔬菜及水果等。如果飲食過(guò)于單調(diào)，難以滿(mǎn)足產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)需要，也會(huì)影響母嬰的健康[9]。

大力宣傳母乳喂養(yǎng)尤其是早哺乳的優(yōu)點(diǎn)首先介紹初乳的成分，初乳中的免疫球蛋白可保護(hù)嬰兒嬌嫩的消化道、呼吸道黏膜，抵抗病毒的侵襲，預(yù)防肺炎、腹瀉等疾病，還要講明早哺乳可刺激母體的泌乳功能，乳汁是越吸越多;如果產(chǎn)后不及時(shí)哺乳，一部分產(chǎn)婦將永遠(yuǎn)不會(huì)泌乳，一部分產(chǎn)婦即使有乳房發(fā)脹、泌乳，如沒(méi)有嬰兒的吸充刺激，泌乳也會(huì)漸漸的減少。建立母乳喂養(yǎng)信心在分娩后的最初一兩天，因分娩的疲勞尚未恢復(fù)，乳汁減少。因此有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)煩躁，緊張，焦慮的心情，懷疑自己沒(méi)有足夠的乳汁去喂乳嬰兒，從而添加母乳代用品。這時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有高度責(zé)任心和愛(ài)心，多給產(chǎn)婦鼓勵(lì)和服務(wù)。講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇的問(wèn)題。必要時(shí)用手?jǐn)D出些乳汁[10]，告訴她們少量的初乳完全能夠滿(mǎn)足嬰兒的需求。只要堅(jiān)持早期頻繁吸吮，促進(jìn)乳汁的分泌，母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶，橡皮奶頭作安慰物。成功的母乳喂養(yǎng)可以建立母乳感情因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母，往往擔(dān)心不會(huì)照顧孩子。因此，我們?nèi)∠酝膵雰菏?，建立母嬰同室，讓產(chǎn)婦與與嬰兒24小時(shí)在一起，便于隨時(shí)隨地都可以把嬰兒抱起進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，真正做到按需哺乳。責(zé)任護(hù)士手把手地教會(huì)產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和體位，示教手法擠奶，保持泌乳。并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學(xué)會(huì)如何照料新生兒，從而提高提高母乳喂養(yǎng)率，并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。

調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心境和情緒，創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧的舒適環(huán)境針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱易受暗示和依賴(lài)的特點(diǎn)，護(hù)士態(tài)度和藹熱情，關(guān)懷細(xì)致，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，決不因言語(yǔ)和行為不慎，增加產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，避免醫(yī)院不良刺激，向產(chǎn)婦介紹同室病友及主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，提供知識(shí)性、娛樂(lè)性、趣味性的讀物，保持輕松愉快的心情，擁有充足的睡眠和良好的食欲[11]。

產(chǎn)后抑郁癥的心理護(hù)理由于抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)后，因此，除做好對(duì)產(chǎn)婦的治療及日常護(hù)理外，要繼續(xù)觀察產(chǎn)婦的心理活動(dòng)。根據(jù)產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、生育經(jīng)歷、性格脾氣、家庭關(guān)系等方面的不同，有針對(duì)性的采取心理護(hù)理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的先兆，因嬰兒性別不如意，加上家人歧視，產(chǎn)婦出現(xiàn)心情抑郁、失望，不愿哺乳嬰兒等反常心理和行為。嬰兒有生理缺陷或意外情況產(chǎn)婦則長(zhǎng)吁短嘆，暗自落淚，不語(yǔ)，不思飲食.表現(xiàn)為自卑、痛苦不能自拔。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦詳細(xì)了解癥結(jié)所在，誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感，按照接受、支持、保護(hù)心理護(hù)理三要素，給產(chǎn)婦提供心理支持和生活護(hù)理，消除各種刺激因素。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員和家庭的良好的護(hù)理，產(chǎn)婦就會(huì)慢慢調(diào)節(jié)好自身的心理狀態(tài)，確保母子平安[12-13]。

初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理。護(hù)理人員充分了解產(chǎn)婦家庭背景，重點(diǎn)了解產(chǎn)婦心理改變，由于初產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)護(hù)理知識(shí)，不能盡快適應(yīng)角色改變，易造成心理應(yīng)激產(chǎn)生焦慮、抑郁。護(hù)理人員根據(jù)上述情況制定有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。對(duì)有不良心理狀況的產(chǎn)婦給予心理輔導(dǎo)，減少或避免精神刺激;對(duì)存在焦慮、抑郁高危因素的孕產(chǎn)婦，運(yùn)用放松療法，提高其心理素質(zhì);對(duì)重男輕女觀念較嚴(yán)重的家庭，積極宣傳男女平等的意義，使健康教育深入家庭和社會(huì)。同時(shí)，充分發(fā)揮家庭支持作用，促使家人尤其是丈夫關(guān)心安撫產(chǎn)婦，消除焦慮、抑郁情緒。護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)初產(chǎn)婦提出的各種疑問(wèn)，用通俗語(yǔ)言及時(shí)給予講解，加強(qiáng)溝通，以減少其緊張、恐懼情緒。此外，還可以通過(guò)音樂(lè)療法提高產(chǎn)婦的快樂(lè)情緒[14]。

3實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意的事項(xiàng)

良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的重要保證這就要求醫(yī)護(hù)人員在做孕婦產(chǎn)后心理護(hù)理時(shí)，要首先保持好自己的心態(tài)，以積極的態(tài)度和情感性的動(dòng)作與產(chǎn)婦接觸，以期實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理的成功進(jìn)行。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意的問(wèn)題在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中要注意善于運(yùn)用多種溝通技巧，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)，設(shè)身處地地理解產(chǎn)婦的情感。交談中要自然、放松，要與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系。還要注意尊重病人人格。做心理護(hù)理時(shí)應(yīng)讓病人對(duì)交談?dòng)兴枷霚?zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)，以消除其焦慮、抑郁、憤怒情緒等[15]。4小結(jié)

產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問(wèn)題受到很多問(wèn)題的影響，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)相關(guān)方法和技巧對(duì)產(chǎn)婦的心理問(wèn)題進(jìn)行正確和行之有效的疏導(dǎo)和治療，幫助產(chǎn)婦盡快擺脫不良情緒的影響。

心理護(hù)理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容。產(chǎn)后產(chǎn)婦的情緒對(duì)飲食，乳汁分泌有極大的影響，實(shí)施產(chǎn)后心理護(hù)理能幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦保持身心舒暢，順利完成角色轉(zhuǎn)換，確保母嬰身體健康及家庭的幸福。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后產(chǎn)婦心理特點(diǎn)的學(xué)習(xí)，多掌握相關(guān)知識(shí)和技巧，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后各方面的心理護(hù)理和健康教育促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦心理的健康發(fā)展。

5致謝

電大的學(xué)習(xí)生活在這個(gè)季節(jié)即將結(jié)束，論文完成之際，我向宿州電大的謝老師和論文指導(dǎo)老師左老師表示真誠(chéng)的感謝，左老師知識(shí)淵博，精益求精，在論文選題，研究和撰寫(xiě)的過(guò)程中不斷地指導(dǎo)和修改，為我提供了很多專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，給予我極大的幫助，我提出的問(wèn)題都耐心給予解答，使我受益匪淺，在此表示崇高的敬意，和衷心的感謝!感謝我的班主任謝老師，對(duì)我在校期間的學(xué)習(xí)付出了很大的心血和精力，使我增強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高了自身的綜合素質(zhì)，感謝幫助我，關(guān)心我的同學(xué)朋友，他們對(duì)我的鞭策，鼓勵(lì)和理解是我克服困難，，不斷進(jìn)步的動(dòng)力，感謝我的家人，給予我無(wú)私的支持和幫助，謝謝你們!

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孕婦心理的研究綜述范文第四篇摘要：企業(yè)性質(zhì)是西方經(jīng)濟(jì)理論研究的一個(gè)基本問(wèn)題，對(duì)于企業(yè)的性質(zhì)，新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)者進(jìn)行了大量研究，取得了很大進(jìn)展。在企業(yè)性質(zhì)理論演進(jìn)過(guò)程中，有代表性的觀點(diǎn)包括科斯、張五常及楊小凱和黃有光的交易費(fèi)用理論，以及威廉姆森、克羅格曼、哈特和穆?tīng)柕热说馁Y產(chǎn)專(zhuān)用性、不完全契約與委托理論。。這些理論解釋了企業(yè)性質(zhì)的某個(gè)部分而沒(méi)有看到整體，如何用綜合的眼光分析企業(yè)的性質(zhì)，將是今后研究的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)；企業(yè)性質(zhì)

在新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)那里，企業(yè)不過(guò)是投入和產(chǎn)出的生產(chǎn)函數(shù)，企業(yè)唯一的功能是根據(jù)邊際替代原則對(duì)生產(chǎn)要素進(jìn)行最優(yōu)組合，從而實(shí)現(xiàn)最大的產(chǎn)量或最低的生產(chǎn)成本。企業(yè)組織背后的制度因素被忽視了，因而長(zhǎng)期以來(lái)企業(yè)理論被稱(chēng)為xxx黑箱xxx。企業(yè)的契約性質(zhì)第一次由科斯揭示出來(lái)，被稱(chēng)為開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代企業(yè)理論的先河。企業(yè)不再被認(rèn)為是一個(gè)生產(chǎn)函數(shù)，而是一系列契約的有機(jī)組合。新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)在發(fā)展過(guò)程中，形成了企業(yè)性質(zhì)中不同的流派。

一、交易費(fèi)用理論

新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的企業(yè)性質(zhì)理論是由科斯[1]首先提出來(lái)的，在其1937年發(fā)表的《企業(yè)的性質(zhì)》一文中，科斯提出了交易成本概念，并將之用于經(jīng)濟(jì)分析，將生產(chǎn)的制度結(jié)構(gòu)納入經(jīng)濟(jì)理論。他認(rèn)為作為價(jià)格機(jī)制替代物的企業(yè)，實(shí)質(zhì)上是企業(yè)家與其他生產(chǎn)要素所有者之間的長(zhǎng)期契約。在企業(yè)內(nèi)部契約中，生產(chǎn)要素所有者為獲得一定報(bào)酬而同意在一定限度內(nèi)服從具有一定強(qiáng)制性權(quán)威的企業(yè)家的指揮。

張五常[2]進(jìn)一步發(fā)展了科斯的企業(yè)理論，認(rèn)為企業(yè)的出現(xiàn)是用資本市場(chǎng)代替產(chǎn)品市場(chǎng)，或一種契約方式代替另一種契約方式。市場(chǎng)交易的是產(chǎn)品或商品，企業(yè)交易的是生產(chǎn)要素。如果交易成本為零，那么兩個(gè)市場(chǎng)是不可分割的，因?yàn)轭櫩拖蛏a(chǎn)要素所有者支付的款項(xiàng)等于向產(chǎn)品銷(xiāo)售者支付的款項(xiàng)。而交易費(fèi)用的存在是市場(chǎng)分離的前提。

楊小凱和黃有光[3]在《專(zhuān)業(yè)化與經(jīng)濟(jì)組織--古典微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析框架》一書(shū)中，通過(guò)消費(fèi)者--生產(chǎn)者兩分法、專(zhuān)業(yè)化經(jīng)濟(jì)和交易成本這三個(gè)方面的因素，建立了一個(gè)關(guān)于企業(yè)一般均衡契約模型。認(rèn)為作為促進(jìn)勞動(dòng)分工形式的企業(yè)，盡管與自給經(jīng)濟(jì)相比也許會(huì)使交易費(fèi)用上升，但當(dāng)勞動(dòng)分工經(jīng)濟(jì)收益的增加超過(guò)交易費(fèi)用的增加時(shí)，企業(yè)就會(huì)出現(xiàn)。由于不同的結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致不同的交易效率，因此，企業(yè)的所有權(quán)結(jié)構(gòu)安排是至關(guān)重要的。一種非對(duì)稱(chēng)的剩余索取權(quán)結(jié)構(gòu)在改進(jìn)交易效率的同時(shí)，還能避免直接定價(jià)和貿(mào)易中交易效率最低的活動(dòng)，從而促進(jìn)勞動(dòng)分工。由于對(duì)管理者活動(dòng)所付出的努力及其產(chǎn)出水平的測(cè)量要花費(fèi)極高的成本，所以，管理者的剩余索取權(quán)安排是一種有效率的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)。

阿爾欽和德姆塞茨[4]在1972年發(fā)表的《生產(chǎn)、信息成本和經(jīng)濟(jì)組織》一文中也對(duì)企業(yè)的契約性質(zhì)進(jìn)行了研究，認(rèn)為企業(yè)中的每個(gè)雇員與雇主之間只是一種簡(jiǎn)單的報(bào)酬合約關(guān)系，企業(yè)契約與市場(chǎng)契約的差別在于一個(gè)隊(duì)對(duì)投入的使用，以及在所有其他投入的契約安排中有些團(tuán)體處于一個(gè)集權(quán)的位置，他是一個(gè)隊(duì)生產(chǎn)進(jìn)程中的集權(quán)的契約人--但它并不具有更為優(yōu)越的強(qiáng)制性指令或懲戒權(quán)力。

二、不完全契約理論

不完全契約理論流行于20世紀(jì)80年代中期到21世紀(jì)初，代表人物就是威廉姆斯和哈特。威廉姆森[5]認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)要素交易中，許多資產(chǎn)具有專(zhuān)用性。這使得事前的競(jìng)爭(zhēng)被事后的壟斷取代，導(dǎo)致將專(zhuān)用性資產(chǎn)的準(zhǔn)租金攫為已有的機(jī)會(huì)主義行為。用縱向一體化替代現(xiàn)貨市場(chǎng)則可減少機(jī)會(huì)主義行為，因?yàn)樵诳v向一體化的企業(yè)中，機(jī)會(huì)主義要受到權(quán)威的監(jiān)督和長(zhǎng)期雇傭關(guān)系的弱化。顯然，威廉姆森也認(rèn)為企業(yè)的本質(zhì)在于節(jié)約交易費(fèi)