循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理?？荚囶}（附參考答案）

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、有導致肺纖維化可能的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、普萘洛爾E、普羅帕酮正確答案：C2、慢性風心病最常見的瓣膜病變部位在A、單純主動脈瓣B、主動脈瓣合并肺動脈瓣C、二尖瓣合并主動脈瓣D、肺動脈瓣合并三尖瓣E、二尖瓣正確答案：E3、關(guān)于心肌梗死病人病情穩(wěn)定后漸增活動量的解釋不包括A、促進心臟側(cè)支循環(huán)的形成B、增進心臟功能C、防止并發(fā)癥的發(fā)生D、減輕心臟負荷E、提高活動耐力正確答案：D4、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原微生物是A、真菌B、腸球菌C、病毒D、結(jié)核菌E、草綠色鏈球菌正確答案：E5、下列處理洋地黃中毒的措施，不正確的是A、停用排鉀利尿劑B、行心電圖檢查C、減少洋地黃用量D、糾正心律失常E、及時匯報醫(yī)生正確答案：C6、雷先生，28歲。勞累后心慌氣短5年余，休息后能緩解。近1年來活動中暈厥發(fā)作3次。體檢：胸骨左緣第3肋間聞及3／6級收縮期雜音。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波；X線：心影輕度增大；超聲心動圖：室間隔18mm。應(yīng)考慮的臨床診斷是A、肥厚型心肌病B、克山病C、擴張型心肌病D、病毒性心肌炎E、限制型心肌病正確答案：A7、在下列急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支持急性心肌梗死的診斷：A、紅細胞沉降率加速B、乳酸脫氫酶增高C、肌酸磷酸激酶增高D、嗜酸性粒細胞顯著增高E、心電圖出現(xiàn)病理性Q波正確答案：D8、王女士，35歲。低熱、盜汗、乏力半年余，心慌、胸悶、呼吸急促近10日。體檢：T37.6℃、P100次／分鐘、R25次／分鐘、BP110／70mmHg，高枕臥位，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音稍粗，心率100次／分鐘，心音低而遙遠，下肢水腫。X線：心影呈三角形。該病人最主要的護理診斷是A、氣體交換受損B、活動無耐力C、體液過多D、焦慮E、清理呼吸道無效正確答案：A9、急性心肌梗死患者，最重要的護理措施是：A、吸氧B、心電監(jiān)護C、建立靜脈通路D、絕對臥床休息E、禁食正確答案：D10、患者，男，急性心肌梗死，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，出院指導中不妥的是A、保持情緒穩(wěn)定B、隨身攜帶有關(guān)藥物C、早期跑步鍛煉D、合理飲食E、定期復查正確答案：C11、主要的護理診斷是A、心排血量減少B、焦慮C、氣體交換受損D、恐懼E、活動無耐力正確答案：C12、急診室來一胸骨后疼痛6h的患者，男性50歲，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為協(xié)助醫(yī)師診斷，選擇下列最有價值的血液學檢查項目是A、外周血白細胞計數(shù)B、紅細胞沉降率C、血肌紅蛋白D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)E、乳酸脫氫酶(LDH)正確答案：D13、葉先生，65歲，公司部門經(jīng)理。糖尿病病史10余年，原發(fā)性高血壓病史7～8年，吸煙史30余年，不規(guī)則用藥。家族中有類似病史。體檢：血壓172／110mmHg，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞SM。該病人的高血壓危險性分層應(yīng)屬于A、高度危險組B、極高度危險組C、中度危險組D、無危險組E、低度危險組正確答案：A14、患者，男，80歲，因慢性心衰、心功能Ⅳ級住院，經(jīng)治療、護理心功能已恢復至Ⅱ級，護士指導患者可逐漸增加活動量，并說明長期臥床的危害，下列哪項不妥A、致肌肉萎縮B、消化功能減退C、易發(fā)生截癱D、皮膚受壓易發(fā)生壓瘡E、下肢靜脈血栓形成正確答案：C15、以下不符合典型心絞痛臨床特征的是A、疼痛多位于心前區(qū)B、經(jīng)休息或含服硝酸甘油緩解C、常有壓迫感、緊縮感D、疼痛常發(fā)生在體力勞動或激動的當時E、持續(xù)時間一般3～5分鐘正確答案：A16、為防止便秘，采取的護理措施中哪項不妥A、肥皂水高壓灌腸B、指導患者按時排便C、多食粗纖維食物D、腹部按摩E、可使用潤腸、緩瀉劑正確答案：A17、治療急性心肌梗死時出現(xiàn)室性心律失常首選的藥物是A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾正確答案：C18、給予硝酸酯類藥物時不正確的護理措施是A、出現(xiàn)頭暈、頭脹痛、面紅、心悸等癥狀應(yīng)停止用藥B、靜滴硝酸甘油應(yīng)慢速C、告之病人舌下應(yīng)保留一些唾液，讓藥物完全溶解后再咽下D、含藥后應(yīng)平臥片刻E、硝酸甘油含服后未達預期效果應(yīng)及時通知醫(yī)生正確答案：A19、對于心律失常病人，每次測量其脈搏和心率的時間應(yīng)不少于A、1分鐘B、15秒C、2分鐘D、3分鐘E、30秒正確答案：A20、對心源性水腫患者實施的護理措施中，下列哪項不妥A、使用利尿劑后特別觀察呼吸的變化B、控制輸液速度C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D、囑患者保持身心休息，以減輕心臟負荷E、限制鈉鹽攝入正確答案：A21、急性心梗早期發(fā)生各種心律失常的處理,下列哪項不妥A、發(fā)生房顫伴心室率快可用洋地黃制劑B、發(fā)生室顫應(yīng)立刻實施非同步電復律C、室性心律失常應(yīng)立即給利多卡因靜脈注射D、嚴重房室傳導阻滯可安裝人工起搏器E、房室傳導阻滯可用阿托品正確答案：A22、下列哪項適宜安裝人工心臟起搏器A、快速心律失常B、心房顫動C、心室顫動D、竇性心律失常E、Ⅲ度房室傳導阻滯正確答案：E23、1999年WHO／ISH高血壓的分級標準是根據(jù)A、有無合并的臨床疾病B、有無糖尿病C、靶器官的功能性損害D、血壓的水平E、靶器官的器質(zhì)性損害正確答案：D24、診斷二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、心導管檢查E、心音圖正確答案：C25、患者，女，超聲心動圖診斷為風濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全，聽診時可能的體征是A、音樂性心臟雜音B、第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音C、心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音D、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙收縮期吹風樣雜音E、心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音正確答案：B26、最重要的護理措施是A、端坐位，兩腿下垂B、限制鈉鹽攝入C、左下肢抬高，制動D、立即停用相關(guān)藥物E、加強左下肢運動，每日用熱水泡腳正確答案：C27、患者，男，急性心肌梗死，入院后第6天，護士協(xié)助其床上活動四肢，主要目的是A、預防肌肉萎縮B、較少心肌耗氧E.增加心排血量C、預防便秘D、預防下肢靜脈血栓形成正確答案：D28、硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機制是A、直接擴張冠狀動脈B、擴張小動脈，降低心臟后負荷C、擴張周圍血管，降低心臟前后負荷D、擴張小靜脈，降低心臟前負荷E、減慢心率正確答案：A29、下列對高血壓危象的敘述，不正確的一項是A、由于全身小動脈的暫時性強烈痙攣所致B、常有劇烈頭痛、氣急、胸悶C、可有心絞痛、肺水腫等D、常伴有交感神經(jīng)功能亢進癥狀E、以舒張壓升高為主正確答案：E30、唐女士，23歲。發(fā)熱、乏力、頭痛、四肢酸痛，伴心前區(qū)憋悶，心率100次／分鐘，心電圖示S-T段壓低，T波低平，臨床診斷為病毒性心肌炎(急性期)。應(yīng)臥床休息的時間是A、1個月B、2～3個月C、2周D、4個月E、6個月正確答案：B31、治療急性肺水腫，下列不適當?shù)拇胧┦牵篈、皮下注射嗎啡B、高流量吸氧C、口服地高辛D、氨茶堿靜脈給藥E、取坐位兩腿下垂正確答案：C32、男，70歲，原有高血壓病，近來工作繁忙，常有頭痛。昨日下午，突然咳出大量粉紅色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白，測血壓180/120mmhg，雙肺布滿濕羅音?；颊呖却罅糠奂t泡沫痰的原因是A、急性左心衰B、支氣管哮喘C、肺梗死D、肺炎E、支氣管擴張正確答案：A33、患兒，男，11歲，上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)乏力、胸悶、心悸。經(jīng)醫(yī)生診斷為病毒性心肌炎最主要的處理措施是A、臥床休息B、吸氧C、應(yīng)用抗病毒藥物D、應(yīng)用維生素CE、高蛋白高維生素飲食正確答案：A34、劉先生，60歲，原發(fā)性高血壓患者，護士指導其合理運動，運動強度指標為運動時最大心率A、110次/分B、100次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分正確答案：A35、患者,女，56歲，10h前因胸痛、氣短入院。BP150/90mmhg,P102/min,心尖部聞及舒張期奔馬律，肺低細小濕羅音。ESR示：V5-V6ST段弓背向上抬高0.3mv，可見病理性Q波。以下處理不恰當?shù)氖牵篈、吸氧，高枕臥位B、靜脈滴注硝酸甘油C、靜脈滴注硝普鈉D、毛花苷丙0.4mg緩慢靜推E、呋塞米靜推正確答案：D36、章女士，30歲，超聲心動圖診斷為風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，聽診時可能的體征是A、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙收縮期吹風樣雜音B、頸動脈槍擊音C、第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音D、心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音E、心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音正確答案：A37、孟先生，65歲，原發(fā)性高血壓患者，與其發(fā)病可能相關(guān)的因素，下列哪項不妥A、年齡增大B、自身免疫缺陷C、遺傳因素D、腦力活動過度緊張E、食鹽較多及體重超重正確答案：B38、嚴重心悸病人休息臥床時應(yīng)避免取A、左側(cè)臥位B、仰臥位C、半臥位D、高枕臥位E、右側(cè)臥位正確答案：A39、下列需要避光使用的藥物是A、卡托普利B、硝普鈉C、西地蘭D、速尿E、硝酸甘油正確答案：B40、急性心肌梗死病人，發(fā)病后24h內(nèi)死亡的主要原因是A、室性心律失常B、心源性休克C、心臟破裂D、肺部感染E、急性左心衰竭正確答案：A41、病情觀察的重點是A、心包壓塞的表現(xiàn)B、血氣分析結(jié)果C、感染情況D、出入量E、心電監(jiān)測正確答案：A42、原發(fā)性高血壓病人每日攝鹽量不應(yīng)超過A、10克B、4克C、8克D、6克E、2克正確答案：D43、與原發(fā)性高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是A、鈉攝入過多B、蔬菜攝入過多C、鈣、鉀攝入過多D、魚類攝入過多E、豆、奶類攝入過多正確答案：A44、乙醇濕化的濃度為A、10%B、50%C、60%D、20-30%E、15%正確答案：D45、導致風心病二尖瓣狹窄病人發(fā)生心衰的常見原因是A、使用激素類抗風濕藥B、心房顫動C、左心室肥厚D、栓塞E、呼吸道感染正確答案：E46、二尖瓣狹窄首先出現(xiàn)的血液動力學改變是A、肺動脈擴張B、左心室肥大C、肺淤血D、右心室肥大E、左心房肥大正確答案：E47、患者，男，60歲，肺心病史15年。15天前病情加重，查體：雙下肢水腫，肝大、頸靜脈怒張，患者可能發(fā)生了A、慢性腎炎B、嚴重營養(yǎng)不良C、呼吸衰竭D、右心衰竭E、慢性肝炎正確答案：D48、吳先生，55歲。因反復發(fā)作勞累性心絞痛，診斷“心絞痛型冠心病”。給予硝酸酯治療的目的是A、擴張小靜脈，降低心臟前負荷B、擴張冠狀動脈,改善心肌供血C、擴張小動脈，降低心臟后負荷D、擴張周圍血管，降低心臟前后負荷E、減慢心率正確答案：B49、高血壓患者，72歲，長期應(yīng)用降壓藥治療，護士指導其改變體位動作應(yīng)緩慢，目的是為了避免A、急進性高血壓B、血壓急劇增高C、體位性低血壓D、高血壓危象E、高血壓腦病正確答案：C50、最主要的護理診斷是A、活動無耐力B、焦慮C、體溫過高D、心律失常E、氣體交換受損正確答案：A51、健康指導時告訴病人部分或全部恢復輕體力工作的時間是在病后A、3～5個月B、3～4個月C、2～3個月D、3～6個月E、1～2個月正確答案：D52、在病情觀察中，護士測量病人體溫的時間是A、每3小時1次B、每2小時1次C、每6小時1次D、每1小時1次E、每4小時1次正確答案：E53、風心病房顫病人，發(fā)生栓塞最常見的部位是A、下肢動脈B、肺動脈C、肺靜脈D、腦動脈E、下肢靜脈正確答案：D54、控制心室率首選的藥物是A、胺碘酮B、普萘洛爾C、維拉帕米D、普魯卡因胺E、洋地黃正確答案：E55、冠狀動脈粥樣硬化最主要的危險因素是A、肥胖B、吸煙C、血脂代謝異常D、糖尿病E、高血壓正確答案：C56、護士協(xié)助病人進行肢體活動的主要目的是A、增強心功能B、防止肌肉萎縮C、防止肌肉強直D、防止關(guān)節(jié)僵直E、防止靜脈血栓形成正確答案：E57、經(jīng)旁道傳導的心律失常是A、逸搏和逸搏心律B、心房顫動C、房室傳導阻滯D、預激綜合征E、期前收縮正確答案：D58、急性肺水腫的處理措施中，下列哪項不妥A、遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑及氨茶堿B、兩腿下垂坐位或半臥位C、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射D、給予持續(xù)氧氣吸入，流量2～4L／minE、皮下注射或靜推嗎啡正確答案：D59、急性心肌梗死早期最重要的治療是：A、絕對臥床休息，止痛，吸氧，避免過度緊張和焦慮B、低分子右旋糖配C、能量合劑D、洋地黃E、極化液治療正確答案：A60、患者，女，超聲心動圖診斷為風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，聽診時可能的體征是A、心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音B、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙收縮期吹風樣雜音C、第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音D、股動脈槍擊音E、心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音正確答案：E61、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見的栓塞部位在A、肺B、腎C、腦D、脾E、股動脈正確答案：C62、下列處理措施哪項是錯誤的A、應(yīng)用阿托品治療B、停洋地黃類藥物C、停用排鉀利尿劑D、糾正心律失常E、補充鉀鹽正確答案：A63、李女士，28歲，因足月妊娠收住院。既往有風心病二尖瓣狹窄病史18年，心功能Ⅲ級。昨晚產(chǎn)程開始后突感呼吸困難加重，伴窒息感，同時頻繁咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰。體檢：極度煩躁、端坐體位，面色發(fā)紺、脈搏加快、血壓170／85mmHg、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，心前區(qū)聞及舒張期奔馬律。該病人目前發(fā)生了A、急性呼吸衰竭B、急性肺栓塞C、支氣管哮喘D、羊水栓塞E、急性肺水腫正確答案：E64、中年男性，反復發(fā)作性胸骨后疼痛，每次約5min，給予硝酸酯類藥物治療的目的是A、擴張冠狀動脈,改善心肌供血B、減慢心率C、擴張小靜脈，降低心臟前負荷D、擴張小動脈，降低心臟后負荷E、擴張周圍血管，降低心臟前后負荷正確答案：A65、張先生，急性心肌梗死患者，病后第2天體溫升高(38．4℃)，發(fā)熱的原因主要為A、壞死組織吸收B、病室內(nèi)交叉感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、肺部繼發(fā)感染E、心肌梗死后綜合征正確答案：A66、心前區(qū)疼痛最常見的病因是A、風心病B、肺心病C、高血壓病D、心肌炎E、冠心病正確答案：E67、李先生，25歲。風濕性心瓣膜病4年。近1月來心慌，雙下肢水腫，不能平臥。3日來靜脈注射毛花苷丙0.8mg，自服地高辛2片，并靜注速尿60mg，尿量增多，心電圖示心房顫動，頻發(fā)室性期前收縮。下列哪項處理措施最優(yōu)A、靜注利多卡因B、靜脈注射鉀鹽C、停用洋地黃，靜滴鉀鹽、靜注利多卡因D、停用洋地黃，靜滴鉀鹽E、停用洋地黃正確答案：C68、主動脈瓣狹窄最特征性的體征是A、主動脈瓣第一聽診區(qū)收縮期吹風樣雜音B、脈搏短絀C、第一心音減弱D、心尖搏動向左下移位E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案：A69、心電圖監(jiān)護時，見熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，看不到QRS波與T波，對此以下判斷哪項是錯誤的A、協(xié)助醫(yī)生施行電除顫B、病人發(fā)生室顫，為最嚴重的心律失常C、病人發(fā)生猝死，無需再作搶救D、除顫成功后立即作人工心肺復蘇E、立即匯報醫(yī)生正確答案：C70、普萘洛爾不可使用于下列哪種患者A、慢性心衰B、高血壓C、支氣管哮喘D、一度房室傳導阻滯E、心動過速正確答案：C71、右心衰病人常有食欲減退、惡心、腹痛、腹脹等，是由于A、左心室擴大壓迫膈肌B、肺循環(huán)淤血C、胃腸道淤血D、交感神經(jīng)興奮E、迷走神經(jīng)反射增強正確答案：C72、患者，女，風心病5年，一周前上感后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咳痰，診斷慢性左心衰竭。最可能的誘因是A、睡眠不足B、呼吸道感染C、心律失常D、勞累E、血容量過多正確答案：B73、左心衰竭有意義的脈搏體征是A、水沖脈B、奇脈C、脈搏短絀D、緩脈E、交替脈正確答案：E74、風濕性心瓣膜病與下列哪種細菌反復感染有關(guān)A、乙型溶血型鏈球菌B、葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、厭氧菌E、大腸桿菌正確答案：A75、非同步直流電復律，適用于下列哪種心律失常A、心房撲動B、高度房室傳導阻滯C、室上性心動過速D、心室顫動E、心房顫動正確答案：D76、高血壓腦病的主要病理改變是A、TIAB、腦血栓C、腦水腫D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C77、女，50歲，風心病患者，護士觀察其全身動脈、靜脈栓塞發(fā)生征兆時，下列哪項不妥A、腸系膜動脈栓塞可致劇烈腰痛B、腦栓塞可引起偏癱C、四肢動脈栓塞可引起劇烈疼痛D、肺栓塞可引起嚴重胸痛、呼吸困難、咯血等E、腎動脈栓塞可引起嚴重腰痛、血尿正確答案：A78、患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛伴胸悶憋氣入院治療，診斷為急性心肌梗死。該患者可能的病因中，最主要的是A、飲酒B、冠狀動脈粥樣硬化C、肥胖D、年齡大E、脾氣急躁正確答案：B79、患者，女，42歲，風心病史10年，常覺心悸、氣短，不能從事任何體力活動，其心功能分級為A、Ⅴ級B、Ⅲ級C、Ⅱ級D、Ⅰ級E、Ⅳ級正確答案：E80、治療三度房室傳導阻滯，首選的措施是A、射頻消融術(shù)B、電復律C、人工心臟起搏D、阿托品E、利多卡因正確答案：C81、心絞痛最常見的臨床類型是A、心梗后心絞痛B、穩(wěn)定的勞力型心絞痛C、惡化性心絞痛D、初發(fā)型心絞痛E、自發(fā)性心絞痛正確答案：B82、張先生，50歲，原發(fā)性高血壓Ⅰ級，護士指導其非藥物治療，下列哪項不妥A、低鹽飲食B、適量運動C、限制活動D、減輕體重E、充足睡眠正確答案：C83、陳先生，50歲?；技毙孕募」Ｋ?，在心電圖監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時應(yīng)立即采取的護理措施是A、備齊急救藥品B、準備除顫器C、減慢輸液速度D、立即通知醫(yī)生E、安慰病人正確答案：D84、急性心肌梗死病人心律失常易發(fā)生在起病后的A、1～2周內(nèi)B、1～2日內(nèi)C、5～6日內(nèi)D、3～4日內(nèi)E、3～4周內(nèi)正確答案：B85、心力衰竭病人應(yīng)用洋地黃治療的主要目的是A、糾正心律失常B、減輕水腫C、增強心肌收縮力D、減輕肺循環(huán)淤血E、減輕體循環(huán)淤血正確答案：C86、王女士，30歲。有心前區(qū)悶痛史2年。體檢：血壓90／70mmHg，胸骨右緣第2肋間有粗糙的4/6級收縮期雜音，向頸部傳導，第2心音減弱。胸片見左心室增大。最可能的診斷是A、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄B、風心病主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、肺動脈瓣狹窄E、動脈導管未閉正確答案：B87、治療高血壓急癥一般首選A、硝普鈉靜滴B、酚妥拉明靜滴C、硝苯地平口服D、利血平肌注E、硝酸甘油靜滴正確答案：A88、診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是：A、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）B、肌酸激酶同工酶MB（CK－MB）C、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）D、肌酸激酶（CK）E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AfT）正確答案：B89、服用洋地黃治療后，病人將白墻看成黃墻，是何原因A、心衰好轉(zhuǎn)征象B、血鈉過高C、血鉀過低D、血鎂過低E、洋地黃中毒正確答案：E90、患者,男性，75歲，因慢性左心衰竭入院，治療期間出現(xiàn)惡心、室性早搏、視力模糊、黃綠視?？紤]原因是A、洋地黃藥物中毒B、利尿劑致電解質(zhì)紊亂C、擴張血管引起低血壓D、病情發(fā)展為全心衰竭E、腦血管意外正確答案：A91、應(yīng)用硝