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醫(yī)院買藥委托書委托方(以下簡稱甲方):_____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))名稱:地址:被委托方(以下簡稱乙方):地址:甲乙雙方就甲方向乙方購買藥品的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、授權(quán)范圍1.甲方授權(quán)乙方為其在__________地區(qū)的獨(dú)家經(jīng)銷商,負(fù)責(zé)銷售甲方生產(chǎn)的藥品。2.甲方應(yīng)向乙方提供所需藥品的詳細(xì)信息,包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格及交貨時(shí)間等。二、訂單與交貨1.甲方應(yīng)提前______天以書面形式向乙方下達(dá)購貨訂單。2.乙方應(yīng)在收到訂單后______個(gè)工作日內(nèi)完成藥品的采購和發(fā)貨工作。三、付款方式1.甲方應(yīng)按約定時(shí)間向乙方支付藥品款項(xiàng),付款方式為______。2.如甲方未按時(shí)付款,乙方有權(quán)暫停供貨,并有權(quán)要求甲方承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任。四、質(zhì)量保證與售后服務(wù)1.乙方應(yīng)確保所售藥品的質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并提供相應(yīng)的質(zhì)量保證。2.如因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致甲方或用戶受損,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容以及在協(xié)議履行過程中獲知的對方商業(yè)秘密和技術(shù)秘密予以保密。2.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)商業(yè)秘密。六、爭議解決如因本協(xié)議履行發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至______年______月______日。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。委托方(蓋章):法定代表人(簽字):日期:____年__月__日被委托方(蓋章):法定代表人(簽字):日期:____年__月__日醫(yī)院買藥委托書(1)茲有本單位(委托方):XXX醫(yī)院,現(xiàn)因業(yè)務(wù)需要,特向貴單位(受托方)采購藥品。為明確雙方責(zé)任,保證藥品質(zhì)量,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特簽訂本委托書。一、委托事項(xiàng)貴單位應(yīng)按照我院提供的藥品目錄和規(guī)格,為我單位提供符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。二、委托期限自本合同簽訂之日起至XX年XX月XX日止。三、藥品質(zhì)量1.乙方所提供的藥品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得有假冒偽劣藥品。2.乙方應(yīng)保證藥品的供應(yīng),并提供合格的發(fā)票和運(yùn)輸憑證。四、付款方式貨到驗(yàn)收合格后,乙方憑發(fā)票和運(yùn)輸憑證與甲方結(jié)算。五、違約責(zé)任如乙方未能按時(shí)供貨或提供不合格藥品,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并支付違約金。六、爭議解決如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),可向人民法院提起訴訟。七、其他事項(xiàng)1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。3.未盡事宜,可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。委托方(蓋章):XXX醫(yī)院法定代表人(簽字):____________日期:XXXX年XX月XX日受托方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):____________日期:XXXX年XX月XX日醫(yī)院買藥委托書(2)委托人:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱)(以下簡稱甲方)受托人:(藥師姓名)(以下簡稱乙方)甲方因業(yè)務(wù)需要,特委托乙方按照以下條件到藥店購藥。為明確雙方責(zé)任,保證藥品質(zhì)量,雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同。第一條藥品信息1.1藥品名稱:1.2規(guī)格:1.3數(shù)量:1.4價(jià)格:第二條付款方式甲方在收到乙方送達(dá)的藥品并驗(yàn)收合格后,應(yīng)向乙方支付藥品費(fèi)用。付款方式為銀行轉(zhuǎn)賬,轉(zhuǎn)賬信息如下:賬戶名稱:賬號:開戶行:第三條藥品運(yùn)輸與簽收3.1乙方應(yīng)確保藥品在運(yùn)輸過程中不受損壞。藥品送達(dá)甲方指定地點(diǎn)后,甲方應(yīng)立即簽收。3.2如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量或質(zhì)量不符合約定,甲方有權(quán)拒收,并要求乙方在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)發(fā)合格藥品。第四條違約責(zé)任如一方違反本合同規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對方因此遭受的損失。第五條爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。第六條其他6.1本合同自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方代表(簽字):乙方(簽字):簽訂日期:____年__月__日醫(yī)院買藥委托書(3)委托人:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱)(以下簡稱甲方)受托人:(藥師姓名)(以下簡稱乙方)甲方因業(yè)務(wù)需要,特委托乙方按照以下條件到藥店購藥。為明確雙方責(zé)任,保證藥品質(zhì)量,雙方經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同。第一條甲方指定乙方為甲方購取下列藥品:1、藥品名稱:2、規(guī)格:3、數(shù)量:4、單價(jià):5、總價(jià):第二條付款方式甲方在合同簽訂后三個(gè)工作日內(nèi)將購藥款匯至乙方指定賬戶,乙方在收到款項(xiàng)后,負(fù)責(zé)完成藥品采購和送藥上門服務(wù)。第三條藥品配送乙方在收到甲方購藥款后,應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)將藥品送至甲方指定地點(diǎn),并通知甲方驗(yàn)收。第四條違約責(zé)任1、如甲方未按約定時(shí)間支付購藥款,乙方有權(quán)拒絕送貨并解除本合同。2、如乙方未能在約定時(shí)間內(nèi)將藥品送至甲方指定地點(diǎn),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并支付違約金元。第五條爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。第六條其他1、本合同自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。2、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3、本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方代表(簽字):乙方(簽字):簽訂日期:年月日醫(yī)院買藥委托書(4)委托人:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱)法定代表人:(負(fù)責(zé)人姓名)受委托人:(經(jīng)辦人姓名)身份證號碼:(經(jīng)辦人身份證號碼)委托事項(xiàng):委托人因治療需要,現(xiàn)委托受委托人前往醫(yī)院購買藥品。具體藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格及付款方式等事宜,由受委托人負(fù)責(zé)辦理。受委托人應(yīng)嚴(yán)格按照委托人提供的藥品目錄和價(jià)格信息進(jìn)行采購,并確保藥品的質(zhì)量和安全。同時(shí)受委托人應(yīng)妥善保管藥品發(fā)票和相關(guān)憑證,以備后續(xù)報(bào)銷和查詢。委托期限自本委托書簽署之日起至藥品采購?fù)戤呏罩埂N腥藨?yīng)對受委托人的行為承擔(dān)法律責(zé)任,如因受委托人原因?qū)е滤幤凡少徥』蚱渌麚p失,委托人有權(quán)要求受委托人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本委托書一式兩份,委托人一份,受委托人一份。本委托書自雙方簽字或蓋章之日起生效。委托人(蓋章):法定代表人(簽字):受委托人(簽字):簽訂日期:年月日醫(yī)院買藥委托書(5)一、被委托人憑本人的身份證明和相關(guān)手續(xù)(如醫(yī)保卡、處方等)在醫(yī)院掛號、就診、取藥等環(huán)節(jié)代替委托人處理相關(guān)事務(wù)。二、被委托人應(yīng)妥善保管委托人提供的個(gè)人信息和醫(yī)保卡等相關(guān)證件,確保其安全。三、被委托人僅限于購買藥品,不得擅自將藥品轉(zhuǎn)售或用于其他用途。四、被委托人應(yīng)在購買藥品后及時(shí)將藥品送回醫(yī)院藥房,由醫(yī)院藥房按照正常流程進(jìn)行登記和處理。五、若因被委托人的過失或故意行為導(dǎo)致藥品購買失敗或造成經(jīng)濟(jì)損失的,委托人有權(quán)要求被委托人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、本委托書自委托人簽字(或蓋章)之日起生效,至完成購藥事項(xiàng)為止。七、本委托書一式兩份,委托人一份,被委托人一份。委托人簽名(或蓋章):____________日期:____________被委托人簽名(或蓋章):____________日期:____________醫(yī)院買藥委托書(6)委托人:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱)法定代表人:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名)受委托人:(經(jīng)辦人姓名)身份證號碼:(經(jīng)辦人身份證號碼)委托事項(xiàng):委托人因醫(yī)療需要,現(xiàn)委托受委托人前往醫(yī)院代為購買藥品。具體藥
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