臨床醫(yī)學概要試題及答案

臨床醫(yī)學概要試題及答案

1、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（）

A、淋巴結(jié)病

B、視網(wǎng)膜病變

C、神經(jīng)病變

D、動脈粥樣硬化

E、腎病

答案：A

2、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是（）

A、發(fā)作快心室率房顫

B、妊娠與分娩

C、環(huán)境、氣候的急劇變化

D、肺部感染

E、輸液過多過快

答案：D

3、引起門靜脈高壓癥的最常見原因是（）

A、血吸蟲性肝硬化

B、肝包蟲病

C、膽汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、先天性門靜脈狹窄

答案：D

4、急性盆腔炎治療中，占有重要地位的是（）

A、手術(shù)治療

B、給予充分營養(yǎng)

C、中藥治療

D、臥床休息

E、抗生素治療

答案：E

5、進入產(chǎn)程出現(xiàn)規(guī)律宮縮一般是指從（）開始：

A、早上

B、間歇5-6分鐘，持續(xù)30秒

C、晚上

D、間歇7-8分鐘，持續(xù)20秒

E、間歇10分鐘，持續(xù)20秒

答案：B

6、引起原發(fā)性高血壓的主要病因是（）

A、精神過于緊張

B、一種多因疾病

C、腎臟有病變

D、鈣離子代謝紊亂

E、鹽攝入量過多

答案：B

7、缺鐵性貧血最有早期診斷價值的檢查是（）

A、血清鐵蛋白減少

B、血紅蛋白減少

C、血清鐵減少

D、總鐵結(jié)合力增高

E、紅細胞呈小細胞低色素

答案：A

8、下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期（）

A、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

B、GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C、GFR25"50ml/min,Cr>445nmol/L,BUN>20mmol/L

D、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

E、GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

答案：E

9、慢性腎炎與過敏性紫瘢性腎炎的鑒別點是（）

A、高血壓程度

B、既往過敏性紫瘢史

C、腎功能程度

D、水腫程度

E、血尿程度

答案：B

10、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療不包括（）

A、機械通氣

B、戒煙

C、長期家庭氧療

D、預防感染

E、祛痰平喘

答案：A

11、糖尿病病人合并眼盲及腎衰竭是因為（）

A、小動脈病變

B、小靜脈病變

C、大靜脈病變

D、微血管病變

E、大動脈病變

答案：D

12、肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為：（）

A、明顯三凹征

B、血氣分析

C、嚴重青紫

D、煩躁不安

E、嚴重氣促

答案：B

13、以下不屬于COPD的高危人群的是（）。

A、經(jīng)常飲酒者

B、有長期吸煙者

C、慢性咳嗽、咳痰癥狀者

D、兒時反復下呼吸道感染

E、經(jīng)常接觸刺激性工業(yè)粉塵

答案：A

14、肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見誘因有（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、感染

C、上消化道出血

D、大量放腹水

E、低蛋白飲

答案：E

15、消化性潰瘍病理損傷至少達（）

A、漿膜層

B、粘膜下層

C、粘膜層

D、粘膜肌層

E、肌層

答案：D

16、下列哪項是慢腎衰病人心血管病變的最常見的死亡原因（）

A、高血壓

B、左心室肥大

C、心力衰竭

D、心包炎

答案：C

17、男,60歲，吸煙史20年,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,屬

于下列哪種病理改變（）

A、支氣管黏膜肥大

B、支氣管腺癌

C、支氣管黏膜化生

D、支氣管鱗狀細胞癌

E、支氣管黏膜萎縮

答案：C

18、消化性潰瘍的命名是由于（）

A、潰瘍影響消化于吸收功能

B、潰瘍由消化道功能紊亂引起

C、潰瘍局限于胃和十二指腸

D、潰瘍的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起

E、潰瘍位于消化道

答案：D

19、符合幼兒期特點的是（）

A、免疫力增強，傳染病發(fā)生率低

B、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和腹瀉病

C、體格生長發(fā)育速度最快

D、語言思維和應人應物能力發(fā)展迅速

E、識別危險的能力較強

答案：D

20、除有禁忌證外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預治療的最佳藥物是（）

A、洋地黃

B、利尿劑

C、ACE抑制劑

D、ARB

E、硝普鈉

答案：c

21、能確診糖尿病的最佳化驗檢查是（）

A、糖化血紅蛋白

B、尿糖

C、餐后2h血糖

D、口服葡萄糖耐量試驗

E、隨機血糖

答案：D

22、慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的（）

A、可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應用

B、低鈉飲食

C、可用鈣通道阻滯劑

D、噬嗪類藥物常用作基本治療藥物

E、血壓降到150~160/90mmHg為宜

答案：E

23、老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓,而舒張壓不高,主要

因為（）

A、合并腎動脈狹窄

B、水鈉潴留

C、大動脈彈性減退

D、合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E、小動脈阻力增加

答案：C

24、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急Id,門診診斷支氣管肺炎,確診最

主要體征是（）

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫

C、兩肺叩診濁音、呼吸音減

D、肺部固定細小濕羅音

E、以上都是

答案：D

25、孕婦王某，末次月經(jīng)2018年12月7日，預產(chǎn)期是（）

A、2019年7月14日

B、2019年8月15日

C、2019年9月15日

D、2019年8月14日

E、2019年9月14日

答案：E

26、女性,45歲，診斷右下肺炎,痰培養(yǎng)為肺炎球菌，下列哪項治療是錯誤的

A、青寡素過敏可選用頭抱菌素

B、抗生素療程一般為7天

C、胸片陰影消散后停用抗生素

D、休息、適當支持療法

E、青霉素為首選藥

答案：C

27、治療單純性舒張性心力衰竭，禁用下列哪種藥物（）

A、洋地黃

B、利尿劑

C、P受體阻滯劑

D、ACE抑制劑

E、鈣通道阻滯劑

答案：A

28、用13n治療Graves病后，一般需觀察多久才能進行第二次131I治療

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、6個月

E、12個月

答案：D

29、Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出（）

A、TSH受體抗體TRAb

B、甲狀腺刺激性抗體TSAb

C、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白TBII

D、甲狀腺生長免疫球蛋白TGI

E、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白TGII

答案：A

30、佝僂病預防措施中，錯誤的是：（）

A、出生后3~4個月開始加服維生素D

B、預防量為400、800IU/天合理喂養(yǎng)

C、孕母妊娠后期加服鈣劑和維生素D

D、參加戶外活動

E、維生素

答案：A

31、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是（）

A、左心室擴大

B、心肌收縮力降低

C、肺動脈壓力增高

D、體循環(huán)靜脈壓升高

E、肺淤血、肺水腫

答案：E

32、腎性貧血的主要原因不包括（）

A、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗

B、葉酸過多

C、紅細胞生成素減少

D、腎衰時紅細胞生成時間縮短

答案：B

33、不是誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有（）

A、梗阻因素

B、飲水過量因素

C、真性尿道的解剖因素

D、醫(yī)源性因素

E、機體抗病能力減弱

答案：B

34、男性,60歲，咳嗽、咳痰20余年,活動后氣急、憋喘5年，懷疑有慢性

阻塞性肺氣腫。為明確診斷，下列最有診斷價值的是（）

A、最大通氣量低于預計值的80%

B、殘氣量/肺總量＞40%

C、Pa02降低

D、第一秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%

E、潮氣量低于預計值的80%

答案：B

35、治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是（）

A、制止胃酸

B、早期手術(shù)

C、保護胃黏膜

D、中樞鎮(zhèn)靜

E、少食多餐

答案：A

36、應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的（）

A、堅持個體化用藥

B、單個藥物小劑量開始,逐漸加量,必要時可聯(lián)合用藥

C、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

D、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

E、血壓顯著增高已多年的病人，應盡快使血壓降至正常水平

答案：E

37、糖化血紅蛋白的正常值為（）

A、＜9%

B、＜6%

C、＜7%

D、＜8%

E、＜10%

答案：B

38、初產(chǎn)婦,28歲，孕40周。臨產(chǎn)4小時，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘,

胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列處理不恰當

的是：

A、鼓勵產(chǎn)婦宮縮時運用腹壓加速產(chǎn)程進展

B、立即聽胎心

C、記錄破膜時間

D、臥床抬高臀部

E、超過12小時尚末分娩應用抗生素

答案：A

39、慢性腎衰竭引起貧血的主要原因（）

A、利鈉激素增多

B、運鐵蛋白

C、促紅細胞生成因子減少

D、甲狀旁腺激素增多

E、血磷升高

答案：C

40、小兒各年齡分期，正確的是（）

A、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前

B、學齡前期:生后5歲至滿7歲之前

C、圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天

D、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56天

E、嬰兒期:生后至滿2歲之前

答案：A

41、促使?jié)儾“l(fā)生、發(fā)展的因素中，屬于胃腸黏膜保護因素的是（）

A、胰酶

B、前列腺素

C、胃酸和胃蛋白酶

D、阿司匹林

E、幽門螺桿菌感染

答案：B

42、哪項肺功能指標對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值（）

A、每分鐘靜息通氣量

B、潮氣量

C、肺活量

D、殘氣量及殘氣量/肺總量%

E、動脈血氧分壓

答案：D

43、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）

A、有并發(fā)癥者不用飲食治療

B、病情輕可以不用飲食治療

C、不論病情輕重都需飲食治療

D、肥胖者宜給高熱量飲食治療

E、用藥治療時，可不用飲食治療

答案：C

44、輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)（）

A、敗血癥

B、脫水、酸中毒

C、腸穿孔

D、中毒性腦病

E、高鈉血癥

答案：B

45、肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是（）

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素減少

B、雌激素增多

C、醛固酮增多

D、抗利尿激素增多

E、雄激素增多

答案：E

46、下述病原體中最易引起膿血便的是（）

A、輪狀病毒

B、致病性大腸埃希菌

C、隱抱子蟲

D、鼠傷寒沙門菌

E、產(chǎn)毒性大腸埃希菌

答案：E

47、對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是（）

A、凝血酶原時間

B、腹水

C、肝性腦病

D、白蛋白

E、血清電解質(zhì)

答案：E

48、糾正尿毒癥貧血最有效的措施（）

A、輸血漿

B、輸庫存血

C、注射促紅細胞生成素

D、輸新鮮血

答案：C

49、不符合肺炎球菌肺炎實變的體征是（）

A、語顫增強

B、氣管向健側(cè)移位

C、叩診濁音

D、患側(cè)呼吸運動減弱

E、病理性支氣管呼吸音

答案：B

50、女性尿路感染的途徑是（）

A、直接感染

B、血行感染

C、上行感染

D、下行感染

E、淋巴感染

答案：C

51、闌尾炎可以引起輸卵管炎，主要通過各種途徑傳染：（）

A、上行傳播

B、經(jīng)血傳播

C、直接蔓延

D、經(jīng)淋巴蔓延

E、以上都不是

答案：C

52、甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是（）

A、復方碘溶液

B、丙基硫氧喀咤

C、放射性1311治療

D、他巴哇

E、手術(shù)次全切除甲狀腺

答案：C

53、哪一種腎臟感染性疾病需手術(shù)處理（）

A、腎皮質(zhì)炎

B、慢性腎盂腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性腎周圍炎

E、腎積膿

答案：E

54、可促進鐵吸收的是（）

A、維生素D

B、維生素A

C、維生素C

D、維生素B

E、維生素E

答案：C

55、甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認為最可能的是下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、周圍神經(jīng)炎

B、重癥肌無力

C、周期性麻痹

D、肌營養(yǎng)不良癥

E、甲亢性肌病

答案：C

56、女性,45歲.查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素無癥狀,確定其有無高血

壓的最佳方法是（）

A、同時測3次血壓

B、測運動后血壓

C、做動態(tài)血壓檢查

D、非同日測3次血壓

E、同時測上、下肢血壓

答案：D

57、決定心肌梗死患者預后最主要的因素為（）

A、心律失常

B、就診的時間

C、心功能

D、年齡

E、心肌梗死的范圍

答案：E

58、尿培養(yǎng)檢查的尿標本采集后，處理時間為（）

A、8小時以內(nèi)

B、2小時以內(nèi)

C、4小時以內(nèi)

D、6小時以內(nèi)

E、10小時以內(nèi)

答案：B

59、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時首選處理措施是（）

A、人工心臟起搏

B、氯化鉀

C、異丙腎上腺素

D、硫酸鎂

E、阿托品

答案：E

60、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是（）

A、RT3正常

B、T3、T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰

C、T3、T4正常

D、臨床甲亢表現(xiàn)消失

E、TSH正常

答案：B

61、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外（）

A、調(diào)整和適當限制飲食

B、加強護理，防止并發(fā)癥

C、長期應用廣譜抗生素

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、控制腸道內(nèi)外感染

答案：C

62、確診消化性潰瘍的檢查是（）

A、胃脫落細胞檢查

B、X線領(lǐng)餐

C、胃鏡

D、CT

E、胃液分析

答案：C

63、根據(jù)原發(fā)性高血壓危險的分層，屬于高危險組的是（）

A、高血壓1級伴1-2個危險因素者

B、高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素者體勞動

C、高血壓1-2級伴靶器官損害者

D、高血壓1級，不伴有危險因素者

E、高血壓3級至少伴有3個危險因素者

答案：C

64、男性,25歲,慢性腎炎病史7年，近日來惡心.嘔吐.氣喘,血壓

175/lOOmmHg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酊

752umol/L,血鉀7.2mmol/L,最宜采用（）

A、5%碳酸氫鈉靜滴

B、硝普鈉靜滴

C、葡萄糖酸鈣靜推

D、血液透析

E、5096葡萄糖靜滴

答案：D

65、規(guī)律月經(jīng)周期，末次月經(jīng)是2019年2月20日，其預產(chǎn)期是：（）

A、2019年11月21日

B、2019年12月4日

C、2019年11月30日

D、2019年11月27日

E、2019年12月2日

答案：D

66、成人缺鐵性貧血的主要原因是（）

A、需鐵量增加

B、鐵攝入量不足

C、鐵吸收不良

D、慢性失血

E、骨髓造血障礙

答案：D

67、肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是（）

A、細菌的外毒素

B、細菌對組織的侵襲力

C、細菌有殺白細胞素

D、細菌的內(nèi)毒素

E、細菌迅速繁殖

答案：B

68、慢性腎衰非透析治療不包括（）

A、低蛋白飲食

B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

C、必需氨基酸治療

D、高鈣高磷飲食

答案：D

69、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義（）

A、FT3

B、TT3

C、TT4

D、FT4

E、RT3

答案：A

70、男，50歲。1年前發(fā)生急性心梗,下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠（）

A、低電壓

B、病理性Q波

C、ST段壓低

D、冠狀T

E、T波高大

答案：B

71、一大葉性肺炎病人,在常規(guī)青霉素治療下,病程延長或退熱后又發(fā)冷發(fā)

熱，白細胞增高，你首先應考慮是（）

A、青霉素劑量不足

B、支持療法不力

C、細菌產(chǎn)生耐藥性

D、發(fā)生了并發(fā)癥

E、機體抵抗力差

答案：D

72、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是（）

A、血清免疫球蛋白升高

B、血漿蛋白明顯下降

C、抗鏈'0'滴度升高

D、血清膽固醇升高

E、血清C3暫時下降

答案：E

73、肝硬化代償期不會出現(xiàn)（）

A、肝脾腫大

B、腹脹、肝區(qū)不適

C、肝功輕度不正常

D、面部色素沉著

E、臍周圍靜脈曲張

答案：E

74、對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應該做（）

A、TRAb

B、甲狀腺攝1311率測定

C、FT3、FT4

D、TSH

E、TT3

答案：B

75、治療肺炎球菌肺炎停用抗生素的時間一般是（）

A、熱退后24小時

B、熱退后二周

C、熱退后48小時

D、熱退后一周

E、熱退后72小時

答案：E

76、TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應為（）

A、TSH升高

B、TSH異常升高

C、TSH無變化

D、TSH降低

E、以上都不是

答案：C

77、下列哪一項是慢腎衰最高危的結(jié)果（）

A、血鈣1.8mmo/L

B、尿素氮33mmol/L

C、血鉀6.8mmol/L

D、血肌酢1600umoL

答案：C

78、心臟前負荷增高時，心臟的主要代償機制是（）

A、心肌肥厚

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

C、交感神經(jīng)興奮性增加

D、心臟擴大

E、Frank-Starling機制

答案：E

79、2型糖尿病病人最常見的死亡原因是（）

A、心腦血管意外

B、糖尿病腎病

C、低血糖

D、感染

E、酮癥酸中毒

答案：A

80、某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇抽搐、

嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為（）

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、腦梗死

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、暫時性腦出血

答案：B

81、診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征（）

A、胸痛多在夜間發(fā)作

B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上

C、持續(xù)左前胸憋悶感

D、疼痛時心電圖示ST段抬高

E、含硝酸甘油5分鐘疼痛消失

答案：E

82、急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)（）

A、血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫

B、血尿、高尿酸血癥、浮腫、腎功能減退

C、血尿、浮腫、腎功能減退

D、浮腫、少尿、高血壓、管型尿

E、蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥

答案：A

83、肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是（）

A、骨髓造血功能低下

B、上消化道出血

C、肝腎綜合征

D、脾功能亢進

E、營養(yǎng)吸收障礙

答案：D

84、對確診慢阻肺最有意義的輔助檢查是（）

A、動脈血氣分析

B、CT檢查

C、肺功能檢查

D、胸部X線檢查

E、血常觀檢查

答案：C

85、已婚女性，21歲，停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。

入院查:面色蒼白，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，陰道內(nèi)有大量血塊，宮口

有組織物堵塞，子宮如孕50天，兩側(cè)附件陰性，應診斷為：（）

A、完全流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、難免流產(chǎn)

E、先兆流產(chǎn)

答案：B

86、關(guān)于他巴哇治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的（）

A、抑制甲狀腺素的釋放

B、抑制酪氨酸碘化

C、抑制甲狀腺過氧酶活性

D、抑制碘化酪氨酸的縮合

E、抑制碘的活化

答案：A

87、COPD時發(fā)生呼吸困難最可能的原因是（）

A、呼吸面積減少

B、大支氣管梗阻

C、小支氣管狹窄

D、大支氣管狹窄

E、肺泡張力增高

答案：C

88、引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）

A、葡萄球菌感染

B、乙族甲組溶血性鏈球菌感染

C、乙型肝炎病