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文檔簡介
工傷事故賠償協(xié)議書的范本2024年通用合同編號:__________工傷事故賠償協(xié)議書甲方:__________
地址:__________
法定代表人:__________
聯(lián)系電話:__________乙方:__________
地址:__________
法定代表人:__________
聯(lián)系電話:__________一、賠償金額
1.甲方同意一次性支付給乙方受傷員工人民幣__________元(大寫:________________________元整),作為受傷員工因本次工傷事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失的賠償。
2.上述賠償金額包括但不限于受傷員工的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工工資、傷殘賠償金、喪葬費(fèi)用、死亡賠償金等。二、賠償方式
1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金額支付到乙方指定的銀行賬戶。
2.乙方收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)出具收款憑證,并將受傷員工的相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用發(fā)票交予甲方。三、其他約定
1.甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)助對方處理本次工傷事故的相關(guān)事宜,包括但不限于提供必要的文件、證明材料等。
2.本次工傷事故的處理,甲乙雙方應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定,不得損害國家、社會、集體利益及他人合法權(quán)益。
3.本次工傷事故的賠償,甲乙雙方同意作為一次性了結(jié),雙方互不追究。
4.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:
1.受傷員工身份證明文件
2.受傷員工勞動合同復(fù)印件
3.工傷事故認(rèn)定書
4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料
5.受傷員工工資證明文件
6.傷殘鑒定報(bào)告(如有)
7.死亡證明書(如有)
8.其他與工傷事故賠償相關(guān)的文件二、違約行為及認(rèn)定:
1.甲方未按照本協(xié)議約定的期限支付賠償金額,視為違約。
2.甲方未按照本協(xié)議約定的方式支付賠償金額,視為違約。
3.乙方未按照本協(xié)議約定的期限提供相關(guān)證明文件和發(fā)票,視為違約。
4.乙方提供的證明文件和發(fā)票不真實(shí)、不完整,導(dǎo)致甲方無法按時(shí)支付賠償金額,視為違約。
5.甲乙雙方未按照本協(xié)議約定的方式協(xié)助處理工傷事故相關(guān)事宜,視為違約。三、法律名詞及解釋:
1.甲方:指用人單位,依法應(yīng)當(dāng)為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織。
2.乙方:指受傷員工的法定代理人或者受益人。
3.工傷事故:指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)發(fā)生的因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病的事件。
4.賠償金額:指甲方根據(jù)本協(xié)議約定,一次性支付給乙方的受傷員工經(jīng)濟(jì)損失的金額。
5.一次性了結(jié):指雙方就本次工傷事故的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,不再就此事進(jìn)行追加賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.甲方未按照約定支付賠償金額:乙方可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,或者向人民法院提起訴訟。
2.乙方未按照約定提供證明文件和發(fā)票:甲方可以要求乙方在合理期限內(nèi)提供,逾期不提供的,甲方有權(quán)扣除相應(yīng)賠償金額。
3.工傷事故賠償協(xié)議無效或者部分無效:甲乙雙方可以重新協(xié)商達(dá)成新的協(xié)議,或者依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,或者向人民法院提起訴訟。
4.甲乙雙方在處理工傷事故相關(guān)事宜中發(fā)生爭議:可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,或者向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:
1.甲方為乙方受傷員工辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。
2.甲方為乙方受傷員工支付醫(yī)療費(fèi)用。
3.甲方為乙方受傷員工支付誤工工資。
4.甲方為乙方受傷員工支付傷殘賠償金。
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