《中國(guó)糖尿病地圖》要點(diǎn)解讀

《中國(guó)糖尿病地圖》要點(diǎn)解讀Pumpkin2023-12-02目錄contents中國(guó)糖尿病地圖解讀中國(guó)「2型糖尿病」流行情況中國(guó)2型糖尿病并發(fā)癥流行情況中國(guó)2型糖尿病治療率與控制率情況中國(guó)2型糖尿病危險(xiǎn)因素變化情況01中國(guó)糖尿病地圖解讀總體患病率郭立新教授在發(fā)言中指出，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)最近發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，我國(guó)2型糖尿病的患病率在過(guò)去的40年間呈現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。其中，2015至2019年期間的我國(guó)2型糖尿病總體患病率已達(dá)到14.92%，而1980至1984年間的這一數(shù)字僅為1.29%。這表明我國(guó)的糖尿病問(wèn)題日益嚴(yán)重，需要加強(qiáng)防治工作。中國(guó)糖尿病地圖解讀表1

1980~2019年中國(guó)2型糖尿病患病率估算表21980~2019年華北地區(qū)2型糖尿病患病率性別差異郭立新教授還指出，自1979年以來(lái)的30余年間，我國(guó)男性患病率和女性患病率均呈上升趨勢(shì)。自21世紀(jì)始，中國(guó)男性2型糖尿病患病率持續(xù)高于女性。具體來(lái)說(shuō)。2002年以前，不同性別間2型糖尿病患病率尚無(wú)明顯差異，互有高低但率值較接近。2002年之后趨勢(shì)曲線出現(xiàn)一定程度的分離，男性患病率高于女性。中國(guó)糖尿病地圖解讀圖2我國(guó)2型糖尿病患病率變化的性別差異這表明在過(guò)去的幾十年間，男性和女性的糖尿病患病率都在上升，且男性的患病率始終高于女性。2007年以后二者近乎同步增長(zhǎng)根據(jù)郭立新教授的發(fā)言，我國(guó)各年齡段人群2型糖尿病患病率上升，老年組持續(xù)快速增長(zhǎng)。具體來(lái)說(shuō)，60歲以上年齡組患病率較高，40歲以下緩慢上升，40至59歲和60歲及以上在2000年后快速上升。這表明隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病的患病率也在快速增長(zhǎng)。此外，華北地區(qū)糖尿病流行情況整體呈穩(wěn)步增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，尤其在2010年后增長(zhǎng)迅猛。未來(lái)短期內(nèi)預(yù)計(jì)不會(huì)有平臺(tái)期或下降趨勢(shì)，可能與城鎮(zhèn)化比例高及人口老齡化有關(guān)。這表明在華北地區(qū)，糖尿病的問(wèn)題尤為嚴(yán)重，需要特別關(guān)注和防治。年齡差異中國(guó)糖尿病地圖解讀中國(guó)2型糖尿病并發(fā)癥流行情況：視網(wǎng)膜病變患病率約23%，腦卒中/冠狀動(dòng)脈疾病合并率約13.78%，糖尿病腎病患病率約10%至40%，外周動(dòng)脈疾病患病率約21%。這表明糖尿病并發(fā)癥的患病率也很高，需要重視防治。中國(guó)2型糖尿病治療率與控制率整體較低，已診斷患者中治療率及達(dá)標(biāo)率不足50%。這表明在已診斷的患者中，只有不到一半的人接受了治療，且治療的效果并不理想。中國(guó)糖尿病地圖解讀圖8中國(guó)1型糖尿病急慢性并發(fā)癥流行病學(xué)中國(guó)2型糖尿?。何ｋU(xiǎn)因素變化情況：中國(guó)老齡化加速，老年糖尿病患病率增高。65歲以上人口比例從1990年的5.57%增長(zhǎng)到2018年的11.94%。60歲以上老年人T2DM患病率逐年增加，且患病率隨年齡增加而上升。60歲及以上人群患病率達(dá)20.2%，遠(yuǎn)高于40歲以下人群。這表明隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病的患病率也在快速增長(zhǎng)。中國(guó)糖尿病地圖解讀超重/肥胖2004年至2015年期間，中國(guó)18歲及以上居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率總體呈上升趨勢(shì)。男性上升較女性更為明顯城市超重肥胖率更高，但農(nóng)村地區(qū)上升趨勢(shì)更顯著。這表明超重和肥胖的問(wèn)題在中國(guó)越來(lái)越嚴(yán)重，特別是在男性、城市和農(nóng)村地區(qū)。中國(guó)糖尿病地圖解讀02中國(guó)「2型糖尿病」流行情況中國(guó)2型糖尿病的總體患病率在過(guò)去的40年間持續(xù)增長(zhǎng)。2015年至2019年期間，中國(guó)的2型糖尿病總體患病率達(dá)到了14.92%，而在1980年至1984年期間，這一數(shù)字僅為1.29%。這表明，隨著時(shí)間的推移，中國(guó)的人口中患有2型糖尿病的比例在不斷上升?？傮w患病率表1

1980~2019年中國(guó)2型糖尿病患病率估算表21980~2019年華北地區(qū)2型糖尿病患病率從1979年開(kāi)始，中國(guó)男性和女性的2型糖尿病患病率都呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。然而，從21世紀(jì)開(kāi)始，中國(guó)男性的2型糖尿病患病率持續(xù)高于女性。具體來(lái)說(shuō)，2002年以前，不同性別間的2型糖尿病患病率尚無(wú)明顯差異，但自2002年開(kāi)始，男性患病率高于女性，并且這一趨勢(shì)在2007年后繼續(xù)加強(qiáng)。性別差異圖2我國(guó)2型糖尿病患病率變化的性別差異中國(guó)「2型糖尿病」并發(fā)癥流行情況根據(jù)郭立新教授的發(fā)言，中國(guó)2型糖尿病患者的并發(fā)癥患病率較高。具體來(lái)說(shuō)，視網(wǎng)膜病變的患病率約為23%，腦卒中/冠狀動(dòng)脈疾病合并率為約13.78%，糖尿病腎病的患病率為約10%~40%，外周動(dòng)脈疾病患病率為約21%。這些數(shù)據(jù)表明，2型糖尿病患者需要關(guān)注并積極管理這些并發(fā)癥，以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和影響。中國(guó)「2型糖尿病」治療情況中國(guó)2型糖尿病的治療率和控制率整體較低。已診斷的患者的治療率和控制率不足50%，其中男性的治療率顯著提升但控制率改善不明顯，而女性的治療率和控制率都在持續(xù)改善。此外，城鄉(xiāng)差異顯著，農(nóng)村的治療率和控制率都有顯著提高，而城市的治療率也在提升但控制率停滯不前。這些數(shù)據(jù)表明，需要提高治療效果和患者的依從性，特別是對(duì)于女性患者需要更多的關(guān)注和治療。年齡段患病率變化03中國(guó)2型糖尿病并發(fā)癥流行情況視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與糖尿病的控制情況有關(guān)。血糖控制不佳的患者更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，且病情可能更加嚴(yán)重。視網(wǎng)膜病變的患病率還與患者的年齡、性別、種族、肥胖程度、高血壓和血脂異常等因素有關(guān)。定期進(jìn)行眼底檢查是預(yù)防和治療視網(wǎng)膜病變的重要措施之一。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以降低視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜病變患病率腦卒中/冠狀動(dòng)脈疾病合并率糖尿病患者應(yīng)當(dāng)積極控制血糖、血壓和血脂等危險(xiǎn)因素，以降低發(fā)生腦卒中和冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)?？寡“逅幬锖驼{(diào)脂藥物等治療措施也可以有效降低糖尿病患者發(fā)生腦卒中和冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、肥胖等因素有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致腎臟微血管病變，從而引起腎功能障礙。早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病腎病對(duì)于預(yù)防腎功能衰竭等嚴(yán)重后果具有重要意義。治療措施包括控制血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，以及針對(duì)腎臟病變采取相應(yīng)的藥物治療。糖尿病腎病患病率外周動(dòng)脈疾病的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷和動(dòng)脈粥樣硬化，從而引起外周血管狹窄或閉塞。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)積極控制血糖、血壓和血脂等危險(xiǎn)因素，并戒煙以降低發(fā)生外周動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)外周動(dòng)脈疾病的藥物治療和手術(shù)治療也是有效的治療措施。外周動(dòng)脈疾病患病率04中國(guó)2型糖尿病治療率與控制率情況中國(guó)2型糖尿病的治療率和控制率整體較低，已診斷患者中治療率和達(dá)標(biāo)率不足50%。這意味著，盡管醫(yī)學(xué)進(jìn)步和糖尿病知識(shí)的普及，許多2型糖尿病患者并未得到有效的治療，且治療效果也并未達(dá)到預(yù)期。這種情況需要得到重視和改善。整體治療率與控制率此外，城市和農(nóng)村的治療率和控制率存在顯著的差異。城市的治療率有所提升，但控制率卻停滯不前。而農(nóng)村的治療率和控制率都顯著提高。這表明，在提高糖尿病的治療和控制效果方面，不僅需要關(guān)注城市患者，也要關(guān)注農(nóng)村患者，為他們提供更好的醫(yī)療服務(wù)和健康教育。以上信息僅供參考，如需獲取更多詳細(xì)信息，可以參考原文中的引述和數(shù)據(jù)，或者查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料。城鄉(xiāng)差異05中國(guó)2型糖尿病危險(xiǎn)因素變化情況中國(guó)老齡化加速與老年糖尿病患病率增高中國(guó)正迅速走向老齡化社會(huì)，65歲以上人口比例從1990年的5.57%增長(zhǎng)到2018年的11.94%。與此同時(shí)，60歲以上人群的2型糖尿病患病率逐年增加，且患病率隨年齡增加而上升。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)，60歲及以上人群患病率達(dá)20.2%，遠(yuǎn)高于40歲以下人群。這可能是由于老年人的身體機(jī)能下降，以及與年齡相關(guān)的胰島素抵抗增加所致。這種趨勢(shì)對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)，因?yàn)槔夏晏悄虿』颊叩闹委熀凸芾硇枰囟ǖ馁Y源和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)。超重和肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一。從2004年到2015年，中國(guó)18歲及以上居民的超重率、肥胖率和中心性肥胖率總體呈上升趨勢(shì)。在這段時(shí)間里，男性的超重和肥胖率上升較女性更為明顯，而城市地區(qū)的超重和肥胖率高于農(nóng)村地區(qū)，但農(nóng)村地區(qū)的上升趨勢(shì)更為顯著。這些數(shù)據(jù)表明，控制體重和減少肥胖率對(duì)于預(yù)防和治療2型糖尿病具有重要意義。超重/肥胖情況在過(guò)去的幾十年里，中國(guó)的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化。從1982年到2012年，居民的糧谷類(lèi)食物和蔬菜、水果攝入量基本持平，但仍低于推薦量?？偟鞍踪|(zhì)攝入量基本持平，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量有所上升，但豆類(lèi)和奶類(lèi)的消費(fèi)量略有下降，遠(yuǎn)低于推薦量。這種膳食結(jié)構(gòu)的變化可能對(duì)糖尿病的發(fā)病率有影響，因此，提倡健康的飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防和治療2型糖尿病至關(guān)重要。膳食結(jié)構(gòu)變化表1

1980~2019年中國(guó)2型糖尿病患病率估算表3糖尿病直