2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（師）考試歷年考試題附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、對等滲性脫水描述不正確的是A.主要是細胞外液的喪失B.常見于嘔吐和腹瀉等情況C.血漿Na、Cl濃度正常D.細胞內(nèi)液量隨細胞外液量減少而減少E.細胞內(nèi)液量正常

2、FIB測定的首選方法是A.ELISAB.Clauss法C.PT衍生法D.免疫比濁法E.單向免疫擴散法

3、對無病理性Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死的診斷，首選的檢查是（）。A.心電圖B.超聲心動圖C.心導管檢查D.血清心肌酶學檢查E.心肌肌鈣蛋白測定

4、目前實驗室保存菌種最常用而又簡易的方法是A.液氮超低溫保存法B.培養(yǎng)基保存法C.冷凍真空干燥法D.干燥保存法E.脫脂牛奶保存法

5、胰高血糖素是由哪一種細胞分泌的A.胰島素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.胰島α細胞E.胰島β細胞

6、檢測IgM型RF的常用方法是（）。A.速率散射比濁法B.單向免疫擴散試驗C.流式細胞術(shù)D.間接免疫熒光法E.免疫印跡術(shù)

7、下列哪項不符合溶血性貧血A.紅細胞體積增大B.紅細胞中?？梢奌-J小體C.網(wǎng)織紅細胞增高D.紅細胞壽命正常E.血清膽紅素增高

8、患者女，發(fā)熱，體溫38℃，雙側(cè)腮腺腫大，僵硬、口唇干裂，ESR102.0mm/h?？筍SA-Ro抗體陽性，最可能的診斷是（）。A.強直性脊柱炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.混合型結(jié)締組織病E.干燥綜合征

9、只含有一種核酸的是A.立克次體B.病毒C.衣原體D.細菌E.螺旋體

10、肥達氏反應，有診斷價值的結(jié)果是A.O凝集價≥1：80，H凝集價≥1：80B.O凝集價≥1：160，H凝集價≥1：80C.O凝集價≥1：80，H凝集價≥1：160D.O凝集價≥1：160，H凝集價≥1：160E.O凝集價≥1：160，H凝集價≥1：320

11、Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.LDL升高B.LDL及VLDL升高C.CM及VLDL升高D.CM升高E.VLDL升高

12、反映細胞或顆粒內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜程度的指標是A.前向散射光B.側(cè)向散射光C.熒光D.激光E.單色光

13、來自牧區(qū)的一位患者，上肢某部位皮膚紅腫并出現(xiàn)水皰、中心區(qū)組織壞死變黑，分離到革蘭陽性粗大桿菌，專性需氧，兩端平齊，呈竹節(jié)狀，引起感染的細菌最可能是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽芽孢桿菌D.蠟樣芽孢桿菌E.產(chǎn)單核李斯特菌

14、下列不屬于血管壁止血功能的是A.血管收縮反應增強B.激活血小板的激活的作用C.促進血液凝固D.局部血管通透性降低E.血液凝固的調(diào)節(jié)

15、質(zhì)控品定值的參考方法要求具有以下特點A.低測下限B.不受非特異干擾C.不與相關(guān)的化合物發(fā)生交叉反應D.容易得到E.以上都是

16、自抗體中提取純化IgG應采用下列哪種方法A.硫酸銨沉淀法B.亞硫酸鈉法C.離子交換層析法D.免疫雙擴散E.免疫單擴散

17、有利于急性白血病的確診A.纖維蛋白肽A測定B.骨髓細胞學檢查C.血小板抗體PAIgG檢測D.簡易凝血活酶生成試驗E.血小板黏附及聚集功能測定

18、患者，女性，35歲，因面部出現(xiàn)蝶形紅斑，尿蛋白陽性入院就診。A.SLEB.RAC.乙型肝炎D.過敏性紫癜E.糖尿病

19、外周血中T細胞占淋巴細胞的比例是A.30%～35%B.40%～45%C.50%～55%D.60%～65%E.70%～75%

20、可應用于發(fā)光酶免疫分析的物質(zhì)為A.FITCB.RB200C.4-甲基傘形酮磷酸鹽D.Eu螯合物E.TRITC

21、采血時止血帶縛綁時間過長A.血清K↑B.血清Cl↑C.血清Na↑D.血清Cl↓E.血清K↓

22、骨髓增生極度活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例為A.1：4B.1：50C.2：5D.1：1E.1：10

23、造血干細胞具有高度自我更新能力和多向分化能力，它來源于A.骨髓間質(zhì)干細胞B.神經(jīng)干細胞C.胚胎干細胞D.肝干細胞E.腸上皮干細胞

24、肝素作為抗凝劑最常用于()A.紅細胞脆性試驗B.血細胞比容C.血細胞計數(shù)D.白細胞分類計數(shù)E.紅細胞沉降率

25、患兒，9歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。A.珠蛋白生成障礙性貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血

26、弓形蟲感染人體的時期不包括（）A.包囊B.假包囊C.卵囊D.裂殖體E.以上都不是

27、下列哪種情況會引起血清補體水平過度降低A.心肌梗死B.甲狀腺炎C.糖尿病D.革蘭陰性細菌感染E.革蘭陽性細菌感染

28、陰道分泌物檢查，將其清潔度共劃分為A.3度B.4度C.5度D.6度E.7度

29、決定病毒體感染性的關(guān)鍵物質(zhì)是A.衣殼B.包膜C.核酸D.刺突E.核蛋白

30、骨髓穿刺易出現(xiàn)"干抽"的血液疾病是A.惡性淋巴瘤B.骨髓纖維化C.急性粒細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.慢性淋巴細胞白血病

31、在夏秋季，一農(nóng)民患者前來就診，主訴近2周每隔1天上午10:00左右開始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動，約在下午3：00發(fā)作停止，備感疲憊。面黃體弱，貧血貌。A.OT試驗B.生理鹽水直接涂片法C.厚薄血片法D.胸部X線法E.肥達反應

32、下列對病毒體特征的敘述，錯誤的是A.以復制方式增殖B.測量單位是μmC.只含一種核酸D.是專性細胞內(nèi)寄生物E.對抗生素不敏感

33、以下哪一種復合物的形成屬于間接法ELISA免疫反應結(jié)果A.固相抗原-抗體-酶標二抗B.固相抗體-抗原-酶標抗體C.固相二抗-IgM抗原-酶標抗體D.固相抗體-酶標抗原E.固相抗體-抗原-抗體-酶標抗體

34、與飲食衛(wèi)生無關(guān)的寄生蟲病是（）A.賈第蟲病B.結(jié)腸小袋纖毛蟲病C.隱孢子蟲病D.卡氏肺孢子蟲病E.旋毛蟲病

35、去甲腎上腺素來自A.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶B.腎上腺皮質(zhì)球狀帶C.甲狀腺D.腎上腺髓質(zhì)E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶

36、IgG的重鏈是A.α鏈B.γ鏈C.μ鏈D.δ鏈E.ε鏈

37、人類補體系統(tǒng)由幾種球蛋白組成()A.3B.9C.11D.13E.15

38、鋅的檢測A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學分析技術(shù)E.電泳技術(shù)

39、屬于五聚體的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

40、某蛋白的等電點為4.8，它在pH8.2的緩沖液中呈何種離子性質(zhì)？（）A.正離子B.負離子C.中性離子D.不帶電荷E.正電子

41、患者，女性，30歲。頭暈、心悸、乏力伴月經(jīng)量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未捫及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞43%，PLT40×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核紅細胞增生減低，粒系和紅系細胞減少，巨核系細胞明顯減少，淋巴細胞33%。本例最可能的診斷是A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.缺鐵性貧血

42、關(guān)于分化抗原描述正確的是A.不同腫瘤的特異性抗原B.是組織細胞在分化、發(fā)育的不同階段表達或消失的正常分子C.是同一組織良惡性腫瘤的標志性抗原D.是區(qū)分正常組織與癌變組織的特異性抗原E.同一腫瘤的不同分化階段的特征性抗原

43、哪項不是管型形成的必需條件A.有蛋白尿存在B.遠曲小管有濃縮及酸化尿液的能力C.尿流緩慢，有局部性尿積滯D.有可供交替使用的腎單位E.近曲小管功能障礙

44、屬于器官特異性自身免疫性疾病的是A.SLEB.RAC.重癥肌無力D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病

45、引起出血時間（BT）延長的是（）。A.血漿PGI2減少B.血漿TXA2增加C.血漿VWF減少D.血漿6-酮-PGFⅠa減低E.血液高凝狀態(tài)

46、患者，女性，有偏食習慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過多就診。實驗室檢查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見成熟紅細胞大小不均及點彩紅細胞。A.血清總膽紅素增加，尿膽紅素強陽性B.血清結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常C.血清淀粉酶正?；蜉p度升高D.血清ALP增高，尿膽素原消失E.血清GGT正常

47、巨淀粉酶血癥時可見A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為此兩型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

48、腦脊液涂片墨汁染色，見到圓形菌體細胞周圍寬的空白圈，可初步診斷為（）。A.隱球菌感染B.念珠菌感染C.組織胞漿菌D.球孢子菌感染E.芽生菌感染

49、下列關(guān)于SARS冠狀病毒對外界環(huán)境的抵抗力，描述錯誤的是A.對熱的抵抗力比普通冠狀病毒弱B.對乙醚等脂溶劑敏感C.不耐熱，56℃、30分鐘可被滅活D.對日光及紫外線敏感E.對溫度敏感，在33℃時生長良好，但35℃會受到抑制

50、連續(xù)檢測法測定ALT所用底物通常是A.丙氨酸-α-酮戊二酸B.丙氨酸-谷氨酸C.門冬氨酸-α-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸二、多選題

51、ScFvA.二條輕鏈和二條大于1／2重鏈B.由VH和VL構(gòu)成C.一條完整的L鏈和一條約為1／2的H鏈D.單獨重鏈可變區(qū)具識別抗原能力E.由VH和VL連接成單鏈

52、下列哪種蛋白不是由肝細胞合成的A.白蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白

53、診斷肺炎支原體感染常用的血清學方法是A.ELISAB.間接血凝試驗C.補體結(jié)合試驗D.生長抑制試驗與代謝抑制試驗E.冷凝集試驗

54、空腹血糖測定的取血時間A.禁食禁飲8小時以上取血B.與攝入葡萄糖時間無關(guān)，取血測定C.與進餐時間無關(guān)，取血測定D.定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時計時，2小時后測定血糖E.從吃第一口飯時開始計算時間，2小時取血為餐后2小時

55、動態(tài)法測定代謝物濃度時，為了提高測定的線性，下列哪項辦法可行A.適當提高反應溫度B.加大工具酶的用量C.加入競爭性抑制劑或使用K較大的工具酶D.找一個比較好的反應緩沖系統(tǒng)E.找到最佳的激活劑的用量

56、原發(fā)性小血管炎對應的靶抗原主要為A.乙酰膽堿受體B.平滑肌微絲中的肌動蛋白C.紅細胞D.中性粒細胞E.血小板

57、EA花環(huán)試驗主要是檢測A.Fc受體陽性細胞B.NK細胞C.中性粒細胞D.巨噬細胞E.T細胞

58、某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵(+++)。A.巨幼紅細胞貧血B.溶血性貧血C.慢性病貧血D.鐵粒幼細胞貧血E.白血病

59、將區(qū)帶電泳和雙向免疫擴散相結(jié)合的免疫化學分析技術(shù)A.單向擴散法B.雙向擴散試驗C.對流免疫電泳D.免疫電泳E.火箭免疫電泳

60、關(guān)于Ph染色體，正確的是A.為t(9；22)(q11；q34)B.Ph染色體陽性者預后好C.慢粒進入加速期和急變期，大部分患者不發(fā)生核型演變D.多編碼p190蛋白E.對應鋅指蛋白基因異常

61、二級生物安全實驗室內(nèi)，為防止利器損傷的操作規(guī)程，錯誤的是（）。A.除特殊情況（腸道外注射和靜脈切開等）外，盡可能不在實驗室使用針、注射器及其他利器，盡可能使用塑料器材代替玻璃器材B.盡可能應用一次性注射器，禁止用手直接接觸用過的針頭。用過的針頭等非一次性利器必須放入防穿透的厚壁容器進行消毒滅菌C.盡可能使用無針注射器和其他安全裝置D.可用戴手套的手處理破碎的玻璃器具E.裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒，最好進行高壓蒸汽消毒滅菌

62、尿酸高，主要用見于下列哪種疾病A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.痛風D.風心病E.Wilson病

63、患者男性，60歲。高熱，咳嗽，口腔潰瘍1周，體溫39.2℃，下肢皮膚有大片淤斑，血紅蛋白90g/L，白細胞13×10/L，中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.21，未見幼稚細胞，PLT35×10/L，凝血酶原時間18秒(對照12秒)，血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.肺炎并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血E.維生素K缺乏

64、乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgE.IgG

65、患者，男性，28歲。因腿疼3個月，皮膚淤斑1個月前來就診。體檢：貧血貌，全身可見散在大小不等淤斑，以四肢為主，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及，脛骨壓痛明顯。實驗室檢查：WBC46.2×10/L，RBC2.85×10/L.PLT55×10/L;外周血涂片中小圓細胞>90%，其形態(tài)類似淋巴細胞，POX陰性，PAS陽性。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴細胞白血病D.多毛細胞白血病E.慢性粒細胞白血病

66、血小板的何種功能保證了血管受損時血小板參與一期止血A.黏附B.聚集C.釋放D.促凝E.收縮

67、最早將抗原抗體反應原理及方法應用于臨床血清學診斷的學者是（）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons

68、伯氏疏螺旋體的主要傳播媒介是（）A.蜱B.蚊C.虱D.鼠E.豬

69、三分群血液分析儀的WBC分布直方圖中，第三群“大細胞群”主要是（）。A.淋巴細胞B.分葉及桿狀核中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.原始、幼稚細胞E.單核細胞

70、關(guān)于乙肝表面抗原的說法，正確的是A.可作為乙型肝炎的早期診斷和普查指標B.HBsAg陰性可以完全排除乙肝C.不可能同時出現(xiàn)HBsAg和抗-HBsD.乙肝攜帶者即使血中有Dane顆粒，傳染性也較弱E.只要HBsAg陽性者，傳染性就較強

71、外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴結(jié)和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃體、骨髓和黏膜相關(guān)淋巴組織D.骨髓、脾、黏膜和淋巴組織E.脾、淋巴結(jié)和其他淋巴組織

72、分離流感病毒應取A.咽漱液B.糞便C.血液D.腦組織E.尿液

73、影響血沉測定質(zhì)量的因素不包括()A.抗凝劑B.溫度C.器材D.標本處理E.患者是否為空腹采血

74、臨床多發(fā)性骨髓瘤最重要的死因是A.骨質(zhì)損害B.腦血管意外C.反復嚴重感染和腎衰竭D.貧血E.心功能衰竭

75、區(qū)分副溶血性弧菌菌株的致病性用A.肥達試驗B.O-T試驗C.外斐試驗D.神奈川試驗E.抗O試驗

76、人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是A.肝、骨和腎B.腸、骨和腎C.腸、骨和肝D.腸、肝和腎E.胃、骨和腎

77、G6PD缺乏癥屬于A.原發(fā)性T細胞免疫缺陷B.原發(fā)性B細胞免疫缺陷C.聯(lián)合免疫缺陷D.補體免疫缺陷E.吞噬細胞免疫缺陷

78、TG的臨界范圍是A.1.69～2.25mmol/LB.5.20～5.66mmol/LC.6.20～6.66mmol/LD.7.20～7.66mmol/LE.8.0mmol/L

79、體內(nèi)HDL所起的作用不包括A.限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展B.輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟代謝C.激活脂蛋白脂肪酶D.，促進血漿中膽固醇酯化E.促進脂質(zhì)通過腸壁的運輸

80、觀察尿液異常紅細胞形態(tài)，常采用的方法是（）。A.掃描電鏡B.透射電鏡C.熒光顯微鏡D.相差顯微鏡E.偏振光顯微鏡

81、腎臟重吸收物質(zhì)最重要的部位是A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓襻E.腎小球

82、寄生蟲病的防治原則是（）A.治療病人B.治療帶蟲者C.針對流行環(huán)節(jié)，綜合防治D.消滅保蟲宿主E.病人和帶蟲者要隔離

83、能抑制胃酸、胃液分泌的激素是A.促胃液素B.促胰激素C.縮膽囊素D.抑胃肽E.血管活性腸肽

84、不符合紅細胞生成素(EPO)作用的是A.使紅細胞爆式集落形成單位(BFU-E)及紅細胞祖細胞(CFU-E)分化成原始紅細胞B.加速血紅蛋白的合成C.加速紅細胞增殖和分裂D.對骨髓巨核細胞的發(fā)育有作用E.減低紅系祖細胞凋亡比例

85、肝素作為抗凝劑最常用于()A.紅細胞脆性試驗B.血細胞比容C.血細胞計數(shù)D.白細胞分類計數(shù)E.紅細胞沉降率

86、尿液做厭氧菌培養(yǎng)時A.取消毒中段尿B.放入無菌試管送檢C.自然導尿D.無菌注射器從恥骨上緣行膀胱穿刺術(shù)抽取E.盛裝尿液的容器不必將標本與空氣隔絕

87、肝實質(zhì)細胞性病變時，血清膽汁酸改變正確的是A.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA<1B.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA>1C.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA<1D.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA>1E.CA和CDCA濃度減低，但以CDCA為主，CA/CDCA>1

88、為肌苷與核酸結(jié)合形式的物質(zhì)是A.肌苷B.肌酐C.肌苷酸D.肌酸E.尿酸

89、流感嗜血桿菌培養(yǎng)特性敘述正確的是A.厭氧，最適生長溫度37℃B.需氧，最適生長溫度57℃C.需氧，最適生長溫度27℃D.需氧，最適生長溫度35℃E.厭氧，最適生長溫度57℃

90、單向免疫擴散是將A.抗體混合瓊脂板內(nèi)，然后打孔加入抗原，再進行電泳B.抗原混入瓊脂板內(nèi)，然后打孔加入抗體C.抗原與抗體均不混入瓊脂板內(nèi)，而是在一定位置打孔后，分別加入D.抗體混入瓊脂板內(nèi)，然后打孔加入抗原E.抗原混入瓊脂板內(nèi)，然后打孔加入抗體，再進行電泳

91、下列抗體是SLE的血清標記抗體且與疾病的活動度相關(guān)的是A.抗SS-A抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ss-DNA抗體E.抗JO-1抗體

92、滲出液形成主要是因為A.炎癥或腫瘤損傷血管內(nèi)皮細胞的刺激B.水鈉潴留C.淋巴回流受阻D.血漿膠體滲透壓減低E.靜脈回流受阻

93、用以輔助診斷風濕熱的是A.抗O試驗B.肥達試驗C.錫克試驗D.冷凝集試驗E.OT試驗

94、流感嗜血桿菌可經(jīng)（）。A.水及食物傳播B.飛沫傳播C.性傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

95、霍亂弧菌在TCBS上形成黃色菌落，是因為其可以分解A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.果糖E.乳糖

96、一名17歲的摔跤隊隊員因最近肩部有一大水皰前來就診。他說以前從未得過水痘，2年前接種過水痘疫苗。他覺得身體很不舒服，水皰區(qū)所屬的淋巴結(jié)腫大。從損傷的皮膚處采取的碎片可看到有多核巨細胞。A.帶狀皰疹B.巨細胞包涵體病C.皰疹性濕疹D.傳染性軟疣E.羊痘瘡

97、24小時尿鈉、鉀離子及氯化物測定常使用的防腐劑是A.枸櫞酸鹽B.氟化鈉C.肝素D.甲苯E.鹽酸

98、抗血清保存3～5年選擇A.4℃B.半量甘油C.加疊氮鈉D.-20～-40℃E.真空冷凍干燥

99、單向免疫擴散與電泳結(jié)合為A.交叉免疫電泳B.對流免疫電泳C.免疫固定電泳D.免疫電泳E.火箭免疫電泳

100、某溶液的酸堿度從pH5降至pH3，問氫離子濃度改變了多少倍A.2倍B.200倍C.100倍D.20倍E.2000倍

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細胞外液的丟失，細胞內(nèi)液量正常。

2、答案：B本題解析：血漿纖維蛋白原定量測定的首選方法是Clauss法。

3、答案：D本題解析：急性心內(nèi)膜下心肌梗塞的診斷標準，目前尚未統(tǒng)一，有人認為下列幾條可作為診斷標準：①心肌缺血性胸痛持續(xù)30分鐘以上；②心電圖示ST段下降和/或T波倒置，持續(xù)時間48小時以上，無病理性Q波；③血清心肌酶及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶譜的動態(tài)改變，并能除外其他原因引起的血清酶水平升高。急性心肌梗死若心電圖無法判斷，首選心肌酶檢查。E項，心肌肌鈣蛋白測定是心肌壞死標志物之一，特異性較好，敏感性不及肌紅蛋白。

4、答案：B本題解析：目前實驗室保存菌種的方法很多，選項A、C、D都是可選的方法，但相對煩瑣，而脫脂牛奶保存法只適用于乳酸菌類細菌，因此只有培養(yǎng)基保存方法是常用而簡易的方法。

5、答案：D本題解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島α細胞合成和分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島β細胞所產(chǎn)生的。

6、答案：A本題解析：通常使用散射比濁法檢測IgM型RF。

7、答案：D本題解析：溶血性貧血的紅細胞破壞增加，壽命縮短。

8、答案：E本題解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，其典型特征為分泌腺體功能異常導致皮膚和黏膜的干燥，淚腺與唾液腺被侵犯產(chǎn)生的眼干與口干多見，患者抗SSA-Ro抗體、抗SSB-La抗體通常為陽性。題干中“雙側(cè)腮腺腫大”提示腮腺被侵犯，“口唇干裂”、“抗SSA-Ro抗體陽性”均支持該診斷。

9、答案：B本題解析：暫無解析

10、答案：C本題解析：暫無解析

11、答案：E本題解析：考查高脂蛋白血癥的分型和臨床特征，Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿VLDL升高。

12、答案：B本題解析：反映細胞或顆粒大小等表面屬性的指標是前向散射光。

13、答案：C本題解析：炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長良好。主要引起食草動物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。炭疽芽孢桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引起炭疽病。

14、答案：D本題解析：血管壁損傷后，釋放的因子使局部血管通透性增加，血漿外滲，血液濃縮，血黏度增高，血流緩慢，有利于止血。

15、答案：E本題解析：標準品和質(zhì)控品的定值方法當沒有決定性方法可使用時，可確定一個參考方法，必須具有低測下限、不受非特異干擾、不與相關(guān)的化合物發(fā)生交叉反應，同時還應容易得到。

16、答案：C本題解析：抗體經(jīng)過初步純化后，常采用離子交換層析或親和層析技術(shù)來提取純化IgG。

17、答案：B本題解析：(1)本題考察血小板無力癥的相關(guān)檢查。血小板無力癥時聚集、黏附功能降低。(2)本題考察血友病的實驗室檢查。甲型、乙型血友病時簡易凝血活酶生成試驗異常。(3)本題考察急性白血病的確診。(4)本題考察DIc的早期診斷。

18、答案：A本題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選檢測項目為ANA檢測。

19、答案：E本題解析：外周血中T細胞占淋巴細胞的70%～75%。

20、答案：C本題解析：發(fā)光酶免疫分析是以堿性磷酸酶為標記物，反應管作為固相載體，以4-甲基傘形酮磷酸鹽(4-MUP)為酶反應發(fā)光基質(zhì)。

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：干細胞分三類：第一類是全能干細胞如胚胎干細胞；第二類是多能干細胞，如造血干細胞、骨髓間質(zhì)干細胞、神經(jīng)干細胞；第三類為專能干細胞，如肝干細胞、腸上皮細胞等。造血干細胞是由胚胎干細胞發(fā)育而來，具有高度自我更新能力和多向分化能力。本題正確答案是C。

24、答案：A本題解析：暫無解析

25、答案：A本題解析：1.根據(jù)計算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%，可知該患兒為小細胞低色素性貧血。2.根據(jù)血常規(guī)已初步確定為小細胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會出現(xiàn)紅細胞脆性顯著減低。3.海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細胞。4.通過血紅蛋白電泳一般可以區(qū)分上述各種疾病。B珠蛋白生成障礙性貧血：輕型HbA3.5%～7%,HbF10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β鏈過剩聚合成β和HbBarts病γ鏈過剩聚合成γ

26、答案：D本題解析：暫無解析

27、答案：D本題解析：革蘭陰性細菌感染會引起血清補體水平過度降低，心肌梗死、甲狀腺炎、糖尿病會引起血清補體水平升高。

28、答案：B本題解析：陰道分泌物檢查，將其清潔度共劃分為4度。

29、答案：C本題解析：病毒核酸是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)。

30、答案：B本題解析：骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，當進行骨髓穿刺時，由于沒有造血組織，抽不出骨髓液，發(fā)生"干抽"。因此本題最佳選項是B。

31、答案：C本題解析：1.瘧原蟲寄生于人體的紅細胞和肝細胞內(nèi)，寄生于人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲4種。瘧疾發(fā)作的典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗3個階段。多次發(fā)作后可出現(xiàn)貧血。急性期脾明顯大，慢性期脾纖維化。3.瘧原蟲病原學檢查：血涂片吉姆薩或瑞特染色鏡檢（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。4.常用抗瘧藥物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

32、答案：B本題解析：病毒體顆粒很小，以納米為測量單位。

33、答案：A本題解析：間接法是檢測抗體常用的方法。其原理為利用酶標記的抗抗體(抗人免疫球蛋白抗體)以檢測與固相抗原結(jié)合的受檢抗體，故稱為間接法。

34、答案：D本題解析：暫無解析

35、答案：D本題解析：暫無解析

36、答案：B本題解析：根據(jù)CH抗原性不同將Ig重鏈分為5種，IgG的重鏈是γ鏈。

37、答案：A本題解析：本題考察補體的組分。人類補體系統(tǒng)由三類球蛋白組成(補體固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白、補體受體)。

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：C本題解析：血清中的IgM有5個免疫球蛋白單體，由J鏈連接而成，屬于五聚體。

40、答案：B本題解析：蛋白質(zhì)的等電點是指蛋白質(zhì)解離出的正負離子相等，凈電荷為零時的pH。當所處pH大于等電點時，蛋白質(zhì)帶負電荷，小于等電點時帶正電荷。題干中pH8.2大于該蛋白的等電點4.8，因此蛋白質(zhì)帶負電荷。

41、答案：B本題解析：病患呈正細胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞不高，骨髓三系增生減低，首先考慮再障。

42、答案：B本題解析：分化抗原是組織細胞在分化、發(fā)育的不同階段表達或消失的正常分子，屬于腫瘤相關(guān)性抗原，并非腫瘤細胞所特有。

43、答案：E本題解析：根據(jù)管型形成的機制和條件判斷。

44、答案：C本題解析：目前自身免疫性疾病尚無統(tǒng)一的分類標準。一般接受累器官組織的范圍將其分為器官特異性和非器官特異性兩大類。器官特異性AID是指患者的病變一般局限于某一特定的器官，由針對特定器官的靶抗原的自身免疫反應引起。主要疾病包括橋本甲狀腺炎、Graves病、重癥肌無力等。因此，本題最佳答案是C。

45、答案：C本題解析：血漿vWF減少會導致血管壁止血功能障礙，致使血管性血友病，導致BT延長。

46、答案：E本題解析：1.阻塞性黃疸的初步診斷指標。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鑒別診斷。3.阻塞性黃疸與肝細胞性黃疸的血清酶鑒別診斷。

47、答案：A本題解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。

48、答案：A本題解析：墨汁染色法：背景著色而菌體本身不著色的染色方法稱負染色法。此法用于觀察細菌及某種真菌的莢膜等，主要用于隱球菌的檢查。

49、答案：A本題解析：SARS冠狀病毒不耐熱，56℃、30分鐘方可被滅活，對日光及紫外線敏感。對溫度敏感，在33℃時生長良好，但35℃會受到抑制。對熱的抵抗力比普通冠狀病毒強。

50、答案：A本題解析：暫無解析

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：免疫球蛋白不是由肝細胞合成的，而是由B細胞合成的。

53、答案：C本題解析：診斷肺炎支原體感染常用的血清學方法是補體結(jié)合試驗。

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：本題考查代謝物酶動力學測定有關(guān)概念，與終點法相比，動態(tài)法測定中待測物無需完全轉(zhuǎn)化，故工具酶的用量較少，為了保證有足夠的測定線性，所用酶的K應足夠大。如所用工具酶K太小，可在反應體系中加入競爭性抑制劑，以加大K。

56、答案：D本題解析：1.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標志物是抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，ANCA是一組以人中性粒細胞胞質(zhì)成分為靶抗原、與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復發(fā)的一項重要指標。本題正確答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清學標志抗體是抗平滑肌抗體(ASMA)，該抗體主要以平滑肌微絲中的肌動蛋白為靶抗原。ASMA的陽性檢出率極低，因此該抗體的檢測有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。本題正確答案是B。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是小兒最常見的出血性疾病，其特點是自發(fā)性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良。關(guān)于ITP的發(fā)病機制目前仍未完全闡明，但通過對患者血小板相關(guān)抗體的研究證實本病是一組與自身免疫相關(guān)的出血性疾病，目前認為可能是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞血小板過多造成血小板減少。本題正確答案是E。

57、答案：A本題解析：B細胞表面具有與IgGFc段結(jié)合的受體，極易與抗原抗體復合物中抗體Fc段牢固結(jié)合，故用相應抗體致敏的紅細胞(EA)作指示物，在一定條件下，它能與帶Fc受體的B細胞形成EA花環(huán)，故稱EA花環(huán)試驗。但由于單核細胞、巨噬細胞、NK以及部分T細胞也帶有Fc受體，因此形成EA花環(huán)并非B細胞所特有。本題正確答案是A。

58、答案：D本題解析：缺鐵性貧血鐵染色：骨髓外鐵消失，鐵粒幼細胞15%，是診斷鐵粒幼細胞貧血的重要依據(jù)。缺鐵性貧血骨髓像顯示以中、晚幼紅細胞為主，體積小，胞質(zhì)藍，量少，邊緣不規(guī)則，骨髓外鐵消失，鐵粒幼紅細胞

59、答案：D本題解析：1.單向擴散試驗，向瓊脂內(nèi)混入抗體，待測抗原從局部向瓊脂內(nèi)自由擴散，如抗原和相應抗體結(jié)合，則形成沉淀環(huán)。2.對流免疫電泳的原理是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)。通電后，在pH8.4緩沖液中帶負電荷的蛋白質(zhì)抗原流向陽極抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。3.在瓊脂內(nèi)抗原和抗體各自向?qū)Ψ綌U散，在最恰當?shù)谋壤幮纬煽乖贵w沉淀線，根據(jù)沉淀線的位置、形狀以及對比關(guān)系，可對抗原或抗體作出定性分析的為雙向擴散試驗。4.免疫電泳是區(qū)帶電泳和免疫雙擴散相結(jié)合的一種免疫化學技術(shù)。5.火箭免疫電泳的原理是將單向擴散試驗與電泳相結(jié)合的免疫擴散技術(shù)。

60、答案：B本題解析：小部分慢?；颊卟荒馨l(fā)現(xiàn)任何Ph染色體的分子學證據(jù)，此類患者骨髓病態(tài)造血更趨明顯，染色體核型異常多見，治療效果差。因此本題最佳答案是B。

61、答案：D本題解析：為防止利器損傷，不應該用手去處理破碎的玻璃器具。

62、答案：C本題解析：尿中尿酸濃度增高，可引起高尿酸結(jié)晶。大量尿酸沉淀于腎小管及間質(zhì)中，可產(chǎn)生高尿酸腎病及尿酸結(jié)石，高尿酸亦可見于急性痛風癥。

63、答案：D本題解析：1.本例中，患者有高熱，咳嗽，中性粒細胞比例升高，表明有嚴重感染，血小板減少，PT較正常延長4秒以上，3P試驗陽性，這表明有繼發(fā)性纖溶發(fā)生。2.DIC的檢查中以D-二聚體增高為特異性指標。

64、答案：C本題解析：哺乳期產(chǎn)婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細胞，sIgA不能通過胎盤，但新生兒科可從初乳中獲得高濃度的sIgA。

65、答案：C本題解析：該患者血象及血涂片化學染色結(jié)果提示為急性淋巴細胞白血病。

66、答案：A本題解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能力。其中最主要的是血管受損時，血小板借助某些橋連物質(zhì)，并通過自身表面表達的多種糖蛋白受體，可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時，血小板參與一期止血。

67、答案：A本題解析：暫無解析

68、答案：A本題解析：伯氏疏螺旋體是引起萊姆病的病原體，主要傳播媒介是硬蜱。

69、答案：B本題解析：白細胞三分類直方圖中，第一群“小細胞群”為淋巴細胞，第二群“中間細胞群”為單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和幼稚細胞，第三群“大細胞群”為中性粒細胞，包括分葉及桿狀核中性粒細胞。

70、答案：A本題解析：HBsAg陰性不可以完全排除乙肝，同時出現(xiàn)HBsAg和抗-HBs可能是不同亞型重復感染，乙肝攜帶者血中有Dane顆粒傳染性則較強，而如果僅表現(xiàn)HBsAg陽性者，傳染性則較弱。

71、答案：E本題解析：外周免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織。

72、答案：A本題解析：狂犬病毒具嗜神經(jīng)細胞性，可在大腦海馬回找到狂犬病毒包涵體。

73、答案：E本題解析：本題考察血沉測定的注意事項。血沉的增快或減慢與是否空腹無關(guān)。

74、答案：C本題解析：多發(fā)性骨髓瘤為漿細胞增生的惡性腫瘤，是最為常見的免疫增殖病之一。主要臨床表現(xiàn)為：①骨痛和不同部位的骨折。②貧血、粒細胞和血小板減少。③感染。④腎功能損害。其中感染和腎衰竭是本病的重要死因。因此本題最佳答案是C。

75、答案：D本題解析：暫無解析

76、答案：B本題解析：鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機體各組織對鈣磷的攝取利用和儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這三種激素對靶器官腸、骨、腎的調(diào)節(jié)下進行的。

77、答案：E本題解析：暫無解析

78、答案：A本題解析：我國血脂異常防治建議提出，國人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/L(150mg/dl)；>1.69mmol/L為TG升高。美國國家膽固醇教育計劃成人組第三次報告(NCEP-ATPⅢ)將血清TG分為4個水平：≥5.64mmol/L(500mg/dl)為極高，2.26～5.63mmol/L(200～499mg/dl)為升高，1.69～2.25mmol/L(150～199mg/dl)為臨界范圍。

79、答案：C本題解析：HDL可清除周圍組織中的膽固醇，對動脈粥樣硬化具有保護作用。而脂蛋白脂肪酶活性的激活需ApoCⅡ參與，不是HDL所起作用。本題正確答案是C。

80、答案：D本題解析：與普通光學顯微鏡相比，相差顯微鏡更適用于細胞形態(tài)觀察。

81、答案：A本題解析：近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收。

82、答案：C本題解析：暫無解析

83、答案：D