六月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第三次綜合測(cè)試卷（附答案）

六月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第三次綜合測(cè)試卷

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是

A、心腔內(nèi)心音圖檢查

B、心腔內(nèi)電生理檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心腔內(nèi)心電圖檢查

E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

【參考答案】：C

2、女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出

現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,

最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、子宮肌瘤

C、抗磷脂綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

E、重疊綜合征

【參考答案】：D

3、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)為首發(fā)癥狀和患者就

診的原因

A、少尿

B,蛋白尿

C、血尿

D、高血壓

E、腎功能減退

【參考答案】：C

4、女性，26歲。1個(gè)月來(lái)牙齦出血，皮膚烏青塊住院。化驗(yàn)：血

小板28X109/L,Hbl20g/L,WBC5.6X109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞

105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，

用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126X109

/Lo其作用機(jī)制最不可能的是

A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成

B、抑制血小板抗體生成

C、抑制單核一巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞

D、降低毛細(xì)血管脆性

E、抑制抗體與血小板結(jié)合

【參考答案】：A

5、女性，25歲，低熱腹脹3個(gè)月，伴停經(jīng)，體重減輕，查體：全

腹膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水化驗(yàn)：比重1.018,蛋

白質(zhì)39g/L,白細(xì)胞580乘以十的六次方/L,最可能的診斷是

A、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

B、肝炎后肝硬化

C、卵巢腫瘤

D、結(jié)核性腹膜炎

E、原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

6、在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強(qiáng)

A、潛伏期

B、黃疸前期

C、黃疸期

D、恢復(fù)期

E、慢性期

【參考答案】：B

7、患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺(jué)、溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，應(yīng)定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘腦側(cè)索

D、大腦額葉中央后回

E、脊神經(jīng)后根

【參考答案】：A

8、下列哪種疾病見(jiàn)不到偏癱

A、腦血管意外

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦腫瘤

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、顱腦外傷

【參考答案】：D

9、重型肝炎的病死率是

A、50%?70%

B、80%以上

C、30%?40%

D、30%?50%

E、20%?30%

【參考答案】：A

10、男性，28歲。患急性粒細(xì)胞白血病接受化學(xué)治療，中性粒細(xì)

胞0.4X109/Lo近1周來(lái)高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X

線胸片見(jiàn)右中肺野大片密影，隱約見(jiàn)密度減低區(qū)域。推測(cè)肺部感染最丁

能的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、莫拉卡他菌

D、銅綠假單胞菌

E、溶血性鏈球菌

【參考答案】：D

11、男性，60歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，最高體溫38(,伴關(guān)節(jié)痛、

腹痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶?；?/p>

驗(yàn)：血：WBC12000/mm3,HB75g/L；尿.Pro(+++)RBC許多/HP；生

化：Cr560umol/1,ALB30g/L,P-ANC(+),ANA(-)

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、濕微鏡下多叭管炎

C、韋格納肉芽腫

D、過(guò)敏性紫瘢性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

12、最早用于治療NS的藥物為

A、潑尼松

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)抱素

D、氮芥

E、麥考酚嗎乙酯

【參考答案】：D

13、女性，28歲。產(chǎn)后第四天，寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，下腹痛，腎

區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛（+）,尿白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,尿蛋白（+）,血

白細(xì)胞18X109/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)

A、敗血癥

B、產(chǎn)褥熱

C、急性膀胱炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：D

14、女，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8minol/L,用胰島

素治療一日后，血糖降至正常，空腹血糖6nlmol/L,餐后2小時(shí)7mmol,

但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、白內(nèi)障

C、合并青光眼

D、玻璃體出血

E、晶狀體屈光度的急劇變化

【參考答案】：E

15、男性，70歲，反復(fù)腰背部痛10年余，左膝關(guān)節(jié)腫痛1周。體

檢：左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(yàn)(+),考慮為

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、Reiter綜合征

【參考答案】：B

16、鉤蟲成蟲壽命為

A、4?5個(gè)月

B、1?2個(gè)月

C、5?8年

D、2?5年

E、5?10年

【參考答案】：D

17、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要

A、病理反射陽(yáng)性

B、肢體癱瘓

C、括約肌障礙

D、急性感染的臨床表現(xiàn)

E、感覺(jué)障礙

【參考答案】：D

18、患者26歲，男性。2周前感冒，3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小

腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)

勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1?2級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱減

低，病理征陰性。T8以下各種感覺(jué)消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷

A、脊髓灰質(zhì)炎

B、急性橫貫性脊髓炎

C、多發(fā)性硬化

D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

E、急性硬膜外膿腫

【參考答案】：B

19、尿毒癥時(shí)電解質(zhì)的變化哪項(xiàng)不正確

A、高鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鎂血癥

D、低磷血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：D

20、女性，21歲，患“腎炎”四年，二天來(lái)發(fā)熱咳嗽，查體T：

38℃,重癥貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，心率130次/min,右肺滿布濕

性啰音，肝在肋下1cm,無(wú)明顯水腫，腎功能嚴(yán)重?fù)p害，胸透有肺炎癥,

應(yīng)選下列哪種抗生素

A、多黏菌素

B、卡那菌素

C、青霉素

D、慶大霉素

E、四環(huán)素

【參考答案】：c

21、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查體：聽診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變

首選的檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類

C、痰涂片找結(jié)核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

【參考答案】：D

22、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A、肺纖維化

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺膿腫

E、支氣管肺泡癌

【參考答案】：C

23、患者男性，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸

悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2h后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg,心

率108次/分，心電圖VI?V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋

白測(cè)定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年，患者的主要診

斷應(yīng)該是

A、高血壓危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水腫

D、急性心肌梗死

E、急性主動(dòng)脈夾層

【參考答案】：D

24、急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤(rùn)和嗜酸性粒細(xì)胞增多

癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥

A、二甲磺酸丁酯（抗腫瘤藥）

B、絲裂霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、吠喃妥因

E、地高辛

【參考答案】：D

25、皮膚受寒冷或搔劃刺激，可引起豎毛肌收縮，而且出現(xiàn)豎毛反

應(yīng)，毛囊隆起逐漸向周圍擴(kuò)散至脊髓橫貫性損害平面停止，這種現(xiàn)象在

刺激后何時(shí)最明顯

A、5?7秒

B、7?10秒

C、3?5秒

D、12?15秒

E、10?12秒

【參考答案】：B

26、血管性癡呆表現(xiàn)為損害較重的是

A、自我整理

B、在時(shí)間及地點(diǎn)定向

C、事件的延遲回憶

D、事件的即刻回憶

E、命名和復(fù)述

【參考答案】：A

27、女性，32歲。診斷為風(fēng)心，肺部感染入院。超聲心動(dòng)圖顯示

單純二尖瓣狹窄，瓣口面積0.6cm2,伴中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下

列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)

A、二尖瓣開放拍擊音

B、心尖部第一心音亢進(jìn)

C、左心室擴(kuò)大

D、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期哈氣樣雜音

E、脈壓增寬及周圍血管征

【參考答案】：E

28、黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是

A、急性腎功能衰竭

B、腦出血

C、消化道出血

D、肺出血

E、急性肝功能衰竭

【參考答案】：A

29、急性肺膿腫，早期臨床表現(xiàn)與哪種疾病相似

A、病毒性肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：D

30、男，16歲。因診斷急性粒細(xì)胞白血病（M。型）住院化療，于用

藥第4天出現(xiàn)突發(fā)的臍周痛，伴發(fā)熱，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常,

?；熀蟮诙斐霈F(xiàn)腹膜刺激癥，復(fù)查尿淀粉酶明顯升高以下診斷最可

能的是

A、急性腸梗阻

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性闌尾穿孔

E、膽石癥

【參考答案】：C

31、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)

A、大多為弛張熱

B、熱型以低熱與中等熱為多見(jiàn)

C、高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于滲出型

D、高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于干酪型

E、高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于伴有粟粒型結(jié)核者

【參考答案】：A

32、有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病說(shuō)法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、以神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損為主要臨床表現(xiàn)

B、由于生殖細(xì)胞或受精卵遺傳物質(zhì)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能改變

C、多在30歲后出現(xiàn)癥狀

D、具有家族性和終生性特點(diǎn)

E、致殘、致畸、致愚率很高

【參考答案】：C

33、下列諸因索中哪項(xiàng)與多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后密切相關(guān)

A、腎功能損害程度

B、貧血嚴(yán)重度

C、骨骼破壞程度

D、骨髓內(nèi)漿細(xì)胞數(shù)多少

E、B2微球蛋白定量

【參考答案】：A

34、下列疾病屬于甲亢型甲狀腺毒癥病因的是

A、彌漫性甲狀腺腫

B、急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D、異位甲狀腺激素產(chǎn)生

E、產(chǎn)后甲狀腺炎

【參考答案】：A

35、腎病綜合征應(yīng)用環(huán)磷酰胺，除下列哪項(xiàng)應(yīng)注意觀察

A、胃腸道反應(yīng)

B、肝功能損害

C、出血性膀胱炎

D、靜脈炎

E、白細(xì)胞減少

【參考答案】：D

36、血清中抗線粒體抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于下列哪項(xiàng)

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸蟲病性肝硬化

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【參考答案】：D

37、患者，女性，50歲，高血壓史25年，3年來(lái)間斷發(fā)作四肢無(wú)

力，1個(gè)月前發(fā)作時(shí)患者不能自行起床，院外測(cè)血鉀2.8mmol/L,入

院后查血鉀3.Ommol/L,24小時(shí)尿鉀40retool/L,血壓160/

90mmHgo為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做下列哪些檢查，除了

A、腎上腺CT

B、臥立位試驗(yàn)

C、24小時(shí)尿皮質(zhì)醇

D、胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)

E、血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：B

38、在MDS中關(guān)于病態(tài)造血的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、骨髓中紅系占65%或3%

B、血片中見(jiàn)到有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞

C、骨髓中出現(xiàn)單圓核小巨核細(xì)胞或淋巴樣的小巨核細(xì)胞

D、骨髓中出現(xiàn)較多的組織細(xì)胞或吞噬細(xì)胞

E、骨髓中原粒細(xì)胞增多或成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多或核漿發(fā)育不平衡

【參考答案】：D

39、治療華支睪吸蟲病的首選藥物是

A、喳諾酮類

B、口比喳酮

C、氯喳

D、丙硫咪嘎

E、滅嫡靈

【參考答案】：B

40、不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)的是

A、無(wú)汗，尿潴留

B、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛

C、視力模糊、多涎

D、雙肺濕啰音，肺水腫

E、肌束震顫，大便失禁

【參考答案】：A

41、Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是

A、尿17-羥和尿17-酮

B、血皮質(zhì)醇

C、ACTH興奮實(shí)驗(yàn)

D、地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)

E、可的松替代實(shí)驗(yàn)

【參考答案】：C

42、同步電復(fù)律的最佳適應(yīng)證是

A、房顫

B、室速

C、室上速

D、房撲

E、房速

【參考答案】：D

43、在不同細(xì)胞可降解為多種激素的物質(zhì)是

A、膽固醇

B、前胰島素原

C、前甲狀旁腺素原

D、包氨酸

E、鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原

【參考答案】：E

44、室上速時(shí)不適合直流電復(fù)律的情況是

A、低血壓

B、應(yīng)用洋地黃者

C、食管心房調(diào)搏無(wú)效時(shí)

D、嚴(yán)重心絞痛

E、充血性心力衰竭

【參考答案】：B

45、皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指

A、面部和軀干肥胖

B、胸腹肥胖

C、腹部脂肪增厚

D、頸背部脂肪增厚

E、面部肥胖

【參考答案】：B

46、女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有

3個(gè)無(wú)回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個(gè)囊腫，母親及弟弟B超雙

腎正常。最可能的診斷是

A、膿腫

B、腫瘤

C、結(jié)石

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

【參考答案】：E

47、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值

A、血沉增快

B、抗。增高

C、尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型

D、C3補(bǔ)體下降

E、蛋白尿

【參考答案】：C

48、診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是

A、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0.ImV以上

B、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1

分鐘

D、動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】：E

49、以下哪項(xiàng)不是心肌梗死的全身癥狀表現(xiàn)

A、心動(dòng)過(guò)速

B、反熱

C、紅細(xì)胞沉降率增快

D、白細(xì)胞增高

E、呼吸困難

【參考答案】：E

50、關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是

A、30%正常人都可以出現(xiàn)

B、并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生

C、是快速性房性心動(dòng)過(guò)速的先兆

D、其后不出現(xiàn)完全性代償間歇

E、通常無(wú)須治療

【參考答案】：E

51、心包積液征（Ewart征）是

A、心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、心音低而遙遠(yuǎn)

【參考答案】：B

52、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)，不宜選用下列哪種藥物

A、異丙腎上腺素

B、普羅帕酮

C、鉀鹽

D、心得安

E、鎂鹽

【參考答案】：B

53、支氣管哮喘的肺功能異常，表現(xiàn)在

A、肺活量減少

B、最大通氣量增加

C、第一秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣減少

【參考答案】：C

54、男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴

留，反復(fù)發(fā)作尿路感染已一年，發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)

用抗生素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再?gòu)?fù)發(fā)，本例進(jìn)一步檢查最

有價(jià)值的是

A、腹部X線平片

B、靜脈腎盂造影

C、中段尿培養(yǎng)

D、尿找抗酸桿菌

E、肛門指診前列腺檢查

【參考答案】：E

55、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見(jiàn)于

A、支氣管哮喘

B、胸腔積液

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺氣腫

【參考答案】：C

56、顱腦損傷引起的尿崩癥常用哪種藥

A、氫氯嘎嗪

B、去氨加壓素

C、卡馬西平

D、垂體后葉素水劑

E、氯璜丙腺

【參考答案】：D

57、男，15歲，2周前患扁桃體炎，眼瞼腫，血壓140/94mmHg,

尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞40-60個(gè)/HP,臨床擬診

A、急性藥物性間質(zhì)性腎炎

B、糖尿病腎病

C、骨髓瘤腎

D、急性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：D

58、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

A、骨髓抑制

B、感染

C、股骨頭無(wú)菌性缺血性壞死

D、骨質(zhì)疏松

E、糖尿病

【參考答案】：A

59、患者胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮

A、胃潰瘍

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心絞痛

E、膽石癥

【參考答案】：B

60、缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、平均血紅蛋白量降低

D、血清鐵蛋白降低

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

【參考答案】：D

61、哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變

A、眼球肌水腫增大

B、脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫

C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D、血管豐富、充血、水腫

E、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

【參考答案】：D

62、關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、不發(fā)生酮癥

【參考答案】：E

63、少尿是指24小時(shí)尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

【參考答案】：C

64、X線檢查對(duì)甲旁亢有診斷價(jià)值的是

A、骨密度改變

B、腰椎壓縮性骨折

C、多處骨折

D、壓槽骨吸收

E、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

【參考答案】：E

65、合成VLDL的主要場(chǎng)所是

A、胃黏膜

B、脂肪

C、肝臟

D、腎臟

E、大腦皮質(zhì)

【參考答案】：C

66、垂體瘤中最常見(jiàn)的是

A、生長(zhǎng)激素瘤

B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、無(wú)功能瘤

【參考答案】：C

67、關(guān)于呼吸衰竭低氧對(duì)大腦的影響，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、輕度缺氧，腦血流量增加，改善缺氧

B、臨床表現(xiàn)先興奮后抑制

C、中斷腦氧供應(yīng)，8秒鐘即死亡

D、重度缺氧，腦血流量減少，加重缺氧

E、重度缺氧，顱壓增高

【參考答案】：c

68、對(duì)于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、面色和皮膚蒼白

B、神志尚清，但煩躁、焦慮

C、肢端濕冷

D、呼吸深而快

E、血壓下降，脈壓小

【參考答案】：E

69、女，18歲，體檢甲狀腺腫，無(wú)不適癥狀，查體：甲狀腺?gòu)浡?/p>

性腫大n°,T410.Oug/dl(正常5?13.0ug/dl)T390ng/dl(lE

常70?200ng/dl)TSH3.5mU/l正常(0.6?4mU/L),以下哪條措施

最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術(shù)

C、口服L-T4

D、放射性碘治療

E、口服復(fù)方碘劑3滴每日3次

【參考答案】：A

70、支氣管擴(kuò)張時(shí)，首先應(yīng)考慮下列哪兩個(gè)并發(fā)癥

A、膿胸及肺膿腫

B、肺心病及肺纖維化

C、肺氣腫及肺膿腫

D、肺膿腫及肺纖維化

E、腦膜炎及腎炎

【參考答案】：A

71、朋的早期癥狀不包括

A、癥狀在靜止休息時(shí)反而加重，活動(dòng)后可緩解

B、晨僵

C、臀部、腹肌溝酸痛或不適

D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)

E、腰舐痛或不適

【參考答案】：D

72、下列哪項(xiàng)是定位小肝癌的最好方法

A、CT檢查

B、CT結(jié)合數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影

C、MRI檢查

D、放射性核素檢查

E、B型超聲波檢查

【參考答案】：B

73、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急診住院治療。下列哪一藥物不宜應(yīng)用

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、嗎啡

D、B受體阻滯劑

E、速尿

【參考答案】：D

74、引起垂體功能全面減退，又無(wú)占位表現(xiàn)的是

A、無(wú)功能垂體瘤

B、空泡蝶鞍

C、垂體卒中

D、希恩綜合征

E、腦膜炎

【參考答案】：D

75、下列哪項(xiàng)不是胸外按壓的并發(fā)癥

A、氣胸

B、肋骨骨折

C、血胸

D、心律失常

E、心包積血

【參考答案】：D

76、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮

膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，

經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：PaO245mmHg,X線

胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

77、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胰液的pH約為8

B、胰液的碳酸氫鈉含量高

C、每天分泌量超過(guò)1000ml

D、胰液中含有羥基肽酶

E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

【參考答案】：E

78、關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良多伴心肌損害

B、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，患病機(jī)會(huì)多為女嬰

C、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良是常染色體顯性遺傳

D、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良多面肌無(wú)力、萎縮呈斧頭臉

E、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良為常染色體顯性或隱性遺傳

【參考答案】：B

79、女性，32歲。診斷風(fēng)心二尖瓣狹窄、慢性心房顫動(dòng)8年。心

超顯示左房右室增大，二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積1.0cm2o體征

上心尖部不應(yīng)聽到

A、第一心音亢進(jìn)

B、開瓣音

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、心尖部有收縮期前增強(qiáng)的雜音

【參考答案】：E

80、女性，38歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，尿液檢查為

pH6.5,SG1.010,ProO.3g/L,WBC2/U1.RBC12/ul；血

CRE84umol/L,BUN5.9mmol/L,K+3.Immol/L,Na+136mmol/L,

Cl-110mmol/L,Ca2+1.9mmol/L；B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。

為明確診斷進(jìn)一步檢查首選

A、24/小時(shí)尿鈣測(cè)定

B、24小時(shí)尿鉀鈉氯測(cè)定

C、尿氯化核試驗(yàn)

D、尿碳酸氫鈉再吸收試驗(yàn)

E、血醛固酮測(cè)

【參考答案】：C

81、大腸埃希菌，占尿路感染的比例是

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

E、90%

【參考答案】：B

82、女性，35歲，血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,白細(xì)胞、

血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、感染性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

【參考答案】：A

83、男,60歲，發(fā)熱，伴皮下有疼痛的活動(dòng)性硬結(jié)10年余。體檢

左胸部左膝關(guān)節(jié)各有一個(gè)1cmX1cm硬結(jié)，左腹部一個(gè)5cmX5cm硬結(jié)，

體溫36.7℃,余（一）。下列哪項(xiàng)屬于無(wú)關(guān)治療

A、強(qiáng)的松

B、環(huán)磷酰胺

C、雌激素

D、非韻體抗炎藥

E、滋陰軟堅(jiān)中藥

【參考答案】：C

84、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白

陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酎82Hmol

/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽(yáng)性，24小

時(shí)尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,腎臟

病理可能轉(zhuǎn)型為

A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、輕度系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、新月體性腎小球腎炎

【參考答案】：D

85、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是

A、感染

B、輸液過(guò)多、過(guò)快

C、環(huán)境氣候的急劇變化

D、妊娠與分娩

E、過(guò)勞與情緒激動(dòng)

【參考答案】：A

86、以下哪項(xiàng)發(fā)生病變時(shí)，可出現(xiàn)Beever征

A、T9-10

B、T7-8

C、T8-9

D、T10-11

E、T6-7

【參考答案】：D

87、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對(duì)其

描述正確的是

A、不規(guī)則棘-慢波

B、周期性尖波，約每秒1次反復(fù)出現(xiàn)

C、低電位活動(dòng)

D、局灶性慢波

E、泛化性放電

【參考答案】：B

88、流行性出血熱進(jìn)入多尿期的指征是

A、尿量24小時(shí)大于2000ml

B、尿量24小時(shí)大于1000ml

C、尿量24小時(shí)大于500ml

D、尿量增多24小時(shí)大于50ml

E、尿量24小時(shí)大于400ml

【參考答案】：C

89、肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的

A、發(fā)病急、畏寒、高熱

B、咳嗽、大量膿痰、咯血

C、血白細(xì)胞增高伴核左移

D、肺部X線片示大片濃密影

E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血

【參考答案】：E

90、慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)吸氧濃度為

A、25%?35%

B、35%?55%

C、28%?30%

D、30%?45%

E、20%?25%

【參考答案】：C

91、女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn),

但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項(xiàng)處理正

確

A、待1周后復(fù)查，暫不處理

B、停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察

C、維持原治療，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)保肝措施

D、停利福平，保留異煙肺、嗽嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加

強(qiáng)保肝治療

E、停所有抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，同時(shí)鞘內(nèi)注藥異煙朋和地塞

米松

【參考答案】：D

92、內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A、疼痛感覺(jué)模糊

B、疼痛部位明確

C、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D、疼痛程度劇烈

E、局部可有腹肌強(qiáng)直

【參考答案】：A

93、心肌梗死最多見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、室壁瘤

B、心肌梗死后綜合征

C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

D、栓塞

E、心臟破裂

【參考答案】：C

94、對(duì)一個(gè)疑診為脊髓空洞癥的患者，首選的檢查是

A、脊柱平片

B、脊髓MRI

C、脊管空氣造影

D、脊管碘水造影

E、脊髓血管造影

【參考答案】：B

95、關(guān)于洋地黃類藥物說(shuō)法不正確的是

A、可降低遠(yuǎn)期死亡率

B、增加心排血量

C、減少住院率

D、提高運(yùn)動(dòng)耐量

E、可明顯改善癥狀

【參考答案】：A

96、G—6—PD缺乏病

A、遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B、遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C、獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D、遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E、遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

【參考答案】：B

97、豬主要攜帶的鉤體菌群是

A、波摩那型

B、秋季熱型

C、黃疸出血型

D、七日熱型

E、犬型

【參考答案】：A

98、男性，15歲，周身浮腫、尿少、尿蛋白4.5g/天，血漿白蛋

白24g/L,用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，突然出現(xiàn)左下肢不對(duì)稱性腫脹

伴疼痛，最可能的病因是

A、腎靜脈血栓

B、急性腎衰竭

C、皮膚感染

D、左下肢靜脈血栓形成

E、左下肢靜脈炎

【參考答案】：D

99、肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)為

A、昏睡和精神錯(cuò)亂

B、神志完全喪失，不能喚醒

C、撲翼樣震顫無(wú)法引出

D、意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常

E、輕度性格改變和行為失常

【參考答案】：A

100、下列哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見(jiàn)原因

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、胃癌

D、膽道出血

E、食管賁門粘膜撕裂綜合征

【參考答案】：D

101、下列哪一項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷

A、呈急性腎炎綜合征

B、腎功能急劇減退

C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

D、數(shù)周內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥

E、常無(wú)貧血表現(xiàn)

【參考答案】：E

102、下列類型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療

A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B、中至重度Graves病，長(zhǎng)期服藥無(wú)效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

【參考答案】：C

103、約20%?35%患者的臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解的病理類型為

A、系膜毛細(xì)血管炎腎小球腎炎

B、微小病變型腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病

【參考答案】：E

104、下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院獲得性肺炎定義

A、醫(yī)院特殊環(huán)境下病原菌引起的下呼吸道感染

B、感染在病人入院時(shí)不存在

C、感染發(fā)生不在病原菌潛伏期內(nèi)

D、感染發(fā)生在住院48小時(shí)后

E、感染發(fā)生在住院24小時(shí)后

【參考答案】：E

105、傷寒的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、消化道癥狀

C、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

D、脾大

E、相對(duì)緩脈

【參考答案】：C

106、不是路易體癡呆診斷條件的是

A、波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙

B、反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)

C、同時(shí)或之后發(fā)生帕金森綜合征

D、不影響社會(huì)及工作能力

E、注意力和警覺(jué)障礙波動(dòng)最明顯

【參考答案】：D

107、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘

憋、口唇發(fā)縉、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病

理生理學(xué)改變有

A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

C、心排血量增加

D、水鈉潴留

E、心鈉素分泌降低

【參考答案】：D

108、下列說(shuō)法不正確的是

A、隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢(shì)

B、我國(guó)風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低

C、我國(guó)急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

D、我國(guó)高血壓患病率逐漸呈增加趨勢(shì)

E、我國(guó)目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位

【參考答案】：A

109、腦栓塞的栓子來(lái)源最常見(jiàn)于

A、心源性

B、動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊

C、脂肪栓子

D、空氣栓子

E、癌細(xì)胞栓子

【參考答案】：A

110、關(guān)于蟒蟲病的預(yù)防，下列錯(cuò)誤的是

A、飯前、便后洗手

B、服甲苯咪嗖即可根治

C、單靠藥物不易根治

D、感染者應(yīng)剪短指甲

E、家庭內(nèi)感染者應(yīng)進(jìn)行感染普查

【參考答案】：B

111,延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺(jué)缺

失

A、以上均不是

B、舌下神經(jīng)核

C、面神經(jīng)核

D、三叉神經(jīng)脊束核

E、疑核

【參考答案】：D

112、關(guān)于肢端肥大癥的內(nèi)分泌檢查，錯(cuò)誤的是

A、用L-多巴后，血漿GH反而升高

B、葡萄糖抑制實(shí)驗(yàn)后，GH不被抑制到5mg/L以下

C、IGFT可作為篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)，也可作為治療是否有效

的指標(biāo)

D、TRH興奮實(shí)驗(yàn)可使GH絕對(duì)值增加

E、GH水平值較常人高10?15倍

【參考答案】：A

113、心源性哮喘表現(xiàn)為

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、端坐呼吸

C、呼氣性呼吸困難

D、發(fā)作性喘息

E、勞力性呼吸困難

【參考答案】：A

114、女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過(guò)糖皮質(zhì)激

素，癥狀一度緩解。近一個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫

痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫

性斑點(diǎn)狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷

A、狼瘡性腎炎

B、類固醇性結(jié)核病

C、肺部繼發(fā)感染

D、肺化膿癥

E、肺軍團(tuán)菌病

【參考答案】：B

115、男性，22歲,查體血壓140/90mmH(18.7/12kPa),B超診

斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎

A、B超腎單個(gè)囊腫直徑W3cm

B、B超左腎盂旁囊腫2個(gè)，囊腫直徑3.8cm

C、B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)囊腫

D、B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著

E、B超雙腎多個(gè)囊腫

【參考答案】：C

116、