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醫(yī)療服務定金合同范本合同編號:__________地址:【醫(yī)療機構(gòu)地址】聯(lián)系方式:【聯(lián)系方式】地址:【患者地址】聯(lián)系方式:【聯(lián)系方式】鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務,為確保雙方合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本醫(yī)療服務定金合同,共同遵照執(zhí)行。第一條醫(yī)療服務內(nèi)容甲方向乙方提供的醫(yī)療服務內(nèi)容包括:【具體醫(yī)療服務內(nèi)容】第二條定金1.乙方在本合同簽訂后【具體金額】元作為定金,用以確認甲乙雙方的合作關(guān)系。2.乙方定金支付后,甲方應按照本合同約定為乙方提供醫(yī)療服務。3.如乙方按照本合同約定履行完畢,甲方應在服務完成后【具體時間】內(nèi)退還乙方定金。4.如乙方違約,甲方有權(quán)扣除定金作為違約金。第三條醫(yī)療服務時間甲方應按照本合同約定時間提供醫(yī)療服務,如因特殊情況需調(diào)整,甲方應提前【具體時間】通知乙方。第四條醫(yī)療服務質(zhì)量甲方應保證醫(yī)療服務的質(zhì)量,嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)標準操作,確保乙方合法權(quán)益。第五條保密條款1.甲乙雙方在合同履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息,應予以嚴格保密。2.乙方不得將甲方提供的醫(yī)療服務用于非法用途,不得泄露甲方相關(guān)信息。第六條違約責任1.甲乙雙方應嚴格按照本合同約定履行各自義務,如一方違約,應承擔違約責任。2.甲方未按約定提供醫(yī)療服務,乙方有權(quán)要求甲方退還定金并支付違約金。3.乙方未按約定支付定金,甲方有權(quán)扣除違約金。第七條爭議解決甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同的生效、變更和解除1.本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同的變更或解除應經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并書面確認。第九條其他約定甲乙雙方在其他方面如有未盡事宜,可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:【簽訂日期】一、附件列表:1.醫(yī)療服務內(nèi)容詳細說明2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件3.患者身份證明復印件4.定金支付憑證5.醫(yī)療服務時間安排表6.醫(yī)療服務質(zhì)量保證函7.商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和患者隱私保護措施8.補充協(xié)議(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務,或服務質(zhì)量不符合約定標準的,視為違約。2.乙方未按約定支付定金的,視為違約。3.甲乙雙方未按約定履行保密義務的,視為違約。4.甲方未經(jīng)乙方同意,將醫(yī)療服務用于非法用途的,視為違約。5.雙方同意的其他違約行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務:指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療和技術(shù)服務。2.定金:指乙方為確認甲乙雙方合作關(guān)系而支付的預付款。3.違約金:指違約方應支付給對方的一定金額作為賠償。4.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。5.技術(shù)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息。6.患者隱私:指患者在就醫(yī)過程中涉及的個人隱私信息,包括身份信息、健康狀況等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未能按約定時間提供醫(yī)療服務:解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方退還定金并支付違約金。2.乙方未能按約定支付定金:解決辦法:甲方有權(quán)扣除違約金,并有權(quán)解除合同。3.醫(yī)療服務質(zhì)量不符合約定標準:解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方退還定金并支付違約金。4.保密義務未被履行:解決辦法:違約方應承擔違約責任,支付賠償金。5.醫(yī)療服務被用于非法用途:解決辦法:甲方應立即停止非法用途,乙方有權(quán)要求賠償。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間就特定醫(yī)療
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