泌尿系超聲診斷課件

泌尿系泌尿系2超聲診斷腎泌尿系2超聲診斷腎臟的解剖有哪些特點(diǎn)？腎臟為成對(duì)的蠶豆?fàn)钇鞴?，位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩中。因受肝臟影響，右腎比左腎臟低1∽2cm。腎縱軸上端向內(nèi)，下端向外，略呈“八”字形排列。正常腎上下移動(dòng)1∽2cm范圍內(nèi)。腎長(zhǎng)10∽12cm、寬5∽6cm、厚3∽4cm，左腎較右腎稍長(zhǎng)。腎外緣為凸面，內(nèi)緣為凹面。凹面的中部切跡為腎門(mén)。平對(duì)第一腰椎，腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴、神經(jīng)均由此進(jìn)入腎臟，腎盂則由此走出腎外。泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷腎縱切而見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)分內(nèi)外二層，外層為皮質(zhì)，厚5-7mm，深部為髓質(zhì)，由8-15個(gè)腎錐體構(gòu)成，部分皮質(zhì)伸展至髓質(zhì)錐體之間，成為腎柱。泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷正常腎臟聲像圖斷面為橢圓形或扁圓形，包膜光滑.腎實(shí)質(zhì)腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì):為低回聲暗區(qū)，腎錐體顯示底向外，尖向內(nèi)的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約3∽5個(gè)或7∽8個(gè)不等，內(nèi)部回聲較腎皮質(zhì)更弱，可誤認(rèn)為囊腫腎竇表現(xiàn)為濃密明亮點(diǎn)狀回聲，由腎盂、腎盞、血管和脂肪組成，約占腎寬徑的1/3∽1/2泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷腎臟大小有何臨床意義？

超聲測(cè)量腎臟，由于切面不同，常有一定的誤差，正常腎臟一般長(zhǎng)徑為10∽12cm，寬為5∽6cm，厚徑為3∽4cm，腎竇的中央無(wú)回聲區(qū)寬度小于1cm。B超測(cè)定腎臟大小，對(duì)臨床的一定的指導(dǎo)意義。對(duì)腎炎患者，如雙腎各徑線均大于正常，常提示為急性期。如發(fā)現(xiàn)雙腎各徑線明顯小于正常，常提示為慢性腎炎晚期，為固縮，預(yù)后不良。對(duì)無(wú)臨床癥狀的患者，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎明顯縮小，另一側(cè)明顯增大，常提示患者為一側(cè)腎先天性發(fā)育異常。高血壓病人，如一側(cè)腎的長(zhǎng)軸較另一側(cè)腎小于1.5∽2.5cm以上，則?？商崾净颊邽槟I性高血壓。腎移植患者，測(cè)量腎的大小，對(duì)確定有無(wú)排異的重要診斷意義。泌尿系2超聲診斷腎臟疾病超聲檢查適應(yīng)癥腎發(fā)育異常:如孤立腎，腎不發(fā)育，發(fā)育不全，異位腎腎內(nèi)占位性病變：腎囊腫，多囊腎，腎腫瘤腎結(jié)石腎積水腎外傷：腎挫傷、腎破裂腎內(nèi)彌漫性病變：腎萎縮，腎炎，腎結(jié)核泌尿系2超聲診斷先天異常泌尿系2超聲診斷腎缺如、孤立腎腎發(fā)育不全重復(fù)腎異位腎腎下垂游走腎馬蹄腎泌尿系2超聲診斷重復(fù)腎畸形泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷腎囊性疾病泌尿系2超聲診斷腎囊腫腎囊腫一般認(rèn)為是一種先天性疾病，是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，腎曲管和集合管的連接發(fā)生障礙，液體潴留而發(fā)生。多數(shù)囊腫生長(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，少數(shù)在髓質(zhì)。發(fā)生在腎竇區(qū)的囊腫稱腎盂旁囊腫.可以多發(fā)發(fā)或單發(fā)。單發(fā)性囊腫又稱為孤立性囊腫，預(yù)后良好。泌尿系2超聲診斷腎囊腫聲像圖特點(diǎn)在實(shí)質(zhì)內(nèi)可顯示圓形無(wú)回聲暗區(qū)，輪廓清晰，囊壁光整，后壁回聲增強(qiáng)囊腫向外發(fā)展，腎輪廓表面可顯示無(wú)回聲暗區(qū)，向外凸出。囊腫向內(nèi)發(fā)展，腎盂腎盞回聲受壓移位，腎不變形（小的囊腫則不明顯）。囊腫以外，可見(jiàn)正常的腎實(shí)質(zhì)聲像圖，腎竇回聲無(wú)分離現(xiàn)象。腎囊腫位于腎盂旁時(shí)，應(yīng)注意與局限性腎積水相鑒別。腎囊腫多發(fā)時(shí)可以相互融合形成多房性囊腫。泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷什么是多囊腎？多囊腎（又稱腎囊性變），是一種有家族遺傳傾向的先天性發(fā)育異常疾病。是胚胎發(fā)育過(guò)程中，腎曲管和集合管的連接廣泛發(fā)生障礙，液體潴留引起。部分病例合并肝、脾、胰、卵巢等數(shù)臟器的多囊改變。分成人性和嬰兒型，往往雙腎受累成人型一般多在40歲左右發(fā)病，主要癥狀是腰疼、血尿、局部腫物，高血壓和腎功能衰竭。85%以上為雙側(cè)性。泌尿系2超聲診斷其聲像圖特點(diǎn)如下腎臟體積增大，輪廓變形、腎包膜不光整。腎聲像圖上可見(jiàn)成片的大小不等的圓形或橢圓形的無(wú)回聲暗區(qū)，輪廓清晰，相互不通，后壁回聲增強(qiáng)。通常兩側(cè)腎臟均有病變，左右腎增大不一致，亦可病變僅累及一側(cè)腎。部分病人可合并其它臟器多囊變。腎竇回聲不分離，常被壓迫變形。泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷泌尿系2超聲診斷多發(fā)性腎囊腫與多囊腎的聲像圖如何鑒別？多發(fā)性腎囊腫多囊腎腎臟形態(tài)輪廓囊腫向腎表面突起形態(tài)不規(guī)則，輪廓不光整腎臟大小呈局限性增大雙側(cè)腎呈不對(duì)稱增大，或失去常態(tài)腎實(shí)質(zhì)回