2023年心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)復(fù)習(xí)概要

變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)學(xué)問復(fù)習(xí)概要

第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述........................................................................（294）

關(guān)于社會(huì)人群的心理活動(dòng)，正確的說法是：①有正常和異樣心理活動(dòng)兩個(gè)方面；②有精神障礙的人，心理

活動(dòng)也不全是異樣的；③正常和異樣心理活動(dòng)是可以轉(zhuǎn)換的。

關(guān)于社會(huì)人群的心理活動(dòng)，描述正確的是有正常和異樣心理活動(dòng)兩個(gè)方面。

關(guān)于心理異樣經(jīng)過系統(tǒng)治療后的描述中不正確的是異樣心理無法被矯正。（能得到改善或完全被矯正。）

ICD-10：《國際疾病分類手冊》第10版；CCMD-m：《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版

第一單元變態(tài)心理學(xué)的對象...................................................................（294）

關(guān)于變態(tài)心理學(xué)探討的對象，正確的描述是以心理與行為異樣表現(xiàn)為對象。

精神病學(xué)探討的側(cè)重點(diǎn)是異樣心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)的區(qū)分（探討對象是共同的）

分類所屬分支著重點(diǎn)

變態(tài)心理學(xué)心理學(xué)側(cè)重探討和說明異樣心理的基本性質(zhì)和特點(diǎn)，個(gè)體差異和環(huán)境影響

精神病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)著重異樣心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，精神病的預(yù)防與康復(fù)

其次單元學(xué)科簡史............................................................................（295）

一、對心理異樣現(xiàn)象的早期關(guān)注

關(guān)于古代“變態(tài)心理學(xué)”的發(fā)端，正確的描述是顯現(xiàn)出“心理是腦的功能”這一推論的雛形。關(guān)于古代“變

態(tài)心理學(xué)，，的發(fā)端，不正確的描述是與古希臘醫(yī)生希波克里特提出的“體液學(xué)說”無關(guān).

關(guān)于古代“變態(tài)心理學(xué)”的發(fā)端，下列說法中正確的是：①與古希臘醫(yī)生希波克里特提出的“體液學(xué)說”

有關(guān)；②始于公元前400年。

自然科學(xué)誕生后，人們對變態(tài)心理學(xué)的新見解有：①把心理異樣現(xiàn)象和大腦的功能聯(lián)系起來；②促運(yùn)用唯

物的思維對待心理異樣的問題.

自然科學(xué)誕生后，人們對變態(tài)心理學(xué)的新見解有把心理異樣現(xiàn)象和大腦的功能聯(lián)系起來。

二、對心理異樣現(xiàn)象的現(xiàn)代說明

（-）精神分析的理論說明

1.精神分析理論說明異樣心理現(xiàn)象的兩個(gè)基本命題

精神分析理論關(guān)于變態(tài)心理的說明，基本命題中不正確的是意識(shí)與潛意識(shí)同樣重要（心理過程主要是潛意

識(shí)的）；基本命題中正確的是性的沖動(dòng)是神經(jīng)癥和精神病的重要起因。

2.弗洛伊德推演出的推斷

弗洛伊德推演出的5個(gè)推斷

5個(gè)推斷內(nèi)容

1心理動(dòng)力一力比多人類的生物本能是心理活動(dòng)的動(dòng)力，稱為力比多（libido）

2三個(gè)發(fā)展階段力比多自誕生到發(fā)展結(jié)束有3個(gè)發(fā)展階段:①口腔期；②肛門期：③生殖器期

3心理結(jié)構(gòu)和人格結(jié)構(gòu)心理結(jié)構(gòu)由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成；人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我構(gòu)成

4人格結(jié)構(gòu)的活動(dòng)原則本我一一歡樂原則；自我一一現(xiàn)實(shí)原則；超我一一道德原則

5防衛(wèi)機(jī)制為防止沖突引起焦慮而具有的防止焦慮的實(shí)力（壓抑或克制實(shí)力）

符合弗洛伊德關(guān)于“力比多”的看法的是是心理活動(dòng)的動(dòng)力。

符合弗洛伊德關(guān)于“心理結(jié)構(gòu)”的看法的是由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成。

不符合弗洛伊德關(guān)于“心理結(jié)構(gòu)”的看法的是“力比多”確定了人的心理結(jié)構(gòu)。

不符合弗洛伊德關(guān)于“人格結(jié)構(gòu)”的表述的是人格結(jié)構(gòu)由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成。

符合弗洛伊德關(guān)于“防衛(wèi)機(jī)制”的表述的是是一種壓抑或克制的實(shí)力。

3.精神分析理論對心理異樣現(xiàn)象的說明

精神分析理論對心理異樣現(xiàn)象的看法有：①心理健康的充分和必要條件是個(gè)體要合理地度過“性心理”發(fā)

展的每個(gè)階段；②性心理發(fā)展受挫，就會(huì)造成性心理的“退化”或發(fā)展“固著”；③性心理的“退化”或“固

著”，會(huì)造成將來人格的變態(tài)和心理異樣；④在性心理發(fā)展的每個(gè)階段上，接受的刺激太多或者太少，都會(huì)使其

發(fā)展受到挫折。

依據(jù)精神分析理論對心理異樣現(xiàn)象的說明，與其內(nèi)涵不符的表述是在性心理發(fā)展的每個(gè)階段上，無論接受

怎樣的刺激，都不會(huì)導(dǎo)致其遭遇挫折。

（-）行為主義的說明

行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載是巴甫洛夫用高級神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說說明白人類的異樣心理現(xiàn)象。

不符合巴甫洛夫?qū)θ祟惖漠悩有睦憩F(xiàn)象的說明的描述是通過演繹式的方法（是用類比的方法來說明的）。

依據(jù)巴甫洛夫的理論，符合區(qū)分神經(jīng)癥和精神病的推斷的表述是兩者的區(qū)分在神經(jīng)活動(dòng)障礙的困難性或精

細(xì)特征上。

符合巴甫洛夫關(guān)于神經(jīng)癥和精神病緣由的描述的說法是是大腦興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突。

關(guān)于行為主義心理學(xué)探討的一般技術(shù)路途，正確的說法是通過動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)而演繹和推論人的心理

過程。

關(guān)于行為主義理論整合的趨勢，不正確的表述是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射與認(rèn)知理論潮流的結(jié)合（是行為

主義心理學(xué)與現(xiàn)代腦科學(xué)的結(jié)合）。

（=.）人本主義心理學(xué)的說明

符合人本主義對異樣心理的說明的表述是“臼我”無法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果和趨于完善的“潛能”特征受阻。

馬斯洛認(rèn)為心理異樣最基本的表現(xiàn)是在焦虛，這種存在焦慮就是存在和責(zé)任的沖突

其次節(jié)正常心理與異樣心理............................................................（298）

第一單元正常心理活動(dòng)的功能...........................................................（298）

正常心理活動(dòng)的三大功能：①能保障人順當(dāng)?shù)剡m應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；②能保障人正常地進(jìn)行人際交

往；③能使人正確地反映、相識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。

不屬于人類正常心理活動(dòng)的主要功能的描述是能防止人的各類軀體疾病。

其次單元心理正常與心理異樣的區(qū)分...........................................................（298）

區(qū)分心理正常與心理異樣的方法不包括坐標(biāo)暹化區(qū)分法。區(qū)分方法包括：①標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分；②心理學(xué)的區(qū)

分原則。

一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（4類判別標(biāo)準(zhǔn)，）

對人的心理正常與心理異樣進(jìn)行判別時(shí)，不屬于“標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分”法的內(nèi)容的表達(dá)是倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

對人的心理正常與心理異樣進(jìn)行判別時(shí);符合“醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”的涵義的表述是精神障礙是軀體疾病。對人的

心理正常與心理異樣進(jìn)行判別時(shí)，不符合“醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)涵的表述是將心理問題與統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

不符合“統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”對心理正常與心理異樣的分析推斷的描述是“心理異樣”是確定的，它是一個(gè)恒定

的因子。

對人的心理正常與心理異樣進(jìn)行判別時(shí)，反映了“統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”局限性的表述是有些心理特征和行為不確

定成常態(tài)分布。

3.內(nèi)省閱歷標(biāo)準(zhǔn)

在推斷人的心理正常與否的情形下，符合“內(nèi)省閱歷標(biāo)準(zhǔn)”涵義表述的是病人的內(nèi)省閱歷。

自知力推斷屬于李心天關(guān)于心理正常與異樣的推斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)省閱歷標(biāo)準(zhǔn)（0511-2-72）

正常與異樣心理標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分的4類判別標(biāo)準(zhǔn)

類別判別標(biāo)準(zhǔn)

1醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待

2統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以一個(gè)人偏離統(tǒng)計(jì)學(xué)上常態(tài)分布平均值的程度推斷是否正常

3內(nèi)省閱歷標(biāo)準(zhǔn)按求助者的內(nèi)省閱歷和視察者的內(nèi)省閱歷（有主觀性）推斷

4社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)能否按社會(huì)認(rèn)可的方式和道德規(guī)范行事，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境

4.社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

在推斷正常心理和異樣心理時(shí)，依據(jù)“社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，正常人的行為符合社會(huì)準(zhǔn)則，能夠依據(jù)社

會(huì)要求和道德規(guī)范行事。

不屬于“社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容的表述是人能依據(jù)自我認(rèn)可的方式行事。

二、心理學(xué)的區(qū)分原則

“心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”推斷正常心理與異樣心理的原則，包括：①主一客觀世界統(tǒng)一原則；②心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)

調(diào)性原則；③人格的相對穩(wěn)定性原則。一一推斷正常與異樣、病與非病的三原則

不符合“心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”推斷正常心理與異樣心理原則的說法是個(gè)人志向與他人志向的一樣原則。

（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

在臨床上，可以將“自知力不完整”或“無自知力”作為推斷精神病的指標(biāo)之一。

不符合“自知力不完整”或“無自知力”的描述是對“自我”概念的錯(cuò)誤認(rèn)知（雙重否定題）。

“自知力不完整”或“無自知力”是指：①推斷精神病的指標(biāo)之一；②“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”的統(tǒng)

一性的丟失；③患者對自身狀態(tài)的錯(cuò)誤反應(yīng)

（二）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

符合心理活動(dòng)的“內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則”的表述是各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一樣的關(guān)系。

（三）人格的相對穩(wěn)定性原則

符合“人格相對穩(wěn)定性原則”的內(nèi)涵的描述是人格特征一旦形成，便有相對的穩(wěn)定性。

不符合“人格相對穩(wěn)定性原則”的內(nèi)涵的描述是人格類型與心理結(jié)構(gòu)之間具有對應(yīng)關(guān)系。

心理學(xué)區(qū)分正常與異樣、病與非病的3原則

類別判別原則

1統(tǒng)一性原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

2協(xié)調(diào)性原則心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（知、情、意的協(xié)調(diào)一樣性）

3穩(wěn)定性原則人格的相對穩(wěn)定性原則

第三節(jié)常見心理異樣的癥狀...................................................................（301）

常見異樣心理的分類及癥狀

知/情/意分類癥狀分類i

感覺障礙①感覺過敏；②感覺減退；③內(nèi)感性不適

感知障礙知覺障礙①錯(cuò)覺；②幻覺：6種幻覺/真性假性幻覺/功能性幻覺;思維鳴響;心因性幻覺

感知綜合障礙①視物變形癥；②“非真實(shí)感”；③“窺鏡癥

思維形式障礙13種：思維奔逸/遲緩/貧乏/松弛或散漫/裂開/不連貫/中斷/插入/云集/倒錯(cuò)等

認(rèn)知思維障礙

思維內(nèi)容障礙①10種妄想：②強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）；③超價(jià)觀念

障礙

留意障礙①留意減弱；②留意狹窄

留意/記憶與

記憶障礙①記憶增加；②記憶減退；③遺忘（順行/逆行/心因性）；④錯(cuò)構(gòu)；⑤虛構(gòu)

智能障礙

智能障礙①精神發(fā)育遲滯；②癡呆（腦器質(zhì)性/假性）

自知力障礙神經(jīng)癥患者自知力完整；精神病患者自知力完全丟失或無自知力

以程度變更為主的心情障礙①心情高漲；②心情低落；③焦慮；④恐怖

心情

以性質(zhì)變更為主的心情障礙①心情遲鈍；②心情淡漠；③心情倒錯(cuò)

障礙

腦器質(zhì)損害的心情障礙①心情脆弱；②易激惹；③強(qiáng)制性哭笑；④欣快

意志增加意志活動(dòng)增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不同：①躁狂狀態(tài)；②被害妄想患者

意志缺乏缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和主動(dòng)性，行為被動(dòng)，生活極端懶散，個(gè)人和居室衛(wèi)生極差

意志

意志減退意志活動(dòng)削減：①抑郁狀態(tài)患者；②程度較輕的意志缺乏，意志低下者

行為

表現(xiàn)在內(nèi)心心情體驗(yàn)不同

障礙

精神運(yùn)動(dòng)性興奮①協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮；②不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮

精神運(yùn)動(dòng)性抑制10種抑制：木僵/違拗/臘樣屈曲/緘默/被動(dòng)聽從/刻板動(dòng)作/仿照動(dòng)作/作態(tài)等

心理詢問師駕馭心理異樣癥狀，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。

對精神病患者的心理詢問是有條件的，這些條件主要包括：①必需是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀基

本消逝以后；②主要以社會(huì)功能的康復(fù)為主；③必需親密協(xié)作精神科醫(yī)生一起實(shí)施。

對精神病患者的心理詢問是有條件的，不符合這些條件的規(guī)定表述的是必需停藥以后才能進(jìn)行心理詢問。

第一單元認(rèn)知障礙............................................................................（301）

一■、感知障礙

關(guān)于“感知障礙”的類型，正確的說法是：①感知綜合障礙；②感覺障礙；③知覺障礙。

關(guān)于“感知障礙”的類型，不正確的描述是軀體障礙。

（-）感覺障礙

關(guān)于“感覺障礙”的類型，正確的說法是：①感覺過敏；②內(nèi)感性不適；③感覺減退（不包括“外感性過

敏”）。

（二）知覺障礙（包括錯(cuò)覺和幻覺）

知覺障礙包括：①錯(cuò)覺：對客觀事物歪曲的知覺；②幻覺：無對象性的知覺（虛幻的知覺）。

依據(jù)幻覺涉及的感受器官的不同，幻覺類型包括：①幻聽、幻視；②幻嗅、幻味；③幻觸；④內(nèi)臟不適感。

依據(jù)幻覺體驗(yàn)的不同真實(shí)性，幻覺可以分為：①真性幻覺；②假性幻覺。

依據(jù)幻覺產(chǎn)生的特別條件，幻覺又可以分為：①心因性幻覺；②功能性幻覺；③思維鳴響。

假性幻覺不屬于特別條件下的幻覺類型（假性幻覺是幻覺體驗(yàn)的來源之一）。

假如一個(gè)人出現(xiàn)虛幻的知覺,不存在某種事物而感知到這種事物的狀況，那就屬于幻覺。

假如一個(gè)人出現(xiàn)下列狀況，就不能確定有幻覺：①歪曲的感覺，把這種事物感知成那種事物；②）歪曲的知

覺，把這種事物感知成那種事物（這兩種狀況屬于錯(cuò)覺）。

（三）感知綜合障礙

符合“感知綜合障礙”涵義的描述是：①感知客觀事物的個(gè)別屬性，如大小、長短、遠(yuǎn)近時(shí)產(chǎn)生變形；②

感覺四周事物像“水中月”、“鏡中花”；③感覺自己的面孔或體形變更了形態(tài)。

不符合“感知綜合障礙”涵義的描述是感覺四周的人在監(jiān)視自己。

二、思維障礙

（-）思維形式障礙

包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，常見的癥狀有13種：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛或思維

散漫、裂開型思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新

作、邏輯倒錯(cuò)性思維。

符合“思維奔逸”的主要表現(xiàn)的是：①一種興奮性的思維聯(lián)想障礙；②思維活動(dòng)量增加；③思維聯(lián)想速度

加快；④表現(xiàn)為語量多，語速快，滔滔不絕。

“思維松弛或思維散漫”的臨床特點(diǎn)是：①對問題的敘述不夠中肯，也不很切題；②給人感覺患者的回答

是“答非所問”?！八季S貧乏”和“思維遲緩”兩個(gè)癥狀的鑒別要點(diǎn)之一，是前者在回答問題時(shí)內(nèi)容極為簡潔

思維遲緩和思維貧乏的區(qū)分：①遲緩者語速慢，貧乏者語速不慢；②遲緩者苦惱，貧乏者漠然處之。

（二）思維內(nèi)容障礙

1.妄想（包括10種妄想）

“思維內(nèi)容障礙”的類型不包括音聯(lián)義聯(lián)。包括妄想、強(qiáng)迫觀念和超價(jià)觀念。

“妄想”是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，其類型不包括病理性象征思維。

妄想的主要特點(diǎn)有：①對荒唐結(jié)論堅(jiān)信不移，不能通過講道理、進(jìn)行教化以及親身經(jīng)驗(yàn)來訂正這種結(jié)論；

②以毫無依據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違反思維邏輯。

依據(jù)妄想的起源分類，可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。

“原發(fā)性妄想”的主要特點(diǎn)有：①是突然發(fā)牛.，內(nèi)容不行理解；②與既往經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前境況無關(guān)；③不是起

源于其他精神異樣的一種病態(tài)信念；④找不到任何心理學(xué)上的說明。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，

包括三癥狀：①突發(fā)性妄想；②妄想知覺；③妄想心境。

關(guān)于“繼發(fā)性妄想”，不正確的說法是在診斷精神分裂癥時(shí)，其臨床價(jià)值大于原發(fā)性妄想。繼發(fā)性妄想指:

①以錯(cuò)覺、幻覺、情感高漲或低落等精神異樣為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想；②在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想。

2.強(qiáng)迫觀念

強(qiáng)迫性思維與強(qiáng)制性思維的區(qū)分（史杰）

分類思維來源苦痛感是否有反強(qiáng)迫意向多見于

強(qiáng)迫性思維（強(qiáng)迫觀念）思維內(nèi)容障礙來源內(nèi)部為此苦惱有強(qiáng)迫癥（神經(jīng)癥）

強(qiáng)制性思維（思維云集）思維形式障礙來源外部無苦痛感沒有精神分裂癥（精神?。?/p>

關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，正確的表述是：①強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥；②強(qiáng)迫

觀念多見于強(qiáng)迫癥。注：教材（P268）中說：“強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為……腦中總是出現(xiàn)一些對立的觀念（強(qiáng)迫

性對立觀念）”

關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，正確的表述是強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥，強(qiáng)迫觀念多

見于強(qiáng)迫癥。

常見思維障礙的臨床表現(xiàn)

類思維障礙主要癥狀多見于

思維奔逸興奮性思維聯(lián)想障礙，思維活動(dòng)量增加，聯(lián)想速度加快，語量多，語速快躁狂

思維遲緩抑制性思維聯(lián)想障礙，思維活動(dòng)顯著緩慢，聯(lián)想困難，思索吃力，反應(yīng)遲鈍抑郁

思維貧乏思想空虛，概念詞匯貧乏，對詢問無明確應(yīng)答或回答簡潔，語速不慢精分

思維松弛/散漫聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對問題敘述不夠中肯，不很切題，給人感覺答非所問精分早期

思裂開性思維意識(shí)清晰，思維聯(lián)想過程裂開，談話或語句缺乏意義上的連貫性和邏輯性精分參考

維思維不連貫嚴(yán)峻裂開性，不僅語句不連貫，詞句也不連貫，言語支離裂開，成詞語雜拌意識(shí)障礙

形思維中斷無意識(shí)障礙，思維短暫突然中斷，言語突然停頓，不受意愿的支配精分

式思維插入/被奪思索突然出現(xiàn)與主題無關(guān)的意外聯(lián)想，有不自主感，別人強(qiáng)加或被外力掠奪精分

障思維云集強(qiáng)制性思維，不受意愿支配的思潮大量涌現(xiàn)，雜亂多變，毫無意義毫無系統(tǒng)精分

礙病理性贅述不能簡潔明白直截了當(dāng)回答問題，夾雜不必要細(xì)微環(huán)節(jié)，不覺羅嗦認(rèn)為必不腦器質(zhì)性

行少

病理性象征性思維以一般概念詞句或動(dòng)作表示特別的、不經(jīng)說明別人無法理解的含義精分

語詞新作自己創(chuàng)建文字圖形或符號(hào)，并賜予其特別的含義精分

邏輯倒錯(cuò)性思維思維邏輯性明顯障礙，推理荒謬，無前提，缺邏輯，堅(jiān)持己見精分

關(guān)系妄想把實(shí)際與他無關(guān)的事情，認(rèn)為與他本人有關(guān)系精分

被害妄想堅(jiān)信四周某人或某團(tuán)伙對其進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，放毒等精分/偏執(zhí)

思特別意義妄想認(rèn)為四周人的言行，日常的舉動(dòng)，不僅與其有關(guān)，而且有一種特別的含義

維物理影響妄想認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動(dòng)受到外界某力氣支配、限制和操縱精分

內(nèi)妄夸大妄想夸大自己的財(cái)寶、地位、實(shí)力、權(quán)力等躁狂/精分

容想自罪妄想罪惡妄想，毫無依據(jù)認(rèn)為自己犯了嚴(yán)峻錯(cuò)誤和罪行，十惡不赦，應(yīng)受懲處抑郁/精分

障疑病妄想毫無依據(jù)堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)峻軀體疾病或不治之癥，反復(fù)醫(yī)檢不能變更精分

礙嫉妒妄想堅(jiān)信配偶對其不忠，另有外遇精分等

鐘情妄想堅(jiān)信某異性對自己產(chǎn)生了愛情，即使遭嚴(yán)詞拒絕，認(rèn)為是考驗(yàn)自己的忠誠精分

內(nèi)心被揭露感被洞悉感，認(rèn)為其內(nèi)心的想法或本人及其家人的隱私，未經(jīng)表達(dá)別人就知道精分

強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性思維，指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中強(qiáng)迫癥

超價(jià)觀念其發(fā)生雖常有確定事實(shí)基礎(chǔ)，但觀念是片面的，與實(shí)際狀況有出入的人格障礙

3.超價(jià)觀念

關(guān)于“超價(jià)觀念”，正確的表述是：①它的發(fā)生雖然常常有確定的事實(shí)基礎(chǔ)，但是這種觀念是片面的；②是

一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念；③多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。

關(guān)于“超價(jià)觀念”，不正確的描述是患者知道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以撰脫。

三、留意障礙、記憶障礙與智能障礙

（-）留意障礙

關(guān)于“留意”，正確的表述是：①留意對推斷是否有記憶障礙有重要意義；②留意對推斷是否有意識(shí)障礙有

重要意義；③智能活動(dòng)也須要留意的參加。

關(guān)于“留意”，不正確的描述是留意對推斷有無行為障礙具有重:耍意義。留意對推斷是否有意識(shí)障礙有重要

意義。

關(guān)于“留意”，不正確的描述是留意是一種獨(dú)立的心理過程。留意不是獨(dú)立的心理過程。

關(guān)于“留意減弱”，不正確的描述是多見于智力障礙群。多見于神經(jīng)衰弱癥狀群。

關(guān)于“留意狹窄”，不正確的描述是被動(dòng)留意的興市性減弱。是留意范圍顯著縮小.

留意衰退的表現(xiàn)包括：①主動(dòng)留意的興奮性減弱；②被動(dòng)留意的興奮性減弱。

（二）記憶障礙

1.記憶增加：記憶增加是一種病理性變更，一般沒有記憶增加的疾病是強(qiáng)迫癥。

2.記憶減退：關(guān)于“記憶減退”的臨床表述，不正確的描述是神經(jīng)癥患者，早期簡潔出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶減退

記憶減退臨床上較多見，它的主要特點(diǎn)是遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退。

3.遺忘：關(guān)于遺忘，不正確的說法是“順行性遺忘”是指患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)（應(yīng)為受傷后

一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)，忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)是“逆行性遺忘

4.錯(cuò)構(gòu)：錯(cuò)構(gòu)是一種病理性的記憶錯(cuò)誤,通過別人的提示和對證，也不能訂正。

5.虛構(gòu)：關(guān)于“虛構(gòu)”，不符合虛構(gòu)概念的說法是以記憶中的事實(shí)來彌補(bǔ)他所遺忘的一段經(jīng)驗(yàn)（患者在回

憶中將過去事實(shí)上從未發(fā)生過的事情，說成是確有其事）。

（三）智能障礙

智能是一種困難的、綜合的精神活動(dòng)，它不包括感知覺、留意力。

智能障礙分為精神發(fā)育遲滯和癡呆兩大類型。

1.精神發(fā)育遲滯

2.癡呆

符合“癡呆”的特點(diǎn)的狀況是：①后天獲得的學(xué)問、實(shí)力下降或丟失；②本能的意向活動(dòng)亢進(jìn)。關(guān)于“癡

呆”，不正確的說法是絕大多數(shù)是功能性的;不正確的說法還有多數(shù)是非器質(zhì)性的實(shí)力明顯受損。關(guān)于假性癡呆

的特點(diǎn)，不正確的說法是與環(huán)境污染相關(guān)。

四、自知力障礙

“自知力”是精神科的一個(gè)重要指標(biāo)，它的臨床意義主要包括：①推斷患者有無精神障礙；②推斷精神障

礙的嚴(yán)峻程度；③推斷療效的重要指征之一。

“自知力完整”是指患者具有如下特點(diǎn)：①通常能相識(shí)到自己的不適；②能主動(dòng)敘述自己的病情；③主動(dòng)

要求治療。

不符合“自知力完整”涵義的說法是不能主動(dòng)敘述自己的病情和接受治療。

其次單元心情障礙.....................................................................（311）

一、以程度變更為主的心情障礙

（-）心情高漲

情感障礙的三高癥狀是指：①心境（情感）高漲；②思維奔逸；③運(yùn)動(dòng)性興奮。

（二）心情低落

“心情低落”的臨床表現(xiàn)包括：①面帶愁容、表情苦痛；②有自殺企圖和行為；③喜愛獨(dú)處。

不屬于“心情低落”的臨床特點(diǎn)的說法是常常伴有思維內(nèi)容極度貧乏。

（三）焦慮

（四）恐怖

關(guān)于恐怖心情，不正確的說法是屬于心理學(xué)性質(zhì)，一般無明顯自主神經(jīng)紊亂的癥狀。

二、以性質(zhì)變更為主的心情障礙

以“性質(zhì)變更”為主的心情障礙不包括心情焦慮。

（一）心情遲鈍

關(guān)于心情遲鈍特征性癥狀，不正確的說法是見于焦慮癥患者。

（二）心情淡漠

關(guān)于"心情淡漠”，不正確的說法是內(nèi)心體驗(yàn)豐富，但表達(dá)不出來。

（三）心情倒錯(cuò)

關(guān)于“心情倒錯(cuò)”的臨床表現(xiàn)，不正確的說法是多見于廣泛性焦慮癥。多見于精神分裂癥。

三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙

（一）心情脆弱；（二）易激惹；（三）強(qiáng)制性哭笑；（四）欣快

第三單元意志行為障礙.................................................................（315）

一、意志增加

二、意志缺乏

關(guān)于“意志缺乏”，不正確的說法是多見于躁狂癥患者中。多見于精神分裂癥精神衰退時(shí)。

三、意志減退

四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：精神運(yùn)動(dòng)性興奮常區(qū)分為：①協(xié)調(diào)性；②不協(xié)調(diào)性.

五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制

（-）木僵

驚慌性木僵癥候群，是驚慌癥性綜合癥的一部分，其臨床癥狀不包括意向倒錯(cuò)、作態(tài)等。

（二）違拗

患者對他人的要求做出完全相反的動(dòng)作稱為主動(dòng)性違拗。

（=.）蠟樣屈曲

（四）緘默

關(guān)于“緘默”,不正確的說法是機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作。

（五）被動(dòng)性聽從；（六）刻板麗；（七）仿照動(dòng)作；（八）意向倒錯(cuò)；（九）作態(tài)

（十）強(qiáng)迫動(dòng)作

關(guān)于“強(qiáng)迫動(dòng)作”，下列表述中正確的是：①患者感到苦痛但又無法擺脫；②強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫檢查；③是一

種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。

意志行為障礙主要癥狀

分類主要癥狀多見于

意志增加意志活動(dòng)增多，躁狂高漲時(shí)，終日不知疲乏忙勞碌碌，有始無終，一事無成

意志缺乏缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和主動(dòng)性，行為被動(dòng)，生活極端懶散，個(gè)人及居室衛(wèi)生極差精分衰退

意志減退意志活動(dòng)削減，抑郁狀態(tài)者情感低落意志消沉；意志減退者為輕度抑制缺乏

精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性者動(dòng)作和行為增加與思維情感協(xié)調(diào)一樣；不協(xié)調(diào)性者動(dòng)作雜亂無章，難理解精分青春

精木僵不言不語不吃不喝不動(dòng)，言語活動(dòng)和動(dòng)作行為處于完全抑制，大小便潴留精分驚慌

S違拗對別人要求做的動(dòng)作做出完全相反動(dòng)作為主動(dòng)違拗，或不做任何反應(yīng)為被動(dòng)違拗精分驚慌

F蠟樣屈曲不僅木僵而且肢體任人擺布，即使不舒適姿態(tài)，也可在較長時(shí)間內(nèi)像蠟塑維持不動(dòng)精分驚慌

?緘默緘默不語，不回答問題，有時(shí)用手勢或點(diǎn)頭、搖頭示意，或?qū)懽譁贤ň煮@慌

;被動(dòng)性聽從

被動(dòng)聽從他人吩咐和要求，即使對其不利，會(huì)使其難過也確定聽從精分驚慌

抑刻板動(dòng)作機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)動(dòng)作，常與刻板言語同時(shí)出現(xiàn)精分驚慌

帝仿照動(dòng)作無目的仿照別人動(dòng)作，常與仿照言語同時(shí)出現(xiàn)，以木僵為主要臨床表現(xiàn)精分驚慌

意向倒錯(cuò)意向活動(dòng)與一般常情相違反，導(dǎo)致行為活動(dòng)無法為他人所理解精分青春

作態(tài)做出無趣愚蠢、怪異做作的姿態(tài)、動(dòng)作、步態(tài)與表情精分青春

強(qiáng)迫動(dòng)作違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作，如強(qiáng)迫性洗手，強(qiáng)迫性檢查門是否鎖好等精分

［專欄4-1］焦慮(P312)

德國精神病學(xué)家Gebsattel說過，沒有焦慮的生活和沒有恐驚的生活一樣，并不是我們真正須要的，所以

確定程度的焦慮是有用的和可取的，這是因?yàn)椋孩俳箲]是對生活持冷漠看法的對抗劑；②焦慮是自我滿意而停

滯不前的預(yù)防針；③焦慮促進(jìn)個(gè)人的社會(huì)化和對文化的認(rèn)同；④焦慮推動(dòng)著人格的發(fā)展。

S.Freud強(qiáng)調(diào)本能和焦慮，他主見從神經(jīng)衰弱里分出一個(gè)特別的綜合癥，即焦慮性神經(jīng)癥，不符合他對焦

慮的分型的表述是心因性焦慮。

S.Freud強(qiáng)調(diào)本能和焦慮，他主見從神經(jīng)衰弱里分出一個(gè)特別的綜合癥，即焦慮神經(jīng)癥，他將焦慮分為幾

個(gè)類型：①道德性焦慮：②客體性焦慮；③神經(jīng)性焦慮。

A.Lewis（1967）基于文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和臨床實(shí)踐，認(rèn)為焦慮作為一種精神病理現(xiàn)象，具有如下特點(diǎn)：①焦慮心情

指向?qū)?；②焦慮是一種心情狀態(tài)；③焦慮心情是一種不快的和苦痛的體驗(yàn)；④軀體不適感、精神運(yùn)動(dòng)性擔(dān)心

和植物功能紊亂。

A.Lewis（1967）認(rèn)為焦慮作為一種精神病理現(xiàn)象不具有焦慮心情是一種欣快的體驗(yàn)的特點(diǎn)。

我們把焦慮心情稍加歸并和簡化后，焦慮癥狀主要包括：①與境況不相稱的苦痛心情體驗(yàn)；②精神運(yùn)動(dòng)性

擔(dān)心；③伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。

第四節(jié)常見精神障礙..........................................................................（318）

常見精神障礙的分類及癥狀

分類癥狀

精神分裂癥精神分裂癥患病期自知力基本丟失：①青春型；②偏執(zhí)型；③驚慌型；④單純型

以及其他妄偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙，是一種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙

想性障礙急性短暫性精神障礙①兩周內(nèi)急性起??；②精神病性癥狀為主；③有相應(yīng)的心因；④2?3月內(nèi)痊愈

躁狂發(fā)作躁狂3主癥（3高）：①心情高漲；②思維奔逸；③精神運(yùn)動(dòng)性興奮

抑郁發(fā)作抑郁3主癥（3低）：①心情低落；②思維緩慢；③語言動(dòng)作削減和遲緩

心境障礙

雙相障礙心情高漲與心情低落交織發(fā)作（躁郁癥：躁狂與抑郁交織發(fā)作）

持續(xù)性心境障礙持續(xù)并常有起伏發(fā)心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)峻到輕躁狂，甚至達(dá)不到輕度抑郁

恐怖癥①場所恐怖；②社交恐怖；③特定恐怖

焦慮癥①驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作；②廣泛性焦慮障礙又稱慢性焦慮癥

神經(jīng)癥強(qiáng)迫性障礙又稱強(qiáng)迫癥：①強(qiáng)迫思維；②強(qiáng)迫行為（強(qiáng)迫儀式動(dòng)作/洗滌/詢問/計(jì)數(shù)等）

軀體形式障礙①軀體化障礙；②疑病癥；③軀體形式植物功能紊亂；④軀體形式難過障礙

神經(jīng)衰弱以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥：易苦惱易激惹/入睡困難/多夢易醒

急性應(yīng)激障礙嚴(yán)峻急劇精神打擊刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，人格解體

應(yīng)激相關(guān)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙延遲性心因性反應(yīng)：猛烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事務(wù)后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙

障礙

適應(yīng)障礙應(yīng)激性生活事務(wù)1月內(nèi)起病，病程不超過半年，反應(yīng)性心情障礙，適應(yīng)不良

偏執(zhí)性以財(cái)遺和偏執(zhí)為特點(diǎn)

分裂樣觀念、行為、外貌裝飾奇妙，情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷

人格障礙反社會(huì)性行為不符合社會(huì)規(guī)范，常常作奸犯科，對人冷酷無情

人格障礙

明顯偏離正常，形沖動(dòng)性陣發(fā)性情感暴發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為，又稱攻擊性人格障礙

及性心理

成一貫的異樣行表演性又稱廉癥性人格障礙，過分感情用事或夸張言行以吸引他人留意

障礙

為，常見8種障礙強(qiáng)迫性過分要求嚴(yán)格與完備無缺

焦慮性一貫感到驚慌、心驚膽戰(zhàn)、擔(dān)心全和自卑，總要人喜愛和接納

依靠性依靠，不能獨(dú)立解決問題，怕被遺棄，常感無助、無能和缺乏精力

性身份異性癥

性心理障礙

性偏好戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐癥與性受虐癥

既往稱性變態(tài)

性指向同性戀

進(jìn)食障礙①神經(jīng)性厭食；②神經(jīng)性貪食；③神經(jīng)性嘔吐

心理生理

睡眠障礙①失眠癥；②嗜睡癥；③某些發(fā)作性睡眠異樣（睡行癥、夜驚、夢魘等）

障礙

性功能障礙性欲減退、陽疾、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交難過等

分別性障礙癟癥性精神障礙：瘤癥性意識(shí)障礙/假性癡呆/遺忘/身份障礙/漫游/精神病等7種

瘙癥轉(zhuǎn)換性障礙雅癥性軀體障礙：①運(yùn)動(dòng)障礙；②感覺障礙

痛癥特別表現(xiàn)形式流行性癟癥或稱瘠癥的集體發(fā)作

第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙.........................................................（318）

一、精神分裂癥

精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精

神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常能維持清晰的意識(shí)和基本智力，但某些認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)障礙。發(fā)作期

自知力基本丟失。

關(guān)于‘'精神分裂癥”，不正確的說法是：①是一組器質(zhì)性障礙征候群；②自己的內(nèi)部世界與外部客觀世界保

持一樣。關(guān)于“精神分裂癥”，不正確的說法是是一組器質(zhì)性障礙征候群。

關(guān)于“精神分裂癥”，不正確的說法是自己的內(nèi)部世界與外部客觀世界保持一樣。

精神分裂癥的常見類型不包括兒童型。

二、偏執(zhí)性精神障礙（妄想性障礙）

特點(diǎn):①以思維障礙為主的精神性障礙；②妄想常有系統(tǒng)化的傾向;③病程發(fā)展緩慢；④人格可以保持完整。

符合“偏執(zhí)性精神障礙”的特點(diǎn)的是妄想常有系統(tǒng)化的傾向。

不符合“偏執(zhí)性精神障礙”的特點(diǎn)的說法是病程進(jìn)展快速。

三、急性短暫性精神障礙

不符合“急性短暫性”精神障礙的臨床特點(diǎn)的說法是在6個(gè)月內(nèi)痊愈

不符合“急性短暫性”精神障礙的臨床特點(diǎn)的是在4周?6周內(nèi)急性起病。

急性短暫性精神障礙共同特點(diǎn)：①在兩周內(nèi)急性起??；②以精神病性癥狀為主；③起病前有相應(yīng)的心因；

④在2?3個(gè)月內(nèi)痊愈。

其次單元心境障礙............................................................................（318）

心境障礙乂稱情感性精神障礙，是以明顯而長久的心情高漲或心情低落為主的一組精神障礙。

關(guān)于“心境障礙”，常伴有意志減退是不正確的說法。

一、躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作的主要特點(diǎn)，不包括語詞新作。躁狂3主癥（躁狂“3高”）為：①心情高漲；②思維奔逸；③精

神運(yùn)動(dòng)性興奮。

二、抑郁發(fā)作

“抑郁發(fā)作”的特點(diǎn)不包括思維中斷。抑郁3主癥（抑郁“3低”）為：①心情低落；②思維緩慢；③語言

動(dòng)作削減和遲緩。

三、雙相障礙：心情高漲與心情低落交織發(fā)作（躁狂與抑郁交織發(fā)作——躁郁癥）

四、持續(xù)性心境障礙

特點(diǎn)：①持續(xù)性并常有起伏的心境障礙；②極少嚴(yán)峻到足以描述為輕躁狂；③不足以達(dá)到輕度抑郁

發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙（反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落）、惡劣心境（持續(xù)出現(xiàn)心境低落）

不符合“持續(xù)性心境障礙”的主要特點(diǎn)的說法是心情高漲與心情低落交織發(fā)作。

第三單元神經(jīng)癥..............................................................................（319）

神經(jīng)癥，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性的功能性障礙。

神經(jīng)癥具有五個(gè)特點(diǎn)：①意識(shí)的心理沖突（有自知力）；②精神苦痛；③長久性；④阻礙病人的心理功能或

社會(huì)功能；⑤沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。

許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥與正常的分界線的論述中，不包括病因。

心理沖突變形的特點(diǎn)包括：①涉及不重要的生活事務(wù)；②不帶有明顯的道德色調(diào)

心理沖突的兩種類型

類型特點(diǎn)1特點(diǎn)2特點(diǎn)3性質(zhì)

常形與現(xiàn)實(shí)境況干脆相聯(lián)系涉及公認(rèn)的重要生活事務(wù)有明顯的道德性質(zhì)充其量是心理生理障礙

變形與現(xiàn)實(shí)境況沒什么聯(lián)系或涉及生活中的雞毛蒜皮不帶明顯的道德色調(diào)神經(jīng)癥性

神經(jīng)癥的診斷和評定

評定項(xiàng)目1分2分3分

病程短程：＜3個(gè)月中程：3?12個(gè)月長程：＞12個(gè)月

精神苦痛程度輕度：可自己主動(dòng)設(shè)法擺脫中度：靠別人或變更環(huán)境擺脫重度：幾乎完全無法擺脫

社會(huì)功能照常工作學(xué)習(xí)/交往稍微阻礙工作學(xué)習(xí)交往效率顯著下降完全不能工作學(xué)習(xí)/回避社交

總分診斷評定總分=3,不夠診斷為神經(jīng)癥總分=4?5,為可疑神經(jīng)癥總分26,神經(jīng)癥診斷成立

對精神苦痛和社會(huì)功能的評定，至少要考慮近三個(gè)月的狀況。

第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙........................................................................（321）

一、急性應(yīng)激障礙：在遭遇急劇、嚴(yán)峻的精神打擊后，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病;表現(xiàn)為感知遲鈍

二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（延遲性心因性反應(yīng)）

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指在受到猛烈的或?yàn)?zāi)難性的精神創(chuàng)傷之后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)的精神障礙。

主要表現(xiàn)：闖入性重現(xiàn)（閃回）；心情遲鈍；過度警覺、失眠。

三、適應(yīng)障礙

適應(yīng)障礙是指在重大的生活變更或應(yīng)激性生活事務(wù)的適應(yīng)期，出現(xiàn)的主觀苦痛和心情紊亂狀態(tài)。

個(gè)人素養(yǎng)或易感性在發(fā)病的危急度和適應(yīng)障礙的表現(xiàn)形式方面有重要作用。

適應(yīng)障礙是指在遭遇生活事務(wù)后1個(gè)月內(nèi)起病。

第五單元人格障礙................................................................（322）

一、人格障礙

是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異樣行為模式。臨床常見8種

人格障礙,

常見的人格障礙類型不包括內(nèi)向型人格。

關(guān)于沖動(dòng)性人格障礙的說法,正確的是（0412-3-189）：①亦稱攻擊性人格障礙；②有陣發(fā)性情感爆發(fā)；

③有明顯沖動(dòng)性行為。

強(qiáng)迫性人格障礙,是以過分要求嚴(yán)格與完備無缺為特征的。

偏執(zhí)性人格障礙,以猜疑和固執(zhí)己見為特點(diǎn)

焦慮性人格障礙,一貫感到驚慌：對拒絕和指責(zé)過分敏感；習(xí)慣性地夸大潛在威逼；回避某些活動(dòng)。

第六單元心理生理障礙........................................................................（322）

心理生理障礙是與心理因素相關(guān)（以生理活動(dòng)異樣為表現(xiàn)形式）的精神障礙。

心理因素相關(guān)生理障礙有：①進(jìn)食障礙；②睡眠障礙；

一、進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐）

進(jìn)食障礙不包括神經(jīng)性消化不良。

二、睡眠障礙

睡眠障礙包括的類型有：①失眠癥；②嗜睡癥；③睡行癥、夜驚；④夢魘。

第七單元瘤癥................................................................................（323）

舊稱歇斯底里，是一種沒有器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)榛A(chǔ)，在心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響下產(chǎn)生的精神

障礙。

痛癥，多以人格傾向?yàn)榘l(fā)病基礎(chǔ),在心理社會(huì)因素影響下產(chǎn)生。

一、分別性障礙

又稱瘠癥性精神障礙，是痣癥較常見的表現(xiàn)形式，其中包括痛癥性情感爆發(fā)。

二、轉(zhuǎn)換性障礙（表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙）

三、痛癥的特別表現(xiàn)形式（流行性痛癥或稱捷癥的集體發(fā)作）

第五節(jié)心理健康與心理不健康.................................................................（324）

第一單元關(guān)于心理健康的描述性定義...........................................................（324）

第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)認(rèn)定心理健康的定義為：①身體、智力、心情協(xié)調(diào)；②適應(yīng)環(huán)境；③有華蜜感；

④能充分發(fā)揮自己的實(shí)力，過著有效率的生活。

教材定義：心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一樣和人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

其次單元評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)..................................................................（284）

衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)必需是與心理健康親密相關(guān)的因素。

正確的說法是智力水平與心理健康的凹凸并無顯著相關(guān)。

一、評估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)

誑區(qū)新認(rèn)為心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn)（或從三個(gè)維度）去衡量：①體驗(yàn)；②操作；③發(fā)展。

許又新綜合考察心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

通過視察和邂驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)過程及其效率的指標(biāo)，被稱為操作標(biāo)準(zhǔn)。

著重對人的仝體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱囪專察與分析作為評價(jià)指標(biāo)，被稱為發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。

以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況作為評價(jià)指標(biāo)，被稱為體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

二、心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn)

評估心理健康水平十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是由郭念建提出來的。

（一）心理活動(dòng)強(qiáng)度：這是指對于精神刺激的反抗實(shí)力。

遭遇精神打擊時(shí)，不同的人對于同一類精神刺激，反應(yīng)各不相同。這種對精神刺激的反抗實(shí)力，被稱為我

理活動(dòng)強(qiáng)度。

影響這種反抗實(shí)力的因素：①人的相識(shí)水平、②生活閱歷、③性格特征、④當(dāng)時(shí)所處的環(huán)境以及神經(jīng)系統(tǒng)

的類型

（二）心理活動(dòng)耐受力：心理活動(dòng)耐受力強(qiáng)是指在遇到精神刺激時(shí)有較長久的經(jīng)受力。

衡量心理健康水平，從長期經(jīng)受精神刺激的實(shí)力來推斷，被稱為心理活動(dòng)耐受力。

（三）周期節(jié)律性：心理活動(dòng)的形式和效率存在自身的變更規(guī)律，叫心理活動(dòng)的周期節(jié)律性。

心理活動(dòng)周期節(jié)律性一般可以專心理活動(dòng)的效率作為指標(biāo)。

（四）意識(shí)水平：意識(shí)水平的凹凸，往往以留意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。

（五）示意性：易受示意的人，往往易被四周的無關(guān)因素引起心情波動(dòng)和思維動(dòng)搖，有時(shí)表現(xiàn)為意志薄弱。

（六）康復(fù)實(shí)力：從創(chuàng)傷刺激中復(fù)原到平常水平的實(shí)力，被稱為心理康復(fù)實(shí)力。

（七）心理自控力：對心情、思維和行為的限制程度進(jìn)行調(diào)整的實(shí)力被稱為心理包控力。

心理自控實(shí)力好的人，往往：①不過分拘謹(jǐn)；②不過分隨意；③心情表達(dá)恰如其分；④心理活動(dòng)自如，言

語通暢。

（八）自信念：正確自我認(rèn)知實(shí)力，被稱為自信。

（九）社會(huì)交往：個(gè)體與親友、同伴和其他社會(huì)成員溝通溝通的實(shí)力，叫社會(huì)交往實(shí)力。

（十）環(huán)境適應(yīng)實(shí)力：個(gè)體始終不脫離生存的環(huán)境，并隨其做順應(yīng)性變更的實(shí)力，叫環(huán)境適應(yīng)實(shí)力。

當(dāng)生活環(huán)境的條件變更時(shí)，個(gè)體試圖采納忍耐環(huán)境的這種適應(yīng)方式是道極適應(yīng)。

第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵................................................................（326）

一、概念的區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域）

“心理正?！币馕吨邆湔９δ艿男睦砘顒?dòng)。

“心理正?！迸c“心理異樣”這對范疇，是用來探討心理上“有病”與“沒病”的問題的。

不正確的說法是心理不健康是心理疾病的一種表現(xiàn)。不健康不是病，不健康和病是兩類性質(zhì)的問題。

個(gè)體是否患有心理疾病，詢問心理學(xué)與精神病學(xué)都關(guān)切，但關(guān)切的動(dòng)機(jī)和目的不同。

心理詢問工作關(guān)注來訪者是否“有病”（精神疾?。?，是為了選出沒有精神病的人作為自己的工作對象。

心理詢問的主要對象是：①心理健康的人；②心理不健康的人；③心理正常的人。

心理詢問主要針對如下的人而進(jìn)行：①?zèng)]有精神疾病的人；②心理健康狀況欠佳的人；③心理健康的人。

心理正常與心理異樣的區(qū)分

心理正常心理不正常

心理不健康

含變態(tài)人格

心理問題

心理健康確診的神經(jīng)癥