神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一

［單選題］1.男性，50歲。左側(cè)肢體震顫一年。有癲癇史。體檢:行

走時左上肢無擺動。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高。右側(cè)肢體無異

常。四肢肌力5

度，腱反射對稱。無Babinski征。顱神經(jīng)和感覺無異常。正確治療是()。

A.美多巴

B.恩他卡朋

C.濱隱亭

D.帕金寧(Sinenet)

E.金剛烷胺

參考答案：D

參考解析：患者中年男性，左側(cè)肢體震顫伴齒輪樣肌張力增高而對側(cè)正常?？?/p>

慮診斷為帕金森病。應(yīng)服用左旋多巴(帕金寧)治療。

［單選題］2.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪頂不正確？()

A.陣發(fā)性劇痛

B.常有扳機(jī)點(diǎn)

C.多為單側(cè)

D.多在第一支、第二支分布區(qū)

E.查體無陽性體征

參考答案：D

參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二、三支分布區(qū)。

［單選題］3.脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚，其

病變特點(diǎn)主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生。常好

發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為()。

A.神經(jīng)干型

B.末梢型

C.分離型

D.后根型

E.脊髓橫貫型

參考答案：C

參考解析：脊髓空洞癥的分離型感覺障礙表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而

觸覺及深感覺完整或相對正常。由于痛溫覺纖維在白質(zhì)前聯(lián)合交叉，在椎管內(nèi)

延伸一段距離的病變可造成多節(jié)段的、兩側(cè)對稱性分布的痛溫覺喪失、觸覺保

留，因此出現(xiàn)分離型感覺障礙。

［單選題］4.神經(jīng)根性感覺障礙表現(xiàn)為()。

A.出現(xiàn)感覺分離

B.放射性疼痛

C.癥狀在病變對側(cè)

D.站立不穩(wěn)

E.共濟(jì)失調(diào)

參考答案：B

參考解析：脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛，疼痛部位固定，常局限于

一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。

［單選題］5.脊髓半側(cè)損害綜合征又稱Brown-Sequard綜合征，其主要臨床特點(diǎn)

是()。

A.多由外傷、椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤、出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等引起

B.病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)

C.典型表現(xiàn)是受損以下對側(cè)痛與溫覺消失，損害側(cè)出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元性麻痹及

深部感覺障礙，有時伴同側(cè)脊髓后根癥狀，如末梢性麻痹，與受損脊髓同節(jié)段

皮膚區(qū)感覺消失

D.需要與髓外腫瘤和脊髓動脈供血不全進(jìn)行鑒別診斷

E.以上都是

參考答案：B

［單選題］6.臨床表現(xiàn)為馬鞍形感覺障礙的病變部位常位于()。

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

參考答案：D

參考解析：圓錐(S3以下)部位受壓可出現(xiàn)馬鞍形感覺障礙，即對稱性兩側(cè)臀

部、會陰部、肛門生殖器區(qū)域感覺障礙。

［單選題］7.脊髓休克時可出現(xiàn)()。

A.骨骼肌緊張性降低或消失

B.外周血管擴(kuò)張、血壓下降

C.發(fā)汗反射消失

D.尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌

張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱

為脊髓休克。

［單選題］8.下列關(guān)于顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是()。

A.多見于顱中窩、巖尖和蝶枕骨結(jié)合部

B.生長緩慢

C.應(yīng)與腦膜瘤、脊索瘤鑒別

D.腦神經(jīng)損害多見

E.癲癇發(fā)生率高

參考答案：E

［單選題］9.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個途徑？()

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.周圍直接侵入

D.蛛網(wǎng)膜下腔播散

E.無明顯特征

參考答案：A

參考解析：血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉(zhuǎn)移。

［單選題］10.對懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者進(jìn)行血管造影檢查，最理想的是()。

A.經(jīng)單側(cè)頸動脈穿刺造影

B.經(jīng)雙側(cè)頸動脈穿刺造影

C.經(jīng)椎動脈穿刺造影

D.經(jīng)股動脈穿刺造影

E.經(jīng)股靜脈穿刺造影

參考答案：D

參考解析：在各項檢查中，只有經(jīng)股動脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動脈和雙側(cè)

椎動脈進(jìn)行全腦造影，避免漏診。

［單選題HL典型的腦動靜脈畸形的組成為()。

A.動脈和靜脈組成

B.供血動脈、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成

C.由供血動脈、毛細(xì)血管和引流靜脈組成

D.由畸形血管團(tuán)組成

E,由靜脈動脈化形成

參考答案：B

［單選題］12.對腦巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)時，下列哪項措施無助于避免正常

灌注壓突破綜合征(NPPB)的發(fā)生？()

A.術(shù)前對腦動靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團(tuán)

E.術(shù)后予以脫水、降顱內(nèi)壓治療

參考答案：D

參考解析：對腦巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無有效方法可預(yù)測正常灌

注壓突破綜合征的發(fā)生，重點(diǎn)在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團(tuán)對避免正常灌注

壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。

［單選題］13.煙霧病(MMD)是一組以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及其大分支血管進(jìn)行性

狹窄或閉塞，且在顱底伴有異常新生血管網(wǎng)形成為特征的血管閉塞性疾病。其

臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是0。

A.“煙霧”名稱的來源是在腦血管造影時，顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生

而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影，有如吸煙所噴出的一股煙霧而得名

B.病因不明，起病年齡呈5歲和40歲左右的雙峰分布

C.臨床表現(xiàn)主要分為出血和缺血兩大類，兒童以缺血為主要臨床表現(xiàn)，成人缺

血與出血表現(xiàn)基本同概率

D.腦血管造影見頸內(nèi)動脈虹吸上段和大腦前、中動脈起始部狹窄，腦底煙霧狀

異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成

E.可行血管內(nèi)支架植入術(shù)

參考答案：E

參考解析：絕大部分原發(fā)煙霧病病因尚不清楚，多見于兒童和青壯年，臨床表

現(xiàn)為缺血或出血性腦卒中，腦血管造影表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈床突上段的狹窄或閉

塞，不宜行血管內(nèi)支架置入術(shù)。

［單選題］14.頸內(nèi)動脈海綿竇疹治療的最好方法是()。

A.結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈

B.開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈

C.開顱海綿竇瘦切開修補(bǔ)術(shù)

D.血管內(nèi)栓塞治療

E.開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)

參考答案：D

參考解析：目前對頸內(nèi)動脈海綿竇瘦最好的治療方法是經(jīng)血管內(nèi)對瘦口行可脫

性球囊栓塞術(shù)，其治愈率為85%?98%,頸內(nèi)動脈的通暢率為60%?70%,并且損

傷小。

［單選題］15.頸內(nèi)動脈海綿竇疹行閉塞頸內(nèi)動脈的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列最重要的是

()。

A.術(shù)前行MRI了解其靜脈走向

B.術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘦口大小

C.行腦血管造影及顱多普勒了解痿口大小流速

D.壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半球側(cè)

支循環(huán)良好

E.壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受20分鐘，血管造影示瘦口小

參考答案：D

參考解析：在行結(jié)扎頸內(nèi)動脈前，必須作好頸動脈壓迫試驗，患者耐受壓迫病

側(cè)頸總動脈達(dá)30分鐘不出現(xiàn)缺血癥狀，經(jīng)腦血管造影證實病側(cè)半球通過對側(cè)代

償后側(cè)支循環(huán)良好(病側(cè)大腦前、中動脈充盈好)，方可考慮手術(shù)。

［單選題］16.腦巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部

位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是()。

A.術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹

B.正常灌注壓突破綜合征(NPPB)

C.腦血管意外

D.腦血管痙攣

E.出血性腦梗死

參考答案：B

［單選題］17.頸內(nèi)動脈海綿竇瘦最常見的病因是()。

A.先天性

B.外傷性

C.感染性

D.動脈硬化

E.血管壁結(jié)構(gòu)不良

參考答案：B

參考解析：頸內(nèi)動脈海綿竇屢因外傷引起者占3/4,竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破

裂，多與顱底骨折合并存在。

［單選題］18.確診頸內(nèi)動脈海綿竇瘦的最重要的檢查手段是()。

A.CT

B.MRI

C.腦電圖

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱多普勒

參考答案：D

參考解析：腦血管造影是頸內(nèi)動脈海綿竇疹最重要的檢查方法，對全面了解及

對其進(jìn)行血管內(nèi)治療提供全面信息；CT對其判斷并發(fā)損傷有意義；MRI可清晰

發(fā)現(xiàn)其引流靜脈走向，對低流量瘦的診斷幫助不大。

［單選題］19.頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時，治療應(yīng)采

取()。

A.溶栓治療

B.擴(kuò)容治療

C.高壓氧治療

D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

E.顱內(nèi)、外血管搭橋術(shù)

參考答案：D

參考解析：一般認(rèn)為頸內(nèi)動脈狹窄達(dá)到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流

明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50%即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥

樣硬化斑塊。經(jīng)過50多年的總結(jié)，已證明頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是防止缺血性腦

血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

［單選題］20.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，出現(xiàn)下列何種情況最

應(yīng)積極采取手術(shù)治療？()

A.出血后病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定

B.經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

C.經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

D.經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：病情逐漸進(jìn)展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應(yīng)證。

［單選題］21.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是()。

A.皮質(zhì)下出血

B.丘腦出血

C.腦橋出血

D.基底節(jié)出血

E.小腦出血

參考答案：D

參考解析：高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2/3

位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

［單選題］22.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括()。

A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷

C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行性加重，昏迷

D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E.嚴(yán)重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者

參考答案：C

參考解析：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時內(nèi)病情惡化，

因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下，癥狀惡化也應(yīng)盡早手

術(shù)。

［單選題］23.女性，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神清，頸強(qiáng)直。

頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為明確出血病因，首選的輔助檢查是()。

A.MRA

B.MRI

C.腦電圖

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱多普勒

參考答案：D

［單選題］24.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述錯誤的是()。

A.顱骨的良性腫瘤

B.生長迅速

C.個別與外傷有關(guān)

D.多無癥狀

E,應(yīng)與腦膜瘤鑒別

參考答案：B

參考解析：顱骨瘤一般生長緩慢。

［單選題］25.下列哪項表述是錯誤的？（）

A.內(nèi)板上向顱內(nèi)生長的骨瘤一般僅累及內(nèi)板，而腦膜瘤多累及顱骨全層

B.顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底

C.顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部

D.目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無根治辦法

E.骨瘤治療以手術(shù)為主

參考答案：C

［單選題］26.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為（）。

A.高密度圓形占位病變

B.伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化

C.僅為大面積腦水腫

D.腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化

E.中線移位，腦室受壓

參考答案：B

［單選題］27.腦棘球蝴（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蠅引起，以下

關(guān)于其的敘述哪頂是不正確的？（）

A.本病為自然疫源性疾病

B.本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切，借污染的手指或飲食時吞入蟲卵而感

染

C.成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型

D.外周血檢出棘球蝴，卡索尾皮內(nèi)試驗陽性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗陽性，就可

診斷棘球坳病

E.目前尚無殺滅棘球蝌特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療

參考答案：C

參考解析：棘球蜘病多累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，兒童更多見，發(fā)病高峰5?10歲。

兒童約為成人7倍，通常男性比女性多。

［單選題］28.腦膿腫的臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？（）

A.可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

B.可有腦膜刺激征

C.可有癲癇發(fā)作

D.均伴有全身感染癥狀

E.可有肢體偏癱

參考答案：D

［單選題］29.腦豬囊尾蜘病病人出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項無關(guān)？（）

A.腦池、蛛網(wǎng)膜下勝豬囊尾期導(dǎo)致水管炎性粘連，阻塞腦池

B.腦實質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀

C.巨大腦實質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀

D.腦實質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀

E.腦室內(nèi)囊胞陽塞腦脊液循環(huán)通路

參考答案：B

［單選題］30.腦膿腫的最佳手術(shù)時期是（）。

A.急性腦炎期

B.腦化膿性感染期

C.包膜形成初期

D.包膜完全形成期

E.恢復(fù)期

參考答案：D

參考解析：包膜完全形成期手術(shù)有利于完全清除膿腫并防止炎癥擴(kuò)散

［單選題］31.腦豬囊尾蜘病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯誤的？（）

A.對腦豬囊尾蜘病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷

B.腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇

C.腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術(shù)

D.腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除

E.有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除

參考答案：B

參考解析：毗喳酮對腦囊蟲病非常有效?；颊邔ζ淠褪苄詷O好，毒副作用小。

腦囊蟲導(dǎo)致腦實質(zhì)損害的患者，90%為慢性經(jīng)過，使用此唾酮和抗癲癇藥能成功

治愈。現(xiàn)在外科手術(shù)主要有題中A、C、D、E4個主要指征。

［單選題］32.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段？（）

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

參考答案：B

［單選題］33.男，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顆部頭皮裂傷，經(jīng)

清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一

直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適、嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致

的發(fā)現(xiàn)是0。

A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物

B.傷口已形成慢性疹管

C.傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)

D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)

E.顱骨平片示左潁骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)

參考答案：E

［單或題］34.下列哪類腦膿腫最為常見？（）

A.外傷性腦膿腫

B.血源性（轉(zhuǎn)移性）腦膿腫

C.隱源性腦膿腫

D.耳源性腦膿腫

E.鼻源性腦膿腫

參考答案：D

參考解析：中耳炎、乳突化膿是最常見的潛在感染源，是引起腦膿腫的最多見

原因。

［單選題］35.腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見？（）

A.腦血吸蟲病

B.腦肺吸蟲病

C.腦棘球蟲蜘

D.腦囊蟲病

E.腦毛線蟲病

參考答案：D

參考解析：腦囊蟲病是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染性疾病。囊蟲病是由

于豬肉絳蟲的幼蟲寄生于腦組織中所引起的。

［單選題］36.下列顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)中，不正確的是（）。

A.任何年齡均可發(fā)病，以20?50歲為最多見

B.發(fā)生部位與腫瘤類型有明顯關(guān)系

C.平滑肌肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤

E.最常見的腦瘤是膠質(zhì)瘤，兩星狀細(xì)胞瘤是最常見的膠質(zhì)瘤

參考答案：C

參考解析：肺、乳腺和胃的腺癌易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，肉瘤腦轉(zhuǎn)移少見。

［單選題］37.目前，對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是（）。

放療

化

A.R療

手

C術(shù)

免

由

治療

激

就

D.治

E.療

參考答案：C

參考解析：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。

［單選題］38.下列化療藥物，最常用于腦膠質(zhì)瘤且效果較好的是()。

A.長春新堿

B.甲氨蝶吟

C.順鉗

D.亞硝基腺類(卡氮芥)

E.氟尿喀咤

參考答案：D

參考解析：目前針對膠質(zhì)瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基胭類(卡

氮芥)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。

［單選題］39.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是()。

A.星形細(xì)胞瘤

B.室管膜細(xì)胞瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.松果體細(xì)胞瘤

E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

參考答案：C

參考解析：不同類型的膠質(zhì)瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤〉少突

膠質(zhì)細(xì)胞瘤〉室管膜瘤〉星形細(xì)胞瘤〉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。

［單選題］40.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不

超過()。

個

A.6月

月

B.7個

月

個I

C.8

月

D.9個

}D月

E.1

參考答案：C

參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間多

在術(shù)后8個月以內(nèi)。

［單選題］41.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是()。

A.轉(zhuǎn)移瘤

B,腦膜瘤

C.神經(jīng)上皮性腫瘤

D.垂體腺瘤

E.表皮樣瘤

參考答案：C

參考解析：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計約占全部盧頁內(nèi)

腫瘤的40%o

［單選題］42.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的腫瘤有()。

A.髓母細(xì)胞瘤

B.室管膜瘤

C.松果體細(xì)胞瘤

D.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：ABCD四項，各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散、種植。

［單選題］43.男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側(cè)偏

斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角

向右側(cè)抬高。腭垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力IV級，肌張

力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓

向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是()。

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.巨型動脈瘤

E.顱咽管瘤

參考答案：D

參考解析：頭顱CT提示高密度圓形病灶，其內(nèi)可見分層鈣化，符合動脈瘤的CT

影像學(xué)特征。

［單選題］44.下列腫瘤中，來自腦神經(jīng)元的是()。

A.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

參考答案：B

參考解析：根據(jù)WH01990年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類，神經(jīng)元腫瘤包括神經(jīng)節(jié)

細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤。

［單選題］45.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于()。

A.腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織

B.室管膜細(xì)胞

C.腦室內(nèi)血管

D.上述都可能

E.上述都不是

參考答案：A

參考解析：腦膜瘤最常發(fā)生于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，腦室脈絡(luò)叢組織含有蛛網(wǎng)膜成分，

故腦室內(nèi)腦膜瘤多由此起源。

［單選題］46.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于()。

A.側(cè)腦室體部

B.側(cè)腦室尾部

C.側(cè)腦室三角部

D.側(cè)腦室頭部

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：腦室內(nèi)腦膜瘤中，側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見。

［單選題］47.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是0。

A.畸胎瘤

B.表皮樣瘤

C.顱咽管瘤

D.垂體瘤

E.生殖細(xì)胞瘤

參考答案：c

參考解析：國內(nèi)外資料統(tǒng)計表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居

首位。

［單選題］48.顱咽管瘤的主要治療方法是()。

A.手術(shù)治療

B.激素治療

C.放射治療

D.化學(xué)治療

E.免疫治療

參考答案：A

參考解析：目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主，放射治療有一定療效，多

為手術(shù)后應(yīng)用。其他治療方法尚無肯定療效。

［單選題］49.最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是()。

A.腦膜瘤

B.上皮樣囊腫

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.脊索瘤

E.聽神經(jīng)鞘瘤

參考答案：D

參考解析：斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經(jīng)鞘瘤都無明顯骨質(zhì)改變，三叉

神經(jīng)鞘瘤只對巖骨造成破壞，只有脊索瘤對斜坡骨質(zhì)直接侵害。

［單選題］50.松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)中，不包括()。

A.腦積水

B.聽力障礙

C.共濟(jì)失調(diào)

D.性發(fā)育遲緩

E.上視困難

參考答案：D

參考解析：正常松果體細(xì)胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，

使性征同身體發(fā)育協(xié)調(diào)。腫瘤使褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。

［單選題］51.下列腦干腫瘤的特點(diǎn)中，不正確的是()。

A.延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血

B.小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)

C.室管膜瘤邊界不清，難以全切

D.腦干腫瘤DSA多無異常

E.星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年

參考答案：C

參考解析：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。

［單選題］52.顱內(nèi)血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為()。

A.先天性腫瘤

B.神經(jīng)上皮性腫瘤

C.真性血管性腫瘤

D.假性血管性腫瘤

E.未分類的腫瘤

參考答案：C

參考解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤起源于中胚層葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性

血管性腫瘤，多發(fā)生在小腦。

［單選題］53.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是()。

A.病程長，癥狀輕，預(yù)后好

B.頭痛、嘔吐

C.輕偏癱

D.視神經(jīng)乳頭水腫

E.精神癥狀

參考答案：A

參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，預(yù)后差，病程短，患者多在半年內(nèi)

死亡。

［單選題］54.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果中，不會出現(xiàn)的是

()。

A.血液中淋巴細(xì)胞增高

B.腦脊液蛋白增高

C.X線檢查腫瘤鈣化多見

D.CT檢查多為實性，明顯均一強(qiáng)化

E.MRI檢查無特征性表現(xiàn)

參考答案：C

參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X線片50%有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓

增高，但腫瘤鈣化很少見。

［單選題］55.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤（又稱腦轉(zhuǎn)移瘤）是指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細(xì)胞

轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)，占顱內(nèi)腫瘤的10%?15%。最常見的轉(zhuǎn)移瘤來自（）。

A.泌尿生殖系腫瘤

B.黑色素瘤

C.肺癌

D.消化道腫瘤

E.乳腺癌

參考答案：C

參考解析：國內(nèi)外的臨床資料均表明，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病以肺癌為最常見，

其次為黑色素瘤、泌尿生殖系腫瘤、消化道腫瘤等。

［單選題］56.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)？（）

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.基底動脈

E.頸外動脈

參考答案：B

參考解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于大腦中動脈供血區(qū)。額葉最多見，頂葉次之，

枕、潁及小腦少見，偶見于腦干、腦室及垂體。

［單選題］57.腦豬囊尾蜘病是通過哪種途徑感染的？（）

A.內(nèi)在自身感染

B.外在自身感染

C.外來感染

D.呼吸感染

E.內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染

參考答案：E

［單選題］58.顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是（）。

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.假單胞菌

E.結(jié)核桿菌

參考答案：B

參考解析：顱骨骨髓炎最重要的病原體是金黃色葡萄球菌，報告近一半病例致

病菌為金黃色葡萄球菌；3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年來革蘭陰性桿菌和其

他不很常見的病原體的感染率逐漸提高，應(yīng)引起人們重視。藥癮者常為假單胞

菌感染，另外，結(jié)核桿菌引起顱骨骨髓炎少見。

［單選題］59.脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是()。

A.上頸段

B.下頸段

C.上胸段

D.下胸段

E.腰段

參考答案：A

參考解析：胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長。以后，椎管的增長較

快，脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節(jié)段與脊柱在相同的水平，

所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的節(jié)段。

［單選題］60.女性，45歲。四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸2年，緊張時加重，容易跌倒，

病后記憶力漸進(jìn)下降。病理基礎(chǔ)是()。

A.黑色素細(xì)胞減少

B.尾狀核頭部及大腦皮質(zhì)萎縮

C.蒼白球原發(fā)變性

D.黑質(zhì)細(xì)胞減少，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有路易氏(lewy)體

E.基底節(jié)大理石樣變性

參考答案：B

參考解析：患者為中年女性，發(fā)病2年，不自主動作明顯，伴智能減退，臨床

診斷為慢性進(jìn)行性舞蹈病可能性大，其病理改變表現(xiàn)為整個腦部萎縮，以基底

節(jié)、大腦皮質(zhì)萎縮較為明顯，尾狀核頭部明顯萎縮為特征性的表現(xiàn)。

［單選題］61.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加

美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應(yīng)該采用下列哪項建議？()

A.繼續(xù)增加美多巴藥量

B.減少美多巴用量，加用安坦和濱隱亭

C.進(jìn)行功能鍛煉

D.立即停藥換用息寧

E.以上都不對

參考答案：B

［單選題］62.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是()。

A.蛛網(wǎng)膜囊腫

B.脊髓動脈瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.脊髓動靜脈畸形

E.轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：c

參考解析：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動靜脈畸

形及動脈瘤臨床少見，轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。

［單選題］63.脊髓壓迫癥的最常見病因是0。

A.脊椎疾病

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.椎管內(nèi)脊髓外腫瘤

D.急性脊髓炎

E.脊髓空洞癥

參考答案：C

參考解析：脊髓壓迫癥是由椎管內(nèi)占位性病變，如腫瘤等，對脊髓、脊神經(jīng)根

及其供應(yīng)血管的壓迫而造成脊髓神經(jīng)功能障礙所產(chǎn)生的臨床綜合征。

［單選題］64.髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有下列哪項特點(diǎn)？（）

A.束性自發(fā)痛

B.感覺分離在早期出現(xiàn)

C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向

D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙

E.肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見

參考答案：C

參考解析：脊髓內(nèi)腫瘤：疼痛的性質(zhì)為束性自發(fā)痛，定位不明顯，有節(jié)段性感

覺分離，并自上而下發(fā)展。早期出現(xiàn)括約肌功能障礙，晚期可出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔

梗阻現(xiàn)象。脊柱X線平片骨質(zhì)很少改變。脊髓造影見有梭狀充盈缺損或深杯口

狀影像。CT片和MRI見腫瘤部位的脊髓明顯膨大。脊髓外腫瘤：疼痛為根性劇

痛，疼痛部位與腫瘤位置一致。感覺障礙自下向上發(fā)展，無明顯的感覺分離。

常合并Brown-Sequard綜合征。早期出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，晚期可出現(xiàn)。

［單選題］65.硬脊膜外腫瘤，下列哪一類最常見？（）

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.脊膜瘤

D.胚胎殘余腫瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

參考答案：B

參考解析：硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移癌最為常見。神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)，偶有

髓外膠質(zhì)瘤；脊膜瘤發(fā)生于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜，85%?90%位于髓外硬脊膜內(nèi)，其

余騎跨于硬脊膜內(nèi)外或單純硬脊膜外者各占一半左右；胚胎殘余腫瘤約3/4位

于脊髓外硬脊膜下，部分位于脊髓內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外；神經(jīng)鞘瘤起源于神

經(jīng)根的鞘膜，大多（62%?74%）位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%?

31.8%。另外，6.2%?17%騎跨于硬脊膜內(nèi)外，極少有髓內(nèi)生長者。

［單選題］66.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)，下列正確的是()。

A.多為神經(jīng)鞘瘤

B.多為膠質(zhì)瘤

C.多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)

D.如是脂肪瘤，可全切除

E.兒童以先天性腫瘤多見

參考答案：B

參考解析：臨床資料表明，髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見。

［單選題］67.關(guān)于脊髓血管畸形的特點(diǎn)，下列錯誤的是()。

A.脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在20?40歲之間

B.主要為動靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤

C.脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育異常

D.脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段

E,主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血

參考答案：D

參考解析：脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育異常，脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病

部位在下胸-腰-舐段，主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血。

［單選題］68.女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)Ts以下

痛、溫覺減退，左下肢肌力m級，右下肢肌力W級，左側(cè)巴氏征陽性。首先應(yīng)

進(jìn)行的檢查是()。

A.頸段MRI

B.胸段MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

參考答案：B

［單選題］69.有關(guān)脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列錯誤的是()。

A.下肢無明顯運(yùn)動障礙

B.常有劇烈神經(jīng)根痛

C.有馬鞍區(qū)感覺消失

D.早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙

E.感覺障礙對稱分布，為感覺分離

參考答案：B

參考解析：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點(diǎn)之一即無明顯自發(fā)痛，此為與馬尾

腫瘤的重要鑒別點(diǎn)，后者有劇烈神經(jīng)根痛。

［單選題］70.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是()。

A.澳隱亭

B.金剛烷胺

C.復(fù)方左旋多巴

D.丙快苯丙胺

E.卡馬西平

參考答案：c

參熹軍析：左旋多巴是治療本病的首選藥物。

［單選題］71.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()。

A.目睹其發(fā)作

B.腦電圖改變

C.有無家族史

D.確切的病史

E.頭部CT掃描

參考答案：D

參考解析：考查癲癇的臨床診斷依據(jù)。詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是臨床診斷癲癇的

主要依據(jù)，當(dāng)患者不能訴述發(fā)作經(jīng)過時，需向目睹者仔細(xì)了解發(fā)作全過程，因

此癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)確切的病史。

［單選題］72.帕金森病主要的病理改變在()。

A.小腦及腦干

B.黑質(zhì)紋狀體

C.大腦皮質(zhì)

D.周圍神經(jīng)

E.外周肌肉

參考答案：B

［單選題］73.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是()。

A.髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙

B.髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

C.髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大

E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

參考答案：B

參考解析：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為

神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導(dǎo)致排便功能障礙。

［單選題］74.椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是()。

A.頸段

B.胸段

C.腰段

D.舐段

E.尾段

參考答案：B

參考解析：發(fā)病與椎管長度有關(guān)，胸段最長，故多發(fā)。

［單選題］75.為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復(fù)合劑為0。

A.中樞多巴脫竣酶抑制劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.外周多巴脫竣酶抑制劑

D.膽堿酯酶抑制劑

E.單氨氧化酶抑制劑

參考答案：C

［單選題］76.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

Oo

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

參考答案：D

參考解析：三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，既有感覺成分也有運(yùn)動成分，當(dāng)其繼發(fā)性受

損時有感覺癥狀和運(yùn)動癥狀，三叉神經(jīng)支配區(qū)的感覺障礙、角膜反射消失、患

側(cè)咀嚼肌癱瘓、咬合無力、張口時下頜向患側(cè)偏斜。

［單選題］77.有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法錯誤的是0。

A.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)

B.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

C.慢性腦深部電刺激

D.選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)

E.立體定向放射治療

參考答案：D

參考解析：應(yīng)為選擇性三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)。前根處包括第一支及三叉神經(jīng)運(yùn)

動支，切斷后將導(dǎo)致較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

［單選題］78.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選()。

A.水合氯醛灌腸

B.苯妥英鈉靜脈注射

C.地西泮靜脈注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥鈉肌肉注射

參考答案：C

［單選題］79.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為()。

A.GABA

B.安坦

C.左旋多巴

D.丙成酸鈉

E.氯丙嗪

參考答案：c

參考解析：帕金森病病因尚不明確，但普遍認(rèn)為各種原因?qū)е碌亩喟桶啡狈κ?/p>

其主要原因。左旋多巴緩釋劑可使血漿中左旋多巴保持恒定，減輕癥狀。

［單選題］80.顱裂、腦膜膨出的病因是()。

A.產(chǎn)傷

B.新生兒窒息

C.新生兒頭皮下水腫

D.新生兒維生素K缺乏

E.先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形

參考答案：E

參考解析：顱裂、腦膜膨出為先天發(fā)育異常性疾病，為各種原因?qū)е碌南忍煨?/p>

神經(jīng)管發(fā)育畸形。

［單選題］81.與脊柱裂、脊膜膨出相比，頓裂具有哪種特點(diǎn)？()

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.兩者多合并發(fā)生

C.不會同時發(fā)生

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

參考答案：A

參考解析：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料統(tǒng)計兩者之比約為1:10。

［單選題］82.顱裂多發(fā)生于()。

A.鼻根部

B.額部

C.顆部

D.枕部

E.頂部

參考答案：D

參考解析：顱裂在顱腔的各個部位均可發(fā)生，但臨床最多見于枕部。

［單選題］83.下列哪項是顱裂手術(shù)最關(guān)鍵的步驟？()

A.皮膚切口設(shè)計

B.顱骨缺損修補(bǔ)

C.嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜

D.修復(fù)膨出處外觀

E.還納膨出部腦組織

參考答案：C

參考解析：以上所列均是顱裂、腦膜膨出手術(shù)中需注意的問題，但最為關(guān)鍵的

手術(shù)步驟是缺損處硬腦膜的嚴(yán)密修補(bǔ)。

［單選題］84.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為()。

A.腦室造影

B.CT

C.顱骨平片

D.血管造影

E.氣腦造影

參考答案：C

參考解析：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片，如基底角超過145。即為扁

平顱底，齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2nlm可診斷為顱底陷入癥。

［單選題］85.下述哪項表述是錯誤的？()

A.顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常

B.單純顱裂一般需手術(shù)治療

C.裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

D.顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E.眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別

參考答案：B

參考解析：單純顱裂一般無需手術(shù)治療，當(dāng)合并膨出者一般需手術(shù)治療，手術(shù)

治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，修補(bǔ)不同層次的裂

孔。

［單選題］86.原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是()。

A.疼痛的劇烈程度

B.疼痛的分布區(qū)域

C.有否面部感覺或角膜反射障礙

D.是否為反復(fù)發(fā)作

E.對藥物的治療反應(yīng)

參考答案：C

參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)

痛系某種病變損害三叉神經(jīng)所致，故檢查有無面部感覺或角膜反射障礙，是鑒

別原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵。答案為C。

［單選題］87.關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的？()

A.震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

B.震顫，面具臉，肌張力增高

C.運(yùn)動減少，搓丸樣動作，肌張力增高

D.震顫，肌張力增高，運(yùn)動減少

E.震顫，面具臉，運(yùn)動減少

參考答案：D

［單選題］88.68歲，男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動作，面部

缺乏表情，動作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動運(yùn)動時肢體齒輪樣肌張力增

高，需用下列何種藥物治療0。

A.新斯的明

B.左旋多巴

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.多巴胺

參考答案：B

參考解析：考點(diǎn)：帕金森病的藥物治療。帕金森病目前治療均為癥狀治療，累及

一側(cè)肢體的早期帕金森病或年輕患者應(yīng)用多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制

劑，病情嚴(yán)重、且進(jìn)展快、年齡近于70歲者，則可應(yīng)用左旋多巴制劑。該老年

男性病人年齡已68歲，病情重，因此宜選用左旋多巴治療。

共享題干題

男性，71歲，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲

體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害

征。

［單選題］1.最可能的診斷是()。

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默(Alzheimer)病

D.