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文檔簡介
工傷死亡賠償協(xié)議書簡明2024年通用合同編號:__________工傷死亡賠償協(xié)議書甲方(賠償方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受賠償方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________一、賠償金額1.甲方同意一次性支付給乙方人民幣__________元(大寫:__________________________元整),作為遇難者工傷死亡的賠償金。2.上述賠償金包括但不限于遇難者的喪葬費、死亡賠償金、家屬撫恤金等一切相關(guān)費用。3.甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方。二、其他事項1.遇難者家屬應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起____個工作日內(nèi),向甲方提供遇難者的戶籍注銷證明、死亡證明等相關(guān)文件。2.雙方同意,本協(xié)議書簽訂后,彼此不再就本次事故產(chǎn)生的賠償事宜追究對方任何法律責(zé)任。3.遇難者家屬應(yīng)保證不得以任何方式向第三方主張權(quán)益,包括但不限于不得向政府部門、社會團體或其他個人提起訴訟或索賠。4.雙方應(yīng)共同維護遇難者家屬的合法權(quán)益,妥善處理遇難者的后事。5.本協(xié)議書的簽訂不代表甲方對遇難者工傷死亡的過錯承認(rèn),雙方均認(rèn)可本協(xié)議書的簽訂是基于人道主義原則和公平原則。三、保密條款1.雙方同意,本協(xié)議書的內(nèi)容和簽訂過程均予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。2.雙方應(yīng)確保本協(xié)議書的保密信息不泄露給無關(guān)人員,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、爭議解決1.凡因本協(xié)議書所引起的或與本協(xié)議書有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、附則1.本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):__________乙方(受賠償方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.遇難者戶籍注銷證明2.遇難者死亡證明3.遇難者家屬身份證明4.遇難者工資證明5.工傷事故調(diào)查報告6.醫(yī)療費用單據(jù)7.喪葬費用單據(jù)8.其他與賠償有關(guān)的證明文件和單據(jù)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時間支付賠償金:根據(jù)協(xié)議書第3條規(guī)定,若甲方未在本協(xié)議書簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付賠償金,則構(gòu)成違約。2.乙方未按照約定提供相關(guān)文件:根據(jù)協(xié)議書第1條規(guī)定,若乙方未在本協(xié)議書簽訂之日起____個工作日內(nèi)向甲方提供遇難者的戶籍注銷證明、死亡證明等相關(guān)文件,則構(gòu)成違約。3.雙方未履行保密義務(wù):根據(jù)協(xié)議書第3條規(guī)定,若雙方未按照約定保密協(xié)議內(nèi)容,泄露給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.死亡賠償金:根據(jù)我國《工傷保險條例》規(guī)定,工傷死亡賠償金按照遇難者生前12個月的平均工資計算。3.家屬撫恤金:根據(jù)我國《工傷保險條例》規(guī)定,工傷死亡賠償金的分配方式為:配偶、子女、父母等家屬每人每月領(lǐng)取一定比例的賠償金。4.違約行為:違反協(xié)議書約定的行為。5.賠償金:甲方一次性支付給乙方的用于彌補遇難者工傷死亡所造成損失的資金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方延遲支付賠償金:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方盡快支付。若協(xié)商無果,乙方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.乙方未按時提供相關(guān)文件:乙方應(yīng)盡快提供所需文件,避免延遲賠償進(jìn)程。若乙方確有困難,可與甲方協(xié)商延長提供文件的時間。3.保密義務(wù)的履行:雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議書第3條的保密規(guī)定,不得向第三方披露協(xié)議內(nèi)容。若發(fā)現(xiàn)對方泄露保密信息,可先進(jìn)行協(xié)商,協(xié)商無果的可向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:本工傷死亡賠償協(xié)議書適用于用人單位(甲方)與遇難者家屬(
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